浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心跳快的治療,需要界定心跳快的程度,具體如下:
1、如果為竇性心動過速,心跳快到100次/分,此時去除相應(yīng)因素即可。如果為哭吵、發(fā)燒導(dǎo)致,不需要做相應(yīng)處理;
2、如果心跳快,在180或者200次/分以上,一定要明確快速性心律失常的原因。常見快速性心律失常有旁道預(yù)激綜合征,預(yù)激綜合征意味著心房與心室之間有異常通路,可以形成折返環(huán)。部分房室結(jié)折返的心動過速,有慢進入與快進入,也可以造成心動過速。房速患者的心房內(nèi)傳導(dǎo)間期不同以后,也可以表現(xiàn)為心房過度激動室性心動過速。針對不同的心動過速,選擇不同的藥物做相應(yīng)處理。如果為房室折返或者房室結(jié)折返、房速、室速,隨著目前技術(shù)的進展,可以選擇射頻消融手段做相應(yīng)處理。
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"心跳很快,首先建議休息,按壓頸動脈竇,刺激咽喉引起惡心、嘔吐,終止心動過速,也可應(yīng)用治療心律失常的藥物,常用的藥物有美托洛爾、比索洛爾、普羅帕酮、胺碘酮、西地蘭等。建議及時到醫(yī)院進行就診,查明引起心跳快的原因,根據(jù)情況選擇降低心率的藥物。如果是預(yù)激綜合征合并室上速,首選普羅帕酮,西地蘭是不能用的。如果考慮行射頻消融手術(shù),建議最好不要應(yīng)用抗心律失常藥物,因為應(yīng)用抗心律失常藥物后,會導(dǎo)致電生理檢查的時候,不能誘發(fā)出心律失常。快速房顫的患者建議行食道超聲,如果食道超聲沒有發(fā)現(xiàn)血栓,可以應(yīng)用胺碘酮復(fù)律,或者應(yīng)用射頻消融手術(shù)根治房顫。"
馬妹花│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/24收聽(98458)
心跳很快的原因,有外部因素或者內(nèi)部因素,比如外部因素,如天氣很熱,心跳就會加快,比如做運動,比... 邱齡│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/02/19播放(73684)
心跳很快的原因,有外部因素或者內(nèi)部因素,比如外部因素,如天氣很熱,心跳就會加快,比如做運動,比...
邱齡│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/02/19播放(73684)
心跳一直很快的原因具體如下:1、生理性:有的人天生就是心跳快,尤其是年輕的、25... 張聞多│北京醫(yī)院 2023/11/24播放(35643)
心跳一直很快的原因具體如下:
1、生理性:有的人天生就是心跳快,尤其是年輕的、25...
張聞多│北京醫(yī)院
2023/11/24播放(35643)
" 心跳很快主要從以下幾個方面找原因: 第一、心臟本身的結(jié)構(gòu)和功能可能有問題,比如先天性心臟病室間隔缺損、房間隔缺損。如果有這方面的問題做心電圖和心臟彩超能夠準確發(fā)現(xiàn)。心肌缺血的患者也會出現(xiàn)心跳很快,尤其是在伴有快速性心律失常時會感覺心跳很快?! 〉诙⒇氀?,貧血的病人由于血紅蛋白的降低,血液輸送氧氣的能力下降,人體處于相對缺氧的狀態(tài)容易心跳快,檢查血常規(guī)能夠發(fā)現(xiàn)?! 〉谌?、甲亢,甲狀腺功能亢進的病人是由于體內(nèi)含有過多的甲狀腺激素,也能夠引起患者心慌、心跳快,檢查甲功三項能夠明確診斷?! 〉谒?、心理因素,有些患者身體是健康的,由于焦慮、熬夜、睡眠不好也可以引起心跳快,調(diào)整心理狀態(tài),規(guī)律作息,經(jīng)常鍛煉身體有助于改善。"
陳光遠│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/11收聽(11098)
"心跳很快的原因有很多。首先,我們要了解什么是心跳過速,也就是心跳過快。心跳是由竇房結(jié)發(fā)出,經(jīng)過3條結(jié)間束傳導(dǎo)到房室結(jié),通過希氏束系統(tǒng)傳導(dǎo)到左右束支,通過蒲肯野纖維網(wǎng)激動心室肌細胞,每一次的電傳導(dǎo)就產(chǎn)生一次電活動。正常人心跳的范圍是在每分鐘60-100次/分,如果心跳的次數(shù)大于100次,稱之為心動過速。心跳快的原因有很多。一種就是生理性的心跳過快,比如運動、喝酒或者喝咖啡,在應(yīng)激的情況之下、情緒激動的情況之下,心跳會超過100次/分,但是一般的情況下不會超過180次/分。這種情況屬于生理性的心動過速。還有一種就是病理性的心動過速,比如有些人有甲亢,或者有發(fā)熱的情況,導(dǎo)致心跳過快,甚至有些人有心律失常。比如室上速、室速等等心律失常的情況,也會導(dǎo)致心跳超過100次/分,甚至超過200次/分,甚至300次/分的都會有。這種情況都稱為病理性的心動過速,是需要治療的。所以心跳過快的原因主要是生理性和病理性兩類。"
商景洲│武漢市第三醫(yī)院
2018/03/05收聽(47030)
"造成心跳很快的原因有很多,要結(jié)合患者狀態(tài)以及是否伴有其它癥狀等,具體問題具體分析,有可能是生理性改變,有可能存在病理性病變,具體如下:1、生理性改變:比如患者在劇烈活動、情緒緊張、驚恐發(fā)作等情況下,都會出現(xiàn)反射性心跳加快,在安靜狀態(tài)下此種情況可能會很快恢復(fù)。2、病理性病變:在某些病理狀態(tài)下,例如發(fā)生了各種快速性的心律失常,或者是低血糖發(fā)作、甲狀腺功能亢進、合并重要臟器感染等,有可能就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)反射性心跳加快。對于上述情況,只有在去除原發(fā)疾病病因之后,心跳快的癥狀才有可能得以減輕。"
王欣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2021/06/07收聽(16400)
心跳一直很快,是因為發(fā)生了心動過速。當劇烈運動、生氣、著急、過度勞累、抽煙、喝咖啡、喝濃茶的時... 范書英│中日友好醫(yī)院 2023/11/15播放(48695)
心跳一直很快,是因為發(fā)生了心動過速。當劇烈運動、生氣、著急、過度勞累、抽煙、喝咖啡、喝濃茶的時...
范書英│中日友好醫(yī)院
2023/11/15播放(48695)
"心跳很快,要考慮心律失常的情況??梢韵茸鰝€心電圖,明確一下到底是什么類型的心律失常。心跳快,影響到睡眠質(zhì)量,這時候需應(yīng)用抗心律失常藥物對癥治療,常見的有心律平、美托洛爾、穩(wěn)心顆粒。實在睡不著,可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜、催眠藥物。因為長時間睡眠不好,也可以引起心跳快、心慌。常用阿普唑侖,地西泮等。如果心電圖沒有明顯異常,但是總感覺心慌,一直睡不著覺,要考慮植物神經(jīng)功能紊亂引起來的,這個時候可以加用谷維素、甲鈷胺、抗焦慮藥物對癥治療。平時注意養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,吃飯七分飽。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/07收聽(15464)
如果出現(xiàn)心跳得很快,在臨床中有生理性因素,也有病理性因素,正常健康的成年人心跳范圍是60-10... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/29播放(83372)
如果出現(xiàn)心跳得很快,在臨床中有生理性因素,也有病理性因素,正常健康的成年人心跳范圍是60-10...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/29播放(83372)
正常人的心跳是要按照一定的頻率來完成的,頻率指的就是每分鐘心跳次數(shù),按照標準的定義來說,正常人... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/10播放(78044)
正常人的心跳是要按照一定的頻率來完成的,頻率指的就是每分鐘心跳次數(shù),按照標準的定義來說,正常人...
康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/10播放(78044)
正常的心率在60-100次/分,如果超過100次/分,叫心率增快或者老百姓說心跳增快。心率增快有生理性和病理性原因所導(dǎo)致,生理性原因,比如運動、情緒緊張、勞累、喝濃茶、喝濃茶、濃咖啡、飲酒、失眠等等,都會引起心動過速。還與藥物有關(guān),比如患者在腹痛或者急性胃腸炎時,使用阿托品和6542,這種情況會引起心跳過速,病理情況比較多見,比如很多疾病,包括甲亢、心衰、貧血都會引起心率增快。另外,心律失常包括房顫、陣發(fā)性室上性心動過速、室速等,就會出現(xiàn)心跳增快的現(xiàn)象。因此,如果出現(xiàn)心跳增快的情況,如果不能排除是生理性或某些藥物引起,建議患者要到醫(yī)院去就診,完善檢查,明確病因,針對治療。
王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019/07/10收聽(46408)
"心跳過快存在生理性因素以及病理性因素兩種情況,如果患者是由于情緒激動或者勞累所誘發(fā)的心動過速,則屬于生理性改變,一般不需要刻意進行藥物治療,建議患者在日常生活當中平穩(wěn)情緒并減少劇烈活動。如果患者在心動過速同時,合并胸痛、胸悶以及頭暈等血流動力學(xué)改變癥狀,要考慮病理性心動過速,一般建議進行心電圖檢查。如果檢查為陣發(fā)性室上速之類對于心臟血流動力學(xué)存在改變的疾病,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗心律失常藥物。如果患者同時合并體重減輕等癥狀,則要考慮甲狀腺功能亢進的可能,建議進行甲狀腺功能檢查協(xié)助診斷。"
張洪霞│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/05收聽(39208)
"喝酒后心跳很快是因為酒精被吸收后人體的正常生理反應(yīng),其原因為酒精及其代謝產(chǎn)物被人體吸收后,酒精中的乙醇會迅速在肝臟乙醇脫氫酶的作用下轉(zhuǎn)化為乙醛,而乙醛是一種能讓毛細血管迅速擴張的物質(zhì),在擴張毛細血管的同時造成交感神經(jīng)過度興奮,刺激交感神經(jīng)釋放多巴胺等物質(zhì),會引起心肌收縮力增強。此時,還會造成心臟的血管通透性增高,導(dǎo)致心跳加速等情況,同時伴隨出現(xiàn)臉紅或頭暈等癥狀。因此,建議飲酒之后要多喝水,多休息,使酒精的代謝加快。實際上,2018年8月發(fā)表在《柳葉刀》雜志上的大規(guī)模全球薈萃分析指出,酒精是沒有安全水平的,酒精的安全攝入量是0,一年內(nèi)即使每天僅用一杯酒,也會使罹患23種與酒精相關(guān)疾病的風險增加0.5%。因此,建議平時最好不要飲酒,如果一定要飲酒,一定要注意適度,不要過量的飲酒。"
劉睿方│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/05收聽(98380)
突然心跳快有很多原因,最常見的是平時沒有事,莫名其妙心跳快起來,過一段時間或深呼吸以后突然就好... 任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/01/22播放(87888)
突然心跳快有很多原因,最常見的是平時沒有事,莫名其妙心跳快起來,過一段時間或深呼吸以后突然就好...
任藝虹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/01/22播放(87888)
"心跳突然很快可能是發(fā)生陣發(fā)性的室上性心動過速、陣發(fā)性的心房纖顫、心房撲動,當這種心律失常發(fā)生的時候,患者都會自覺心悸、心慌、覺得心跳很快,甚至有些患者會出現(xiàn)瀕死感,并且還會伴有大汗淋漓。建議患者可以做動態(tài)心電圖的檢查,有助于進一步明確這種心律失常是什么類型以及是否發(fā)生心律失常。因為有些人可能是存在精神心理疾病或者植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂,總是自覺心跳加快,當聽診或者做心電圖的時候,并沒有檢查出任何的異常。但是患者的精神心理方面,認為已經(jīng)出現(xiàn)心跳加快。所以進一步的檢查,有助于更好的明確診斷。除此之外,有可能像甲狀腺功能亢進的人或者離子紊亂的人。還有些人可能存在嗜鉻細胞瘤,也有可能會發(fā)生類似的不舒服情況。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/17收聽(84252)
心跳很快的情況,很有可能是存在心律失常。心律失常有可能是生理性,也有可能是病理性。生理性最多原因可能是因為過于激動,導(dǎo)致心動過速的可能,這種情況一般來說平靜下來之后就能夠好轉(zhuǎn)的,而檢查心電圖僅僅表現(xiàn)為竇性心動過速。另外就是病理性,病理性的心律失常很有可能是存在以下三種情況:預(yù)激綜合征、心房纖顫、陣發(fā)性室上性心動過速。因此需要做進一步檢查,最好是在心跳比較快的情況下檢查一下心電圖,這樣更有利于判斷疾病,通常來說可以考慮選擇普羅帕酮片以及胺碘酮等藥物進行控制心律失常,必要時可以考慮選擇射頻消融手術(shù)治療。
2019/04/07收聽(33012)
心跳一直很快,需要鑒別是生理性的心跳快,還是心臟出現(xiàn)問題。正常的心跳次數(shù)是60-100次/分,... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/04播放(45891)
心跳一直很快,需要鑒別是生理性的心跳快,還是心臟出現(xiàn)問題。正常的心跳次數(shù)是60-100次/分,...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/04播放(45891)
"如果出現(xiàn)心跳很快的情況,有以下兩種原因:1、首先是生理性原因,正常人在情緒緊張、激動、焦慮、疲憊、失眠的時候,都可以引起心跳過快的情況。不僅如此,人在劇烈運動時也會出現(xiàn)心跳過快。除此之外,人在吸煙、喝酒、喝咖啡、喝濃茶的時候,也會出現(xiàn)心跳過快的情況,這些都是生理性因素導(dǎo)致的心跳過快。2、病理性因素包括兩大類疾病,首先甲狀腺功能亢進、貧血可以繼發(fā)性的引起心動過速,需要到??七M一步檢查,明確是否有此類疾病引起心動過速。除此之外,原發(fā)性的心律失常也可以導(dǎo)致心跳過快,包括房顫、室上性心動過速等等。"
2020/04/11收聽(55124)
"如果患者目前心臟跳得很快,首先建議患者可以口服β受體阻斷劑,抑制交感神經(jīng)的興奮性,從而減慢心率,比如建議患者可以口服倍他樂克,或者普萘洛爾這類藥物,也可以聯(lián)合口服中成藥物穩(wěn)心顆粒,進一步改善心慌、心悸。同時還要查明是什么原因引發(fā)的心跳加快,針對原發(fā)疾病進行治療,才可以得到更好的效果。比如目前心跳快,其實是由于患者存在甲狀腺功能的亢進,這時建議患者除了服用普萘洛爾這類藥物之外,還要聯(lián)合口服甲巰咪唑,才可以真正控制好心室率。如果患者只是一過性的在情緒激動或者是運動后出現(xiàn)心跳加快,休息后自然就好轉(zhuǎn),這種情況不需要口服藥物治療。"
2019/08/12收聽(47264)
"這可能是心律失常,可以到醫(yī)院心內(nèi)科做個心電圖,或者動態(tài)心電圖就可以確診,引起心跳加快的疾病有竇性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、心房纖顫、心臟器質(zhì)缺陷、肺源性、神經(jīng)功能性等。精神因素引起的感覺異常,沒有喝濃茶、情緒緊張、運動的情況,可能是患有陣發(fā)性室上性心動過速,多由房性早搏經(jīng)折反后形成。結(jié)合動態(tài)心電圖就可以鑒別,建議去正規(guī)醫(yī)院的心內(nèi)科,做超聲心動檢查和24小時動態(tài)心電圖檢查。如果這兩項檢查都沒有異常,可以拍個胸片,體重超重,建議適當運動減肥,要注意心理上的調(diào)適,必要時,可以求助心理或精神專科醫(yī)生。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/08/13收聽(20396)
廣中醫(yī)深圳醫(yī)院 林華
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中山市博愛醫(yī)院 高錦雄
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北大人民醫(yī)院 吳彥
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北京協(xié)和醫(yī)院 劉興榮
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