首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
骨科
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背脹痛定義不是很準(zhǔn)確，一般都叫疼痛，有背的疼痛、肩的疼痛、頸肩痛、腰痛、腰腿痛等疼痛感覺。如果加上脹，應(yīng)該提示有水腫或者有外傷撞擊等情況，比如小腿骨折一定會脹痛，因為有水腫。一般來說比如背部的肌筋膜炎等無菌性炎癥。其原因包括，比如長期坐立，一種姿勢保持太長時間，還有外傷。當(dāng)然還有其它情況，比如胸膜炎，甚至腫瘤以及其它情況。
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"后背部脹痛的原因有很多，比如膽囊疾病、胰腺疾病或者心血管疾病，也可能是由于工作的原因，經(jīng)常坐著、長時間站立等，長期的勞累導(dǎo)致腰肌勞損引起肌肉疼痛，平時要注意保暖和休息。如果受到外傷也會引起后背部肌肉的脹痛，腰椎間盤突出也會引起腰部的脹痛，經(jīng)常保持一個不正確的姿勢，比如躺在床上看電視、看書、玩手機等等都可能會導(dǎo)致背部脹痛。如果患者有頸椎病也會造成頸部、肩膀以及后背部脹痛不適。另外強直性脊柱炎的患者也會出現(xiàn)腰背部持續(xù)性疼痛，后仰時背部的疼痛會加重，活動后有可能會好轉(zhuǎn)，久站或者行走容易發(fā)生疲勞。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/12收聽(14802)
"后上背脹痛的情況常見于有炎癥，比如咳嗽咳痰引起的肺部炎癥、心臟缺血，以及胃腸道炎癥、反流性食道炎以及膽囊炎等引起背部的脹痛和不適，胰腺炎也會引起，這種情況有時含伴隨呃逆、心慌等，需要注意檢查清楚，排除內(nèi)科疾病引起的背部脹痛。還有就是肌肉緊張、筋膜炎、長期的彎腰負重或者勞累、受涼引起的乳酸堆積，炎癥物質(zhì)刺激、肌肉粘連等，也可以引起背部的脹痛，這種情況需要改善不良姿勢，熱敷、理療，同時還需要注意，因疼痛嚴(yán)重時可以口服鎮(zhèn)痛藥物治療。老年人背部脹痛有時會伴隨駝背、姿勢異常，這和骨質(zhì)退變、骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松等有關(guān)系，其他內(nèi)科和骨科疾病，比如椎間盤突出、盤源性疼痛也會引起背部酸脹不適。"
李云愷│濟南市第四人民醫(yī)院
2020/07/23收聽(73614)
"左邊背脹痛的原因有很多，主要包括以下幾種：第一、左邊背脹痛要考慮有沒有心臟方面的疾病，一般出現(xiàn)心絞痛或者心肌缺血的時候，患者會出現(xiàn)左側(cè)肩背部疼痛、酸脹等情況，應(yīng)及時前往醫(yī)院進行檢查，通過心電圖、心臟CT等檢查排除心臟疾病以后就沒有什么大的問題。第二、左邊背脹也可能是由于勞累、外傷等原因引起，人長時間處于坐位、姿勢不正常以及肩背部外傷，都會出現(xiàn)左邊背脹痛的現(xiàn)象，一般通過檢查就能夠明確診斷。第三、左邊背脹痛也有可能是由于生氣引起，一般人生悶氣以后會引起氣滯血瘀，引起胸部脹痛以及肩背脹痛，通過自我調(diào)節(jié)能夠緩解。"
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2020/07/17收聽(91500)
出現(xiàn)了背部脹痛癥狀，避免腰背部的劇烈活動，避免彎腰，避免上肢的活動導(dǎo)致疼痛癥狀的加重，避免局部受涼，注意保暖，避免彎腰、久坐或者久站。適當(dāng)?shù)呐P床休息，給予局部的理療或者針灸，緩解腫脹的癥狀，或者外用氟比洛芬巴布膏，緩解疼痛、腫脹的癥狀，以及口服塞來昔布、依托考昔或者雙氯芬酸鈉腸溶片進行疼痛癥狀的緩解。如果短期之內(nèi)背部脹痛的癥狀沒有任何改善，病情在進行性的加重，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，完善必要的輔助檢查，結(jié)合癥狀和體征。明確引起背部脹痛的根本原因，進而選擇科學(xué)、合理的治療方法，讓脹痛的癥狀得到及時、有效的緩解。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/10/12收聽(57134)
在門診很多患者會說后背的一些脹痛，產(chǎn)生后背脹痛的原因其實非常多，有的人是在左側(cè)，有的人是在右側(cè)。從骨科角度來說，如果出現(xiàn)后背脹痛是什么原因造成，其實最常見的還是頸椎或肩關(guān)節(jié)的疾病，比如頸椎病，會有一種神經(jīng)根型頸椎病，會從頸椎向下放射。另外像肩周炎，還有所謂的肩袖損傷，這類疾病也會引發(fā)后上背的脹痛。同時對于后上背局部組織來講如果出現(xiàn)的肌肉、筋膜和韌帶的無菌性炎癥也會出現(xiàn)疼痛，產(chǎn)生這些無菌性的炎癥原因非常多，有的是受涼，有的是受累，也有外傷或者活動過度。當(dāng)然除去骨科的情況之外，還要關(guān)注一些其他科室可能會造成右后上背脹痛的疾病，比如出現(xiàn)胸膜炎或者心臟問題、肝膽問題，甚至消化道、胃腸問題，也同樣會引起右后上背出現(xiàn)脹痛不適。因此當(dāng)一個患者出現(xiàn)了右后上背的脹痛不適，一定要分析既往病史，結(jié)合臨床體格檢查，甚至結(jié)合必要的輔助影像學(xué)檢查來進行綜合的判斷，才能得出結(jié)論到底是什么原因?qū)е鲁霈F(xiàn)疼痛。
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/07收聽(68796)
"背部出現(xiàn)脹痛的原因主要是由于背部的肌肉、肌腱、韌帶、筋膜等軟組織出現(xiàn)勞損以及受涼，就會導(dǎo)致軟組織呈現(xiàn)炎性水腫狀態(tài)。對周圍的末梢神經(jīng)產(chǎn)生刺激，就會有背部脹痛的感覺。另外經(jīng)常低頭伏案以及坐位的時候雙側(cè)的肘關(guān)節(jié)，沒有進行充分的支撐經(jīng)常的懸空。并且選擇沒有靠背的座椅進行坐位，就可能會導(dǎo)致背部的軟組織出現(xiàn)過度的疲勞，導(dǎo)致乳酸等代謝產(chǎn)物出現(xiàn)堆積。同樣會出現(xiàn)背部脹痛的癥狀。出現(xiàn)這種情況之后可以去醫(yī)院針灸推拿科進行針灸推拿，能夠有效的放松肌肉促進背部。特別是肩胛提肌、菱形肌位置的肌肉放松、血循環(huán)也能夠加速所產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物能夠有效的代謝，這種背部脹痛的情況就能夠得到明顯的好轉(zhuǎn)。"
劉繼健│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/23收聽(33934)
"背部脹痛的主要原因就是局部的肌肉勞損或者肌筋膜炎所引起，產(chǎn)生的原因就是長時間的不鍛煉、久坐、勞損，同時可能會伴有誘發(fā)因素，比如著涼、感冒、身體不適等，治療上有以下幾點：第一、臥床休息。第二、局部的對癥治療，可以理療、熱敷，甚至針灸、按摩等，最主要的是應(yīng)該加強功能鍛煉，包括小燕飛、平板支撐、三點支撐或者五點支撐，是有效的治療頸背及胸壁肌肉勞損的動作，力量增強，肌肉血液循環(huán)增加，炎癥就逐漸釋放出去了。同時也不會造成復(fù)發(fā)情況，臨床上治療效果非常好。日常生活當(dāng)中盡量要自我保護，多向后做擴胸運動，避免久坐、彎腰的動作。"
孫英飛│中日友好醫(yī)院
2021/03/04收聽(89420)
"肺部出現(xiàn)了脹痛，大部分情況下有可能是不良的生活習(xí)慣以及工作姿勢所導(dǎo)致的，長時間的低頭彎腰，長時間坐立，長時間重復(fù)某種動作，反復(fù)的轉(zhuǎn)動軀體，睡覺的床太軟，過度的使用空調(diào)、風(fēng)扇，都會導(dǎo)致后背部的軟組織反復(fù)的受到刺激，反復(fù)的受到牽拉，局部充血水腫，形成無菌性的炎癥。炎癥性液體滲出，刺激周圍的神經(jīng)末梢就會感覺到脹痛。時間長了還會導(dǎo)致這些軟組織的慢性勞損，軟組織纖維的撕裂，局部脹痛會更加明顯。另外，局部的腫瘤占位性疾病、化膿性感染性疾病以及結(jié)核性疾病，都會引起局部軟組織以及骨質(zhì)的破壞，有可能會導(dǎo)致局部膿液的形成，局部腫脹，出現(xiàn)脹痛也是常見的。如果以前受到外傷，沒有得到很好的治療，過度的勞動也會導(dǎo)致背部的脹痛。"
江海良│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/10/29收聽(22578)
"背部出現(xiàn)脹痛癥狀，可能是由于背部軟組織內(nèi)部壓力過大導(dǎo)致的。最常見的原因就是背部肌肉發(fā)生過度疲勞，會導(dǎo)致背部出現(xiàn)脹痛癥狀。經(jīng)常行背部肌肉的鍛煉或力量訓(xùn)練，是導(dǎo)致背部過度疲勞的主要誘發(fā)因素。過度勞累后，肌肉會發(fā)生明顯的充血現(xiàn)象，而在肌肉間隙中會出現(xiàn)明顯滲出。輕微的炎癥刺激和充血現(xiàn)象，會使局部出現(xiàn)明顯脹痛的感覺。在局部過度使用手法按摩治療后，也可能出現(xiàn)背部脹痛癥狀，原理與勞累導(dǎo)致的脹痛原理基本相同。還有一些人背部可能受到寒冷刺激，也會導(dǎo)致背部出現(xiàn)脹痛。外界刺激會導(dǎo)致背部筋膜出現(xiàn)炎癥，而炎性滲出會使背部軟組織內(nèi)部壓力升高，出現(xiàn)背部脹痛的癥狀。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/01收聽(63154)
經(jīng)常背脹痛考慮是因為平時勞累過多或者經(jīng)常干重活造成的肌肉勞損，背部很容易產(chǎn)生脹痛感。如果經(jīng)常有背部脹痛現(xiàn)象，持續(xù)時間比較長就要考慮疾病原因，臨床上患上腰椎間盤突出、風(fēng)濕病、后背神經(jīng)疼痛、肺部病變等疾病都有類似背脹痛的癥狀表現(xiàn)，需要到醫(yī)院做相關(guān)檢查，才能準(zhǔn)確的確定病因。用中醫(yī)的角度看，背部經(jīng)絡(luò)不通也會造成背部脹痛，背部單純的疼痛并不能確定是什么原因引起的，具體要到醫(yī)院進一步檢查，搞清楚具體的病因才能對癥治療，平時注意休息好，選擇睡硬板床，不要睡太軟的床。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/03/27收聽(24506)
"患者出現(xiàn)后背脹痛通常是心源性疾病的先兆，例如患者出現(xiàn)了冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和不穩(wěn)定型心絞痛、心肌炎、心包炎、感染性心內(nèi)膜炎、肥厚性梗阻型心肌病、高血壓性心臟病、擴張型心肌病，都會出現(xiàn)后背脹痛的癥狀。另外呼吸系統(tǒng)的疾病也會有后背脹痛的先兆癥狀，如慢性支氣管炎、慢性支氣管擴張、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺源性心臟病甚至肺動脈高壓，都會有后背脹痛的先兆。一些消化系統(tǒng)的疾病如胃十二指腸潰瘍、膽汁反流性胃炎、慢性食管炎，也會出現(xiàn)后背脹痛的情況發(fā)生。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/09收聽(46928)
"胰腺炎、胃炎、幽門管潰瘍、腰椎間盤突出癥或者其他的相關(guān)的疾病，都有可能會出現(xiàn)背部脹痛的情況，沒有辦法單純通過類似癥狀來判斷具體是什么疾病的先兆，而且也不是單純依賴類似癥狀來確診。患者需要進行綜合性的評估，比如需要進行胃鏡、腸鏡、幽門螺桿菌檢測、透視檢查、磁共振或者CT等相關(guān)的檢查，并配合病史、癥狀、體征等，以及醫(yī)生的臨床經(jīng)驗、體格檢查等進行綜合性的分析、判斷后才能夠明確。同時一定要結(jié)合醫(yī)師的意見進行正規(guī)的診斷和治療，不要自行考慮是某種疾病，避免造成精神壓力過大，從而延誤了病情。"
張強│山東省立第三醫(yī)院
2021/06/08收聽(11708)
"肩背酸脹、疼痛是常見的肩背癥狀，原因也非常多，具體如下：1、可能是肩周炎引起的最常見的慢性勞損，大多數(shù)患者因為工作的原因都有疲勞或長期伏案工作的病史，時間長了以后會導(dǎo)致肩袖損傷，并且運動會受到一定的限制，患者可以選擇局部物理療法或適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挕?、如果是左肩背疼痛，也可能是心肌缺血引起，尤其是高血壓患者心電圖會有明顯的心肌缺血的變化，需要監(jiān)測血壓，并用藥物改善心臟血液供應(yīng)。3、如果是右肩背疼痛，也可能是肝膽系統(tǒng)疾病，包括膽囊炎、肝結(jié)石病或慢性肝炎，會出現(xiàn)右上腹痛，并伴有右肩背相關(guān)疼痛，應(yīng)該積極治療原發(fā)疾病，癥狀可以得到改善。所以當(dāng)肩背酸脹、疼痛的時候要及時查明原因，對癥治療。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/08/17收聽(50870)
右后背上方出現(xiàn)脹痛的癥狀，可能是由于脊柱的疾病引起的，比如說起床或者彎腰以及側(cè)著身體的時候，會導(dǎo)致脊柱發(fā)生病變，久而久之就可能會出現(xiàn)肌肉勞損，進而引起右后背上方脹痛的癥狀出現(xiàn)。也有可能是由于肝部或者膽囊發(fā)生病變，膽囊有炎癥，這個時候叩擊后背上方，也會出現(xiàn)放射性的牽涉疼痛癥狀，而且膽囊部位會有比較明顯的觸痛感。所以，出現(xiàn)了右后背上方脹痛的癥狀，首先臥床休息，避免劇烈活動，可以給予適當(dāng)?shù)耐庥孟祖?zhèn)痛的藥物緩解癥狀，或者理療輔助治療。如果短期之內(nèi)癥狀沒有任何緩解，一定要及時的去正規(guī)醫(yī)院就診，明確原因以后，選擇合理的治療方法。
2020/09/27收聽(70070)
"挺直背部就疼的原因是因為長期的不良姿勢造成背部長期前傾、駝背，這樣肌肉長期適應(yīng)在不良姿勢以后，出現(xiàn)了僵硬、粘連。如果長期俯身前傾工作或者彎腰負重，肌肉長期這樣，以后還會造成乳酸堆積以及炎癥物質(zhì)的滲出。改變姿勢的時候可以使肌肉牽拉，肌肉不再適應(yīng)不良姿勢，牽拉以后反而會引起疼痛，同時挺直背部可以使炎癥物質(zhì)滲出增多，更加刺激局部肌肉疼痛，還可以引起血流改變。血流加速以后可以使炎癥物質(zhì)濃度發(fā)生變化，也會出現(xiàn)疼痛。這種情況需要熱、敷理療、外用藥物或者膏藥，然后嚴(yán)重還可以口服止痛藥，平時注意避免不良姿勢，在不疼痛的情況下適當(dāng)鍛煉，促進肌肉力量比較好。"
2020/07/23收聽(87308)
"背里面疼痛，有可能是因為胸椎疼痛所導(dǎo)致的，現(xiàn)在很多人習(xí)慣不好，經(jīng)常駝背或者彎腰，所以就導(dǎo)致胸椎關(guān)節(jié)紊亂，由于胸椎這個地方結(jié)構(gòu)比較特殊，所以一般沒有突出，只會有胸椎小關(guān)節(jié)紊亂。這種紊亂就會導(dǎo)致背部中間里面疼痛，并且在駝背時間久或者伏案時間久以后就會發(fā)作，在伸懶腰或者擴胸運動之后癥狀就會緩解，通過平常休息一般能取得良好的效果。老年患者如果頻繁出現(xiàn)背里面疼痛，也不排除是心血管疾病所導(dǎo)致的，建議患者到醫(yī)院做心電圖，進一步就診。"
2019/05/16收聽(71018)
"背部酸痛最常見的原因就是背部的筋膜炎，所謂的筋膜炎，就是長期活動、慢性勞損、局部的背筋膜的牽拉而引起筋膜的一種慢性的無菌性的炎癥，是最常見的原因。還有背部酸痛，還可以是血部的原因或者是心臟的原因。胸部的原因常見于胸膜炎或者是肺部感染，或者是局部的腫瘤，都可以引起背部的疼痛。心臟在冠心病發(fā)作可以引起背部的酸痛，有時還伴有背部的刺痛感。"
趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(19780)
"背部疼痛多數(shù)是由于外傷或者肌肉的牽拉傷所造成，多數(shù)可以回想有沒有重體力的勞動有直接的關(guān)系，通常進行查體，對疼痛部位的按壓，局部有沒有腫脹或者包塊，必要時需要做放射線檢查和核磁共振檢查，多數(shù)患者在肩胛區(qū)可能是筋膜炎或者肋間神經(jīng)痛等等，通過局部的熱敷、烤電、拔火罐、按摩，癥狀都會有效的緩解，如果癥狀嚴(yán)重，也可以配合活血止痛膠囊或者布洛芬膠囊。要多注意休息，避免劇烈運動、避免勞累，一般會在7-10天后癥狀有所緩解至消失。"
管玉華│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院
2019/05/05收聽(92336)
"臨床患有背疼的病人很多，通常的主訴是背部隱痛，夜晚加重，疼痛部位按壓時加重。肌筋膜的炎癥比較常見，引起的原因是受涼和運動系統(tǒng)的慢性損傷，治療上可以使用非甾體類藥物治療，比如塞來昔布。也可以使用肌松弛劑，比如乙哌立松。物理治療也是比較良好的療法，但是理療需要到醫(yī)院進行，需要時間，比較不夠方便。背疼的原因也可能是內(nèi)臟器官病變導(dǎo)致的牽涉痛，比如膽囊炎和胰腺的炎癥，胃部和十二指腸的疾病，但一般都有消化系統(tǒng)的伴隨癥狀，比如胃納差，嘔吐，消瘦，腹部彩超和胃鏡可以明確診斷。"
2019/03/16收聽(43234)
導(dǎo)致背厚的原因有很多，有可能是因為飲食不當(dāng)導(dǎo)致脂肪堆積在背部，使背部看起來比較厚。這時候需要調(diào)節(jié)飲食，不要吃高熱量、高脂肪的食物，可以多吃含維生素、纖維素多的蔬菜、水果。背厚有可能是因為內(nèi)分泌功能紊亂導(dǎo)致的，內(nèi)分泌功能紊亂會導(dǎo)致激素分泌異常增多，過多的激素堆積在背部，容易導(dǎo)致背部變厚，此時應(yīng)該及時去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用相應(yīng)的激素抑制劑。背厚還可能是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致的，比如平時經(jīng)常駝背，而且不愛運動導(dǎo)致背部脂肪逐漸堆積，背部脂肪無法氧化消耗，讓背部看起來比較厚，應(yīng)該糾正平時不良的生活習(xí)慣，注意多運動，加快背部的脂肪氧化消耗，改善背厚的情況。導(dǎo)致背厚的因素有很多，通常要根據(jù)病情和癥狀進行確診、改善和治療。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/17收聽(32298)
中日醫(yī)院 榮春紅
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浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 鄭琦
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湖北省第三人民醫(yī)院 王云霞
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河南省人民醫(yī)院 高嵩濤
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