北京天壇醫(yī)院
皮膚科
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手指凍傷若較輕微,即皮膚泛紅,可以局部涂抹凍傷膏,另外要轉(zhuǎn)移到溫暖環(huán)境中,不再接受寒冷刺激。若凍傷面積較大,并且表面出現(xiàn)水泡,可使用碘伏清潔局部皮膚,并使用無菌注射器針頭將泡液抽出,局部繼續(xù)涂抹凍傷膏,再進(jìn)行局部包扎。另外局部可涂抹肝素鈉軟膏,促進(jìn)局部血液循環(huán)。
經(jīng)3-5天后,凍傷表面發(fā)暗,并且出現(xiàn)脫皮等情況,可以進(jìn)行涂藥或泡溫水,從而促進(jìn)局部血液循環(huán)以及幫助消散局部炎癥??诜苿┛梢允褂谜{(diào)理機(jī)體免疫的藥物,如轉(zhuǎn)移因子,還可以口服煙酰胺、維生素C等擴(kuò)血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),從而治療手部凍傷。無論什么情況下出現(xiàn)手部凍傷,應(yīng)及時到溫暖環(huán)境中進(jìn)行處理。
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手指凍傷必須要根據(jù)凍傷的嚴(yán)重程度來決定其治療方法。如果是輕度的凍傷,只是出現(xiàn)皮膚的潮紅,皮膚表皮的疼痛,沒有水皰形成,一般主要是注意清洗局部疼痛的皮膚,然后注意保暖,或者外涂一些蘆薈膠、凍瘡膏,很快癥狀就能緩解。另外,如果是中度的凍傷出現(xiàn)有局部水皰的形成,水皰比較大片,通常在局部皮膚消毒之后,要利用注射器把水皰里面的液體吸取出來,在傷口嚴(yán)格消毒之后,然后再涂上凍瘡膏,并且必須要給予局部皮膚包扎。但是如果是出現(xiàn)非常嚴(yán)重的凍傷,神經(jīng)或者是肌肉甚至骨頭都出現(xiàn)有凍傷壞死的情況,則必須要給予截指治療。
羅兆雄│廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/19收聽(88520)
凍傷的治療方法,凍傷處的皮膚冰冷,常呈灰白色、蠟狀、觸之無彈性,一般分為四度,Ⅰ度、Ⅱ度為輕度... 胡振軍│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/07播放(56018)
凍傷的治療方法,凍傷處的皮膚冰冷,常呈灰白色、蠟狀、觸之無彈性,一般分為四度,Ⅰ度、Ⅱ度為輕度...
胡振軍│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/07播放(56018)
"當(dāng)身體較長時間處于低溫以及潮濕刺激時,體表的部分血管發(fā)生痙攣,血液流量因此減少,造成組織的缺血缺氧,供應(yīng)的細(xì)胞受到損傷,這就是凍傷產(chǎn)生的原因。輕的凍傷可造成一過性的皮膚損傷,要及時救治;重度凍傷,可以造成永久性的功能障礙,嚴(yán)重時可危及生命。主要發(fā)生在血液循環(huán)比較差的部位或者體表部位,比如手足、腳趾、耳朵等等,包括暴露在外面的皮膚。凍傷的基本治療原則是迅速復(fù)位,防止進(jìn)一步暴露,并且恢復(fù)血液循環(huán)。早期比如用衣物或溫?zé)岬奈锲犯采w受重傷的部位,保存溫度,維持足夠的血液供應(yīng)。需要快速的水浴復(fù)溫,水的溫度應(yīng)該是37℃-43℃之間,適用于各種凍傷。如果皮膚變得紅潤、柔滑時,已經(jīng)表明解凍比較完全了。禁忌用冰塊擦拭已經(jīng)凍僵的肢體,這樣會導(dǎo)致進(jìn)一步的損傷組織,對于受傷部位的任何的摩擦都是禁止的。療法以支持療法為主,臥床休息,給高蛋白、高熱量的飲食,保護(hù)傷口、避免二次創(chuàng)傷的發(fā)生。最重要的還是迅速恢復(fù)體液和核心的體溫,以防止突然出現(xiàn)的因凍傷產(chǎn)生低血壓和休克或者鼻炎。比較嚴(yán)重的全身凍傷,還要應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防感染。如果有外傷,及時注射破傷風(fēng)抗毒素。全身凍傷一般恢復(fù)期長達(dá)數(shù)月。如果侵襲了近端的趾骨、腕骨,造成骨的損傷、缺血壞死,很有可能發(fā)生截肢。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/04/27收聽(20542)
"凍傷的治療方式首先是需要快速復(fù)溫,盡量使患者脫離寒冷的環(huán)境。衣服、鞋襪等連同肢體凍結(jié)者不可以勉強(qiáng)的卸脫,應(yīng)該用溫水,也就是40℃左右的,是使凍融化以后脫下或者剪開;應(yīng)該立即實行局部或者全身的快速復(fù)溫,但是不能用火爐烘烤;復(fù)溫以后重傷的皮膚應(yīng)該小心的清潔,維持干燥,要抬高病變的部位,減輕水腫。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/20收聽(90554)
凍傷的治療主要是靠自己修復(fù)的,外界提供一個保暖、干燥、清潔的環(huán)境,然后通過自身的損傷修復(fù)機(jī)制不斷修復(fù)。如果只是輕微的凍傷,一般通過自身的修復(fù)就可以完全恢復(fù)。如果是嚴(yán)重的凍傷,有局部組織的缺血、壞死,觀察2-3天不能夠恢復(fù),需要外科及時干預(yù),將壞死的組織清除,徹底的清創(chuàng)后包扎、縫合,同時給予足夠的營養(yǎng)對癥支持。如果出現(xiàn)凍傷,建議到正規(guī)的??漆t(yī)院完善相關(guān)檢查,在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/28收聽(79934)
"凍傷和燒傷屬于一類損傷,當(dāng)出現(xiàn)凍傷以后,局部的血循環(huán)出現(xiàn)障礙,而導(dǎo)致局部的組織壞死,在壞死的初期組織液和一些血漿滲出到組織間隙,進(jìn)而導(dǎo)致局部的水腫,由于手指處于末梢血循環(huán),在出現(xiàn)凍傷的時候,這些細(xì)小的血管常因溫度過低而出現(xiàn)閉塞的情況,局部的組織因滲出會導(dǎo)致手指的腫脹。血管停止血循環(huán)的時間較短,壞死的組織可以在一定的治療支持之下,逐步恢復(fù)生機(jī),而水腫消退。如果凍傷過于嚴(yán)重,局部壞死,沒有可逆的可能,這些壞死和腫脹便是不可逆的,即便經(jīng)過完整的治療,也不能夠使組織復(fù)活,這種情況嚴(yán)重時還需要進(jìn)行截肢手術(shù),因此在處于寒冷環(huán)境中,要注意保護(hù)末梢血液循環(huán),尤其是足部手部的保溫更為重要。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/08/11收聽(84382)
凍傷分為局部性凍傷和全身性凍傷,全身性凍傷又稱為凍僵。局部凍傷者在脫離寒冷的環(huán)境后,要注意保暖,積極復(fù)溫,可將凍傷處放在施救者和自身身體溫暖處,有條件時可用42°C溫水浸泡凍傷處,面部凍傷用42°C溫?zé)崦頍岱髲?fù)溫。復(fù)溫后涂抹凍傷外用藥膏,并引流局部水泡液和感染創(chuàng)面,清除壞死痂皮并及時植皮。嚴(yán)重凍傷者應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,預(yù)防破傷風(fēng),酌情應(yīng)用低分子右旋糖酐、肝素或血管擴(kuò)張劑,以改善局部微循環(huán)。凍僵的主要表現(xiàn)是低體溫,患者轉(zhuǎn)移到溫暖的環(huán)境中后,需脫去冰冷的衣服、鞋帽,盡快升高全身溫度,可以蓋棉被,用熱水袋,溫水浸泡,用電熱毯包裹身體,飲用溫?zé)犸嬃?,少量飲酒等,也可靜脈滴注加溫的10%葡萄糖液。嚴(yán)重時也可體外循環(huán)血液加溫和腹膜透析復(fù)溫,同時要處理全身各系統(tǒng)的并發(fā)癥。
潘永利│鄭州人民醫(yī)院
2018/12/15收聽(24720)
"遇見凍傷患者之后正確的處理措施很重要,因為處理不當(dāng),不僅不會使患者及時減輕損害,而會使他們受到的損害更多。第一步,迅速脫離寒冷環(huán)境,防止繼續(xù)受凍。其基本處理方法都是要圍繞著迅速復(fù)溫這個目標(biāo)轉(zhuǎn),防止進(jìn)一步冷暴露以及恢復(fù)血液循環(huán)。早期可以用衣物或用溫?zé)岬氖指采w受凍的部位,或其他身體表面使之保持適當(dāng)溫度,以維持足夠的血供。第二步,可用水浴復(fù)溫,局部可涂敷冷凍霜。處理過程中抗休克、抗感染,有呼吸心跳者復(fù)溫時不要過快、過急,否則容易引起心律失常及室顫等。"
王次保│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/05/21收聽(96496)
"對于凍傷來說,如果是輕型的凍傷,本身具有一定的自愈性,平時一定要注意保暖,如果病情沒有進(jìn)一步加重的話可以自行恢復(fù),也不用進(jìn)行治療,但是,如果是比較嚴(yán)重的凍傷,這種情況下可以用口服和外用的藥物來進(jìn)行治療,緩解癥狀。除了藥物之外也可以使用紅外線或者是其他的物理療法來進(jìn)行治療,促進(jìn)局部的血液循環(huán),對病情的恢復(fù)也有一定的幫助。如果皮膚局部有破損的情況下,可以配合醫(yī)生涂抹一些消炎、抗感染的藥膏來進(jìn)行治療,沒有破損的話可以涂抹維生素E軟膏和凍瘡軟膏來進(jìn)行治療,緩解癥狀,也可以配合醫(yī)生口服一些擴(kuò)張血管的藥物來治療,可以服用煙酰胺、硝苯地平來幫助血管擴(kuò)張,改善血液循環(huán),緩解患者的癥狀"
魏群│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/07/30收聽(87696)
"凍傷后是否能夠抹凍瘡膏,還需要根據(jù)凍傷的情況來定。如果形成了凍瘡比較輕微,可以考慮用凍瘡膏。如果凍傷后形成了水皰,這種情況下首先應(yīng)當(dāng)給予消毒,抽出其內(nèi)的水皰液,保留水皰皮。如果合并有感染,還能選用敏感的抗菌藥物進(jìn)行治療,加強(qiáng)局部的換藥。對于凍瘡的患者可以用凍瘡膏,凍瘡膏是一種復(fù)合制劑,含有樟腦30mg、硼酸50mg、甘油50mg。其中樟腦具有促進(jìn)局部皮膚血液循環(huán)止痛、止癢的作用,而硼酸具有輕度抗菌、消炎的作用。其用法是局部外用,用溫水清洗創(chuàng)面后,輕輕地擦干,取凍瘡膏涂抹于患處,并加以輕揉。但是臨床上如果用藥的部位出現(xiàn)了燒灼感、紅腫的情況,需要及時的停藥,并將局部的藥物清洗干凈,避免接觸眼睛和其他的黏膜,不要用于皮膚的破壞處。出現(xiàn)副反應(yīng),還需要到醫(yī)院接受正規(guī)的處理,以免造成局部創(chuàng)面的癥狀加重。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2018/05/23收聽(39014)
患者凍傷后需加強(qiáng)局部保暖,使局部皮溫盡快恢復(fù)正常。根據(jù)凍傷程度采取不同的治療方法,具體如下:<... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/09/01播放(71380)
患者凍傷后需加強(qiáng)局部保暖,使局部皮溫盡快恢復(fù)正常。根據(jù)凍傷程度采取不同的治療方法,具體如下:<...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/09/01播放(71380)
液氮導(dǎo)致的局部皮膚損傷不是燙傷,而是凍傷,早期的處理與燒、燙傷處理方法類似,局部外用燒、燙傷類... 黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院 2023/12/27播放(29846)
液氮導(dǎo)致的局部皮膚損傷不是燙傷,而是凍傷,早期的處理與燒、燙傷處理方法類似,局部外用燒、燙傷類...
黃紅軍│鄭州市第一人民醫(yī)院
2023/12/27播放(29846)
凍傷如果是局部凍傷,且凍傷面積比較大,主要注意以下內(nèi)容:1、要使皮膚局部離開冷凍... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/01/10播放(58100)
凍傷如果是局部凍傷,且凍傷面積比較大,主要注意以下內(nèi)容:
1、要使皮膚局部離開冷凍...
2023/01/10播放(58100)
"凍傷是否會自己好,主要取決于患者凍傷以后所造成的機(jī)體損傷程度,大多數(shù)患者可自愈,少部分患者不可自愈,具體如下:1、大多數(shù)患者可自愈:如果凍傷程度并不是非常嚴(yán)重,大多數(shù)患者可能會自己痊愈,通常不需要做特別的處理。2、少部分患者不可自愈:如果凍傷嚴(yán)重,需要及時去醫(yī)院進(jìn)行針對性處理。若凍傷后繼發(fā)形成壞死,需要及時進(jìn)行清創(chuàng)治療,而且要清除原來已經(jīng)凍壞死的組織,防止后續(xù)繼發(fā)形成感染等。如果凍傷只是形成一定的炎癥性紅斑或產(chǎn)生凍瘡等,要注意保暖,并且要注意相應(yīng)的消炎治療,而且局部皮膚若產(chǎn)生潰瘍,也要注意給予生肌以及促進(jìn)皮膚軟組織生長的治療,比如使用生肌膏等。"
許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2021/05/28收聽(52242)
"凍傷是指機(jī)體暴露于低體溫環(huán)境所致的全身性或者局部性的急性凍傷性損害,多見于寒冷地區(qū)。根據(jù)凍傷的嚴(yán)重程度一般分為四度。一度凍傷是皮膚淺層凍傷,局部皮膚表現(xiàn)為蒼白色或變成藍(lán)色,繼而出現(xiàn)紅腫、發(fā)癢、刺痛的感覺,但這種凍傷沒有水皰形成,1周之后癥狀會消失,表皮脫落之后愈合不留瘢痕。二度凍傷是全層皮膚凍傷,包括局部的紅腫,凍至8小時之內(nèi)出現(xiàn)水皰,如果沒有繼發(fā)性感染,經(jīng)過2-3周就會形成瘢痕,但這種瘢痕一般會永久性出現(xiàn)。三度凍傷指皮膚的全層及皮下組織的凍傷,皮膚由蒼白色轉(zhuǎn)為藍(lán)色,最后變?yōu)楹谏?,皮膚感覺消失,凍傷周圍的組織可能出現(xiàn)水腫,水皰伴有劇烈的疼痛,凍傷愈合的過程中大多會繼發(fā)性感染,而且愈合比較慢,愈合后的瘢痕也有可能會影響功能。四度凍傷是皮膚皮下肌肉,甚至骨骼全部凍傷。凍傷部位的感覺和運動功能完全喪失,可能會出現(xiàn)黑色,一般在2-3周之內(nèi)凍傷部位和周圍部位可出現(xiàn)明確的分界線,會繼發(fā)性感染,往往會留下傷痕和功能障礙,這些就是凍傷的主要的癥狀。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/05/16收聽(15428)
"對于凍傷的患者,首先應(yīng)當(dāng)迅速脫離寒冷的環(huán)境,防止繼續(xù)凍傷,抓緊時間進(jìn)行復(fù)溫,可以用溫水進(jìn)行復(fù)溫。對于衣襪和肢體連接比較緊密的患者,不能進(jìn)行暴力地脫下,應(yīng)當(dāng)給予溫水復(fù)溫后逐漸的脫下。局部還可以應(yīng)用凍傷膏進(jìn)行涂抹,改善局部的微循環(huán),可以選用低分子右旋糖酐等等。還應(yīng)當(dāng)給予及時的抗感染以及抗休克的治療,一般選擇革蘭氏陰性桿菌以及陽性球菌敏感的廣譜藥物進(jìn)行治療,如第三代頭孢菌素。如果出現(xiàn)休克,還應(yīng)當(dāng)快速輸入平衡鹽溶液,必要時還應(yīng)當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物以及血漿類制品等等。對于一度的患者一般可以逐漸的治愈。而對于二三度凍傷的患者,還可以考慮及時地進(jìn)行包扎,預(yù)防感染,必要的時候還需要進(jìn)行手術(shù)處理,以減少傷殘。對于肢體出現(xiàn)壞死的患者,果斷的進(jìn)行截肢,以免出現(xiàn)感染現(xiàn)象蔓延。"
2018/05/18收聽(76194)
凍傷后應(yīng)按以下流程進(jìn)行處理:1、迅速帶患者脫離寒冷環(huán)境,防止繼續(xù)受凍;<...
凍傷后應(yīng)按以下流程進(jìn)行處理:
1、迅速帶患者脫離寒冷環(huán)境,防止繼續(xù)受凍;
陳志凌│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/11/17播放(52576)
引起手指麻木的原因很多,治療辦法也不一樣。手指麻木原因主要有以下幾點:1、頸椎病,當(dāng)頸椎病壓迫神經(jīng)會導(dǎo)致手指麻木、疼痛等,一般會有頸部不舒服,核磁共振確診后,可以試試頸椎牽引、針灸、營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療等,保守治療無效,需要手術(shù)治療。2、周圍神經(jīng)卡壓,常見的有尺神經(jīng)卡壓和腕管綜合征,前者主要是影響4、5手指,后者主要影響1、2、3手指,確診后一般營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療、物理治療、非甾體類消炎止痛藥。3、周圍神經(jīng)炎,多見于糖尿病患者,一般需要積極的控制血糖,非甾體類消炎止痛藥和營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療,具體需要去醫(yī)院根據(jù)檢查結(jié)果確定。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/22收聽(99488)
手指關(guān)節(jié)炎治療方法有多種,首先要找到引起手指關(guān)節(jié)炎的病因。它可引起關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、變形,手指關(guān)... 張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/28播放(95318)
手指關(guān)節(jié)炎治療方法有多種,首先要找到引起手指關(guān)節(jié)炎的病因。它可引起關(guān)節(jié)僵硬、疼痛、變形,手指關(guān)...
張波│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/04/28播放(95318)
手指風(fēng)濕通常是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者其他風(fēng)濕病累及到手指關(guān)節(jié)、皮膚,應(yīng)該治療原發(fā)病,將原發(fā)病控制好,... 李玉慧│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/14播放(37219)
手指風(fēng)濕通常是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者其他風(fēng)濕病累及到手指關(guān)節(jié)、皮膚,應(yīng)該治療原發(fā)病,將原發(fā)病控制好,...
李玉慧│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/14播放(37219)
上海長海醫(yī)院 吳建華
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中日醫(yī)院 汪晨
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空軍福州醫(yī)院 陳志凌
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