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    孩子肺炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦

    2023-03-07 18:40播放 :

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    孩子肺炎反復(fù)發(fā)燒,需予以對癥治療和對因治療。如果孩子基礎(chǔ)情況較佳,精神狀態(tài)好,且發(fā)熱屬于低燒,可以先觀察或者物理降溫,0.5個小時后再復(fù)測體溫。如果體溫比較高,例如腋溫≥38.5℃或肛溫≥39℃,除物理降溫外可以選用藥物降溫。兒童常用的退燒藥包括布洛芬和對乙酰氨基酚,布洛芬適用于6個月以上的孩子,對乙酰氨基酚適用于3個月以上的孩子。在整個發(fā)熱病程中,盡量選用同1種退燒藥,如非必要,應(yīng)避免布洛芬和對乙酰氨基酚交替使用。如果患兒還合并咳嗽、喘息等癥狀,也需積極予以止咳化痰平喘等對癥處理。

    臨床需盡快明確引起肺炎的原因,以選擇相應(yīng)的治療方式,具體如下:

    1、病毒性肺炎:大部分病毒并無特效的抗病毒藥,以對癥支持治療為主;

    2、細(xì)菌性肺炎:需加用敏感抗生素進(jìn)行抗細(xì)菌感染治療;

    3、支原體、支原體肺炎:可以選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療;

    4、真菌性肺炎:予以抗真菌的對因治療。

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    "臨床上小兒肺炎輸液仍然反復(fù)發(fā)燒,這時候要做一些分析,具體如下:第一、小兒肺炎就是炎癥,炎癥的控制就要有這么一個過程的。有些小兒之所以反復(fù)發(fā)燒,就是因為炎癥沒有得到根本控制。第二、臨床上面已經(jīng)給他輸液,已經(jīng)用抗感染治療了,但是抗感染治療發(fā)揮作用也需要一個過程。更何況有些小孩導(dǎo)致肺炎的病原菌,有時候不一定很對路,比如說像支原體肺炎,可能就要用阿奇霉素這個藥物,而阿奇霉素要發(fā)揮作用也需要有個過程。何況有些小兒肺炎比較重,范圍比較廣,這種情況下可能持續(xù)時間也會長一點(diǎn),臨床上面也會有反復(fù)發(fā)燒。第三、除此之外,有一些小孩是金葡菌肺炎,金葡菌肺炎這個細(xì)菌就比較頑固,臨床的癥狀也比較重,所以像這種情況給予抗生素治療,治療的時間相對就比較長,臨床病情還容易出現(xiàn)反復(fù),在臨床上面反復(fù)發(fā)燒的時間就可能比較長,這種情況還要根據(jù)小孩的具體情況在臨床上做一些分析。所以,小孩肺炎輸液為什么會反復(fù)發(fā)燒,作為醫(yī)生來說可能是需要做一些分析的。"

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    "發(fā)燒是任何外界原因,引發(fā)體溫中樞出現(xiàn)紊亂以后,造成孩子產(chǎn)熱增多、散熱減少的情況,可以適當(dāng)?shù)慕o孩子進(jìn)行物理降溫,通過多喝水而多出汗和排尿,都可以帶出一部分的體熱,同時可以給孩子用溫水擦身體或者洗溫水澡,也可以降低體溫。再有,可以適當(dāng)?shù)臏p少一些衣物,這樣也有散熱的作用。在物理的辦法處理之后,如果仍然出現(xiàn)發(fā)熱的情況,可以適當(dāng)給六個月以上的寶寶服用對乙酰氨基酚或者布洛芬類的藥物,也有明顯的降溫作用。當(dāng)然,發(fā)熱僅僅是疾病的一個癥狀,如果不能夠去除發(fā)熱引起的病因,即使是用退熱藥,僅僅能夠降低體溫,但是只要病因還在,一定會出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱情況,所以這個時候最主要的是找到引起發(fā)熱的病因是什么,比較常見引起孩子發(fā)熱的原因有呼吸道的感染,可以是上呼吸道感染的扁桃體炎或者是咽炎、鼻炎、支氣管炎,支氣管肺炎。也可以是消化道的感染,像胃腸炎、急性的秋季腹瀉、急性細(xì)菌性的痢疾,或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的感染,還有其他的感染,都可能引發(fā)孩子出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的現(xiàn)象。所以最重要的是找到孩子的病因,對癥進(jìn)行處理,才能真正解決反復(fù)發(fā)熱的情況。"

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    "孩子反復(fù)發(fā)燒,首先了解發(fā)燒的概念,在醫(yī)學(xué)上發(fā)燒稱之為發(fā)熱,指體溫≥37.4℃,短期可居家處理,長期發(fā)熱要去醫(yī)院。孩子反復(fù)發(fā)熱因為時間限定沒有那么明確,可以是短期的,也可以是長期的,界定長期和短期的發(fā)熱,一般時間在兩周以內(nèi)的是短期,兩周以上就叫長期發(fā)熱。對于孩子反復(fù)發(fā)熱考慮的原因是感染,所謂的感染就是病毒感染、細(xì)菌感染,常見的比如皰疹性咽峽炎就是病毒感染,它可以持續(xù)高熱。急性化膿性扁桃體炎也可以持續(xù)性的高熱,甚至流感病毒的感染也可以是高熱。除此之外,還要考慮血液系統(tǒng)、血液腫瘤方面的疾病、風(fēng)濕免疫方面的疾病。但是對于孩子發(fā)熱,如果時間大于兩周,一定要去醫(yī)院,醫(yī)生要詢問病史,結(jié)合他的伴隨癥狀,比如伴隨有沒有咳嗽、尿頻、尿急、尿痛、嘔吐等,就是常見的感染類情況。同時會去查血常規(guī),簡單明了,了解血象、白細(xì)胞、血色素、血小板,還要進(jìn)行認(rèn)真的查體。對于短時間的孩子反復(fù)發(fā)熱,可以在家里處理,先對癥處理,如果38.5℃以上要用退燒藥,38.5℃以下盡量多喝水,不要太捂熱,因為有一部分孩子容易發(fā)生高熱驚厥,即抽搐、抽筋。綜上所述,孩子反復(fù)發(fā)熱不容小覷,必要的時候要去找醫(yī)生。但一般的對癥處理是到一定體溫后要使用退燒藥、多喝水、洗澡。"

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