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趙迎盼
副主任醫(yī)師

中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

消化科

胃氣上逆怎么治

2023-05-30 18:26播放 :

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視頻內(nèi)容

胃氣上逆的治療具體如下：

一、對癥治療：將上行的胃氣降下來，也就是降氣。

二、對因治療：要針對胃氣上逆的原因去治，在臨床中發(fā)現(xiàn)胃氣上逆最常見的兩個原因，一個是肝氣不舒、肝氣上逆引起的胃氣上逆，另一個就是由于脾虛導(dǎo)致的胃氣上逆，具體治療如下：

1、肝氣不舒：患者除了胃氣上逆、打嗝這些情況以外，如果患者還伴有一些肝氣不舒的表現(xiàn)，比如情緒容易波動、同時伴隨有口苦、睡眠不好這樣的情況，可以使用一些疏肝理氣、通降胃氣這樣的藥物來治療，比如在臨床當(dāng)中常用的柴胡疏肝散等，再加上一些丁香、柿蒂這些順胃氣的藥物；

2、脾虛：如果患者是由于脾虛導(dǎo)致的胃氣上逆，這個時候就要健脾，常用的有香砂和胃丸、六君子丸等藥物來治療。

所以治療胃氣上逆，一方面要降上逆的氣，再一個要通過治療根本的病機，來達到治療的效果。

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胃氣上逆如何治療

"胃氣上逆主要是由于脾胃受寒、受涼或者陽明燥火亢盛，胃氣下降引起的功能被抑制，出現(xiàn)肺氣上逆的表現(xiàn)情況，同時身體會出現(xiàn)口苦、口酸或者口臭的臨床表現(xiàn)情況，可以通過中醫(yī)辨證后，如果有便秘等表現(xiàn)情況，可以通過附子理中丸或者附子理中湯加減進行治療；如果是陽明燥火亢盛引起的，可以通過清胃瀉火的藥物治療，比如牛黃清胃丸。日常生活清淡、均衡、富有營養(yǎng)的飲食，避免辛辣和寒涼刺激性食物。"

語音時長01:11''

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胃氣上逆屬于西醫(yī)的噯氣，是消化不良或者胃炎的常見癥狀，也可以見于胃潰瘍或者十二指腸潰瘍等疾病，需要先做個胃鏡和碳14吹氣試驗檢查，分析噯氣的原因。如果只是單純的消化不良，用乳酶生、健胃消食片和二甲硅油片治療，多可以很快改善。如果是胃炎，可以試用多潘立酮片、甲氰咪胍片等藥物治療，胃潰瘍或者十二指腸潰瘍所致，多會伴有幽門螺旋桿菌感染，可以使用雷貝拉唑鈉腸溶膠囊、果膠鉍、黃連素和紅霉素等藥物做四聯(lián)治療，必要時加用莫沙必利片改善胃腸蠕動。平時注意限制辛辣食品的攝入，有吸煙、飲酒等不良習(xí)慣者，需要及時戒煙、戒酒。

語音時長01:10''

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胃氣上逆的癥狀

"氣逆是中醫(yī)的名稱，指臟器的氣體升降出現(xiàn)異常，常見的氣逆有胃氣上逆、肺氣上逆等。如果是胃氣上逆，其具體表現(xiàn)癥狀多為惡心、打嗝、嘔吐、脹氣、噯氣等。如果是肺氣上逆，其主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、呼吸困難等。無論是機體的那個內(nèi)臟器官出現(xiàn)氣行不順的情況都可以稱為氣逆。除最為常見的肺氣上逆、胃氣上逆以外，還可能會有其他臟器出現(xiàn)氣逆，可能會表現(xiàn)為頭暈、眼花等癥狀。生活中比較常見的高血壓、哮喘等疾病，在中醫(yī)理論中也都屬于氣逆的癥狀。建議患者一旦出現(xiàn)上述任何癥狀，一定要積極進行相關(guān)檢查，避免氣逆加重，出現(xiàn)惡性疾病。"

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語音時長01:26''

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"胃氣上逆打嗝的癥狀，可以通過藥物治療、預(yù)防治療等方式進行對癥處理。腸道菌落群失調(diào)是引起此類不良癥狀反應(yīng)的常見病因，所以可以選用益生菌、促腸胃動力類藥劑，可以起到調(diào)節(jié)腸胃內(nèi)部環(huán)境，增強腸胃蠕動頻率，促進噯氣排空的作用。常用藥物類型有雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、米曲菌胰酶片、胰酶腸溶片等。另外，可以配合助消化的中成藥劑進行聯(lián)合用藥治療，如保濟口服液、附子理中丸、復(fù)方雞內(nèi)金片等。以上藥物類型對于消化不良引起的胃脘悶脹、噯氣早飽、反酸、嘔吐等不良癥狀具有顯著改善功效。在日常飲食生活中要盡量保持清淡飲食形式，規(guī)律作息習(xí)慣，避免食用易產(chǎn)氣、辛辣、生冷等類型食物。"

語音時長01:14''

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"胃氣上逆可以是不同的原因造成的，具體如下：一、最常見的是用于消化不良。功能性消化不良可以導(dǎo)致胃脹氣、胃蠕動不佳，或者賁門比較松弛導(dǎo)致胃氣上逆，出現(xiàn)嗝逆以及噯氣。二、器質(zhì)性的病變，比如十二指腸球潰瘍伴有幽門梗阻，這時食物進入到胃內(nèi)不能很好的通過幽門進入到十二指腸內(nèi)，可以導(dǎo)致食物的在胃內(nèi)的滯留導(dǎo)致胃氣上逆。這時可能除了嗝逆、噯氣外，腹脹可能更加明顯，嚴重的時候還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐。三、其他的病變，比如糖尿病引起胃腸蠕動的異常，或者慢性膽囊炎、胰腺炎引起胃腸功能的下降，都可能導(dǎo)致上述的癥狀。所以如果通過飲食不能改善，伴有其他嚴重的并發(fā)癥、嚴重的伴隨癥狀應(yīng)該及時的醫(yī)院就診，才能明確診斷。"

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語音時長01:23''

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"胃氣上逆是中醫(yī)的癥狀，可以采用中成藥進行治療，如可以口服附子理中丸、參苓白術(shù)丸、木香順氣丸、香砂養(yǎng)胃丸等進行治療。胃氣上逆的主要表現(xiàn)為干嘔、惡心、反胃、打嗝、燒心、食欲下降、腹脹、腹痛等，其主要疾病常見于慢性胃炎、消化性潰瘍、十二指腸潰瘍、胃腸功能紊亂、消化不良、胃腸的神經(jīng)官能癥等等，以及膽囊的疾病，比如膽囊炎，這一類疾病都可以采用中醫(yī)中藥的治療方式進行治療。對于胃氣上逆也可以做相關(guān)檢查明確具體的病因，可以做胃鏡檢查、肝膽B(tài)超和CT檢查，明確病因之后結(jié)合中藥治療。同時還可以采取飲食調(diào)節(jié)，生活習(xí)慣的調(diào)節(jié)，比如清淡飲食、少吃多餐、規(guī)律生活作息等，進行綜合性調(diào)節(jié)以及治療。"

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