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劉曉
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

消化內(nèi)科

胃食道反流吃什么藥好

2023-02-20 19:24播放 :

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視頻內(nèi)容

胃食道反流可以使用以下幾種藥物：

1、質(zhì)子泵抑制劑：屬于首選治療藥物，臨床常用抑制酸分泌藥物是質(zhì)子泵抑制劑(PPI)，包括奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等。

2、胃黏膜保護(hù)劑：治療過程中加用胃黏膜保護(hù)劑和抗酸藥物，通過中和胃酸達(dá)到治療效果；

3、促動力藥物：研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合應(yīng)用促動力藥物，即促進(jìn)消化道正向蠕動的藥物，可在一定程度上緩解胃食管反流癥狀。

綜上所述，胃食道反流在藥物治療上以抑酸藥物為基礎(chǔ)，同時可以聯(lián)合應(yīng)用抗酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑以及促消化道蠕動藥物，幫助改善胃食管反流癥狀，用藥前應(yīng)改善飲食和生活方式。

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胃食道反流吃什么藥好

"胃食管反流的藥物治療，包括以下幾點：1、抑制胃酸分泌的藥物，可以有效起到減少胃酸的分泌，保護(hù)食道及胃黏膜，避免黏膜損傷的作用，常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等；2、保護(hù)胃黏膜的藥物，如麥滋林、谷氨酰胺顆粒、硫糖鋁、鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液等；3、胃腸動力藥物，常用的促胃腸動力藥物有嗎丁啉、莫沙必利、西沙必利等藥物，這類藥物能起到有效的促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)食物的消化吸收，減少胃酸對食道及胃黏膜刺激的作用；4、中和胃酸的藥物，如果反酸的癥狀比較嚴(yán)重，可以口服中和胃酸的藥物，如碳酸氫鈉片等藥物。"

語音時長01:13''

郭立芳│河北省中醫(yī)院

2020/03/10收聽(54864)

胃食道反流吃什么藥

胃食道反流，病人的感覺主要是反酸和燒心，以及胸骨后的不舒服，有的人會出現(xiàn)有胸疼甚至背疼等，這些...

劉正新│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/07/12播放(83664)

胃食道反流吃什么藥

"胃食道反流是指胃及十二指腸內(nèi)容反流到食管引起食管炎性病變，治療胃食管反流常用的藥物如下：1、質(zhì)子泵抑制劑，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等，這些藥物能抑制胃酸分泌、減少反流。2、促胃動力藥，比如嗎丁啉、西沙必利、莫沙必利等，這些藥物能促進(jìn)胃腸蠕動、加速胃腸道排空、減輕反流癥狀。3、中和胃酸的藥物，比如氫氧化鋁、氫氧化鎂等，能中合胃酸、減少胃酸對食管黏膜的損傷，能阻止胃內(nèi)容物的反流。4、H2受體阻滯劑，包括西咪替丁、法莫替丁，抑制胃酸分泌、減少反流。胃食道反流的病人建議在飲食上要少量多餐，避免煙酒、辛辣、刺激性食物，晚餐不宜吃得過飽避免飯后平臥。"

語音時長01:22''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/01/15收聽(40238)

食道反流吃什么藥

食道反流的藥物主要有以下三種：1、抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑、雷貝拉唑等，這些藥物直接抑制胃酸分泌，即便形成反流，對食管的刺激也減輕。2、胃腸動力藥，比如嗎丁啉、新絡(luò)納等等，這類藥物可以促進(jìn)胃腸蠕動，促進(jìn)胃的排空，使胃內(nèi)的食物、胃液盡快的排出，減輕或者直接避免反流。3、中藥類的藥物，比如氣滯胃痛顆粒、枳實導(dǎo)滯丸等等，這些藥物通過綜合的調(diào)理，使胃部的反流癥狀減輕。此外，如果患者伴有其他精神類的抑郁等情況，可能還需要一些抗精神類的藥物輔助。

語音時長01:22''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/25收聽(44960)

食道反流吃什么藥

食道反流也稱為胃食管反流，分為酸反流和堿反流，需根據(jù)具體分類服用藥物，但都可以服用調(diào)節(jié)胃動力的...

聶里紅│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2023/07/03播放(87280)

食道反流吃什么

"食道反流應(yīng)當(dāng)吃米粥、面條食物，必要時可以使用嗎丁啉、奧美拉唑、硫糖鋁進(jìn)行治療。食道反流主要是因為胃酸分泌過多、食管括約肌出現(xiàn)松弛現(xiàn)象導(dǎo)致的，在患病期間，飲食上應(yīng)避免吃難以消化的食物，否則會導(dǎo)致病情加重，在飲食上最好吃一些容易消化的食物，比如米粥、面條，這一類食物不會刺激胃酸分泌過多，因此有利于病情的恢復(fù)。米粥和面條不僅營養(yǎng)比較豐富，并且還具有修復(fù)黏膜的作用，可以促進(jìn)食道反流疾病的康復(fù)。對于食道反流比較嚴(yán)重的患者，應(yīng)當(dāng)盡早使用藥物治療。嗎丁啉能夠促進(jìn)腸胃動力恢復(fù)，同時增強(qiáng)括約肌的張力，因此能夠減少食道反流癥狀，奧美拉唑可以阻斷胃酸的分泌步驟、降低胃酸濃度，對于食道反流的康復(fù)有不錯的效果。硫糖鋁是屬于黏膜保護(hù)劑，可以附著在黏膜上，將胃酸、胃蛋白酶隔離，同時還能夠促進(jìn)黏膜修復(fù)，減輕燒心、泛酸等癥狀。"

語音時長01:28''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/07/29收聽(80614)

胃食道反流如何治療

胃食道反流又稱為胃食管反流病，跟胃的蠕動排空功能不好、食管下段括約肌張力下降、含胃酸的食物往上反流到食道甚至咽喉部，引起食管黏膜和咽喉黏膜的灼傷。這種病屬于功能性胃腸病的一種，需要做電子胃鏡或上消化道鋇餐檢查明確，在確診后，這種病需要使用枸櫞酸莫沙必利或多潘立酮加奧美拉唑治療，療程一般在三周以上。飲食上注意要少吃辛辣、油炸等刺激性食物，少吃多餐，避免吃得過飽，一定要戒酒。如果癥狀比較明顯時，建議在睡覺時將頭一側(cè)的床腳稍微抬高以減少反流。

語音時長01:16''

樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/01/24收聽(27088)

胃食道反流怎么辦

"胃食管反流病也稱為反流性食管炎，多數(shù)是由于賁門口括約肌松弛，導(dǎo)致胃酸反流入食道，引起臨床上燒心、反酸的癥狀。多數(shù)出現(xiàn)這種情況，首先注意平時不要吃油炸、油膩的食物，不要喝濃茶、濃咖啡，防止不好消化的食物導(dǎo)致反流的特點。其次，給予藥物性的對癥治療，臨床上常用的有莫沙必利膠囊或者伊托必利片促進(jìn)腸胃動力，奧美拉唑抑制胃酸分泌。同時適當(dāng)給予中成類的藥物，比如蒲元和胃膠囊、氣滯胃痛顆粒、阿拉坦五味丸等改善胃腸功能。如果反復(fù)不見緩解，需要完善食管測壓，監(jiān)測有無賁門口括約肌松弛而導(dǎo)致壓力減退的癥狀。反復(fù)出現(xiàn)的胃食管反流病頑固性的不見緩解，需要排除有無食管裂孔疝的情況，嚴(yán)重者需要外科手術(shù)治療。"

語音時長01:19''

王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2019/05/23收聽(43486)

胃食道反流胸痛特點

胃食管反流病典型癥狀是反流和燒心，但是部分患者沒有明顯反流和燒心，而僅僅表現(xiàn)為胸痛。胸痛是胸骨...

蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/20播放(91794)

胃食道反流治療

胃食道反流是消化科最常見的疾病之一，治療包括生活上的治療、藥物治療、手術(shù)治療三個部分。在生活上...

張媛媛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/19播放(70462)

胃食道反流胸痛特點

"胸痛的病因很多，包括心臟的原因，像冠心病、心絞痛，胸腔的疾病像縱膈、胸膜以及肺的疾病，頸椎病都可以引起胸痛，食管源性疾病也是胸痛的常見病因之一。在食管源性胸痛中，胃食管反流又是其中最常見的病因之一。但是胸痛并不是胃食管反流的典型癥狀，胃食管反流的典型癥狀是燒心、反流或反酸。胃食管反流常常發(fā)生在餐后，特別是進(jìn)食很多油膩飲食、飽餐以后，這種伴有燒心、反酸的胸痛常常是由于胃食管反流引起的，并且這種胸痛使用一些中和胃酸的藥物，比如小蘇打或者一些強(qiáng)的抑制胃酸的藥物，像質(zhì)子泵抑制劑，可以緩解胸痛、反酸、燒心的癥狀。因此，胸痛的病人如果不伴有燒心、反流這種胃食管反流的典型癥狀的話，應(yīng)特別注意鑒別，必要的時候應(yīng)該到醫(yī)院檢查，特別要注意除外是不是心源性的胸痛。"

語音時長01:44''

王蔚虹│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/17收聽(87288)

胃食道反流怎么治

"胃食道反流指的是胃內(nèi)容物反流至食管，導(dǎo)致食管下段的一種黏膜損傷。反流最常見的是酸，也有可能是胃內(nèi)容物或者氣體，或一些堿性液體。對于胃食管反流應(yīng)該怎么治呢？具體有以下幾方面：第一、飲食和生活方式的改善，要注意平常少吃甜食，少吃一些辛辣、刺激的食物。飲食不易吃得過飽，睡前3-4個小時保持一種相對空腹?fàn)顟B(tài)，可以減少反流發(fā)生。第二、除飲食和生活方式改善之外，還可以考慮藥物治療。在藥物治療上，最常見的是酸反流，可以選擇抑酸藥物，像常用的質(zhì)子泵抑制劑，如雷貝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等等，也可以加用促進(jìn)食道胃蠕動藥物，像多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等等。如果食道黏膜損傷比較嚴(yán)重，還可以加用一胃黏膜保護(hù)劑，一般規(guī)范藥物治療都可以緩解以上癥狀。但是對于特別難治的胃食道反流，經(jīng)過規(guī)范藥物治療，效果仍然欠佳的，可以進(jìn)一步考慮內(nèi)鏡下治療，甚至外科手術(shù)治療。"

語音時長01:37''

劉曉│北京醫(yī)院

2020/03/28收聽(50682)

胃食道反流有什么癥狀

"胃食管反流的癥狀包括食管癥狀和食管外癥狀，食管癥狀典型的是反流和燒心。反流是指胃跟十二指腸內(nèi)容物在無惡心和不用力的情況下，涌入咽部和口腔的感覺，含酸味時稱反酸。燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感，常由胸骨下段向上延伸。反流和燒心常發(fā)生于餐后一小時，臥位、彎腰或腹內(nèi)壓增高時可加重。有的病人可發(fā)生于夜間睡覺時，非典型的癥狀還包括劇烈的胸骨后疼痛，甚至可以出現(xiàn)吞咽困難，都是食管炎導(dǎo)致的食管狹窄而引起來的。食管外的癥狀，包括反流物刺激或損傷食管以外的器官或組織引起，如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘和齲齒等。如果反流性食管炎非常嚴(yán)重，引起了并發(fā)癥，還可以出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀，如消化道出血可以導(dǎo)致嘔血或黑便，食管狹窄引起的進(jìn)食困難，0.6%-0.62%的患者有可能會出現(xiàn)巴瑞特食管，嚴(yán)重的甚至?xí)l(fā)展成腺癌。"

語音時長01:52''

宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2020/05/03收聽(54154)

得了胃食道反流怎么治療

"得了胃食管反流，治療如下：1、生活調(diào)理，改變體位是減少反流的有效方法。如餐后保持直立，避免負(fù)擔(dān)過重，不穿緊身衣服，抬高床頭。肥胖者應(yīng)該減肥，睡前三小時避免進(jìn)食，以減少夜間食物刺激胃酸分泌。飲食宜少量高蛋白、低脂肪和高纖維素，限制咖啡、酒精、酸辣食品、巧克力、戒煙、限酒。2、可以用藥物治療，常用抑制胃酸的藥物包括H2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑。這些藥物可以使食管糜爛得到愈合，并能控制反流的癥狀，具體應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用，也可以應(yīng)用中和胃酸的藥物，比如鋁碳酸鎂，沖擊胃腸動力的藥物嗎丁啉、莫沙必利等。胃黏膜保護(hù)的藥物，主要有硫糖鋁、果膠鉍等。3、內(nèi)科治療無效的病人，可采取手術(shù)治療，可以在內(nèi)鏡下或者腹腔鏡下進(jìn)行胃底折疊術(shù)，對控制反流的癥狀有較好的療效。"

語音時長01:49''

劉謙民│中國人民解放軍第二六四醫(yī)院

2021/04/19收聽(72122)

胃食道反流怎么治

"胃食道反流的治療，生活習(xí)慣很重要，首先在生活習(xí)慣上要注意規(guī)律飲食，每餐不要過飽，吃個八九成就可以。飯后不要直接躺下，可以選擇站立或者慢步行走的輕微動作。飲食要注意不要吃過于刺激重口味的食物，如油膩、過甜、油炸和腌制的食物，不要喝濃茶、咖啡等飲品。睡前三小時盡量不要飲食，睡眠時要注意稍微抬高頭部，利用重力作用促進(jìn)胃酸的排泄，防止胃酸反流。注意減少給予的腹部壓力，不要穿過于緊致的衣服和做一些增加腹壓的工作；戒煙戒酒。藥物治療主要包括抑制胃酸分泌的質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑等，還有促胃動力藥，如多潘立酮等，也可給予黏膜保護(hù)劑，如替普瑞酮等。"

語音時長01:23''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/15收聽(55324)

胃食道反流怎么辦

"胃食道反流可以口服奧美拉唑、枸櫞酸莫沙必利以及鋁碳酸鎂片。胃食管反流主要是因為胃動力下降以及食管下段括約肌松弛，食管清除能力下降導(dǎo)致胃酸、胃蛋白酶、膽汁以及食物反流到食道，刺激食道引起上腹脹痛、反酸、燒心、胸痛，甚至咽部不適等表現(xiàn)的一種癥候群。對于胃食管反流最主要是口服抑制胃酸的藥物，比如奧美拉唑以及改善胃動力的藥物，比如枸櫞酸莫沙必利片和保護(hù)食管、胃黏膜的藥物鋁碳酸鎂片。除了藥物治療之外，在飲食上還要清淡、易消化的食物為主，避免辛辣、刺激、油膩的食物，同時要避免咖啡、濃茶以及含糖分高的食物，這些食物容易導(dǎo)致反流的出現(xiàn)。此外對于肥胖的人還需要減肥，以減輕腹部的壓力，減少反流。"

語音時長01:45''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/06/03收聽(85536)

胃食道反流咳嗽特點

"　　胃食管反流性咳嗽多數(shù)情況下表現(xiàn)為白天較重，而夜間相對較輕。一、胃食管反流性咳嗽與體位有著明顯的關(guān)系，比如彎腰時咳嗽會加重。二、胃食管反流性咳嗽與進(jìn)食有關(guān)，比如進(jìn)食辛辣、刺激性或者油膩性食物的時候，咳嗽癥狀會有加重。三、有些胃食管反流性咳嗽反而會夜間重，平臥位重。　　胃食管反流性咳嗽，還可以伴隨有反酸、燒心、噯氣等消化系統(tǒng)的癥狀。如果是典型的胃食管反流性咳嗽，通過上述典型的臨床表現(xiàn)可以得到初步的臨床診斷，給予試驗性的治療。有些胃食管反流性咳嗽表現(xiàn)不典型，僅表現(xiàn)為咳嗽而沒有特異性的癥狀，需要完善胃鏡以及食道24小時pH值監(jiān)測等相關(guān)的檢查，進(jìn)一步明確診斷。"

語音時長01:18''

安勇鵬│開封市中心醫(yī)院

2019/12/12收聽(97296)

胃食道反流怎么辦

"胃食管反流主要一個可能是酸分泌高或者膽汁有一些反流，還有食管的廓清能力和食管排空能力可能差一些，這個時要用一些動力藥促進(jìn)食管、胃往下蠕動，比如為力蘇、莫沙必利這一類的藥都可以。再就是要用抑酸劑和綜合膽汁胃酸的藥，抑酸劑主要有PPI制劑、H2受體拮抗劑。PPI制劑主要有奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，H2受體拮抗劑有法莫替丁、雷尼替丁，還有拉呋替丁。動力藥加PPI制劑，或者再加一種黏膜保護(hù)劑，就可以治療胃食管反流。黏膜保護(hù)劑主要有達(dá)喜，就是鋁碳酸鎂，還有施維舒、瑞巴派特這一類的藥，所以動力藥加PPI制劑加黏膜保護(hù)劑，可以治療胃食管反流病。"

語音時長01:27''

陶文惠│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2020/12/10收聽(36042)

胃食道反流有什么癥狀

胃食道反流的患者最典型的癥狀為反流和燒心，燒心為胸骨后燒灼感，反流是指胃內(nèi)容物向咽部或口腔方向流動的感覺，不典型的癥狀包括胸痛、上腹痛、上腹部燒灼不適、噯氣等，有時會放射至心前區(qū)、后背和肩部，類似心絞痛。有些人反流物刺激咽喉部會出現(xiàn)咽異物感、過敏性鼻炎、咽干等，刺激氣管可以引起哮喘及慢性咳嗽，少數(shù)女性會有出汗、睡眠障礙、焦慮甚至抑郁等表現(xiàn)，其發(fā)生隨年齡的增長而增加，也與肥胖和不良飲食習(xí)慣有關(guān)。

語音時長01:16''

張春梅│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/07收聽(83762)

胃食道反流的癥狀

"胃食管反流可以反流到食管引起癥狀，也可以進(jìn)一步反流到咽喉、氣道，引起咽喉和氣道的癥狀，反流到食管是胃食管反流的典型癥狀，反流到咽喉、氣道可以引起食管外癥狀，這是兩部分。反流到食管引起的癥狀，主要是反酸、燒心、噯氣、胸痛、胸口發(fā)堵、吞咽困難等等，這些都跟胃酸的刺激有關(guān)，吞咽困難除了和胃酸刺激有關(guān)，還可以跟反流造成食管狹窄有關(guān)。胃食管反流到達(dá)咽喉可以引起慢性咽炎，可表現(xiàn)為咽部異物感、清嗓、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞等等，甚至?xí)鹧屎聿康囊恍┎∽?，也就是通常說的反流性咽炎。胃食管反流還可以反流到氣道，引起微吸入，引起慢性咳嗽、暈厥、哮喘、喉痙攣等等氣道的癥狀，這些癥狀可以長期遷延不愈，按照呼吸科治療效果不好。所以，剛才說的胃食管反流是引起兩部分癥狀，有食管癥狀和食管外癥狀，這些癥狀在不同的患者中表現(xiàn)不一樣，是不同的組合，有的患者表現(xiàn)為反酸、燒心為主，有的患者僅僅表現(xiàn)為咳嗽、哮喘。所以胃食管反流的癥狀是非常多樣的，每個患者都有自己的特點，要根據(jù)各個患者的特點進(jìn)一步判斷，如果判斷不清楚癥狀是不是胃食管反流引起的，還可以通過藥物治療和相應(yīng)的檢查，比如胃鏡、食管測壓，還有24小時反流監(jiān)測，進(jìn)一步確定這些癥狀是不是胃食管反流引起的。"

語音時長02:38''

胡志偉│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2020/04/19收聽(96768)

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