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    帕金森病如何分期
    
            
    
                 2023-11-20 07:27播放 : 

                
    
                    
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    臨床上帕金森病大致分五期，具體如下：
    1、第一期：患者僅有單側(cè)病變，單側(cè)出現(xiàn)手抖、腳抖或僵硬感，走路不如平時(shí)利索、拿東西不穩(wěn)；
    2、第二期：逐漸發(fā)展為雙側(cè)輕度癥狀，由單側(cè)病變發(fā)展為雙側(cè)后，可出現(xiàn)雙側(cè)手抖，甚至全身發(fā)抖、僵直加重，系紐扣、拿筷子等日?；顒?dòng)困難，走路吃力，平衡感差；
    3、第三期：完全出現(xiàn)雙側(cè)癥狀，患者抬腿困難，腿上像綁了沉重的沙袋，走路時(shí)身體前傾、前沖、小碎步，且易摔倒、吃飯端不住碗、夜里翻身困難、洗澡困難等，日常活動(dòng)需家人幫助；
    4、第四期：病情進(jìn)一步加重，患者常不自覺流口水、吃飯、飲水吞咽困難，進(jìn)食緩慢、表情更加呆板、面部肌肉逐漸僵硬，較少出現(xiàn)眨眼、運(yùn)動(dòng)艱難，日常生活完全離不開家人的護(hù)理和幫助；
    5、第五期：患者完全局限于臥床或輪椅之中，大部分只能長(zhǎng)期臥床，坐下后無(wú)法自行站立，站立后無(wú)法行走，臥床后無(wú)法自行翻身，日常生活已完全不能自理。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    帕金森病分期有哪幾期？
    
    
    帕金森病作為一種慢性病，剛開始時(shí)癥狀并不會(huì)那么明顯，但隨著病情的發(fā)展癥狀會(huì)越來越明顯，嚴(yán)重者生活不能自理。由于帕金森病情發(fā)展緩慢，大多數(shù)帕金森病患者的病程比較長(zhǎng)...
    
    
    
        
    王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
    
        
    2023/03/02閱讀(2145)
    
    
    

    








    
    
    為什么得帕金森病
    
    
    "帕金森病是一種常見于中老年的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，它的主要臨床特征是靜止性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直和姿勢(shì)平衡障礙。它的發(fā)病原因和發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，主要的病理改變是腦中黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元出現(xiàn)了變性和死亡。發(fā)病機(jī)制涵蓋四個(gè)方面，具體如下：第一、環(huán)境因素，研究發(fā)現(xiàn)一種嗜神經(jīng)毒1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)在人類機(jī)體中，可以誘發(fā)典型的帕金森綜合征。這些環(huán)境的因素還包括殺蟲劑和除草劑，里面也有類似MPTP的毒性物質(zhì)。另外，體內(nèi)抗氧化功能的障礙，也可能在帕金森病的發(fā)病中起到了一定的作用。第二、遺傳因素，個(gè)別帕金森病是呈家族遺傳性，發(fā)生了α突觸核蛋白的基因突變，是一種常染色體顯性遺傳，它的表達(dá)產(chǎn)物是路易小體。第三、神經(jīng)系統(tǒng)的老化，一般帕金森病都發(fā)生于中老年人，隨著年齡的增長(zhǎng)，人腦中的黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元慢慢開始出現(xiàn)退行性改變，多巴胺能神經(jīng)元的數(shù)量進(jìn)行性的減少，這只是帕金森病的促發(fā)因素。一般認(rèn)為帕金森病的發(fā)生并非單因素導(dǎo)致，是以上環(huán)境因素、遺傳因素、神經(jīng)系統(tǒng)老化因素的共同作用下，通過氧化應(yīng)激、線粒體功能障礙、泛素–蛋白酶體系統(tǒng)功能異常、炎性和免疫反應(yīng)、鈣穩(wěn)態(tài)失衡、興奮性神經(jīng)細(xì)胞毒性、細(xì)胞凋亡等多種機(jī)制交叉，導(dǎo)致了黑質(zhì)多巴能神經(jīng)元大量變性、死亡，才會(huì)導(dǎo)致帕金森病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
    
        
    2020/05/03收聽(76992)
    
    
    

    














    
    
    為什么會(huì)突然得帕金森?。?/a>
    
    
    很多初診的帕金森病患者都可能疑惑，為什么會(huì)突然得帕金森病？有些患者要求做檢查，希望能夠檢查出是哪里的問題，且有些患者已經(jīng)在其他醫(yī)院做了檢查，或是每年都有定期...
    
    
    
        
    王學(xué)廉│空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院
    
        
    2020/02/20閱讀(4041)
    
    
    

    






    
    
    帕金森病是怎么得的
    
    
    "帕金森病的病因和發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，至今仍未徹底明了，可能與下列因素有關(guān)：1、年齡老化，帕金森病主要發(fā)生在50歲以上的中老年人，60歲以上發(fā)病明顯增多，主要是隨著年齡的增長(zhǎng)，黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目逐漸減少，紋狀體內(nèi)多巴胺遞質(zhì)水平逐漸下降，紋狀體的D1及D2受體逐年減少，酪氨酸羥化酶和多巴脫羧酶活力也減低，實(shí)際上只有當(dāng)黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元數(shù)目減少50%以上，紋狀體多巴胺遞質(zhì)含量減少80%以上，臨床上才會(huì)出現(xiàn)帕金森病的運(yùn)動(dòng)障礙癥狀。2、環(huán)境因素，臨床吡啶衍生物可以誘發(fā)帕金森病，環(huán)境中的吡啶衍生物分子結(jié)構(gòu)相類似的工業(yè)和溶液毒素，可能是帕金森病的病因之一。3、遺傳，帕金森病患者中絕大多數(shù)為散發(fā)病例，僅10%為家族性帕金森病，而后者又分為僅有2-3個(gè)家族成員發(fā)病的小家系，和極少數(shù)的大家系帕金森病兩種情況，家族性帕金森病患者多具有不完全外顯常染色體顯性遺傳和隱性遺傳特征，有多個(gè)家庭成員發(fā)病。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:16''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
    
        
    2020/06/02收聽(80134)
    
    
    

    








    
    
    帕金森病是怎么引起的？
    
    
    帕金森病目前的原因并不是很清楚，目前沒有明確的原因，考慮可能和以下幾個(gè)方面是有關(guān)系的。第一個(gè)，年齡的因素。我們國(guó)家帕金森發(fā)病大部分是在50－60歲左右之間發(fā)病，這個(gè)發(fā)病率在國(guó)家大約是1%左右，到了65歲發(fā)病率會(huì)提高到1.7%，到70歲可能會(huì)超過3%，如果超過80歲，這個(gè)發(fā)病率可能會(huì)在5%左右，所以大家可以看到它是一個(gè)隨著年齡的增加，慢慢的這個(gè)發(fā)病率是越來越高的，考慮疾病可能是和年齡和衰老是有關(guān)系的，因?yàn)榕两鹕〉牟∫蚴且驗(yàn)槟X內(nèi)的多巴胺分泌不足導(dǎo)致的，隨著年齡的老化，神經(jīng)細(xì)胞的功能會(huì)越來越弱，可能它分泌的多巴胺會(huì)越來越少，這個(gè)可能其中一部分原因，但是很多老年人可能到90多歲他一樣的沒有帕金森的癥狀，所以年齡并不是一個(gè)絕對(duì)的一個(gè)因素。第二個(gè)，可能和遺傳相關(guān)。有5%－10%左右的病人，可能有一些遺傳因素在里邊，得帕金森的幾率會(huì)更高，這是其中一部分的原因。第三個(gè)，環(huán)境因素是密切相關(guān)。比如說現(xiàn)在這種氣候的惡化、霧霾天比較多，包括飲食的一些安全。比如食物里面農(nóng)藥的殘留，重金屬的殘留，包括有些中毒，有一些平時(shí)口服的藥物，一些制劑，對(duì)身體的這種損傷。第四個(gè)，生活方式關(guān)系比較密切。比如現(xiàn)在大家的生活壓力都比較大，節(jié)奏都比較快，可能睡眠都不是特別充足，然后腦力勞動(dòng)工作者比較多，生存的壓力比較大，每天都是處在緊張焦慮狀態(tài)，都是處在這種高負(fù)荷的腦力勞動(dòng)這樣狀態(tài)，經(jīng)常是伏案工作，多坐少動(dòng)的，睡眠不足，壓力大，這樣一種生活狀態(tài)也是一個(gè)帕金森發(fā)病的一個(gè)機(jī)制，所以它是一個(gè)多因素的。有個(gè)體基因的問題，有環(huán)境的問題，有生活方式的問題，也有和年齡相關(guān)的問題，它并不是一個(gè)目前沒有找到明確的原因，考慮是一個(gè)內(nèi)在外在，然后先天后天多因素的原因。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:30''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉長(zhǎng)青│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(64766)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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