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王俊嶺
副主任醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

神經(jīng)內(nèi)科

什么是lasegue征

2023-03-04 12:03播放 :

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lasegue征又叫直腿抬高試驗，主要是檢查坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)炎常用的系統(tǒng)檢查，在骨科和神經(jīng)科都比較常用。

檢查時讓患者放松平躺，檢查者的左手放在患者膝蓋上，避免膝蓋彎曲，右手抓住踝關(guān)節(jié)部位，使腿在膝關(guān)節(jié)伸直時上抬，正常情況下一般可以抬到80-90度左右。如果抬高的角度小于70度，即為直腿抬高試驗陽性，常提示有腰椎間盤突出或腰骶神經(jīng)炎、坐骨神經(jīng)痛。此時可以讓患者腿放下5°左右，用右手使患者腳背屈。如果出現(xiàn)放射性疼痛，即為直腿抬高加強試驗陽性，也提示相應(yīng)的病變。

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什么是horner征

"Horner綜合征是小兒頸交感神經(jīng)麻痹綜合征的簡稱，該病癥多發(fā)于12歲以下的青少年兒童，主要是由于頸部交感神經(jīng)受到多種原因造成的損傷所引起。由于此年齡段的青少年兒童自身神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚且不夠完善，頸部交感神經(jīng)很容易受到損傷，其主要引發(fā)因素包括外力損傷，以及血管性炎癥病變、手術(shù)等。發(fā)病之后，小兒頸交感神經(jīng)麻痹綜合征患者最為明顯的表現(xiàn)癥狀是在眼睛部位，往往會表現(xiàn)出眼球凹陷的現(xiàn)象，同時眼球會出現(xiàn)縮小的癥狀。與此同時，上眼瞼會出現(xiàn)明顯下墜，眼球鞏膜顏色可出現(xiàn)異常改變。出現(xiàn)了這種病癥，要對原發(fā)疾病進(jìn)行積極治療。"

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什么是brudzinski征

中文音譯為布魯金斯基征，簡稱布氏征，是醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的術(shù)語，屬于神經(jīng)科常用的檢查手段之一。具體的檢查方法為：患者去枕仰臥，下肢伸直，檢查者一手托起患者的后枕部，另一手按于患者的胸前。當(dāng)頭部被動上托時，使頸部前屈，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時不自主的屈曲，這種表現(xiàn)為布魯金斯基征陽性。布魯金斯基征是腦膜炎刺激征的表現(xiàn)之一，除布魯金斯基征外，腦膜炎刺激征還包括頸項強直、克尼格氏征等。腦膜炎刺激征陽性，一般提示患者有腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。

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什么是錐體束征

"錐體束征包括Babinski、Chaddock、Oppenheim、Gordon等。Babinski做法是用竹簽輕劃患者的足底外側(cè)，由足跟向前到小指根部轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，正常的陰性反應(yīng)為所有足趾屈曲，陽性反應(yīng)為拇趾背屈，其余各趾呈扇形展開。Chaddock是用竹簽自后向前，輕劃足背外下緣，陽性反應(yīng)和Babinski的陽性反應(yīng)相同。Oppenheim是用拇指和食指用力沿脛骨前緣自上而下推移至踝上方，陽性反應(yīng)也同Babinski征。Gordon是用手按壓患者的腓腸肌，陽性反應(yīng)也同Babinski。"

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什么是腰椎滑脫征？

"腰椎滑脫是指椎體間的骨性連接出現(xiàn)了異常，而發(fā)生了上位椎體相對下位椎體表面的部分或者全部的滑移，稱之為腰椎滑脫。它有幾類比較常見，第一是先天性的發(fā)育性的一個腰椎滑脫，還有峽部裂型腰椎滑脫，還有創(chuàng)傷性的腰椎滑脫，還有退變性的腰椎滑脫，還有病理性的腰椎滑脫等。其中先天性腰椎滑脫占到33%，峽部裂型腰椎滑脫占到15%，最常見的是退變性腰椎滑脫，腰椎滑脫好發(fā)于腰5和腰4的椎體，大約占到了95%。一些外傷性或者退變性的滑脫可同時多階段發(fā)生，甚至向后方進(jìn)行滑移，稱之為反向滑脫。"

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什么是霍夫曼征

霍夫曼征是神經(jīng)系統(tǒng)查體中的一個常見的病理性反射，檢查者快速輕彈病人中指的指甲，如有拇指及其他存在手指屈曲內(nèi)收的動作，稱陽性反應(yīng)。這個病癥的出現(xiàn)一般是由于大腦或者脊髓性神經(jīng)系統(tǒng)病變所導(dǎo)致，其中最常見于頸椎病、腦血管卒中。如果為缺血性腦卒中所導(dǎo)致的病理性改變，一般需要給予改善腦循環(huán)以及改善腦細(xì)胞代謝治療。如果檢查結(jié)果為頸椎病壓迫脊髓所導(dǎo)致的癥狀，一般需要局部理療或者手術(shù)治療，改善癥狀。如果雙側(cè)陽性，一般無臨床意義。

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什么是酒窩征

"酒窩征是乳腺惡性腫瘤的一種特征性表現(xiàn)，是由于腫瘤的發(fā)展逐漸增大，累及到了乳房懸韌帶，也就是Cooper韌帶，其是位于腺葉和皮膚之間的結(jié)締組織束。病人會表現(xiàn)為病變表面的乳房皮膚凹陷，也就是所謂的酒窩征。乳腺惡性腫瘤的病人也會表現(xiàn)為乳管受牽拉，而出現(xiàn)乳頭的內(nèi)陷以及皮下淋巴管堵塞，表現(xiàn)為乳房皮膚的橘皮樣改變，這都是乳腺惡性腫瘤的特征性體征。乳腺惡性腫瘤的病人，早期診斷后應(yīng)該積極選擇手術(shù)治療，因為腫瘤的發(fā)展也會出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移以及遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。嚴(yán)重的還會出現(xiàn)胸壁的受侵、固定，尤其是炎性乳腺癌的病人，還會表現(xiàn)為整個乳房明顯的充血、水腫、炎癥改變，伴有明顯的腫塊。"

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什么是cullen征

Cullen（卡倫）征是指腹腔內(nèi)大出血時出現(xiàn)的臍周圍發(fā)藍(lán)的征象。1918年Cullen等人報道了一例異位妊娠破裂出血患者出現(xiàn)臍周皮膚顏色的改變，后來這一體征就被命名為Cullen征。Cullen征多見于急性出血壞死性胰腺炎，除了常見于急性胰腺炎外，還可見于其他一些疾病，如腹主動脈瘤破裂出血、十二指腸破裂穿孔、腹腔腫瘤破裂、異位妊娠破裂或臍部子宮內(nèi)膜異位等疾病。因為它們都可以導(dǎo)致腹腔內(nèi)大量的血液聚集，都可以使臍周出現(xiàn)發(fā)藍(lán)的征像。

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什么是babinski征

"巴賓斯基征是一種病理反射，成人多見于腦血管病的患者，主要是由于錐體束受損后出現(xiàn)的病理反射，可簡單的理解為皮影戲的木偶失去了繩線的束縛，所表現(xiàn)的一種特殊的反應(yīng)。檢查方法主要是用棉簽輕劃患者的足底外側(cè)，由足跟向前至小趾根部轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，正常陰性的反應(yīng)為所有的足趾的屈曲，陽性的反應(yīng)為拇趾背屈，其余各趾呈扇形展開。嬰幼兒由于大腦皮層發(fā)育尚不完全，可以出現(xiàn)類似巴賓斯基征的反應(yīng)，但并非病理性反應(yīng)。"

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什么是traube征

Traube征是一種槍擊音，指在四肢動脈處、股動脈處、肱動脈處，或者足背動脈處，可以聽到的一種收縮期短促的聲音，是周圍血管征的一種。脈壓差增大時，收縮壓明顯升高，而舒張壓升高不明顯、不升高或者降低導(dǎo)致周圍血管內(nèi)的壓力迅速升高后又顯著下降，周圍動脈血管壁搏動的幅度明顯增大，導(dǎo)致周圍動脈和毛細(xì)血管搏動增強的體征。主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全或者甲狀腺功能亢進(jìn)時，也可見于老年人動脈粥樣硬化非常嚴(yán)重，收縮壓升高而舒張壓升高不明顯的單純收縮性高血壓。

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什么是Babinski征

"Babinski征是一種病理反射，成人一般多見于腦血管病的患者，主要是由于錐體束受損后出現(xiàn)的一種病理反射，所表現(xiàn)的是一種特殊反應(yīng)。Babinski征的檢查方法，主要是用棉簽輕劃患者的足底外側(cè)，由足跟向前至小趾根部轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)，正常陰性的反應(yīng)為所有足趾的屈曲，陽性的反應(yīng)為拇趾背屈，其余各趾呈扇形展開。嬰幼兒由于大腦皮層的發(fā)育尚不完全，可以出現(xiàn)類似Babinski征的反應(yīng)，但并非病理性反應(yīng)。如果成人出現(xiàn)Babinski征陽性，建議立即到醫(yī)院就診，排除腦血管疾病。"

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陳營│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

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多囊卵巢征是怎么形成的

"多囊卵巢綜合征是一種卵巢增大并含有很多充滿液體的小囊，雄激素水平增高、不能排卵的一種內(nèi)分泌疾病。較顯著的特征是無排卵，會影響女性的生育問題。女性發(fā)生多囊卵巢綜合征，原因是內(nèi)分泌失調(diào)。多囊卵巢綜合征是一種內(nèi)分泌以及代謝異常的特點，繼發(fā)性閉經(jīng)患者30%是多囊卵巢綜合征，而75%的無排卵性不孕源于這個疾病，可見對于年輕的多囊卵巢綜合征患者來說，較大的危害就是不孕。多囊卵巢綜合征多在月經(jīng)初潮后發(fā)病，很多青春期女孩在月經(jīng)來潮后月經(jīng)不規(guī)律，但是一般局限在初潮后的2年內(nèi)。如果超過2年月經(jīng)依然異常，就要警惕多囊卵巢綜合征的可能性。所以，多囊卵巢綜合征的形成，歸根結(jié)底就是內(nèi)分泌失調(diào)紊亂所造成的卵巢功能異常。"

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杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院

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多囊卵巢征

"多囊卵巢綜合征在臨床上具備以下三點條件當(dāng)中的兩點就可以診斷，一、通過B超檢查，雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變，并且在每個卵巢當(dāng)中，有12個以上的卵泡。二、雄性激素增高。三、臨床上不排卵或者是稀發(fā)排卵，這樣就可以診斷多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征在臨床上的具體表現(xiàn)是月經(jīng)稀發(fā)，或者出現(xiàn)停經(jīng)的現(xiàn)象，另外也會表現(xiàn)為體重增加、多毛等臨床表現(xiàn)。通過實驗室檢查，綜合性的給予分析，臨床就可以診斷，對于多囊卵巢綜合征要終身監(jiān)管，直到絕經(jīng)為止。"

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什么是Brudzinski征

Brudzinski征即布魯津斯基征，簡稱布氏征，是醫(yī)學(xué)診斷學(xué)的一個術(shù)語，是神經(jīng)科常用的檢查手...

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布魯氏征布氏征和巴氏征有什么區(qū)別

"布氏征和巴氏征的主要區(qū)別在于，前者是腦膜刺激征當(dāng)中的體征，而后者是病理征。布氏征指的是患者平臥位，檢查者手置于患者的后枕部，使其頸部屈曲，如果患者的雙側(cè)髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)同步發(fā)生屈曲，就是布氏征陽性。提示有腦膜損傷、神經(jīng)根有受刺激，多見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病。巴氏征檢查時是用棉簽劃患者的足底外側(cè)緣，由足后跟的方向一直劃到大腳趾的內(nèi)側(cè)，如果患者出現(xiàn)大腳趾背曲，其余四趾呈扇形張開，就提示巴氏征陽性。這是錐體束受損的表現(xiàn)，常見于上運動神經(jīng)元損害性疾病，比如腦梗死、腦腫瘤、病毒性腦炎等。"

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唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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查科三聯(lián)征及五聯(lián)征名詞解釋

在臨床上，查科三聯(lián)征指的是腹痛、寒戰(zhàn)、高熱、黃疸，它常常用來診斷肝外膽管結(jié)石。如果患者有肝外膽管結(jié)石，引發(fā)患者出現(xiàn)急性化膿性膽管炎時，患者就會出現(xiàn)劍突下或者右上腹的絞痛，而且，疼痛可以呈持續(xù)性或者是陣發(fā)性的發(fā)作。另外需要注意，有的患者還會出現(xiàn)右側(cè)肩背部的放射痛，患者常常伴有惡心、嘔吐。由于膽管梗阻會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽管炎，所以患者會出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。膽管梗阻以后，患者還會出現(xiàn)黃疸。如果患者的病情沒有得到及時緩解，查科三聯(lián)征還會轉(zhuǎn)變?yōu)槲迓?lián)征。出現(xiàn)五聯(lián)征的時候，患者還有休克和神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀表現(xiàn)，這時候必須對患者的病情引起足夠的重視，因為本病的發(fā)作比較急驟，而且一旦患者沒有得到及時的治療，會影響到患者的生命安全。

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克氏征和布氏征什么意思

克氏征也稱克尼格氏征，布氏征又稱布魯金斯氏征，與頸項強直一樣，三個體征合在一起稱腦膜刺激征，主...

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克氏征和布氏征的區(qū)別

"克氏征和布氏征均為神經(jīng)系統(tǒng)的體格檢查，用來判斷有無腦膜刺激征?？耸险鞯臋z查主要是使被檢查者去枕仰臥位，一側(cè)的髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)呈90度彎曲，然后檢查者將被檢查者的小腿抬高伸直，正常人可以達(dá)到135度或者是以上，如果在上抬過程中受到阻力或者疼痛為陽性。布氏征檢查也是被檢查者去枕仰臥位，檢查者一手托住被檢查者的后枕部，另一手按住被檢查者的胸前，然后檢查者將其頭部上抬，如果這時髖關(guān)節(jié)與膝關(guān)節(jié)不自主地彎曲為陽性。克氏征及布氏征，如果均為陽性提示腦膜刺激征陽性。"

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徐爽│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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