武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
中西醫(yī)結(jié)合科
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肝臟右葉腫瘤如果靠近血管，沒有侵犯到肝包膜，一般沒有癥狀。如果肝右葉腫瘤長到鄰近肝包膜，大小超過5cm，患者可能會出現(xiàn)疼痛、惡心、嘔吐、消瘦等癥狀。有慢性肝病或肝癌家族史的人群，一定要定期檢查。肝臟是一個沉默器官，不要等肝臟腫瘤長到侵犯到包膜的時候再檢查治療。
因此，肝右葉腫瘤只有在侵犯肝包膜時才有可能出現(xiàn)癥狀，在早期沒有癥狀，患者一定要定期復(fù)查，不可忽視。
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"肝右葉腫瘤一般多指良性腫瘤和惡性腫瘤兩種。良性腫瘤包括肝血管瘤、肝錯構(gòu)瘤以及局灶性結(jié)節(jié)性增生，以及其他一些少見的良性占位性病變。良性病變通過穿刺檢查排除惡性，則需定期復(fù)查，腫瘤沒有造成壓迫及肝功能改變，沒有明顯增大，暫不需要手術(shù)治療。另外一種考慮為肝臟惡性腫瘤，一般分原發(fā)性肝臟惡性腫瘤和繼發(fā)性肝臟惡性腫瘤以及膽管細(xì)胞癌，原發(fā)性肝臟腫瘤多有乙肝病史，這種腫瘤一般在手術(shù)后很容易復(fù)發(fā)，需要定期復(fù)查。繼發(fā)性肝臟腫瘤多考慮為其他臟器的病變轉(zhuǎn)移至肝臟引起，需要同時處理原發(fā)于其它臟器的病變和肝臟轉(zhuǎn)移性病變，相對病情比較晚，不能手術(shù)則通過介入、射頻、消融等綜合治療。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/09收聽(38778)
肝腫瘤的治療方法不分左葉和右葉，取決于腫瘤大小、生長部位、發(fā)現(xiàn)早晚等因素，具體如下：<...
肝腫瘤的治療方法不分左葉和右葉，取決于腫瘤大小、生長部位、發(fā)現(xiàn)早晚等因素，具體如下：
趙和平│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/09/07播放(70642)
肝右葉腫瘤需要根據(jù)影像學(xué)檢查以及結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查，是良性腫瘤，還是惡性腫瘤。具體的病因可能還不是十分確定，有可能與基因突變、遺傳等因素有關(guān)，與其他像肝炎病毒感染、長期酗酒等形成的肝硬化原因也有關(guān)系。如果是良性腫瘤，比如肝臟血管瘤、肝囊腫，一般不需要特殊治療，定期觀察，看有沒有長大就可以。如果良性腫瘤直徑在5cm以下，是這樣處理，直徑大于5cm可以考慮進(jìn)一步手術(shù)治療或者介入治療。如果考慮肝右葉惡性腫瘤即肝癌，能手術(shù)治療的，應(yīng)該先爭取手術(shù)，術(shù)后再配合介入治療，還有冷凍、消融等等治療方式。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/06/26收聽(97566)
肝右葉腫瘤肝癌，指肝癌生長在肝右葉，是否嚴(yán)重主要取決于發(fā)現(xiàn)早晚，如果 李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/28播放(95798)
李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/28播放(95798)
"肝臟血管瘤一般比較小，可能沒有明顯的癥狀。很多是在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)的。如果在定期復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)長的比較大，比如直徑大于5cm或者更大，可能會感覺到右上腹有點(diǎn)脹痛不適。肝右葉血管瘤也是這樣，因?yàn)楦斡胰~可能位于外緣，如果出現(xiàn)血管瘤，因?yàn)槭艿酵鈧?，有?dǎo)致破裂出血的風(fēng)險，要看受到的撞擊的力度以及血管瘤的大小，比較小的血管瘤一般沒什么大的問題。如果肝右葉血管瘤直徑大于5cm，為了預(yù)防有可能出現(xiàn)的破裂大出血，建議可以考慮做外科手術(shù)或者介入的方式治療。現(xiàn)在采用微創(chuàng)介入治療血管瘤的比較多，創(chuàng)傷比較小，治療效果也比較好。"
2018/12/02收聽(54674)
肝囊腫是肝臟的局部囊性擴(kuò)張的表現(xiàn)，對于小的囊腫來說，平時病人是沒有特殊的癥狀的，許多人是在體檢... 翁勰│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/07/24播放(79316)
肝囊腫是肝臟的局部囊性擴(kuò)張的表現(xiàn)，對于小的囊腫來說，平時病人是沒有特殊的癥狀的，許多人是在體檢...
翁勰│南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/07/24播放(79316)
"肝右葉的囊腫如果直徑比較小，病人的肝臟不會腫大，而且也不會影響到肝臟的功能，這個時候可以沒有任何癥狀。如果囊腫的直徑個頭比較大，達(dá)到了6-7cm或者8-9cm，這個時候肝臟就會腫大。肝臟腫大之后肝包膜就會受牽拉，這個時候病人就會感覺到右上腹隱痛，是持續(xù)性或者間段性的隱痛，如果能夠刺激到膈肌，有的時候可能還會放射到后背疼。對于囊腫如果個頭比較大，影響到了肝臟的功能，這個時候轉(zhuǎn)氨酶可能會升高，病人就會出現(xiàn)類似于肝炎的表現(xiàn)，比如有食欲減退、惡心、飯后飽脹、不消化、上腹脹、乏力、倦怠等類似于肝炎的表現(xiàn)。如果囊腫局部繼發(fā)感染了，病人可能還會有發(fā)燒、腹痛表現(xiàn)，以及寒戰(zhàn)等炎癥的表現(xiàn)。如果囊腫里面出血了，這個時候病人會有劇烈的疼痛，表現(xiàn)為這種上腹疼痛。所以對于囊腫來說，一般情況下是肝內(nèi)的良性腫瘤，生長一般也比較緩慢。如果對于小個的囊腫，可以定期來觀察。如果直徑比較大的囊腫，影響到了肝臟的功能，而且病人疼痛癥狀非常明顯，這個時候就需要采取治療措施。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/06/02收聽(27472)
肝右葉囊腫非常常見，為良性病變，絕大部分患者并無癥狀。有些病人在體檢的過程中做B超發(fā)現(xiàn)肝右葉存... 范春蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院 2023/02/05播放(55780)
肝右葉囊腫非常常見，為良性病變，絕大部分患者并無癥狀。有些病人在體檢的過程中做B超發(fā)現(xiàn)肝右葉存...
范春蕾│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2023/02/05播放(55780)
"肝囊腫在肝右葉是比較常見的，它是否有癥狀取決于囊腫的大小，囊腫直徑小于5cm是很少有癥狀的。如果囊腫比較大而且靠近肝臟的表面就會出現(xiàn)癥狀，主要的癥狀是肝區(qū)的隱痛、脹滿等，還有肝囊腫的并發(fā)癥，比如囊內(nèi)出血、膽囊內(nèi)細(xì)菌感染都會引起疼痛，甚至發(fā)燒等癥狀。因此出現(xiàn)肝囊腫的時候一定要定期復(fù)查，如果符合外科手術(shù)治療的標(biāo)準(zhǔn)要及時的進(jìn)行微創(chuàng)，或者手術(shù)切除等治療措施。"
李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2019/09/28收聽(46810)
肝右葉囊腫是指在肝右葉出現(xiàn)囊性占位，其具體原因根據(jù)肝囊腫類型不同而不同，具體如下： 康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/07/20播放(26079)
肝右葉囊腫是指在肝右葉出現(xiàn)囊性占位，其具體原因根據(jù)肝囊腫類型不同而不同，具體如下：
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/07/20播放(26079)
"肝右葉多發(fā)血管瘤的癥狀，需要看血管瘤的大小以及有沒有伴有肝臟其他感染等情況。一般可能沒有明顯的癥狀，可能在體檢的時候無意中發(fā)現(xiàn)。有些會伴有右上腹疼痛不適，但一般也不是太重，都是輕微的疼痛或者勞累之后疼痛。另外，因?yàn)檠芰鲩L的比較大的情況下，有可能會影響肝功能，比如導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素升高等等，其他沒有特別的癥狀。一般對于肝右葉多發(fā)血管瘤，如果血管瘤長得比較大或者位于肝臟的邊緣，有可能出現(xiàn)破裂出血。這種情況需要積極治療，包括手術(shù)治療以及介入治療。這種多發(fā)性管瘤做肝葉部分切除比較困難，有可能要做肝移植手術(shù)，但是肝移植也是很困難。所以一般采用介入治療將血管栓塞住，起到讓血管瘤萎縮的作用，此類治療比較多。"
2018/12/03收聽(55442)
"肝囊腫是肝臟的一個良性病變，可以分布于肝臟的任何位置，肝囊腫可以單發(fā)也可以多發(fā)。一般較小的肝囊腫不需要特殊的處理，如果肝囊腫比較大，直徑在10cm左右或者以上，或者對周圍的一些組織臟器有壓迫癥狀，并且位于肝臟表面，可以進(jìn)行手術(shù)治療。目前可以行腹腔鏡下進(jìn)行肝囊腫開窗引流術(shù)或者行肝囊腫的穿刺引流術(shù)，對肝囊腫進(jìn)行治療，往往絕大多數(shù)的肝囊腫不需要特殊的處理，定期的復(fù)查腹部彩超，觀察一下囊腫的變化就可以了。如果較大的囊腫，可以進(jìn)行手術(shù)治療。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/07收聽(11658)
肝右葉出現(xiàn)鈣化灶一般是良性病灶，主要與先天發(fā)育、營養(yǎng)不良、鈣磷代謝異常有關(guān)，患者不用過于擔(dān)心。... 孫秀光│宜春市人民醫(yī)院 2023/04/03播放(63544)
肝右葉出現(xiàn)鈣化灶一般是良性病灶，主要與先天發(fā)育、營養(yǎng)不良、鈣磷代謝異常有關(guān)，患者不用過于擔(dān)心。...
孫秀光│宜春市人民醫(yī)院
2023/04/03播放(63544)
肝右葉肝細(xì)胞癌是一種肝細(xì)胞惡變產(chǎn)生的肝癌，肝臟是一個整體，但從解剖上可以分為肝右葉、肝左葉，右... 黃磊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/02/26播放(71696)
肝右葉肝細(xì)胞癌是一種肝細(xì)胞惡變產(chǎn)生的肝癌，肝臟是一個整體，但從解剖上可以分為肝右葉、肝左葉，右...
黃磊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/02/26播放(71696)
肝右葉鈣化灶是由于鈣質(zhì)在肝臟損傷后沉積而致，所以肝臟右葉小鈣化灶不會出現(xiàn)增大或縮小，只會維持原... 孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/06/19播放(61290)
肝右葉鈣化灶是由于鈣質(zhì)在肝臟損傷后沉積而致，所以肝臟右葉小鈣化灶不會出現(xiàn)增大或縮小，只會維持原...
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2023/06/19播放(61290)
肝右葉囊腫是否會有疼痛，需要看囊腫位置、大小與周圍臟器的關(guān)系情況。如果肝右葉囊腫比較小，在肝臟... 余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/28播放(33399)
肝右葉囊腫是否會有疼痛，需要看囊腫位置、大小與周圍臟器的關(guān)系情況。如果肝右葉囊腫比較小，在肝臟...
余佳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/03/28播放(33399)
"肝右葉小囊腫通常不嚴(yán)重，肝囊腫一般是一種常見的良性肝臟疾病，其中先天性囊腫最為常見。不同類型的肝囊腫臨床表現(xiàn)不一樣，部分沒有癥狀，當(dāng)體積增大或壓迫重要組織時，可能會出現(xiàn)腹脹、腹部不適，還可以出現(xiàn)皮膚黏膜黃疸等癥狀。對于肝臟右葉的小囊腫，通常不會出現(xiàn)臨床癥狀。肝右葉小囊腫大多數(shù)因沒有癥狀，通常是在B超、CT等影像學(xué)檢查時，或者是腹部手術(shù)探查中被發(fā)現(xiàn)。右肝小囊腫一般無藥可治療，發(fā)現(xiàn)肝囊腫，也是視其大小、數(shù)量、性質(zhì)等考慮治療方法，絕大多數(shù)患者預(yù)后良好，小的囊腫不需要手術(shù)治療，可以定期觀察，迅速增大者可以考慮手術(shù)治療。"
王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2021/06/21收聽(62910)
肝右葉鈣化灶在臨床較常見，多數(shù)是孤立性病變，沒有臨床癥狀不會造成肝功能損害，對患者的日常生活不... 曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/14播放(66128)
肝右葉鈣化灶在臨床較常見，多數(shù)是孤立性病變，沒有臨床癥狀不會造成肝功能損害，對患者的日常生活不...
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/14播放(66128)
"如果患者在彩超下提示肝右葉有結(jié)節(jié)樣改變，可能原因如下：1、要考慮肝臟部位的原發(fā)性腫瘤；2、要考慮肝臟部位的血管瘤或者囊腫等情況。必要的情況下需要抽血做甲胎蛋白的檢測、超聲造影檢查，或者是上腹部的增強(qiáng)CT檢查。如果在增強(qiáng)CT檢查的過程當(dāng)中，提示結(jié)節(jié)部位造影劑快進(jìn)快出，同時合并甲胎蛋白的進(jìn)行性升高，需要考慮是否有肝臟部位的惡性腫瘤。在臨床診斷之后需要考慮早期進(jìn)行外科手術(shù)探查，在手術(shù)過程當(dāng)中可以進(jìn)行快速冰凍病理切片檢查，而且在根治性外科手術(shù)治療之后還要進(jìn)行介入灌注化療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2021/06/04收聽(40022)
"對于肝右葉的小囊腫診斷，除上腹部的彩超檢查之外，如果是有肝炎以及肝硬化的情況，必要的時候還要做上腹部增強(qiáng)CT或者核磁檢查。這樣進(jìn)一步明確患者的診斷，排除患者肝臟轉(zhuǎn)移瘤或者是肝包蟲等疾病。如果確診為肝囊腫，小于5cm的肝囊腫不做處理，繼續(xù)觀察就可以，期間患者注意不要飲酒、不要熬夜、不要勞累。如果復(fù)查上腹部彩超提示肝囊腫大于5cm，此時根據(jù)囊腫所處的部位不同，治療的方式也不同。如果是在肝實(shí)質(zhì)的深部，此時就要積極考慮經(jīng)超聲引導(dǎo)穿刺引流，并且在引流囊液完畢之后，經(jīng)導(dǎo)管注入聚桂醇或者是無水酒精來毀損囊壁。另外就是患者肝囊腫位于肝臟表面，此時就要積極考慮腹腔鏡下行肝囊腫去頂引流術(shù)，經(jīng)過去頂引流手術(shù)之后，患者的癥狀多會得到痊愈或者好轉(zhuǎn)。"
2019/06/06收聽(65254)
北大人民醫(yī)院 王東
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浙江省腫瘤醫(yī)院 金望迅
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