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祝洪瀾
主任醫(yī)師

北京大學(xué)人民醫(yī)院

婦科

非月經(jīng)期小肚子疼怎么辦

2023-11-12 00:13播放 :

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非月經(jīng)期小腹疼痛首先建議要做婦科檢查，通過醫(yī)生雙合診和三合診明確是哪個部位疼痛，是婦科因素引起的疼痛，或是外科因素，還是泌尿道因素引起的疼痛。尋找疼痛位置和疼痛特點，比如做婦科檢查就可以了解到其是否有子宮壓痛或者附件區(qū)壓痛。另外會建議病人做超聲了解其是否有盆腔包塊、疼痛部位是否有囊腫、是否有子宮內(nèi)膜異位包塊存在，以及病人是否有盆腔炎癥等，因為多數(shù)非月經(jīng)期的這種下腹疼痛和盆腔炎癥有關(guān)。

患者在勞累、熬夜之后出現(xiàn)非經(jīng)期疼痛，服用藥物能緩解，停藥又發(fā)作。所以要根據(jù)查體情況，病史情況來判斷其到底是炎癥、腫瘤，還是子宮內(nèi)膜異位癥引起的疼痛，根據(jù)病因選用不同的治療方案。比如炎癥要用藥物治療，腫物或者子宮內(nèi)膜異位癥，會考慮必要時手術(shù)治療。

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"如果是非月經(jīng)期的下腹疼痛需要去醫(yī)院去做檢查，最有可能的就是盆腔炎癥，因為盆腔炎會造成下腹的隱痛。有可能是由于陰道的逆行感染，細菌進入了宮腔，再通過輸卵管進入盆腔，造成的盆腔炎癥。醫(yī)生做內(nèi)診檢查的時候會發(fā)現(xiàn)宮頸舉痛、子宮壓痛、雙附件區(qū)也可能增厚，會有壓痛，這些就是盆腔炎的癥狀。同時醫(yī)生也可能會做B超檢查，看看B超下子宮有沒有長東西，卵巢有沒有長東西，有可能子宮直腸窩有一些積液，這些都有可能是由于附件炎引起的。另外，引起非經(jīng)期下腹痛要做B超，看看卵巢有沒有巧克力囊腫、子宮內(nèi)膜異位癥，這類疾病也可能會引起非經(jīng)期的下腹痛。"

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周丹│北京醫(yī)院

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"非月經(jīng)期出現(xiàn)小肚子疼痛，如果持續(xù)時間不長，偶爾一次，考慮可能跟近期勞累或者是久坐、久站有關(guān)，還有可能跟近期的飲食不當(dāng)?shù)榷喾矫嬉蛩赜泻艽蟮年P(guān)系?？梢钥紤]熱敷小肚子，喝點溫開水，少喝冷飲，飲食方面要清淡，避免刺激性食物的攝入，避免久坐，注意休息，觀察一段時間。如果有好轉(zhuǎn)，一般問題不大，但是如果小肚子疼痛一直持續(xù)存在，或者一直有隱隱約約，還伴有其他腰酸背疼、小腹下墜感等多方面的癥狀，考慮可能有盆腔炎癥。需要去醫(yī)院做一個婦科常規(guī)和盆腔彩超的檢查，同時可以配合白帶分泌物的化驗，綜合分析。如果有炎癥的情況下，可以采取甲硝唑、硝呋太爾、婦炎康、康婦炎等常用的婦科消炎藥，進行對癥治療，一般療程7-10天左右，多數(shù)情況下可以很好的改善。這段時間多注意休息，同時禁止性生活。"

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王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

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"月經(jīng)期間的肚子疼，即痛經(jīng)，有原發(fā)性的痛經(jīng)和繼發(fā)性的痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)是從開始來月經(jīng)的時候就出現(xiàn)痛經(jīng)，這種痛經(jīng)大部分的原因是由于子宮內(nèi)膜的局部前列腺素分泌增加，使子宮收縮過強引起的；也可能是由于子宮的位置不正常，比如過度的前屈、后屈，使經(jīng)血流出不暢出現(xiàn)的。這種痛經(jīng)可以應(yīng)用止疼的藥物治療，如芬必得、布洛芬、這些藥物都是前列腺素拮抗劑，對于痛經(jīng)效果是比較好的，也可以用中藥調(diào)理。如果是繼發(fā)性痛經(jīng)，大部分是由于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、子宮肌瘤引起的，需要對癥治療、清除原因。"

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李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

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"月經(jīng)期肚子痛怎么辦要分幾種情況：第一、月經(jīng)期肚子痛，考慮是痛經(jīng)。痛經(jīng)需要分原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)，對于原發(fā)性痛經(jīng)是生理性痛經(jīng)，主要休息為主，如疼痛比較劇烈可以服用止痛藥緩解疼痛，平時要注意休息，飲食要清淡為主，不要吃辛辣刺激的東西。第二、如果痛經(jīng)進行性加重，伴月經(jīng)量多，需要進行彩超檢查，排除子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥引起的痛經(jīng)。如果有子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥，需要藥物或手術(shù)治療。還有就是經(jīng)期肚子反復(fù)疼痛加劇需要排除盆腔炎，如有盆腔炎，需要行抗炎治療。"

語音時長01:12''

張富斌│寧波市第一醫(yī)院

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"月經(jīng)7天頻繁出現(xiàn)腹部疼痛，也就是通常講的痛經(jīng)，最好去做婦科超聲檢查，發(fā)生痛經(jīng)的原因有許多種情況，多數(shù)是由于氣血瘀滯引起的。還有就是子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致的腹部疼痛，可以考慮在月經(jīng)的第一天口服散結(jié)鎮(zhèn)痛顆粒，而且生理期一直服用，建議至少連續(xù)使用3個月經(jīng)周期，同時可以起到活血、化瘀、調(diào)經(jīng)的作用。這種藥屬于中成藥，通常副作用小，對身體幾乎沒有傷害，用起來比較安全，而且效果也很不錯。"

語音時長01:13''

崔英杰│敦化市第二人民醫(yī)院

2018/05/28收聽(34132)

月經(jīng)期小肚子疼怎么辦

月經(jīng)期小肚子疼是痛經(jīng)的一種常見的臨床癥狀。痛經(jīng)指的是行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)的下腹部疼痛，墜脹，伴有腰酸或其它不適，癥狀嚴重的會影響生活質(zhì)量。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性痛經(jīng)占90%以上，指的是生殖器無器質(zhì)性病變。而繼發(fā)性痛經(jīng)指的是子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜或腺體侵入到子宮肌層所導(dǎo)致的。原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)病原因主要與月經(jīng)期子宮內(nèi)膜的前列腺素含量增高有關(guān)，前列腺素增高引起子宮平滑肌過強的收縮，血管痙攣造成子宮缺血、乏氧而出現(xiàn)小腹部疼痛。增多的前列腺素進入血液循環(huán)，還可以引起心血管和消化道的癥狀。在治療方面，主要保證足夠的休息和睡眠，規(guī)律而適度的鍛煉。疼痛不能忍受時，需要輔助藥物治療，一般采用前列腺素合成酶抑制劑，減少前列腺素的產(chǎn)生。月經(jīng)來潮時即可開始服藥，效果最好，常用的藥物有布洛芬，還可以口服避孕藥，通過抑制排卵，減少月經(jīng)血中前列腺素的含量。

語音時長01:52''

李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院

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月經(jīng)期肚子疼怎么辦

"如果來月經(jīng)的時候肚子痛，可以口服田七痛經(jīng)膠囊、益母草膠囊、經(jīng)帶寧或者丹莪婦康煎膏其中的一種，口服之后可以明顯的止痛，但是對于痛經(jīng)的病人臨床上一定要查清楚痛經(jīng)的原因。如果是因為炎癥引起的痛經(jīng)，在臨床上積極的給予抗炎治療。如果是因為子宮發(fā)育畸形引起的痛經(jīng)，需要做相應(yīng)的手術(shù)進行治療來緩解痛經(jīng)。另外，如果是由于子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)，建議可以口服丹莪婦康煎膏治療，或者是上曼月樂環(huán)治療，或者可以用達菲林治療。如果已經(jīng)形成包塊囊腫，在臨床上要手術(shù)治療。"

語音時長01:09''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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月經(jīng)期肚子疼，首先要注意經(jīng)期保暖，不要吃太寒涼的東西，盡量不要吹空調(diào)。如果洗了頭發(fā)要及時吹干，...

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月經(jīng)期肚子疼的原因是多種多樣的，針對不同的原因，應(yīng)該采取具體的解決方案才行。常見的有：1、痛經(jīng)可以導(dǎo)致女性在月經(jīng)期肚子疼。因為當(dāng)痛經(jīng)的時候，血液循環(huán)就會淤滯、淤積，從而引起肚子疼。針對這種情況，女性可以調(diào)整自己的作息習(xí)慣，比如按時休息，規(guī)律飲食，適當(dāng)?shù)亩嗪葻崴?、因為情緒導(dǎo)致，一些女性在月經(jīng)期間，會出現(xiàn)情緒緊張或者是焦慮的情況，這樣會通過神經(jīng)反射而引起女性的小肚子疼。針對這個情況，女性應(yīng)該調(diào)整好自己的心態(tài)，比如適當(dāng)?shù)纳⒉交蛘呤锹犚魳贰⑾缕宓?，都可以轉(zhuǎn)移自己的注意力，緩解緊張的情緒就可以緩解肚子疼。

語音時長01:08''

李傅英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

2020/03/12收聽(98250)

月經(jīng)期肚子疼怎么辦

月經(jīng)期肚子疼是痛經(jīng)的表現(xiàn)，兩種情況：一種是原發(fā)性痛經(jīng)，女性從月經(jīng)初潮半年以后就會出現(xiàn)痛經(jīng)，一般和子宮發(fā)育、子宮位置、生殖道發(fā)育有沒有問題都有關(guān)系，因為中醫(yī)上說通則不痛，痛則不通，往往痛經(jīng)是在月經(jīng)第一天剛開始來月經(jīng)的時候容易出現(xiàn)，這是子宮強烈的痙攣性收縮所引起的疼痛，月經(jīng)量一多則疼痛就會減輕了，所以用點止痛藥就完全能解決，等以后懷孕、生過孩子，往往就糾正好了。另一種是繼發(fā)性痛經(jīng)，和子宮內(nèi)膜異位癥有一定的關(guān)系，要根據(jù)痛經(jīng)的情況來判斷，如果是繼發(fā)性痛經(jīng)且逐漸加重，就要按子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法來給予治療。

語音時長01:22''

張毅│北京醫(yī)院

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"如果出現(xiàn)非月經(jīng)期的出血，需要及時去醫(yī)院檢查，確定病因以后，再對癥治療。如果是在月經(jīng)周期中間出現(xiàn)少量出血，有可能是排卵期出血。排卵期雌激素水平下降，可能會造成少量的子宮內(nèi)膜脫落，出現(xiàn)少量陰道出血的情況。偶爾出現(xiàn)一次排卵期出血，不用治療。如果經(jīng)常出現(xiàn)排卵期出血，需要服用短效避孕藥，優(yōu)思明或者媽富隆等藥物進行調(diào)理。有性生活史的女性，出現(xiàn)非經(jīng)期出血，需要做宮頸的檢查，看是否有宮頸炎癥或者宮頸息肉。如果有宮頸炎癥，可以用保婦康栓塞陰道治療。如果有宮頸息肉，需要做宮頸息肉摘除術(shù)。出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血，還要做B超檢查，看是否有子宮內(nèi)膜息肉或者子宮肌瘤等疾病。"

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"女性在月經(jīng)期間出現(xiàn)肚子疼痛的情況，其實是比較常見的，主要還是由于在經(jīng)期有盆腔充血、前列腺素釋放的原因?qū)е?。如果有少許輕微的炎癥，也會增加疼痛的癥狀。如果出現(xiàn)肚子痛的情況，第一個還是要注意休息，避免劇烈運動。第二個要避免辛辣、刺激的飲食，盡量吃的清淡些。第三個可以喝點紅糖水，可以適當(dāng)?shù)木徑獍Y狀，同時，也可以用熱水袋做熱敷，達到局部止痛的目的。如果是疼痛特別厲害，也可以適當(dāng)吃點止疼藥。但是，對于這類患者，建議去醫(yī)院做檢查，排除子宮的問題。"

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"在月經(jīng)來的時候，由于盆腔的血管擴張，會造成子宮內(nèi)膜的脫落，引起子宮收縮，這個時候會引起腰部的牽涉性疼痛。在出現(xiàn)疼痛的時候，因為在月經(jīng)期，不建議口服活血化瘀的藥物，可以進行局部的按摩，或者用40度的溫毛巾局部熱敷15-20分鐘，可以緩解。一般七天左右會恢復(fù)正常，如果超過七天還沒有恢復(fù)正常，則不一定跟月經(jīng)有關(guān)系，有可能是過度勞累、腰肌勞損而引起的腰部疼痛。建議去醫(yī)院的疼痛科或者骨科，看有沒有腰肌勞損，可以根據(jù)情況進行相對應(yīng)的治療和處理。一般情況下沒有太大問題，口服藥物可以解決。"

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"月經(jīng)期肚子疼是痛經(jīng)。痛經(jīng)偶爾一次問題不大，可能是受涼或者宮寒、勞累會出現(xiàn)月經(jīng)偶爾一次疼痛，多休息，暖寶捂肚子看能不能緩解。經(jīng)常在經(jīng)期肚子疼，并且癥狀逐漸加重，必須到醫(yī)院去做彩超，看有沒有子宮內(nèi)膜異位癥。內(nèi)膜異位癥的特點就是痛經(jīng)，并且呈逐漸加重的趨勢，嚴重的會出現(xiàn)惡心、嘔吐這些情況。這種痛經(jīng)止疼藥是沒有效果，可以用降低卵巢功能的藥，比如媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅來調(diào)理，或者是用激素藥來對癥調(diào)理。如果月經(jīng)期肚子疼是因為宮寒引起，痛經(jīng)會伴隨手腳冰涼、小腹冷痛的情況，可以吃暖宮丸、元胡止痛片這類藥來調(diào)理。如果來月經(jīng)肚子疼是因為氣滯血瘀引起，常見經(jīng)期有大量血塊，血塊下來以后疼痛緩解，可以吃益母草顆粒或者是血府逐瘀膠囊，就可以起到調(diào)理的作用。月經(jīng)期肚子疼必須辨別，看什么原因引起，然后采取相應(yīng)的藥物對癥治療。"

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毛瀅│北京醫(yī)院

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