癌癥骨轉(zhuǎn)移到肩關(guān)節(jié)周圍也是引起肩部疼痛或者胳膊酸痛的一個(gè)原因，但不是非常常見，是比較少見的原因。從疼痛的特點(diǎn)而言，不太容易區(qū)分癌癥性疼痛與肩周炎疼痛的區(qū)別。癌癥性骨破壞引起的疼痛可能會(huì)輕微，也有可能會(huì)劇烈，尤其是夜間疼痛比較劇烈，但是并不是與肩周炎有本質(zhì)區(qū)別。可以通過以下方法進(jìn)行鑒別：
一、肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍：
1、癌癥：癌癥引起的骨破壞對(duì)于肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍影響并不是非常大，也很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬。因此，肩關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)范圍還是比較好，或者是主動(dòng)的活動(dòng)范圍也比較大，肩關(guān)節(jié)周圍肌肉力量影響也不是非常明顯，這個(gè)與肩周炎的肩痛有區(qū)別；
2、肩周炎：肩周炎的肩痛引起的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有明顯受限，上舉、外旋和內(nèi)旋可能都會(huì)出現(xiàn)明顯受限，而且伴有肩關(guān)節(jié)相關(guān)肌肉力量的減弱，也比較常見。
二、輔助檢查：
具體要區(qū)分癌癥的骨轉(zhuǎn)移和肩周炎，還是需要通過輔助檢查，包括X線片，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)在肱骨近端或者肩盂的部位，出現(xiàn)了溶骨性破壞。出現(xiàn)這種破壞，就要高度懷疑是轉(zhuǎn)移瘤，要繼續(xù)進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的核磁檢查，最好是進(jìn)行增強(qiáng)的核磁檢查，通常能夠發(fā)現(xiàn)。如果是明顯的溶骨性破壞，通常是由轉(zhuǎn)移瘤引起。
