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    如何判斷肛瘺術(shù)后假性愈合

    2024-01-15 11:41播放 :

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    判斷是否假性愈合,這種問(wèn)題還是建議患者由醫(yī)生來(lái)給予判斷。肛瘺手術(shù)后的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)很高,復(fù)發(fā)的比例大概在60%-75,所以肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面的處理特別重要。

    在處理的過(guò)程中,有一部分患者由于護(hù)理不當(dāng),認(rèn)為外緣愈合的比較快,實(shí)際上內(nèi)口沒(méi)有明顯的長(zhǎng)出新鮮的肉芽,這樣的情況就極容易出現(xiàn)假性愈合。因?yàn)橐坏┘傩杂铣霈F(xiàn),就代表著患者要進(jìn)行二次手術(shù),所以術(shù)后創(chuàng)口的護(hù)理非常重要。

    假性愈合主要就是由于創(chuàng)口的內(nèi)部沒(méi)有明顯的長(zhǎng)出新鮮的肉芽,而手術(shù)的創(chuàng)口的外緣已經(jīng)封閉了,這種情況就是假性愈合。假性愈合以后,會(huì)表現(xiàn)出分泌物增多,外口封閉以后,患者就會(huì)表現(xiàn)出創(chuàng)口區(qū)的脹痛。

    創(chuàng)口下的積液達(dá)到一定量以后,外邊封閉的這種外口就又會(huì)鼓開,也就是創(chuàng)口區(qū)會(huì)間斷淌出一些膿血性液體。出現(xiàn)這樣的情況,基本可以判定患者是假性愈合,出現(xiàn)假性愈合,后果就是還得需要二次手術(shù)。

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    "肛瘺如果在手術(shù)之后局部傷口出現(xiàn)了假性愈合,最主要的臨床表現(xiàn)是局部傷口的引流不暢,并且由于假性愈合屬于傷口外部愈合,而內(nèi)部沒(méi)有愈合,所以通過(guò)檢查可以發(fā)現(xiàn)傷口內(nèi)部還會(huì)有開放性的創(chuàng)面存在,并且由于引流不暢,還有可能進(jìn)一步導(dǎo)致傷口不同程度的感染。當(dāng)肛瘺患者手術(shù)之后出現(xiàn)假性愈合或者懷疑有假性愈合時(shí),首先需要就診于專業(yè)的肛腸科,由醫(yī)生進(jìn)行判斷和評(píng)估。如果是由于肉芽增生過(guò)高,而引起傷口假性愈合時(shí),需要在換藥時(shí)對(duì)局部傷口進(jìn)行修剪,將增高的肉芽進(jìn)行剪除,保持傷口平整以及引流通暢。如果假性愈合以后進(jìn)一步誘發(fā)了傷口感染,需要對(duì)感染的傷口創(chuàng)面進(jìn)行清創(chuàng)治療,必要時(shí)還可以選擇生理鹽水進(jìn)行沖洗,并且堅(jiān)持每天換藥,還可以外用抗炎、止血類的藥物,來(lái)減少局部炎癥反應(yīng),同時(shí)建議患者手術(shù)之后一定要定期復(fù)查。由于肛瘺傷口恢復(fù)期間有可能出現(xiàn)局部傷口的假性愈合和感染,建議患者手術(shù)之后定期對(duì)傷口進(jìn)行消毒,必要時(shí)還可以放置油紗條等引流條,促進(jìn)傷口引流,保持傷口引流通暢。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:48''

    陳恬靜山西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

    2021/08/13收聽(23924)

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