腹腔鏡右半結(jié)腸癌根治術(shù),首先患者需要全麻、平臥位,在臍上或者臍下建立氣腹,建立氣腹就是將二氧化碳注入腹腔,這樣腹壁和腹腔內(nèi)臟器形成一個空間,有助于觀察腹腔內(nèi)的病變。
一般1cm左右的口是用于進(jìn)入腹腔鏡,對腹腔內(nèi)的病變進(jìn)行完整的探查,同時觀察受累的腸管的情況,受累的腸系膜淋巴結(jié)的范圍以及腹膜、臟器,比如肝臟是否有受到癌細(xì)胞的波及。對于手術(shù)需要切除病變的腸管以及腸管周圍淋巴結(jié),并將健康的切緣做完好的吻合。
切除之后的標(biāo)本,可以通過腹腔鏡進(jìn)鏡孔適當(dāng)?shù)淖鰯U(kuò)大和延長,將病變腸管取出,并送病理做進(jìn)一步的評估。同時要留置腹腔引流,觀察吻合口愈合的情況。
手術(shù)時間一般在1-2h左右,根據(jù)患者病情的復(fù)雜程度,手術(shù)時間略有不同。術(shù)后,腹腔鏡的優(yōu)勢是患者疼痛輕、恢復(fù)快。