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夏澤鋒
主任醫(yī)師

華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

胃腸外科

腸道出血能自愈嗎

2023-09-04 05:41播放 :

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腸道出血能否自愈，需根據(jù)具體情況進行判斷.如果是一過性原因引起，患者可能會自愈，但如果是疾病因素所致，則有可能不能自愈，具體如下：

1、一過性原因：部分患者的腸道出血可能是攝入的食物較硬，且腸道也存在異常，如憩室或畸形，食物摩擦異常部位可導致黏膜出血。但是如果以后注意飲食，攝入較易消化、軟的食物，可能不會再出血，此時通?？梢宰杂?/p>

2、疾病因素：如腸道間質瘤有可能會發(fā)生1-2次出血，如果時間持續(xù)較長，可能還會導致反復出血或者出血不止的情況，此時不能自愈，需進行相應干預，如手術切除腸道瘤體。

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"腸道出血是消化系統(tǒng)疾病常見的癥狀。腸道出血是由于創(chuàng)傷、潰瘍、腫瘤等原因導致的，包括胃、十二指腸、空腸、回腸，以及結直腸的出血，少量的消化道出血并且病因單一，比如急性胃黏膜病變是可以自愈的，一般經(jīng)過2-3天左右會自行愈合。如果是消化性潰瘍出血或者其他原因引起的出血，在沒有使用藥物或手術干預治療的情況下很難痊愈。因此，當出現(xiàn)消化道出血的癥狀時，一定要到醫(yī)院進行檢查，進一步明確病因，進行針對性的治療，防止病情持續(xù)性的加重。"

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如果出血量比較大，會有生命危險。腸出血又稱之為下消化道出血，主要是指空腸、回腸、盲腸、闌尾、結腸和直腸出血。腸道出血是消化道出血的比較常見的一種，占整個消化道出血的20%左右。根據(jù)出血量和出血速度診斷為急性出血時表示病情比較危重，隨時都有可能發(fā)生生命危險。大部分的腸道出血可以自止，比如隱性出血。如果便血量達到200-300mL，12小時之內(nèi)輸血超過800mL，仍不能夠保持血壓平穩(wěn)，早期出現(xiàn)休克癥狀是生命危險的一種征兆。

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呂雪梅│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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腸道出血不會發(fā)生嘔血的癥狀，腸道出血會表現(xiàn)為血便，暗紅色的大便或者泊油樣的大便。所謂的腸道出血指的是下消化道出血，如結腸部位的出血還有小腸部位的出血，而如果患者所指的是十二指腸部位的出血，則屬于上消化道的出血。十二指腸的出血會引起嘔血的癥狀，當出血量比較多的時候，會發(fā)生嘔血的癥狀，不過大多數(shù)的上消化道出血表現(xiàn)有黑便。如果患者明確發(fā)生消化道出血的情況，建議立即到醫(yī)院就診，配合醫(yī)生給予詳細的檢查，并配合醫(yī)生給予積極的治療。因為出血量如果較大，可以直接引起失血性休克而危及患者的生命。

語音時長01:22''

陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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"腸道出血的癥狀大多以便血為主，有時也會出現(xiàn)嘔血的情況。具體出血癥狀，視出血的部位和出血速度而定。上消化道出血時，便血的顏色較深，呈柏油樣便；下消化道出血色澤鮮紅，提示出血點距離肛門比較近，在出血的同時，還會伴有腹痛、里急后重等癥狀。出血量少或者為慢性出血時，一般沒有特別明顯的癥狀。如果出現(xiàn)急性大量的出血，會出現(xiàn)頭暈、心慌、四肢發(fā)冷、尿少等休克癥狀，同時還會伴隨腹部疼痛的癥狀。在日常生活中，如果出現(xiàn)腸道出血，一定要入院進行進一步檢查，明確病因，對癥治療。"

語音時長01:14''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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腸道出血癥狀

腸道出血癥狀主要有便血、嘔血，多方面的因素會導致患者出現(xiàn)腸道出血，具體表現(xiàn)主要結合出血部位及出血速度而定?；颊叱霈F(xiàn)上消化道出血，便血的顏色比較深，多數(shù)會出現(xiàn)黑色大便，主要是出血量較少，血液在經(jīng)過腸道的部位會被氧化，排出時顏色就會發(fā)黑、發(fā)亮。但是下消化道出血的患者由于距離肛門比較近加上出血量較多，血液沒有被完全氧化，排出來的大便血液顏色比較鮮紅，提示出血點距離肛門近，患者還會伴有腹部疼痛、里急后重感。出血量較少時或上消化道慢性出血多數(shù)患者沒有明顯癥狀，但是進行大便常規(guī)檢查時可出現(xiàn)陽性。對于上消化道出血的患者，如果病情比較嚴重或距離胃的開口部位比較近，出血量較多時會對胃部造成刺激，患者還會出現(xiàn)嘔血表現(xiàn)。

語音時長01:20''

周中銀│武漢大學人民醫(yī)院

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腸道出血是什么

腸道出血，就是腸道被細菌感染，或者腸道有息肉等疾病以后引起出血現(xiàn)象。腸道出血叫下消化道出血，隨著不同腸段的出血，有不同的臨床表現(xiàn)。一般腸道上部出血以后，會發(fā)現(xiàn)大便有黑色或者柏油色、柏油便現(xiàn)象。如果腸道下端接近直腸、肛門部出血以后，一般大便里面的帶血是新鮮血液。腸道出血要仔細檢查原因，必要時要進行全消化道腸鏡的檢查，來明確出血的原因，然后對癥處理?？傮w上來說，腸道出血不是一個簡單的病，應該高度重視，及時到醫(yī)院去做相關的檢查，采取合理的治療措施，確保患者身體健康。

語音時長01:16''

陳虎│長慶油田燕鴿湖醫(yī)院

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腸道出血是怎么回事

腸道出血多為消化道出血，出現(xiàn)這種情況的原因多為十二指腸潰瘍或是潰瘍破裂出血所導致的。出現(xiàn)了腸道出血等情況需要及時就診，并在醫(yī)生的合理指導下進行相關的檢查確診，在確診后可以根據(jù)患者的情況來判斷是否具有手術指征。在診斷治療期間需要禁食，避免加重腸胃負擔，必要時需要實施胃腸減壓，可根據(jù)出血的情況來判斷是否需要手術切除出血位置以達到止血的效果，在止血后應以清淡流質的食物為主，避免加重胃腸的負擔，以免造成再次出血，一定要避免吃任何含有刺激性的食物。

語音時長01:08''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/07/09收聽(34782)

腸道出血的癥狀

"腸道出血會出現(xiàn)拉鮮血便、豬肝色血便、柏油樣血便、黏液血便，腸道出血是以便血為主要的癥狀，但是腸道不同部位出血，所表現(xiàn)出來的便血也不盡相同，如下：第一、如果是肛門、乙狀結腸部位疾病出現(xiàn)的出血，大多數(shù)會出現(xiàn)鮮紅色的血便。第二、如果在大便后滴血、噴血，考慮是因為痔瘡或肛裂所造成。第三、如果因為右側結腸出血，就會表現(xiàn)出現(xiàn)暗紅色、豬肝色的血便。第四、如果血液在腸道內(nèi)停留的時間比較長，與腸道內(nèi)的硫化物發(fā)生氧化，則可出現(xiàn)柏油樣血便。第五、如果小腸或是右側結腸部位出血，也會更容易出現(xiàn)有柏油樣血便。第六、如果由于潰瘍性結腸炎、腸癌，則會導致出現(xiàn)有黏液血便。"

語音時長01:16''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

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腸道出血是怎么回事

"腸道出血又稱下消化道出血，包括小腸出血和大腸出血，小腸出血常見的原因有憩室、血管性病變、潰瘍性病變、小腸新生物，大腸性出血常見的原因有動靜脈畸形、血管發(fā)育異常、憩室、腫瘤、炎癥性腸病、痔等等。下消化道出血臨床表現(xiàn)，多有以下幾點：第一、多有下腹部疼痛、腹部包塊、排便異常，或者排血便的病史。第二、出血前有中下腹的不適、墜脹、排便感，一般以便血為主，無嘔血，大便呈暗紅色、稀，多不成形，大量出血時可有血塊?；颊咭鶕?jù)各種病因給予相應的治療，及時就醫(yī)，避免延誤病情。"

語音時長01:21''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/06/21收聽(18720)

腸道出血原因

"有腸道出血癥狀可能是和腸道的炎癥有關系，也有可能是和進食的食物刺激，過量的飲酒或者腸道息肉、腸道腫瘤等有關系。如果是飲酒導致的腸道出血癥狀，應該積極的應用止血的藥物，胃粘膜以及腸黏膜保護劑等藥物治療，短時間內(nèi)禁食水或者吃一些有養(yǎng)胃、益胃作用的食物，飲食要盡量清淡，多休息，保持室內(nèi)空氣清新。如果是有腸道息肉、腸道炎癥或者腫瘤等，需要去醫(yī)院的消化內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導下做相關的檢查，確定病因以后才能選擇合理的治療方法，息肉和腫瘤最好是手術切除，平時要注意保養(yǎng)，定期復查。"

語音時長01:20''

谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院

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腸道出血有什么癥狀

腸道出血有什么癥狀，腸道是人體里面很長的一個器官，胃的下面接的就是十二指腸，就是小腸的部分。小腸大概有5-6m長，再往下就是回盲部，右下腹跟結腸相交。如果是小腸出血，位置很靠上能夠越過幽門，就是胃和十二指腸相交的位置。可能會引起嘔血。多數(shù)情況下腸道出血引起的是便血。如果是小腸出血或者結腸比較高的位置出血可能表現(xiàn)的是黑便，如果腸道出血比較靠近肛門位置，直腸乙狀結腸出血表現(xiàn)的可能是新鮮的鮮血便。腸道出血與腸道出血的位置有關。同時也與出血量和速度有關。如果出血量很大、速度很快可能會出現(xiàn)休克，血壓也會下降，然后心率增快就會暈倒。如果是一個慢性出血，逐漸失血可能表現(xiàn)的是貧血癥狀，會覺得沒有勁、乏力、精神差、面色蒼白，所以與具體情況有關。

語音時長01:44''

劉曉│北京醫(yī)院

2020/03/16收聽(57830)

腸道出血怎么辦

"腸道出血，首先，需要明確出血的部位。腸道出血最常見的是直腸、乙狀結腸和盲腸，尤其是在直腸的情況，是臨床上最常見的出血位置，而且會伴有痔瘡的可能，大便會有出血的特點。其次，需要評定出血量。出血量在1000ml以下，可能會有輕微失血性休克的表現(xiàn)；在500ml以下，多數(shù)只是有便血的情況，一般不會有其他的感覺。所以，出血的判斷，對于緊急治療疾病有很大的幫助。最后，需要明確出血的原因。出血原因的判斷，可以給予肛診的檢查，明確有無痔瘡或者直腸占位、直腸癌、直腸潰瘍的情況。當然需要明確腸道病變最確切的依據(jù)，還是腸鏡的檢查，而且腸鏡檢查明確之后，可以取活檢病理或者腸鏡下止血。"

語音時長01:21''

王強│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

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腸道出血怎么治療

出血的治療要根據(jù)出血量的多少以及病因，選擇不同的治療方式：1、如果出血量非常大，首先應該給補液，甚至給予輸血治療來維持正常的血液平衡。其次應該查找原因，腸道出血的常見原因有腫瘤，腫瘤破潰可以引起腸道出血，真正的治療方法只有手術治療。2、消化性潰瘍導致的腸道出血也是存在的，潰瘍性結腸炎也可以導致腸道出血。如果是潰瘍性結腸炎導致的出血可以用藥物，比如美沙拉嗪，如果效果不好甚至需要用糖皮質激素治療。3、如果嚴重出血且不能止住，還需要介入治療或者手術治療。所以，腸道出血的原因非常復雜，出血量不同、原因不同，所采取的治療方式也不同。

語音時長01:16''

宗曄│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

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腸道出血什么原因

"腸道出血的原因是比較多的，很多消化道疾病或者外部因素都會導致腸道出血的發(fā)生。導致出血的原因有消化道的炎癥，外部因素的損傷，消化道潰瘍或者消化道腫瘤等。根據(jù)出血的部位，又可以分為上消化道出血和下消化道出血。臨床上導致上消化道出血的主要原因有消化性潰瘍、食管靜脈曲張破裂出血、糜爛出血性胃炎、胃癌等等；下消化道出血的原因有痔瘡、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、結直腸息肉、腫瘤等。還有一些其他的全身性疾病，也可能會導致腸道的出血，比如過敏性紫癜、血友病、白血病等。"

語音時長01:10''

李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/05/27收聽(83794)

腸道功能紊亂能自愈嗎

"腸道功能紊亂是一類慢性疾病，需要慢性調整的過程，一般不會自愈。當出現(xiàn)癥狀的時候，可能會給予藥物，同時告訴患者飲食的控制，這種疾病不會短期內(nèi)頻繁的發(fā)作，一旦不注意生活習慣、飲食習慣以及自身精神方面因素還會復發(fā)。對于胃腸功能紊亂的患者，更要重視自我調整，自我飲食以及生活習慣的調整。"

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陳升發(fā)│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

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腸功能紊亂能否自愈，一般與它發(fā)生的機理有一定的關系。如屬于短期的腸道功能失調，則可通過自身調節(jié)...

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