山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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限制性通氣障礙和阻塞性通氣障礙有區(qū)別，主要是在肺功能上的表現(xiàn)會比較多。病人表現(xiàn)都是呼吸困難，但是可從肺功能區(qū)分是限制性通氣障礙，還是阻塞性通氣障礙。區(qū)別主要表現(xiàn)在以下幾點：
1、FEV1/FVC：阻塞性通氣障礙FEV1明顯降低，通俗說第一秒用力肺活量明顯降低，是阻塞性；如果是限制性，因為沒有氣道痙攣、狹窄，一秒量不會有明顯降低，甚至還有增高；
2、MVV：即最大用力肺活量，如果是阻塞性通氣障礙，MVV有明顯降低，限制性通氣障礙MVV降低不是很明顯或者輕微降低；
3、殘氣量：限制性通氣障礙殘氣量可能沒變化，阻塞性通氣障礙的殘氣量會有所增加。
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根據(jù)肺功能檢查的各項指標(biāo)及病因，肺功能分為阻塞性通氣功能障礙和限制性通氣功能障礙。阻塞性通氣功能障礙是指呼吸道狹窄或阻塞，使氣道阻力增加，從而限制肺泡的通氣不足。阻塞性的是以流速指標(biāo)降低為主，如FEV1/FVC，主要見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等。限制性是指吸氣時肺泡擴(kuò)張受限，引起肺泡通氣不足，主要是以肺容量，如肺活量的減少為主，多見于間質(zhì)性肺纖維化、胸廓畸形、胸腔積液等疾病。但有時嚴(yán)重的阻塞性通氣功能障礙可以伴有部分限制性的特點，即呼氣流量及肺活量均降低，而形成混合性通氣功能障礙。
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/08/30收聽(96692)
"限制性通氣功能障礙，是患者在做肺通氣功能檢查的時候檢測出來的。肺通氣功能檢查是呼吸功能檢查中最基本的檢查項目，如果患者通過肺功儀測出的實際肺活量的值，跟預(yù)計值的百分比小于80%，就可以診斷為限制性通氣功能障礙。通俗一點講就是患者的肺活量低了，如果只是輕度的減低，患者也沒有什么基礎(chǔ)疾病，也沒有什么臨床癥狀，肺CT也正常，可能是患者平時運動量太少了，沒有什么活動量，所以肺活量輕度減低，適當(dāng)?shù)脑黾舆\動就可以了。如果限制性通氣功能障礙是中重度的，提示患者氣道可能存在阻塞，也可能是存在胸廓畸形、胸膜粘連、胸腔積液、氣胸、肺不張、肌無力等等，這個時候就需要做肺CT，或者是相應(yīng)的檢查來判斷了。"
孟德新│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/12/04收聽(89500)
"限制性通氣障礙治療的方式的選擇，主要取決于其病因。引起限制性通氣功能障礙，可見于肺組織不同程度的纖維化、鈣化，由于炎癥所引起。這個時候應(yīng)該抗炎治療，比如細(xì)菌導(dǎo)致可選擇抗生素。如果是結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺結(jié)核，可以選擇抗結(jié)核藥物聯(lián)合足療程的使用。如果特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，可以選擇糖皮質(zhì)激素比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍、潑尼松等。此外出現(xiàn)的肺的以及支氣管的黏膜的痙攣和收縮而導(dǎo)致的支氣管哮喘，可以選擇擴(kuò)張支氣管的藥物，比如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴氨等。此外，由于各種原因引起的肺部占位性病變包括良性腫瘤、結(jié)石以及惡性腫瘤應(yīng)該及早的，必要時行手術(shù)治療并輔以放療和化療。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/08/17收聽(28996)
"不同原因引起的限制性通氣功能障礙，預(yù)后也是不同的。如果患者是因為喉頭水腫而出現(xiàn)的限制性通氣功能障礙，經(jīng)過積極的治療可以達(dá)到治愈。如果患者是因為肺間質(zhì)纖維化而出現(xiàn)的限制性通氣功能障礙，則預(yù)后不良。如果患者是因為肺腫瘤而導(dǎo)致的限制性通氣功能障礙，經(jīng)過手術(shù)治療、放療、化療可以有所改善。所以，當(dāng)患者出現(xiàn)限制性通氣功能障礙時，需要完善相關(guān)檢查，明確是由于何種疾病而導(dǎo)致的，并給予相應(yīng)的治療，例如肺間質(zhì)纖維化的患者，可使用小劑量的紅霉素、富露施以及糖皮質(zhì)激素。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/11/11收聽(79154)
限制性通氣功能障礙指由于胸腔受限無法讓肺部充分得到擴(kuò)張，繼而引起的通氣功能障礙，常見于以下幾種... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/17播放(94754)
限制性通氣功能障礙指由于胸腔受限無法讓肺部充分得到擴(kuò)張，繼而引起的通氣功能障礙，常見于以下幾種...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/17播放(94754)
限制性通氣障礙是相對于阻塞性通氣障礙而言，嚴(yán)重與否不能夠依據(jù)其是限制性通氣障礙就嚴(yán)重，或為阻塞... 穆德廣│浙江省人民醫(yī)院 2023/09/04播放(90030)
限制性通氣障礙是相對于阻塞性通氣障礙而言，嚴(yán)重與否不能夠依據(jù)其是限制性通氣障礙就嚴(yán)重，或為阻塞...
穆德廣│浙江省人民醫(yī)院
2023/09/04播放(90030)
首先要明確限制性通氣功能障礙的病因，不同的疾病的治療是不同的。限制性通氣功能障礙，常見于手術(shù)切除術(shù)后、肺間質(zhì)纖維化、肺泡蛋白沉積癥、肺巨大腫瘤、硅肺等。如果患者由于肺腫瘤而出現(xiàn)的限制性通氣功能障礙，需要手術(shù)治療。如果患者是由于硅肺而出現(xiàn)的限制性通氣功能障礙，可以采取抗感染、祛痰、平喘、糾正低氧血癥等相關(guān)的治療。如果患者是由于肺間質(zhì)纖維化而出現(xiàn)的限制性通氣功能障礙，可試用糖皮質(zhì)激素，例如甲潑尼龍、地塞米松，也可口服富露施、小劑量的紅霉素等相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。如果患者是由于腹水、妊娠、肥胖等引起的限制性功能障礙，要進(jìn)行減肥。
2020/07/27收聽(61004)
"限制性通氣障礙不是很嚴(yán)重，所以患者不必過分緊張。限制性通氣障礙是指患者的肺部容量，因為肺部疾病的原因?qū)е路稳萘繙p少，從而出現(xiàn)限制性通氣障礙的癥狀。肺部腫瘤以及肺間質(zhì)纖維化等肺部疾病都會導(dǎo)致限制性通氣障礙，胸廓活動所導(dǎo)致的疾病也會出現(xiàn)這樣的癥狀，比如胸廓畸形。輕度和中度的限制性通氣障礙，盡早接受治療癥狀會大大得到改善，所以限制性通氣功能障礙在輕、中度時不嚴(yán)重。"
劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/10/28收聽(21122)
限制性通氣功能障礙是由于吸氣時肺泡擴(kuò)張不良而出現(xiàn)肺泡通氣不足，導(dǎo)致了限制性通氣功能障礙。限制性... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/01播放(60592)
限制性通氣功能障礙是由于吸氣時肺泡擴(kuò)張不良而出現(xiàn)肺泡通氣不足，導(dǎo)致了限制性通氣功能障礙。限制性...
張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/01播放(60592)
阻塞性通氣功能障礙是指氣流從肺內(nèi)出現(xiàn)排出障礙的一種肺功能描述，是在肺功能檢查中通氣檢查里的改變... 劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/25播放(25188)
阻塞性通氣功能障礙是指氣流從肺內(nèi)出現(xiàn)排出障礙的一種肺功能描述，是在肺功能檢查中通氣檢查里的改變...
劉薇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/25播放(25188)
阻塞性通氣功能障礙是在做肺功能檢查時經(jīng)常會碰到的結(jié)論，即支氣管在呼氣相的過程中，因為氣道狹窄，... 邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/05/09播放(94990)
阻塞性通氣功能障礙是在做肺功能檢查時經(jīng)常會碰到的結(jié)論，即支氣管在呼氣相的過程中，因為氣道狹窄，...
邊永君│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/05/09播放(94990)
"通氣障礙，包括阻塞性和限制性兩種類型。阻塞性通氣障礙，主要指的是小氣道出現(xiàn)廣泛性阻塞，通道比正常的時候狹窄。比如慢性支氣管炎、氣道廣泛痙攣、慢性阻塞性肺氣腫，合并有慢性肺源性心臟病，都可以導(dǎo)致出現(xiàn)氣道阻塞，引起呼氣性呼吸困難。還會伴隨有不同程度的低氧血癥和高碳酸血癥，導(dǎo)致呼吸衰竭。在可以通過檢查肺功能、血氣分析，以及做雙肺CT檢測，來明確病情和病因。"
2019/07/21收聽(69402)
阻塞性通氣功能障礙能否根治，取決于阻塞性通氣功能障礙疾病，能否得到有效治療。如由慢性阻塞性肺疾... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/17播放(98388)
阻塞性通氣功能障礙能否根治，取決于阻塞性通氣功能障礙疾病，能否得到有效治療。如由慢性阻塞性肺疾...
2023/11/17播放(98388)
"阻塞性通氣功能障礙多見于氣道阻塞性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等，此類疾病是慢性疾病，不能治愈，亦不能根治?；颊呷菀追磸?fù)發(fā)作，出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難以及慢性咳嗽、咳痰、咯血等癥狀，故阻塞性通氣功能障礙是不好治的。大多數(shù)需要長期吸入長效的支氣管擴(kuò)張劑如噻托溴銨、布地奈德福莫特羅、沙美特羅、氟替卡松等藥物，緩解阻塞性通氣障礙的下降速度，延緩疾病的進(jìn)展，但大部分患者隨著病情的進(jìn)展，可以進(jìn)展成為重度阻塞性通氣功能障礙，并可以形成肺心病、慢性呼吸衰竭等并發(fā)癥，故阻塞性通氣障礙不好治?；颊咴缙谝溲剩粑δ苠憻?，規(guī)律的使用支氣管擴(kuò)張劑以改善患者預(yù)后。"
2019/10/15收聽(92102)
"哮喘屬于阻塞性通氣障礙，哮喘會導(dǎo)致患者的氣道出現(xiàn)痙攣、狹窄，導(dǎo)致通氣換氣功能出現(xiàn)障礙，屬于阻塞性的通氣障礙。類似哮喘的還包括痰液直接在氣道進(jìn)行堵塞或者異物吸入氣管，都會導(dǎo)致通氣、換氣功能異常，屬于阻塞性的通氣障礙，也有惡性腫瘤的出現(xiàn)?？梢酝ㄟ^相關(guān)的藥物和方法來進(jìn)行治療，藥物選擇支氣管擴(kuò)張劑，像沙丁胺醇、特布他林的使用，以及通過支氣管鏡進(jìn)入氣道內(nèi)，將異物取出將痰液取出使氣道通暢，都可以從根本上來治療阻塞性通氣障礙。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/01/19收聽(56516)
如果患者的肺功能提示了阻塞性通氣功能障礙，而且是中重程度時，證明病情比較嚴(yán)重，我們需要進(jìn)行積極的治療?？梢詫?dǎo)致阻塞性通氣功能障礙最常見的疾病是慢性阻塞性肺病和支氣管哮喘，兩者的區(qū)別是支氣管哮喘經(jīng)過治療后，完全可恢復(fù)正常，而慢性阻塞性肺病的患者，氣流受限是不能夠完全可逆的。當(dāng)患者確診為支氣管哮喘后，我們需要避免接觸過敏的物質(zhì)，口服孟魯斯特鈉，吸入布地奈德福莫特羅等等。如果患者確診為慢性阻塞性肺病后，我們可根據(jù)病情使用抗感染、祛痰、平喘、止咳等相關(guān)的藥物，例如沙丁胺醇、異丙托溴銨、多索茶堿片、甘草片等等。
2020/08/05收聽(55900)
中度阻塞性肺通氣障礙能活多久，主要與病情嚴(yán)重程度、治療情況、患者的個體因素有關(guān)，應(yīng)具體問題具體分析，不可一概而論。肺通氣障礙是由于呼吸道完全或者不完全堵塞...
金明華│山東省公共衛(wèi)生臨床中心
2020/04/13閱讀(3629)
輕度阻塞性通氣功能障礙能否治好，基于引起輕度阻塞性通氣功能障礙的病因，不同疾病導(dǎo)致的阻塞性通氣... 張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/07/19播放(36504)
輕度阻塞性通氣功能障礙能否治好，基于引起輕度阻塞性通氣功能障礙的病因，不同疾病導(dǎo)致的阻塞性通氣...
2023/07/19播放(36504)
臨床上慢性阻塞性肺病和支氣管哮喘可以出現(xiàn)輕度阻塞性通氣功能障礙，如果患者是由于慢性阻塞性肺病出現(xiàn)的輕度阻塞性通氣功能障礙，要戒煙、注意休息、避免受涼，同時給予對癥的治療。例如患者出現(xiàn)氣喘的癥狀時，可吸入異丙托溴銨、沙丁胺醇，當(dāng)患者出現(xiàn)有痰咳不出時可使用祛痰藥物，當(dāng)患者出現(xiàn)劇烈的咳嗽時可使用止咳藥物。如果患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等急性感染的癥狀時，需要完善相關(guān)檢查，根據(jù)可能感染的致病微生物采取對應(yīng)治療。如果患者是因為哮喘出現(xiàn)輕度阻塞性通氣功能障礙，可口服孟魯司特鈉、吸入布地奈德福莫特羅。
2020/09/24收聽(70058)
"可以導(dǎo)致重度阻塞性通氣功能障礙的疾病是慢性阻塞性肺病和支氣管哮喘。所以當(dāng)患者的肺功能出現(xiàn)重度阻塞性通氣功能障礙時，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確診斷，并根據(jù)診斷給予相應(yīng)的治療，如：一、如果患者的肺功能是因為哮喘而導(dǎo)致時，可以根據(jù)病情口服孟魯司特鈉，吸入布地奈德福莫特羅等等，避免接觸容易過敏的物質(zhì)。二、如果患者因為慢性阻塞性肺病而導(dǎo)致的重度阻塞性通氣功能障礙，可根據(jù)病情使用止咳、祛痰、平喘等相關(guān)的藥物，例如噻托溴銨、異丙托溴銨、沙丁胺醇、多索茶堿、氨茶堿等等。"
郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/11/02收聽(85964)
洛陽中醫(yī)院 李輝
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