宜春市人民醫(yī)院
泌尿外科
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輸尿管鏡手術置放雙J管，全國都是統(tǒng)一模式。但是通常情況下，單純的輸尿管結石，輸尿管炎癥不重、息肉不多的情況下，常規(guī)4-6周拔管。
如果術中發(fā)現(xiàn)輸尿管滲漏比較明顯，輸尿管狹窄、輸尿管局部炎癥比較重的情況下，放置雙J管時間根據(jù)情況而定，約需2-3個月，甚至半年以上。若半年以后拔除雙J管，發(fā)現(xiàn)梗阻還沒有徹底減輕或者消除，可能還會進行第二次置管，置管目的是加強引流，防止輸尿管狹窄。
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輸尿管鏡手術一般情況下需要通過內部腔道進入，所以術后都要留置雙J管，即豬尾巴管，雙J管的拔除時... 劉昌偉│鄭州大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/01播放(83894)
輸尿管鏡手術一般情況下需要通過內部腔道進入，所以術后都要留置雙J管，即豬尾巴管，雙J管的拔除時...
劉昌偉│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/01播放(83894)
輸尿管鏡手術后能夠拔管，需要取決于管道的類型，具體情況如下：1、拔尿管：如果排尿... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/06/02播放(63186)
輸尿管鏡手術后能夠拔管，需要取決于管道的類型，具體情況如下：
1、拔尿管：如果排尿...
高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院
2023/06/02播放(63186)
常規(guī)的輸尿管軟鏡多數(shù)情況下針對的是單發(fā)結石，直徑約1-2cm。如果遇到不好操作的結石，即位于下... 羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/09/02播放(63472)
常規(guī)的輸尿管軟鏡多數(shù)情況下針對的是單發(fā)結石，直徑約1-2cm。如果遇到不好操作的結石，即位于下...
羅勇│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/09/02播放(63472)
"輸尿管軟鏡手術以后，一般休息1周即可以參加正常工作，但是不能從事重體力的勞動、輕體力勞動及腦力勞動并不影響。由于患者此時體內尚存在1根輸尿管支架管，支架管一般在手術以后4周酌情拔除，留置輸尿管支架管的期間，如果劇烈活動或者重體力活動，則有可能會導致管道與黏膜摩擦，而發(fā)生出血的情況，此時患者可以造成腰痛或者血尿的表現(xiàn)。因此，一般休息1周可以進行正常的工作，但是不能從事重體力的勞動，患者需要根據(jù)自身工作的性質決定。如果從事重體力的勞動，則需要等待輸尿管支架管拔除以后再進行。一般拔除的時間為手術后4周，到醫(yī)院復查沒有其他的異常，拔除體內的輸尿管支架管，就可以恢復至正常的狀態(tài)，可以參加手術前能參加的任何工作。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/04/28收聽(84526)
輸尿管軟鏡手術為微創(chuàng)手術，經尿道無傷口，本身不影響同房。但由于患者體內留置有輸尿管支架管，所以... 高宛生│鄭州大學第一附屬醫(yī)院 2023/09/09播放(71480)
輸尿管軟鏡手術為微創(chuàng)手術，經尿道無傷口，本身不影響同房。但由于患者體內留置有輸尿管支架管，所以...
2023/09/09播放(71480)
輸尿管鏡手術后的腎積水比較復雜，腎積水一般為梗阻，輸尿管整個路段稱為尿路，本身引流不通暢，不通... 周興│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/04/09播放(81750)
輸尿管鏡手術后的腎積水比較復雜，腎積水一般為梗阻，輸尿管整個路段稱為尿路，本身引流不通暢，不通...
周興│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/04/09播放(81750)
輸尿管鏡手術后對于多數(shù)患者來說，多少都會有尿血，尿血通常都不嚴重。患者看到尿里面... 周興│廣州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/09/19播放(83544)
輸尿管鏡手術后對于多數(shù)患者來說，多少都會有尿血，尿血通常都不嚴重。
患者看到尿里面...
2023/09/19播放(83544)
"輸尿管鏡微創(chuàng)手術以后需要休息多長時間，要根據(jù)疾病的種類，手術難度的大小，以及手術以后是否留置輸尿管支架管等不同的情況，來進行綜合的分析。如果為單純簡單的輸尿管結石手術，進行取石，不留置雙J管，一般在術后2天左右就可以自由活動。如果輸尿管結石體積較大，手術難度較大，或者進行的是輸尿管軟鏡碎石手術，一般在術后需要留置雙J管，在留置雙J管期間，可以進行一般的活動，不能夠進行重體力勞動或者打籃球等劇烈運動，在術后2-3周左右的時間拔除雙J管之后，可以自由活動。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2019/09/17收聽(65852)
接受輸尿管手術，特別是輸尿管鏡手術之后的患者一般1周左右可以同房，但是1周只是臨床參考數(shù)值。<... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/06/01播放(72796)
接受輸尿管手術，特別是輸尿管鏡手術之后的患者一般1周左右可以同房，但是1周只是臨床參考數(shù)值。<...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/06/01播放(72796)
"輸尿管鏡一般選擇全身麻醉，根據(jù)手術中的手術的時間的長短不同，一般是手術后4-6個小時就可以開始吃流質或者半流質的飲食，一般手術后次日就可以正常飲食，患者在次日可以正常的下床活動。根據(jù)患者恢復的情況不同，一般手術后一到兩天就可以出院。因為絕大多數(shù)輸尿管鏡碎石主要是碎石而不是取石，所以很多人手術后有少量的殘留的結石需要通過，患者通過大量飲水和適當活動，以及排斥的藥物促進結石的排出。所以在輸尿管鏡碎石后，我們建議患者大量飲水，每天保證飲水量在2500-3000ml，同時口服排石的藥物，促進結石的排出，一般來說，輸尿管鏡的手術之后，我們體內會留置一根輸卵管支架管，這個支架管是當患者的結石完全排出之后，同時腎積水恢復的比較良好之后，再次到醫(yī)院取出，一般的時間是手術后的一個月，當然也有少數(shù)病人根據(jù)腎氣血的恢復情況以及結石大小不同，少數(shù)病人這個時間會適當延長，但是大多數(shù)人都在三個月之內需要把輸尿管支架管取出。"
余家俊│武漢市中心醫(yī)院
2018/01/29收聽(74964)
輸尿管鏡下碎石術一般在麻醉恢復后可進食。輸尿管鏡下碎石手術對胃腸道功能幾乎無影響，麻醉反應終止... 張洪憲│北京大學第三醫(yī)院 2023/08/31播放(91242)
輸尿管鏡下碎石術一般在麻醉恢復后可進食。輸尿管鏡下碎石手術對胃腸道功能幾乎無影響，麻醉反應終止...
張洪憲│北京大學第三醫(yī)院
2023/08/31播放(91242)
丁煒宏│復旦大學附屬華山醫(yī)院 2023/02/16播放(57104)
丁煒宏│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2023/02/16播放(57104)
"輸尿管鏡取石術后，醫(yī)生常規(guī)會在輸尿管內放置一個支架管，它的材質是比較柔軟，跟人體的組織相容性比較好。它兩端是彎的，上面在腎臟里面，下面在膀胱里面，它像豬尾巴兩邊彎叫雙接管。雙接管目的是引流腎臟的積水，或者是炎癥的東西。第二個，就是起到預防輸尿管狹窄的作用，它有輸尿管擴張的效果。藥到底放多長時間，一般是放2-4周，根據(jù)輸尿管狹窄的程度也可以適當延長。到1個月或者是3個月，甚至有少數(shù)病人，可以放到半年時間再來更換。以上內容僅供參考，具體用藥、治療指導請以醫(yī)師面診為準。"
段啟林│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/01收聽(23974)
在進行輸尿管軟鏡的手術之后，鼓勵患者盡早離床進行活動，不要長期臥床。一般手術之后的第二天，如果... 時京│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/05/16播放(33023)
在進行輸尿管軟鏡的手術之后，鼓勵患者盡早離床進行活動，不要長期臥床。一般手術之后的第二天，如果...
時京│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/05/16播放(33023)
"輸尿管鏡取石手術以后如果拔管，需要在膀胱鏡下來完成拔管的動作，所以會有輕度的疼痛感，一般采用尿道的局部麻醉或者表面麻醉即可，在尿道鏡或者膀胱鏡進入膀胱的過程中，會有輕微的尿道刺痛感，進入膀胱以后尋找到輸尿管的支架管，在膀胱鏡下將輸尿管支架管拔除，這個過程一般3-5分鐘左右即可完成，所以絕大多數(shù)患者可以耐受這種疼痛感。但是如果患者懼怕疼痛難以難受，也可以考慮在麻醉下進行拔管，采用半身麻醉來進行拔管，患者可以沒有任何的不適感，但拔管完成以后短時間內可有輕度的尿路刺激癥狀，出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛的癥狀，這些癥狀可以在24小時之內逐漸緩解，24小時后很少出現(xiàn)尿路刺激癥狀，拔管的過程中會有一過性的腰痛，但是管道拔除以后，腰痛即可緩解或者消失。"
2020/03/04收聽(22046)
輸尿管碎石結石手術以后，需要拔除體內的輸尿管支架管以后才能進行同房。輸尿管碎石手術以后，體內都會留置輸尿管支架管，支架管需要在體內留置1-3個月左右，然后擇期到醫(yī)院進行拔除。拔除前需要進行復查，體內沒有碎石，沒有感染以后可以拔除。如果在留置輸尿管支架管期間進行同房，有可能導致尿液逆行反流至腎盂，造成腰痛或者腎盂感染的概率提高。所以在手術后1-3個月，輸尿管支架管未拔除的狀態(tài)下不能進行同房。同時要避免過度勞累，要避免長時間憋尿等，這些都會導致有尿液返流，而造成感染和腰痛的概率提高。而且留置輸尿管支架管期間，可能會存在明顯肉眼血尿，尤其是劇烈運動之后。在留置輸尿管支架管期間內都不能同房，只有拔除輸尿管支架管以后才可以同房。
2020/04/03收聽(96404)
輸尿管鏡手術后，雙J管 張祥生│河南省人民醫(yī)院 2023/08/21播放(75628)
張祥生│河南省人民醫(yī)院
2023/08/21播放(75628)
"輸尿管手術后拔管時間是因人而異的，但是在手術過程中，會留置一根滴接管。這根滴接管術后1-2個星期內拔掉，是很正常的情況，因為做完手術后輸尿管或多或少會出現(xiàn)水腫，影響尿液的排出，所以留置滴接管，讓炎癥或者水腫慢慢消退后拔掉滴接管，做到萬無一失。但是有幾種特殊情況會造成拔管留置的時間延遲，第一種是結石在輸尿管里卡的時間過長，造成周圍組織息肉的形成，即使是在結石完全打掉的情況下，為保證息肉的消退，可能會把留置的時間相對延長，有的時候甚至會出現(xiàn)超過一個月的情況。第二種是輸尿管的狹窄，可能是醫(yī)源性的狹窄，也有可能是先天性發(fā)育的狹窄，一般留置時間過長是讓輸尿管更好的擴張，療效不一定確切，但是一般都是這么做的。第三種是手術過程中發(fā)現(xiàn)某些結石卡到輸尿管壁里面，對輸尿管造成比較大的損傷，比正常手術大，必須將卡入到輸尿管壁的結石取出，但是對輸尿管的損傷會出現(xiàn)，并且比正常手術帶來的嚴重性更高一點，也會把里面常規(guī)的雙節(jié)管留置的時間偏長一點，在一個月左右。也就是正常是在1-2個星期，但是出現(xiàn)一些特殊的情況可以放寬期限到1-3個月以內，都可以留置在患者的體內。"
曹煬│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2018/01/29收聽(33058)
輸尿管較小結石或操作較快者，可以不必放置引流管，但多數(shù)患者碎石后仍需放置引流管，大概1-2周后... 姜永光│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/13播放(82036)
輸尿管較小結石或操作較快者，可以不必放置引流管，但多數(shù)患者碎石后仍需放置引流管，大概1-2周后...
姜永光│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/13播放(82036)
喉癌手術拔管，首先要看手術方式和病情范圍。一般像二氧化碳激光微創(chuàng)手術，不需要帶氣管套。如果全喉... 樓建林│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院 2023/02/18播放(97200)
喉癌手術拔管，首先要看手術方式和病情范圍。一般像二氧化碳激光微創(chuàng)手術，不需要帶氣管套。如果全喉...
樓建林│中國科學院大學附屬腫瘤醫(yī)院
2023/02/18播放(97200)
北京醫(yī)院 鄧庶民
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