武漢市第四醫(yī)院
血液、風濕免疫科
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痛風發(fā)作時如果疼痛不劇烈，可以走路但不主張，行走時應(yīng)注意以下幾點：
1、防止跌倒：痛風發(fā)作尤其是急性期嚴重發(fā)作時，疼痛程度較為劇烈，腳落地時可能會引起劇烈疼痛，此時不建議走路，但如果能忍受疼痛，也不是絕對不能走，需防止跌倒；
2、注意休息：痛風發(fā)作時主張休息，減少走路，急性發(fā)作時腳趾疼痛可通過躺下后抬高下肢的方法減輕痛風發(fā)作癥狀，同時縮短痛風發(fā)作時間。痛風發(fā)作時應(yīng)避免劇烈活動，否則可加重痛風發(fā)作程度，延長發(fā)作時間。
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在痛風發(fā)作急性期時，不建議患者走路，最好制動。因走路時，全身重量均在腳上，走得過多，則乳酸堆積... 陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/01/05播放(99730)
在痛風發(fā)作急性期時，不建議患者走路，最好制動。因走路時，全身重量均在腳上，走得過多，則乳酸堆積...
陳樂天│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/01/05播放(99730)
"痛風急性發(fā)作時的治療，主要是要及時地應(yīng)用抗炎藥物來起到快速止痛消腫的作用，越早用藥效果越好，待癥狀緩解后再逐漸的減量。可根據(jù)患者年齡和并發(fā)癥情況，選擇秋水仙堿或者非甾體抗炎藥，比如依托考昔片。另外也可選擇糖皮質(zhì)激素，尤其是對于老年人或者伴有胃腸道功能不佳或者腎功能損害者，秋水仙堿和非甾體抗炎藥，一般不良反應(yīng)較大。所以可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素來治療，對于局部受累的大關(guān)節(jié)，也可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素進行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射，能起到快速消腫止痛的作用。局部受累關(guān)節(jié)也可以應(yīng)用冰袋進行冷敷，一定要注意休息，抬高患肢，避免關(guān)節(jié)活動，更要避免受風寒等。"
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/03/11收聽(63480)
"痛風發(fā)作時的止痛，可以考慮首選非甾體抗炎藥，如布洛芬、塞來昔布、依托考昔等，可以起到消炎止痛的作用。還可以考慮使用秋水仙堿，秋水仙堿片在痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的時候，主張1-2個小時服用1-2片，直至關(guān)節(jié)癥狀緩解，或出現(xiàn)腹瀉、嘔吐，但一般秋水仙堿的治療量與中毒量比較接近，難以把握，因此已不做為首選的治療藥物。如果非甾體抗炎藥效果不佳，可以考慮使用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素的用法一般是肌肉注射，如果是單一的大關(guān)節(jié)發(fā)作，也可以考慮關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。"
王彥焱│新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
2019/04/19收聽(33248)
痛風發(fā)作時一般選用3類藥物，來控制痛風發(fā)... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/03播放(46977)
痛風發(fā)作時一般選用3類藥物，來控制痛風發(fā)...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/08/03播放(46977)
"痛風發(fā)作的時候要緩解，首先，使用非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、酮洛芬、舒林酸等，這些都可以。第二個，使用秋水仙堿。如果這兩個藥都不能耐受的情況下，或者腎功能不全的情況下，可以用糖皮質(zhì)激素，這樣就可以很快的緩解癥狀，病人的疼痛很快會消失，這個激素的作用是短時間內(nèi)快速消炎、鎮(zhèn)痛。這以上三種藥物都可以緩解痛風發(fā)作。"
于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/01/09收聽(14472)
"痛風是尿酸在體內(nèi)蓄積過多而導致，在痛風的急性發(fā)作時應(yīng)當以快速的緩解疼痛為主，可以選擇非甾體類的藥物如布洛芬、洛索洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等，也可以選擇秋水仙堿來進行治療。但是秋水仙堿容易引起惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)相應(yīng)的不適癥狀應(yīng)及時減量或停藥。另外如果對藥物的不良反應(yīng)無法耐受，也可以選擇激素類的藥物進行治療，需要注意糖尿病、嚴重感染甚至骨質(zhì)疏松癥的患者應(yīng)謹慎選擇激素類的藥物。除此之外還要嚴格的控制飲食，不要飲酒，不要吃海鮮，不要喝肉湯，不要吃動物內(nèi)臟等含嘌呤過高的食物，還要注意適當?shù)脑黾语嬎源藖泶龠M尿酸的排泄。"
韓志峰│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/11/28收聽(85834)
痛風發(fā)作時可采取的措施包括：1、可以采用冰敷或用冷水沖洗紅腫熱痛的關(guān)節(jié)，達到暫時緩解... 袁毅│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/10/05播放(76854)
痛風發(fā)作時可采取的措施包括：1、可以采用冰敷或用冷水沖洗紅腫熱痛的關(guān)節(jié)，達到暫時緩解...
袁毅│南方醫(yī)科大學中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/10/05播放(76854)
"痛風性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，應(yīng)當立即緩解關(guān)節(jié)腫痛等癥狀，可以選擇外用膏藥，如扶他林、青鵬軟膏等，來消除腫脹和疼痛。如果癥狀明顯，疼痛難耐，可以選擇口服藥物來控制病情，比如非甾體類抗炎藥，如依托考昔、塞來昔布、扶他林等，還可以選擇秋水仙堿片來緩解癥狀。如果對上述藥物不能耐受，或癥狀緩解不明顯，患者也可以在醫(yī)生的專業(yè)指導下肌肉注射糖皮質(zhì)激素，來迅速控制病情。除了藥物治療以外，患者應(yīng)當抬高患肢，避免劇烈活動，以低嘌呤類飲食為主，來輔助改善癥狀。"
趙敏│中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院
2021/04/01收聽(60834)
急性痛風發(fā)作處理主要有以下幾點：1、藥物主要包括非甾體類藥物、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激... 劉秀梅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/08/29播放(70360)
急性痛風發(fā)作處理主要有以下幾點：
1、藥物主要包括非甾體類藥物、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激...
劉秀梅│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/08/29播放(70360)
痛風大作處理注意以下幾點：1、痛風發(fā)作的患者，急性發(fā)作一般是指48小時以內(nèi)，禁止... 孫紹裘│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院 2023/01/31播放(72178)
痛風大作處理注意以下幾點：
1、痛風發(fā)作的患者，急性發(fā)作一般是指48小時以內(nèi)，禁止...
孫紹裘│湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2023/01/31播放(72178)
發(fā)燒即發(fā)熱。痛風發(fā)作時出現(xiàn)體溫升高、發(fā)熱，是機體對炎癥反應(yīng)的一種病理生理反應(yīng)，在臨床上并不少見... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/08/02播放(30992)
發(fā)燒即發(fā)熱。痛風發(fā)作時出現(xiàn)體溫升高、發(fā)熱，是機體對炎癥反應(yīng)的一種病理生理反應(yīng)，在臨床上并不少見...
2023/08/02播放(30992)
痛風在急性發(fā)作期的治療，一般是針對急性癥狀進行對癥治療，這時候不進行降尿酸的藥物治療。不過已經(jīng)在服用的降尿酸藥物者，不需要停止用藥，以免引起血尿酸的波動，導致發(fā)作時間延長、加重或緩解后再次復(fù)發(fā)。在發(fā)作期首選非甾體類抗炎藥和糖皮質(zhì)類激素藥，來緩解急性痛風關(guān)節(jié)炎的不適，如芬必得、雙氯芬酸等。這些藥物有一定消化系統(tǒng)的不良反應(yīng)，可同時配合使用胃黏膜保護劑進行治療，如硫糖鋁、鋁碳酸鎂片等。糖皮質(zhì)激素類藥物，可選擇強的松口服或曲安奈德關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射。另外，也可以使用小劑量的秋水仙堿，在48小時內(nèi)使用效果良好，注意上述需在醫(yī)生指導下單一或者聯(lián)合使用。
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/27收聽(63998)
痛風急性發(fā)作的時候，可以通過藥物和非藥物的綜合治療手段，達到緩解疼痛的目的。具體如下：...
痛風急性發(fā)作的時候，可以通過藥物和非藥物的綜合治療手段，達到緩解疼痛的目的。具體如下：
2023/07/11播放(46542)
"痛風發(fā)作時，主要是用非甾體類抗炎藥，例如吲哚美辛或者雙氯芬酸。另外，依托考昔也是可以的。還有秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素這些都可以緩解患者急性發(fā)作時的疼痛。另外，需要注意的是，急性發(fā)作時，不應(yīng)該進行降尿酸治療，但是如果患者在急性發(fā)作之前，已服用了降尿酸的藥物，則不需要停用。但是之前沒有服用降尿酸的藥物，這個時候就不能夠再加用。因為它會引起血酸的波動，導致發(fā)作的時間延長，或者是再次發(fā)作。上述三種藥物，非甾體抗炎藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素應(yīng)該盡早地酌量應(yīng)用，見效的時候，可以逐漸減停，在不痛之后可以加用降尿酸的藥物進行治療。"
劉三龍│聊城市人民醫(yī)院
2018/04/28收聽(16392)
發(fā)燒即發(fā)熱，痛風發(fā)作時發(fā)熱，此種現(xiàn)象比較常見。主要是由于痛風是個急性的全身性炎癥反應(yīng)，這時炎癥... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/04/03播放(26942)
發(fā)燒即發(fā)熱，痛風發(fā)作時發(fā)熱，此種現(xiàn)象比較常見。主要是由于痛風是個急性的全身性炎癥反應(yīng)，這時炎癥...
2023/04/03播放(26942)
痛風治療是否可應(yīng)用激素，需根據(jù)患者具體情況而定。急性發(fā)作癥狀明顯，有長期發(fā)作史，可適當應(yīng)用激素... 鄧偉明│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/04播放(84216)
痛風治療是否可應(yīng)用激素，需根據(jù)患者具體情況而定。急性發(fā)作癥狀明顯，有長期發(fā)作史，可適當應(yīng)用激素...
鄧偉明│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/04播放(84216)
"痛風發(fā)作的時候不建議吃方便面，方便面的面餅所含的嘌呤含量雖然不高，但是里面配的湯料包有些含有經(jīng)過熬制的濃湯，加上去嘌呤含量就不低了。還有泡面的熱量很高，一袋100g的泡面包含調(diào)料包在內(nèi)總熱量能夠達到400-500kcal，而在痛風急性發(fā)作期推薦是要控制熱量攝入，最好比平時吃的熱量能夠減少20%以上。在痛風的急性發(fā)作時，可以使用藥物來控制關(guān)節(jié)腫痛癥狀，在生活方式上注意臥床休息、抬高患肢，避免受累關(guān)節(jié)負重，避免過度勞累，疼痛的關(guān)節(jié)局部注意保暖，并多喝水，保證每天的尿量在2000mL以上。飲食上要注意避免嘌呤含量高的食物，同時還要做到控制食物的總熱量，控制熱量的攝入可以降低尿酸，并且減少痛風的發(fā)作，所以痛風患者應(yīng)該盡力保持或達到理想體重，甚至比理想體重更輕一些。對于痛風患者無論是否處于急性發(fā)作期，都不是非常適合吃方便面等高熱量的食物。"
朱翔│安徽省立醫(yī)院
2021/06/10收聽(65724)
"痛風初次發(fā)作多數(shù)患者會累及下肢第一跖趾關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為局部關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，通常疼痛在午夜發(fā)生，在數(shù)小時內(nèi)會達到高峰，劇烈難耐，嚴重患者還有可能會伴有發(fā)熱、頭痛等全身癥狀。其他累積的部位，還包括足背、足踝、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)，以及肘關(guān)節(jié)。痛風在急性發(fā)作期，患者應(yīng)當避免服用降尿酸類的藥物，比如非布司他、別嘌醇、苯溴馬隆等，可以在專業(yè)醫(yī)生的指導下服用扶他林、依托考昔等非甾體類抗炎藥，來緩解急性癥狀。"
2021/04/12收聽(68552)
"痛風發(fā)作時，首先，采用的是非甾體類的抗炎藥，如布洛芬、酮洛芬、舒林酸等，這些藥都可以止疼，發(fā)作的時候都可以選用。第二個，是秋水仙堿。如果是在急性發(fā)作的時候，這兩個藥不能耐受或者是腎功能不全的人，可以用糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素可以在短時間內(nèi)迅速的消炎、止疼，治療痛風發(fā)作性關(guān)節(jié)炎效果比較好。必要的時候還可以用促腎上腺皮質(zhì)激素，效果優(yōu)于糖皮質(zhì)激素。"
2018/01/09收聽(64076)
痛風發(fā)作時能否泡腳主要依據(jù)癥狀分型決定，如果屬于紅、腫、熱、痛等熱性疼痛，最好避免泡腳，如果泡... 胡攸水│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 2023/06/08播放(80086)
痛風發(fā)作時能否泡腳主要依據(jù)癥狀分型決定，如果屬于紅、腫、熱、痛等熱性疼痛，最好避免泡腳，如果泡...
胡攸水│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)
2023/06/08播放(80086)
北京醫(yī)院 劉愛華
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