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    兒童異位性皮炎怎么辦

    2023-03-25 06:50播放 :

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    一旦確診為兒童特應(yīng)性皮炎,即異位性皮炎,家屬應(yīng)該正確理解這一疾病的自然病程,避免盲目追求斷根。特應(yīng)性皮炎是慢性復(fù)發(fā)性疾病,很難做到完全不復(fù)發(fā),具體如下:

    1、明確治療目的是緩解和清除臨床癥狀,減少和預(yù)防復(fù)發(fā),提高患者生活質(zhì)量;

    2、積極尋找誘發(fā)和加重因素,通過避免這些因素減少和預(yù)防復(fù)發(fā);

    3、加強(qiáng)皮膚護(hù)理,正確洗澡以及合理使用潤(rùn)膚霜;

    4、需要和醫(yī)生建立起長(zhǎng)期、良好的合作關(guān)系,互相配合,以獲得良好療效;

    5、特應(yīng)性皮炎一線治療藥物為外用糖皮質(zhì)激素,需要根據(jù)患兒年齡、皮損性質(zhì)、部位以及疾病嚴(yán)重程度制定不同治療方案,從而達(dá)到最佳療效和最小副作用;

    6、根據(jù)情況使用抗組胺藥物、抗感染藥物、免疫抑制劑、光療、生物制劑等。

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    異位性皮炎又叫做異位性濕疹,或者是現(xiàn)在的說法叫做特異性皮炎。特異性皮炎是具有遺傳傾向的過敏反應(yīng)性的疾病,多數(shù)患者都是由嬰兒濕疹開始,然后反復(fù)發(fā)作及遷延變成異位性的皮炎。大概有70%的特異性皮炎的患者,其家族中有過敏、哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結(jié)膜炎、過敏性咽炎等等這樣的遺傳傾向的過敏史。特異位性皮炎有慢性、瘙癢性,還有炎癥性這樣特點(diǎn)的一種皮膚病,對(duì)于兒童來說,尤其是從嬰幼兒期間的出現(xiàn)異位性皮炎:1、因?yàn)樵摬≌嬲牟∫蚰壳叭匀徊皇鞘智宄覀兿嘈旁摬∈歉z傳學(xué)和免疫功能異常有關(guān),所以要請(qǐng)醫(yī)生明確診斷,排除其他的疾病來明確診斷。2、對(duì)于治療上而言,應(yīng)該要避免接觸所謂的風(fēng)險(xiǎn)因子,也就是減少刺激,盡量保證給小朋友沐浴之后一定要涂潤(rùn)膚露,即使不是每天洗澡,也是要每天去涂潤(rùn)膚露,對(duì)于瘙癢比較明顯的病灶,可以去涂抹激素類的軟膏。前面說要盡量的減少刺激,也就是比如穿羊毛類的衣服、使用刺激性比較強(qiáng)的洗浴產(chǎn)品,或者是接觸到灰塵、煙等等這種刺激,否則這樣就有可能會(huì)使得患兒病程遷延不愈。3、還有認(rèn)為跟食物的過敏有一定關(guān)系,應(yīng)該盡量減少這種可能會(huì)引起患兒過敏的食物的攝入??傮w來說,患兒要注意要潤(rùn)膚,清潔之后一定要潤(rùn)膚,然后可以適當(dāng)用糖皮質(zhì)激素的藥物,目前也可以選用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑這樣的藥物來進(jìn)行維持治療,同時(shí)要注意減少風(fēng)險(xiǎn)因子的刺激。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:53''

    王曉陽(yáng)首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/03/31收聽(33858)

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    隨著生活水平的提高,臨床發(fā)現(xiàn)異位性皮炎的發(fā)生率慢慢在增長(zhǎng),尤其是在發(fā)達(dá)國(guó)家,歐美國(guó)家異位性皮炎的發(fā)生率非常高,異位性皮炎不能除外的是遺傳因素。如果父母有一方,有過敏性鼻炎、哮喘,孩子患病的幾率會(huì)大大增加,另一個(gè)會(huì)對(duì)很多食物過敏,比如會(huì)出現(xiàn)食物不耐受的癥狀,有的孩子會(huì)不停地腹瀉,這時(shí)調(diào)整食物會(huì)有很好的改觀。再一個(gè)患者會(huì)表現(xiàn)為血液中的嗜酸細(xì)胞增加,通過血液檢查,當(dāng)然不是全部,大概30%左右的患者嗜酸細(xì)胞會(huì)增加,同時(shí)IgE水平也會(huì)提高。這種患者一般來說分3個(gè)階段,嬰兒期,比如2個(gè)月-2歲會(huì)表現(xiàn)出反復(fù)的面部、軀干部的濕疹,有一部分孩子會(huì)隨著胃腸功能的改善而好轉(zhuǎn)。兒童期有的孩子會(huì)逐漸的加重,嬰兒的濕疹不會(huì)緩解,表現(xiàn)出四窩風(fēng),就是在肘窩、腘窩的地方出現(xiàn)非常明顯的紅斑丘疹,甚至皮質(zhì)增厚。再有一部分孩子長(zhǎng)大后,甚至成年時(shí)仍然表現(xiàn)出軀干四肢皮膚的干燥、脫屑、瘙癢,這種患者往往伴隨終生。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    徐國(guó)梅北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

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    異位性皮炎又稱為遺傳性過敏性皮炎、特應(yīng)性皮炎或異位性濕疹,它是一種與家族遺傳性、異位性遺傳背景相關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性、炎癥性皮膚病,伴有血清IgE升高,且易伴有哮喘和過敏性鼻炎。異位性皮炎的臨床表現(xiàn)不同時(shí)期的皮膚損害不一樣,分為嬰兒期、兒童期、青年成人期,還伴有并發(fā)癥。異位性皮炎的主要特征是瘙癢,皮炎在嬰兒期分布在面部和肢體伸側(cè),兒童期以肘窩、腘窩為主。成人期表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性皮炎,個(gè)人或者家族的遺傳過敏史,次要特征就皮膚干燥,易有皮膚的繼發(fā)感染,手足非特異性皮炎,可以伴有魚鱗病、毛周角化等。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血嗜酸細(xì)胞增高、血清IgE升高,減少激惹、防止搔抓是本治療本病的根本原則,避免過度的洗浴,尤其是減少熱水、肥皂及消毒劑的使用,洗浴后用潤(rùn)膚劑成為異位性皮炎常規(guī)的防護(hù)措施,室溫不要過熱,衣服不要過暖。出汗時(shí)盡量做到及時(shí)清洗,以防汗液直接刺激作用及汗液內(nèi)抗原的重吸收,盡量減少環(huán)境中的過敏原,例如塵螨、毛、人造纖維及真菌等微生物,對(duì)可疑的致敏物質(zhì)逐一審查進(jìn)行排除試驗(yàn)取得適宜的食譜。青少年在選擇工作的時(shí)候應(yīng)受到保護(hù),以使過敏者皮膚免受刺激,局部治療為主可以外用非激素類藥膏,像他克莫司保護(hù)皮膚的屏障。

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:45''

    汪晨中日友好醫(yī)院

    2020/03/06收聽(57898)

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