浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院
腎內(nèi)科
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一般情況下正常人的小便張力不高，不容易形成泡沫尿，但如果小便中蛋白質(zhì)或有機成分增多就容易形成泡沫尿。所以如果小便中泡沫增多，需要及時進行尿常規(guī)檢查以明確是否為蛋白質(zhì)增多所引起，即是否有蛋白尿，如果尿常規(guī)檢查正常就不需要特殊處理；如果尿常規(guī)中確實存在蛋白尿就需要及時前往腎臟?？凭驮\，進一步檢查治療。
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引發(fā)泡沫尿在臨床上常見的有三大類原因，主要如下：1、糖尿病：第一大類原因是糖尿病... 王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/05播放(29282)
引發(fā)泡沫尿在臨床上常見的有三大類原因，主要如下：
1、糖尿病：第一大類原因是糖尿病...
王偉│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/05播放(29282)
引起泡沫的原因有兩個方面，一個是生理性的，也就是排尿時尿的比較急、站得比較高，尿液排到墻壁上時所引起的泡沫狀，很快就會破裂。還有一種是病理性的，病理性原因一個是血糖高容易出現(xiàn)尿泡沫因為尿里面有很多的糖，尿糖高所以會形成泡，泡比較大也比較容易破碎；還有一種就是有腎炎，尿蛋白加號這時尿里面會有泡沫，這種泡沫的特點是泡沫很小還不容易碎。如果出現(xiàn)這個問題就需要盡快檢查，大多數(shù)是與腎炎有關(guān)系，無論是糖尿病還是腎炎，對于男性的性功能傷害較大必須重視起來。
祝巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/02收聽(41536)
一般情況下，小便很少有泡沫形成，當小便中的成分發(fā)生變化，就會小便的表面張力降低，出現(xiàn)泡沫。常見以下幾個原因：1、糖尿病，這種情況最常見，當患者患有糖尿病時，尿液中的尿糖、酮體含量均有升高，會導致張力下降。2、肝腎疾病，當患有肝腎疾病時，小便中膽紅素、尿蛋白等指標會有升高，也會導致張力下降。3、尿路感染、炎癥，當患者有泌尿系感染的情況，例如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等情況，也會導致小便張力降低。4、尿液中含有精液或前列腺液，在同房性交后，由于尿道內(nèi)含有精液的成分，小便過程中，會降低小便張力，出現(xiàn)泡沫。自己可以對照情況，如果考慮病理性因素，還是建議及時就醫(yī)檢查。
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/02收聽(15072)
泡沫尿并沒有一個準確的標準，沒有標準說多少泡沫才算泡沫尿，其實只要尿液中有泡沫存在，可能都可以... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/27播放(28668)
泡沫尿并沒有一個準確的標準，沒有標準說多少泡沫才算泡沫尿，其實只要尿液中有泡沫存在，可能都可以...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/27播放(28668)
"尿液中出現(xiàn)泡沫主要是尿液中蛋白含量過高引起的，提示人體腎臟功能出現(xiàn)損傷，多見于急慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征、高血壓腎病。當腎功能出現(xiàn)損傷時，腎小管重吸收功能和腎小球濾過功能出現(xiàn)下降，導致人體不能將蛋白質(zhì)吸收，蛋白質(zhì)流失過多，大量蛋白質(zhì)進入尿液。尿液中蛋白質(zhì)含量越高，尿中的泡沫就越多，同時可以伴有腰痛、乏力，雙下肢水腫，尿中出現(xiàn)泡沫要及時到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科或者腎內(nèi)科進行完善相關(guān)檢查，積極進行治療，不要延誤病情，以免造成腎臟功能衰竭。"
2020/02/16收聽(57130)
"尿液中出現(xiàn)較多的泡沫原因眾多，可能與尿液濃縮有關(guān)，與尿液中的溶質(zhì)成分增多有關(guān)，如尿糖水平升高，尿液中蛋白含量增高或者尿路存在感染、細菌數(shù)升高等有關(guān)。所以尿泡沫增多并非絕對就指某種疾病，建議進一步檢查來明確具體的原因。當長時間未排尿，尿液出現(xiàn)濃縮狀態(tài)時，也可出現(xiàn)尿液中泡沫增多。當站立排尿時，因為尿液由高處下落震蕩，可產(chǎn)生較多的泡沫?；加刑悄虿。蛱巧呋蛘呋加心I病，蛋白尿增多時，也可出現(xiàn)較多的泡沫。尿液中其他溶質(zhì)成分，如膽紅素水平或者電解質(zhì)水平增多時，也可出現(xiàn)泡沫尿的情況。如長時間存在泡沫尿，建議行尿液常規(guī)檢查或者蛋白定量等，觀察或者了解是否存在腎臟或者其他代謝性疾病。如偶發(fā)性單次泡沫尿，則建議適當多飲水，多排尿，多見于尿液濃縮、補水不足等原因引起。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/06收聽(91308)
腎臟結(jié)石手術(shù)后，尿液出現(xiàn)有泡沫增多的情況，則建議到醫(yī)院進行尿液化驗檢查來明確：1、手術(shù)以后尿液中可能存在有紅細胞，或者存在有少許的出血，這樣可以造成有排尿時泡沫增多的情況，有時外觀可見尿液顏色發(fā)紅，或者表現(xiàn)為尿液混濁，呈洗肉水樣。這時往往是由于尿液中的紅細胞或者出血增多，而導致的泡沫增多。隨著手術(shù)以后黏膜逐漸恢復至正常，出血停止以后，泡沫增多的情況也可改善。2、腎臟結(jié)石手術(shù)以后出現(xiàn)尿路慢性的感染，因為中的細菌或者病原菌的蛋白含量增高，這時可以造成用藥有泡沫增多。這種情況可伴有尿液混濁或者伴有排尿不適感，比如尿頻、尿急或者輕微的排尿疼痛等，通過尿液化驗檢查，即可排除有無感染。3、腎臟結(jié)石手術(shù)以后，間斷存在有排石的情況，發(fā)生細小的碎石通過尿液排出，同時也增加尿液中的溶質(zhì)濃度的成分，所以在排尿的過程中可以出現(xiàn)有泡沫的情況。
2020/03/29收聽(25016)
"臨床上糖尿病患者如果出現(xiàn)泡沫尿，往往提示存在糖尿病腎病的可能性大，建議盡早完善尿微量白蛋白的監(jiān)測。如果尿微量白蛋白陽性，并且多次復查尿微量白蛋白均呈現(xiàn)陽性，提示存在糖尿病腎病，需要給予以下臨床處置：1、監(jiān)測血壓，如果患者血壓明顯偏高，要給予ACEI或ARB類的藥物降壓、降尿蛋白治療，使血壓控制在125\/75mmHg以下。2、監(jiān)測血糖，患者如果血糖控制不達標，要盡早調(diào)整降糖藥物使血糖控制達標，要求糖化血紅蛋白控制在7%以下。3、注意監(jiān)測眼底，糖尿病腎病為小血管并發(fā)癥，往往容易并發(fā)糖尿病視網(wǎng)膜病變，所以盡早完善糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查，盡早完善眼底照影檢查以指導治療。"
樊琳琳│濟寧市第一人民醫(yī)院
2020/02/06收聽(60220)
糖尿病的泡沫尿往往是大小不均勻，持續(xù)時間短，而腎病的泡沫尿一般是大小均勻，持續(xù)時間比較長。 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/05/18播放(43970)
糖尿病的泡沫尿往往是大小不均勻，持續(xù)時間短，而腎病的泡沫尿一般是大小均勻，持續(xù)時間比較長。
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/05/18播放(43970)
"對于泡沫尿的治療，還是要根據(jù)具體病人的病情來進行具體的分析。不同病因所引起的泡沫尿所采取的治療方法也是有所不同的。比如有些糖尿病的病人，如果血糖沒有控制好，那尿里面葡萄糖以及酮體含量會比較高，就容易導致泡沫尿。針對這樣的病人就應該積極的使用藥物來控制血糖，甚至嚴重的需要使用胰島素來治療，對于慢性腎炎等疾病所引起來的尿蛋白含量比較高的話，也會引起泡沫尿。針對這樣的病人應該積極的治療慢性腎炎等疾病，還有些慢性肝病的病人，如果引起膽紅素尿，也會引起泡沫尿，應該積極的護肝等對癥治療。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(22708)
"泡沫尿首先要判斷是否是正常的泡沫，正常如果喝水少，尿液濃縮的時候尿液在便池中很容易形成泡沫，屬于正?，F(xiàn)象。如果是這種情況，多喝水就可以，不需要治療。其他兩種情況就屬于疾病，具體如下：第一、糖尿病，糖尿病病人尿液中有糖，所以容易形成蛋白分解、泡沫。第二、蛋白尿，很多腎小球腎炎的人尿中蛋白含量高，這時候容易出現(xiàn)泡沫尿的情況。這兩種情況如果比較嚴重，要針對性治療，比如糖尿病病人最主要的是控制血糖、控制飲食、增加鍛煉，能減少血糖和尿糖水平，尿糖少泡沫自然會少。最麻煩的就是腎小球腎炎、腎病綜合征引起的蛋白尿、泡沫尿，這種情況下沒有特效藥，腎炎、腎病綜合征主要靠自身養(yǎng)，癥狀比較嚴重時可以到醫(yī)生那里針對腎炎類型選擇藥物進行治療。"
曹志強│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2020/05/26收聽(76650)
尿中有泡沫不一定是腎炎，但腎炎尤其大量蛋白尿患者尿中可以有泡沫。腎炎并有大量蛋白尿患者，尿液泡... 付榮國│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/11/14播放(82260)
尿中有泡沫不一定是腎炎，但腎炎尤其大量蛋白尿患者尿中可以有泡沫。腎炎并有大量蛋白尿患者，尿液泡...
付榮國│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/11/14播放(82260)
"泡沫尿的原因分為生理性和病理性兩種，生理性多見于尿液濃縮所致，一般尿常規(guī)檢查正常，不需要特殊治療，病理性的情況多見于蛋白尿、糖尿病及尿路感染等。泡沫尿最常見的是蛋白尿，多見于各種腎炎或腎病綜合征，伴有血尿、高血壓及腎功能減退等癥狀。臨床上蛋白尿的治療需要根據(jù)24小時尿蛋白定量測定的結(jié)果而定，使用貝那普利及激素聯(lián)合細胞毒類藥物，如環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A等治療。如果見于糖尿病，多伴于尿糖陽性、糖化血紅蛋白升高，血糖升高等，需要及時降糖治療。如果見于尿路感染，多伴有尿頻、尿急、尿痛、尿白細胞陽性等，需要使用抗生素抗感染治療。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(93066)
泡沫尿，最重要的就是需要排除蛋白尿。平時排尿都會有泡沫，因為尿中有大量的代謝產(chǎn)物，主要就是有各種有機鹽、無機鹽，這些物質(zhì)表面張力不一樣，通過尿道排入便池后，會有各種各樣的泡沫出現(xiàn)。對于這種類型的泡沫尿，建議大家化驗尿常規(guī)，觀察是否有蛋白尿。如果沒有蛋白尿，不用過度擔心；如果有蛋白尿，應該找引起蛋白尿的原因。推薦大家平時應該多喝水，少吃各種肉類，減少尿中代謝物質(zhì)的濃度。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/08收聽(76476)
泡沫尿是比較常見的現(xiàn)象，一般不需要治療，因為泡沫尿不代表一定有疾病。很多人看到泡沫尿最擔心的是... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/29播放(44066)
泡沫尿是比較常見的現(xiàn)象，一般不需要治療，因為泡沫尿不代表一定有疾病。很多人看到泡沫尿最擔心的是...
2023/08/29播放(44066)
尿液中有泡沫說明尿液的表面張力增加，增加的表面張力使泡沫不容易破裂，說明尿液中可能存在使表面張... 彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/03播放(29643)
尿液中有泡沫說明尿液的表面張力增加，增加的表面張力使泡沫不容易破裂，說明尿液中可能存在使表面張...
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/07/03播放(29643)
如果病人有泡沫尿，但是進行尿常規(guī)檢查又是正常的，不需要特別擔心。因為泡沫尿有些病人本身就是由于生理性原因所引起，比如病人排尿比較急的時候，就會導致尿里面有一定的泡沫，這時候不需要進行特殊處理，進行尿常規(guī)檢查也是正常的。當然還有些病人例如長時間沒有性生活，可能也會導致尿里面有一定的泡沫，這時候進行尿常規(guī)檢查也是正常的。還有些病人在性沖動的時候也可以出現(xiàn)泡沫尿，進行尿常規(guī)檢查也不會發(fā)現(xiàn)有異常。對于這些生理性的泡沫尿，不需要進行特殊治療。
2019/07/29收聽(70002)
正常情況下，尿液的表面張力比較低，基本不產(chǎn)生泡沫。如果出現(xiàn)泡沫尿，說明尿中含有提升尿液表面張力的物質(zhì)，比如有機物蛋白質(zhì)等，應及時查找原因。比如肝、腎損害，出現(xiàn)蛋白尿或者尿潛血等情況會出現(xiàn)蛋白尿，往往尿液當中有大量泡沫且久久不散的情況，說明里面含有蛋白質(zhì)。此外，還包括糖尿病的尿糖及尿酮體情況下，尿液表面張力升高會出現(xiàn)泡沫尿。另外，出現(xiàn)尿路感染時候，尿中存在細菌也會產(chǎn)生泡沫尿。
侯旭│山東省立醫(yī)院
2020/03/30收聽(77126)
"正常的尿液當中可以有少量泡沫，這種泡沫的原因可能是因為排尿過急、尿道分泌物的影響等因素，往往表現(xiàn)為快速消散。如果尿內(nèi)出現(xiàn)量較多且不易消散的泡沫，就考慮存在蛋白尿的可能，需要行尿常規(guī)檢查明確，必要的時候行24小時尿蛋白定量。蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿，機體在劇烈運動、發(fā)熱、寒冷、精神緊張、交感神經(jīng)興奮、血管活性藥物的刺激下，可以導致腎小球毛細血管通透性增加，出現(xiàn)蛋白尿。這一類型蛋白尿為生理性蛋白尿，泌尿系統(tǒng)并沒有器質(zhì)性病變，尿內(nèi)出現(xiàn)的蛋白尿是暫時性的，程度也比較輕。而病理性蛋白尿多是因為腎臟和腎外疾病導致的蛋白尿，表現(xiàn)為持續(xù)性蛋白尿，類型包括了腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿和一過性蛋白尿，以及組織性蛋白尿，往往跟腎臟疾病等因素有關(guān)系。此外有一種假性蛋白尿，主要是尿內(nèi)混合了大量的血、膿液、黏液等成分，而導致尿蛋白定量試驗陽性，本身并沒有腎臟的損傷，往往見于泌尿系統(tǒng)的炎癥。"
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/28收聽(89840)
"比較大，比較多，而且持續(xù)時間比較長的泡沫尿，提示腎炎的可能性比較大。腎炎的主要癥狀就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。蛋白尿都是從尿常規(guī)中檢查發(fā)現(xiàn)的，但是臨床上也有一些征象提示，可能出現(xiàn)尿蛋白，那就是泡沫尿。正常人解小便也會有少量的泡沫尿，但是這種泡沫比較小，數(shù)目比較少，而且持續(xù)時間比較短，在十分鐘以內(nèi)基本上消退。但是尿蛋白引起的泡沫，個頭比較大，數(shù)目比較多，像洗衣粉被沖刷起來的那個樣子，而且持續(xù)時間比較長，經(jīng)過半小時甚至一小時不消退。如果在現(xiàn)實中發(fā)現(xiàn)這樣的泡沫，那么考慮蛋白尿的可能性比較大，提示可能是患有的腎炎，但是如果要確診，還得行尿常規(guī)檢查。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2019/06/04收聽(29342)
湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 李繼紅
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 魯利群
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