中日友好醫(yī)院
胸外科
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肺癌后背疼的位置一般是腰部以上、頸部以下、雙側(cè)肩胛骨之間，這部分病人是肺臟長腫瘤后侵犯胸壁，尤其是壁層胸膜后出現(xiàn)疼痛。
肺癌病人出現(xiàn)背部疼痛是某個(gè)點(diǎn)疼痛，和腰肌勞損、頸椎病不同，腰肌勞損、頸椎病導(dǎo)致的疼痛隨姿勢糾正、工作壓力緩解，癥狀會消失。肺癌背部疼痛是持續(xù)某個(gè)點(diǎn)疼痛，一定要做胸部CT，疼痛可以對癥處理，如止疼藥、局部控制，最終治療是把腫瘤切除，才會徹底緩解背部疼痛。
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"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)很常見的一種惡性腫瘤，肺癌不一定會有后背疼痛。如果有疼痛，也是相應(yīng)肺癌腫瘤病灶對應(yīng)的后背部，比如右肺癌可能會有右側(cè)肩背部放射性疼痛，可能與腫瘤侵犯到胸膜有關(guān)系。肺癌的診斷不能夠憑有沒有疼痛決定，還需要做胸部CT檢查。通過CT發(fā)現(xiàn)占位性的病變，進(jìn)一步做經(jīng)皮肺穿刺活檢、氣管鏡檢查取病理，可以確診有沒有肺癌。肺癌如果后背疼痛，還需要排除有沒有肩周炎或者肌肉勞損等其他原因引起的疼痛。一般肺癌確診之后能手術(shù)治療的話，以手術(shù)根治為主。術(shù)后可以配合放療、化療等綜合抗腫瘤治療，疼痛的話也可以應(yīng)用止痛藥物治療。"
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2018/12/29收聽(42038)
肺癌的病人后背疼痛的位置，這個(gè)問題要具體討論，什么原因引起的肺癌病人后背疼？有可能是腫瘤侵犯了后背，病灶侵犯了胸膜、侵犯肋骨、侵犯了肌肉，壓迫了神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。它的疼痛方式也不一樣，比如這個(gè)病人深吸氣之后疼痛，可能是胸膜受累引起的疼痛；比如有的病人是躺著不疼、站著疼，有可能是骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的?？偟膩碇v，做個(gè)CT有助于幫助發(fā)現(xiàn)背部疼痛的原因。
徐剛│北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
2020/03/04收聽(87456)
肺癌患者如果出現(xiàn)后背部疼痛，具體疼痛位置與腫瘤所在的位置有一定相關(guān)性，需要結(jié)合病人具體的臨床表... 徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/29播放(83976)
肺癌患者如果出現(xiàn)后背部疼痛，具體疼痛位置與腫瘤所在的位置有一定相關(guān)性，需要結(jié)合病人具體的臨床表...
徐英輝│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/29播放(83976)
肺癌后背疼的位置為胸椎附近、肩胛骨附近、雙肩附近，由于肺癌晚期發(fā)生腫瘤骨轉(zhuǎn)移后，常見的轉(zhuǎn)移部位... 陳京宇│中日友好醫(yī)院 2023/03/27播放(37969)
肺癌后背疼的位置為胸椎附近、肩胛骨附近、雙肩附近，由于肺癌晚期發(fā)生腫瘤骨轉(zhuǎn)移后，常見的轉(zhuǎn)移部位...
陳京宇│中日友好醫(yī)院
2023/03/27播放(37969)
"食道癌的患者根據(jù)食道癌部位不同，后背疼痛的位置也有一定差別，具體情況如下：1、上段食道癌：一般疼痛的位置是后背靠上一些。2、中段食道癌：一般靠中間一些。3、下段食道癌：通常是后面靠下一些的位置，即人體體表的投影位置。食道癌最常見的癥狀還是胸骨后燒灼感、疼痛不適，隨著疾病進(jìn)展，可能會出現(xiàn)進(jìn)行性加重的進(jìn)食后哽噎、吞咽困難等，也會出現(xiàn)全身乏力、消瘦等腫瘤的消耗癥狀。如果發(fā)現(xiàn)了食道癌，建議還是到正規(guī)的?？漆t(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)行系統(tǒng)檢查，明確診斷分析后，根據(jù)不同分期采取規(guī)范的抗腫瘤治療。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/07/01收聽(58716)
早期肝癌患者通常沒有癥狀，不會出現(xiàn)疼痛，在肝癌晚期或肝癌發(fā)生的位置較表淺，而侵犯肝臟被膜時(shí)可能... 閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/02/20播放(61940)
早期肝癌患者通常沒有癥狀，不會出現(xiàn)疼痛，在肝癌晚期或肝癌發(fā)生的位置較表淺，而侵犯肝臟被膜時(shí)可能...
閻文昭│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/02/20播放(61940)
"強(qiáng)直性脊柱炎累及到全身的一些關(guān)節(jié)，尤其是累及到脊柱關(guān)節(jié)時(shí)，涉及從腰椎、胸椎、頸椎的關(guān)節(jié)病變，具體情況大致如下：1、腰椎：是最常累及的部位，多數(shù)表現(xiàn)為下背部和腰部活動(dòng)受限，感覺腰背部僵硬，腰部前屈背伸側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)都比別人要感到受限。體檢時(shí)可以發(fā)現(xiàn)腰椎棘突壓痛、腰椎旁肌肉痙攣，后期可能發(fā)生腰背肌肉的萎縮。2、胸椎：累及時(shí)表現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛，最常見為駝背畸形。3、頸椎：受累時(shí)表現(xiàn)為頸椎炎，首先頸部疼痛，沿頸部向兩臂放射，頸部開始痙攣時(shí)有可能發(fā)生萎縮，可以甚至發(fā)展為頸胸椎后凸畸形，頸部活動(dòng)也受到一定限制。"
楊小衛(wèi)│西安市紅會醫(yī)院
2023/03/23收聽(6606)
強(qiáng)直性脊柱炎后背疼的位置主要是下背部，而下背部主要是腰帶以下，即兩側(cè)骶髂、兩側(cè)髖關(guān)節(jié)往下腰帶的... 楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/02播放(26118)
強(qiáng)直性脊柱炎后背疼的位置主要是下背部，而下背部主要是腰帶以下，即兩側(cè)骶髂、兩側(cè)髖關(guān)節(jié)往下腰帶的...
楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/02播放(26118)
后背痛不一定是肺癌，但是肺癌可以出現(xiàn)后背痛，如果有后背痛可以做全脊柱的磁共振檢查看有沒有脊柱的占位性病變，同時(shí)可以做肺部CT平掃發(fā)現(xiàn)有沒有肺部占位性病變。如果有肺部占位性病變看肺部占位的影像學(xué)特點(diǎn)，如果病灶成為軟組織腫塊邊緣不規(guī)則，有分葉或者短毛刺，結(jié)合患者有長期吸煙史中年人要考慮到肺癌的可能，進(jìn)一步可以做支氣管纖維鏡或者穿刺活檢以明確是不是肺癌，病理活檢找到癌細(xì)胞才是確診肺癌的依據(jù)，單純后背痛不一定是肺癌。
任斗│湖南省腦科醫(yī)院
2020/03/12收聽(36700)
肺癌后背痛和肺癌胸痛的原因比較相似，因?yàn)榉伟┦寝D(zhuǎn)移性的惡性疾病，可能會引起轉(zhuǎn)移性的表現(xiàn)。如果肺... 杜堅(jiān)宗│浙江醫(yī)院 2023/06/30播放(69736)
肺癌后背痛和肺癌胸痛的原因比較相似，因?yàn)榉伟┦寝D(zhuǎn)移性的惡性疾病，可能會引起轉(zhuǎn)移性的表現(xiàn)。如果肺...
杜堅(jiān)宗│浙江醫(yī)院
2023/06/30播放(69736)
肺癌可以出現(xiàn)后背部疼痛。早期肺癌的主要表現(xiàn)，有咳嗽、咳痰、痰中帶血、胸部不適、氣短等癥狀。腫塊如果侵犯到胸膜，患者可以出現(xiàn)胸背部疼痛。隨著病情的進(jìn)展，肺癌可以出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，包括腦轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移和骨轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移的常見部位包括肋骨、肩胛骨、脊椎骨以及骨盆等，其中，胸椎轉(zhuǎn)移的患者可以出現(xiàn)后背部疼痛。所以，如果患者出現(xiàn)以上癥狀，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，包括胸部CT以及骨掃描，了解病情有無進(jìn)展。如果患者胸椎轉(zhuǎn)移，建議行放射治療，預(yù)防病理性骨折。
張俊英│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/24收聽(81856)
"肺癌的患者后背部疼痛，首先，要排除后背疼痛與肺癌原發(fā)病的相關(guān)性，明確病人肺內(nèi)病灶的位置與患者疼痛有沒有關(guān)系。如果和原發(fā)病灶有關(guān)系，需要針對肺內(nèi)的病灶進(jìn)行治療，根據(jù)患者的分期可以選擇手術(shù)、放療或者化療，根據(jù)病理類型還可以選擇相應(yīng)的靶向治療。如果后背部疼痛同肺癌肺外轉(zhuǎn)移病灶相關(guān)，比如骨轉(zhuǎn)移，需要針對骨轉(zhuǎn)移的病灶進(jìn)行治療。骨轉(zhuǎn)移的病灶治療，也可以通過局部放療止痛，化療縮小病灶來減輕疼痛，以及使用唑來膦酸等減輕骨破壞的藥物減輕疼痛。肺癌患者如果年歲比較高，有心腦血管疾病的情況，要警惕是心肌缺血導(dǎo)致的后背部疼痛，這些因素都要一一排除，針對病因再進(jìn)一步治療。"
姜丹鳳│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/01/08收聽(22884)
肺癌早期一般不會引起后背部疼痛，隨著病情發(fā)展，肺癌如果侵犯到胸膜、侵犯到肋骨或出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，會出... 欽志泉│浙江省人民醫(yī)院 2023/08/15播放(62776)
肺癌早期一般不會引起后背部疼痛，隨著病情發(fā)展，肺癌如果侵犯到胸膜、侵犯到肋骨或出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，會出...
欽志泉│浙江省人民醫(yī)院
2023/08/15播放(62776)
"肺癌后背痛的生存期在1-5多年的時(shí)間不等，肺癌出現(xiàn)背痛要考慮有沒有肺癌合并骨轉(zhuǎn)移，特別是脊柱骨轉(zhuǎn)移的可能，做CT或者磁共振平掃加增強(qiáng)就可以明確到有沒有發(fā)生轉(zhuǎn)移。如果發(fā)現(xiàn)有充盈缺損，結(jié)合肺癌的病史可以明確為肺癌發(fā)生脊柱骨轉(zhuǎn)移，可以針對肺部轉(zhuǎn)移灶做放療或者同步放化療，如果說是有基因突變，可以使用靶向藥物。當(dāng)然肺癌若侵犯到胸膜也可以做根治性的手術(shù)切除，如果大量胸腔積液，也可呈背痛，這時(shí)候就是晚期肺癌，手術(shù)治療不可能，只能采取姑息治療，同時(shí)配合鎮(zhèn)痛藥物治療，鎮(zhèn)痛藥物分為三階梯鎮(zhèn)痛藥物，主要是強(qiáng)阿片藥，弱阿片類內(nèi)和中等強(qiáng)度阿片類止痛藥物。"
2021/01/18收聽(44456)
"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)惡性腫瘤，其主要癥狀可能有咳嗽、咳痰、痰中帶血等。如果肺癌到了中晚期，有可能腫瘤增長較大，造成疼痛，具體疼痛部位可能與腫瘤所在位置、分期或是否存在轉(zhuǎn)移有關(guān)，具體如下：1、肺癌中晚期主要是胸壁疼痛，疼痛有可能放射到肩部或后背部；2、同側(cè)腫瘤對應(yīng)的胸壁及肩膀部位，如左肺癌可能會有左側(cè)胸壁、左肩部、左側(cè)后背疼痛；3、腫瘤出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移，如背部骨轉(zhuǎn)移等，一般需要應(yīng)用放、化療等抗腫瘤治療，或配合應(yīng)用強(qiáng)效止痛藥物止痛。"
2019/04/19收聽(49132)
"后背疼痛不一定都是肺癌，因?yàn)榉伟鸷蟊程弁吹陌Y狀存在，但是除此之外還見于其它的肺部疾病，比如肺部感染，包括受到了病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、立克次體等病原體入侵而導(dǎo)致肺部感染。另外也見于肺部的一些挫裂傷以及由于肺外傷而引起的氣胸、液氣胸等。還見于有肋間神經(jīng)炎引起的肋間神經(jīng)痛導(dǎo)致，此外還見于一些特殊的病原體感染，包括結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核以及肺間質(zhì)彌漫性纖維化合并有感染也會導(dǎo)致后背疼。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/09/16收聽(89550)
"肺癌屬于呼吸系統(tǒng)的一種惡性腫瘤，也是位于胸部的惡性腫瘤。有些肺癌患者會出現(xiàn)后背疼痛，是因?yàn)槟[瘤病灶侵犯胸膜引起的疼痛。有的肺癌患者伴有胸膜炎或者胸腔積液、肺部感染等，也有可能引發(fā)前胸和后背部疼痛。這種疼痛如果與炎癥有關(guān)，經(jīng)過抗炎等對癥治療之后可以好轉(zhuǎn)。如果是腫瘤所引發(fā)，單純抗炎效果也不好，還需要針對肺癌原發(fā)病灶進(jìn)一步治療，包括做手術(shù)以及放療、化療等等。有一部分病情比較晚，做基因檢測符合靶向藥物應(yīng)用條件，可以用靶向藥物治療。如果能夠控制住肺癌原發(fā)病灶，也可以緩解疼痛。還可以用強(qiáng)效的止痛藥，比如羥考酮或者嗎啡等等來止痛對癥治療。"
2019/03/06收聽(50330)
"肺癌后背疼痛的癥狀，一般有幾種情況，這個(gè)是不同的，要分開來說：第一、肺癌本身在靠我們?nèi)说暮髠?cè)，然后侵犯胸膜，造成后背疼痛。這種疼痛的部位相對來說是比較固定，往往還伴隨著呼吸程度的改變而導(dǎo)致疼痛加重，呈現(xiàn)一些胸膜炎的癥狀。第二、由于肺癌侵犯骨頭或出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移引起的后背疼痛，疼痛更典型一些，比如出現(xiàn)胸椎的轉(zhuǎn)移，就是在背部的正中間的地方呈固定性疼痛，如果出現(xiàn)肩胛骨上的轉(zhuǎn)移，就表現(xiàn)在肩背部是一個(gè)點(diǎn)的固定疼痛，這種骨轉(zhuǎn)移引起的后背疼，它主要表現(xiàn)為一個(gè)持續(xù)性的酸痛，呈螞蟻咬的感覺一樣。總之，如果是肺癌并且出現(xiàn)后背疼痛，建議做胸部增強(qiáng)CT，然后再做骨掃描。"
呂東來│中國人民解放軍第901醫(yī)院
2020/06/12收聽(82782)
"肺癌是非常常見的一種惡性腫瘤，有些肺癌早期沒有癥狀，所以出現(xiàn)癥狀的時(shí)候一定要引起重視。后背的疼，常常有可能是肺癌一個(gè)危險(xiǎn)的信號。出現(xiàn)后背的疼痛，如果是腫瘤，可能是如下原因：第一種，肺部的腫瘤生長比較靠近邊緣，特別是靠近臟層的胸膜，可以刺激胸膜產(chǎn)生疼痛?；颊哌@種情況下，常常會有吸氣以后的疼痛。這種情況下，建議患者盡快到醫(yī)院進(jìn)行胸部影像的檢查，特別是要進(jìn)行CT的檢查。第二種，有些患者的腫瘤，肺部腫瘤可以很快轉(zhuǎn)移到肋骨或者是脊柱，這種骨轉(zhuǎn)移常常也會是肺癌的征象。這種患者常常都會有固定的壓痛點(diǎn)，出現(xiàn)這種情況，建議患者也要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查，通過胸部影像，必要的時(shí)候進(jìn)行骨掃描，也能夠明確診斷。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/25收聽(62736)
"肺癌引起的肩部疼痛，一般考慮和肺癌的骨轉(zhuǎn)移具有關(guān)系，它的具體位置沒有特殊性，取決于肺部的轉(zhuǎn)移腫瘤所到達(dá)的部位，比如它可以表現(xiàn)出后肩部的疼痛，也可以表現(xiàn)出其他部位的疼痛。所以在肺癌的肩部疼痛沒有確定的定位，需要結(jié)合病人的相應(yīng)檢查進(jìn)行確診，比如全身的骨顯像掃描以及肩部的X線檢查等，確定疼痛的位置，同時(shí)需要針對癌性的疼痛，進(jìn)行相應(yīng)的止痛治療。"
張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/18收聽(85958)
郴州市第一人民醫(yī)院 陳芬
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 童克家
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上海第十人民醫(yī)院 李明
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江西腫瘤醫(yī)院 陳志萍
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