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兒童頭撞了一個大包，可以采用冰敷或者壓迫的方式消腫。冰敷一般可以促進毛細血管收縮，減少局部的滲血、出血，減少腫脹程度。壓迫也可以壓迫止血，同時減少腫脹程度。

在冰敷壓迫期間，要觀察兒童的精神反應狀態(tài)，觀察兒童一般情況。如果出現(xiàn)了精神反應狀態(tài)較差，存在不吃、不喝、不玩的情況，以及劇烈的惡心、嘔吐癥狀。此時家長一定要注意，在兒童頭撞了包以后，損傷可能帶來顱內出血或者顱骨骨折。

如果出血量不多、骨折不嚴重，兒童可能沒有特別表現(xiàn)。如果出血量多、骨折嚴重，可能出現(xiàn)以上情況。如果兒童出現(xiàn)了上述情況，一定要及時帶兒童到醫(yī)院進行檢查，可以做頭CT進行評估，以免耽誤兒童的最佳治療時機。

在觀察期間，如果兒童病情穩(wěn)定，到后期頭上腫塊或者包沒有消除。比如2-3周、1個月頭部腫塊仍然沒有消除，可以采用局部熱敷的方式。熱敷的方式可以擴張毛細血管，加速局部肺部代謝，但熱敷的溫度和頻率不宜過高或者過多。如果溫度過高、頻率過多，可能造成局部的再次出血。

如果兒童的腫脹僅是血腫，也可以采用局部穿刺抽吸的方式。穿刺抽吸以后，局部加壓包扎。經(jīng)過1-2次的治療，一般能夠痊愈。如果一味等待血溶，后期可能會激化。激化以后，造成局部的骨化、局部的隆起，則給兒童的外觀造成異常。

所以兒童頭部撞了包，早期冰敷、壓迫，中間觀察，后期可以采用熱敷、穿刺的方式進行處理。