宜春市人民醫(yī)院
腎病內(nèi)科
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激素長期用后會出現(xiàn)一系列的副作用，具體如下：
1、胃腸黏膜損傷或潰瘍；
2、脂代謝的異常，以肥胖較為常見；
3、水鈉潴留會引起高血壓，使原有高血壓會加重；
4、骨質(zhì)疏松，甚至有些患者嚴(yán)重會出現(xiàn)無菌性股骨頭壞死，上述均為激素的最常見并發(fā)癥；
5、其他較常見的副作用，如糖類代謝紊亂、藥物性糖尿病，因?yàn)榧に匾种蒲装Y反應(yīng)，部分病人出現(xiàn)免疫力下降，容易并發(fā)感染等不良反應(yīng)。
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"腎炎吃激素也就是指的糖皮質(zhì)激素，長期使用可以出現(xiàn)以下副作用，比如滿月臉、水牛背、毛發(fā)旺盛、皮膚粗糙、痤瘡，還有可能會出現(xiàn)精神興奮、胃腸道潰瘍，甚至出血、穿孔等不適。還可以出現(xiàn)良性顱內(nèi)壓升、高青光眼、高鉀血癥，有些病人還可能會伴隨股骨頭的缺血甚至壞死，有些情況下還可以出現(xiàn)乙肝病毒的復(fù)發(fā)，還有可能會出現(xiàn)艾滋病病毒的復(fù)發(fā)。當(dāng)然為了預(yù)防這些副作用，可以采用質(zhì)子泵抑制劑，同時(shí)使用少量的鎮(zhèn)靜藥物以及胃腸道保護(hù)藥物等等，可以達(dá)到控制激素副作用的目的。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/08/18收聽(62342)
服用激素的副作用有很多，首先，如果服用糖皮激素過多會出現(xiàn)肥胖現(xiàn)象，導(dǎo)致體內(nèi)的脂肪增多引起肢體的脂肪增厚，尤其是在面部，導(dǎo)致出現(xiàn)水腫現(xiàn)象。其次，如果使用針對炎癥的激素過多容易導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，藥物敏感性減弱，需要加大劑量服用，如果服用激素過多可能造成身體里面的鈣離子流失出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的癥狀。需要注意長期使用皮質(zhì)激素外用藥的患者，通常會有習(xí)慣性依賴，使用過長時(shí)間突然停止藥物會導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)，甚至?xí)霈F(xiàn)休克現(xiàn)象。服用激素的副作用有很多，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用激素藥物，如果出現(xiàn)不良的副作用，一定要及時(shí)診斷并停止使用該激素藥物。
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/10/19收聽(11450)
"吃激素的副作用要看吃的哪一種激素，常指的是腎上腺皮質(zhì)激素。腎上腺皮質(zhì)激素的主要副作用是向心性肥胖、滿月臉、水牛背，還可引起脂代謝紊亂，出現(xiàn)高脂血癥。還可導(dǎo)致糖代謝紊亂，出現(xiàn)糖耐量異?；蛘呤穷惞檀夹蕴悄虿??；颊哌€可出現(xiàn)低鉀血癥，還容易造成高血壓，還可造成精神異常、胃潰瘍，還可引起造血系統(tǒng)的疾病。吃腎上腺皮質(zhì)激素主要是發(fā)生了自身免疫性疾病，應(yīng)該按照醫(yī)囑進(jìn)行。如果是食用左甲狀腺激素過多，容易導(dǎo)致藥物性甲亢，左甲狀腺激素主要是治療甲狀腺功能減退癥的。"
張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/11/04收聽(58110)
"糖皮質(zhì)激素的副作用主要有以下幾個方面：第一、糖皮質(zhì)激素可以加重感染，因?yàn)樘瞧べ|(zhì)激素可以抑制人體正常的免疫力，因此使用糖皮質(zhì)激素以后發(fā)熱、咳嗽等炎癥癥狀被掩蓋，影響對感染的認(rèn)識和發(fā)現(xiàn)，延誤診斷。第二、糖皮質(zhì)激素可以引起骨質(zhì)疏松，由于糖皮質(zhì)激素導(dǎo)致鈣在腸道內(nèi)吸收減少，尿中排出增多。另外，糖皮質(zhì)激素還可以誘導(dǎo)成骨細(xì)胞凋亡，破骨細(xì)胞的活性增加。第三、糖皮質(zhì)激素可以誘發(fā)和加重潰瘍，通過刺激胃酸和蛋白酶分泌引起胃炎，誘發(fā)或加重原有潰瘍。第四、糖皮質(zhì)激素可以導(dǎo)致高血壓和糖尿病，主要是糖皮質(zhì)激素抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，促進(jìn)糖原異生。"
李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2020/12/11收聽(83608)
腎炎患者選用激素治療的指征，是蛋白尿較多或鏡下血尿突出，腎臟病理活檢有明顯系膜基質(zhì)增生或內(nèi)皮細(xì)... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/08/06播放(82266)
腎炎患者選用激素治療的指征，是蛋白尿較多或鏡下血尿突出，腎臟病理活檢有明顯系膜基質(zhì)增生或內(nèi)皮細(xì)...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/08/06播放(82266)
"不是所有的腎炎都使用激素，早期少量蛋白尿一般不使用激素治療，多使用ACEI或ARB類的藥物厄貝沙坦、依那普利等藥物進(jìn)行治療，可以降低尿蛋白，保護(hù)腎功能。只有出現(xiàn)中等量或大量蛋白尿時(shí)才使用激素治療，激素治療是使用激素抑制腎炎的免疫炎癥反應(yīng)，從而達(dá)到降低尿蛋白和保護(hù)腎功能的作用。腎炎對于微小病變型和局灶節(jié)段性腎小球硬化反應(yīng)比較好，對膜性腎炎有一定的療效，但如果激素治療無效或者激素依賴型的患者，一般需要加用細(xì)胞毒類藥物進(jìn)行進(jìn)一步的治療，特別是環(huán)磷酰胺、環(huán)孢素A等藥物進(jìn)行治療，效果比較好。因此腎炎患者是不是使用激素，最主要是通過腎活檢的病理類型情況，如果對激素敏感的可以使用激素治療。"
李羅德│景德鎮(zhèn)市中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/04收聽(71216)
"一般腎炎患者出現(xiàn)中到大量蛋白尿，往往會給病人激素治療。腎炎病人具體用藥，主要根據(jù)臨床癥狀和病理類型進(jìn)行決定?；颊呷绻麅H僅是孤立性血尿，此時(shí)不給予特殊治療。如果是少量血尿、蛋白尿，一般會讓病人用一點(diǎn)ACEI、ARB類藥物治療。但如果病人尿蛋白多了，出現(xiàn)中等量蛋白尿，應(yīng)該考慮激素加上ACEI或者ARB類藥物治療。在用藥之前最好能給病人做一個腎穿刺活檢，有些病人不愿意做或者不具備該條件時(shí)，也會先把激素加上去，觀察病人激素用藥以后效果，進(jìn)行決定也可以，所以一般腎炎發(fā)展到中到大量蛋白尿時(shí)可以吃激素。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2021/04/20收聽(30806)
"一些腎炎患者需要應(yīng)用免疫抑制劑，常用的就是糖皮質(zhì)激素。因?yàn)槟I炎本身是一種免疫失衡狀態(tài)，免疫失常造成的機(jī)體損害，腎臟腎小球通透性增加，電荷屏障和機(jī)械屏障出現(xiàn)異常，從而尿中的蛋白質(zhì)增加。某些腎病可能是以腎小管或腎間質(zhì)的損害為主，這個時(shí)候應(yīng)用免疫抑制劑來調(diào)節(jié)免疫，使免疫失衡狀態(tài)變?yōu)槠胶鉅顟B(tài)，尿中蛋白質(zhì)就會逐漸減少，腎臟腎小球、腎小管的損害就會得到糾正，疾病就會得到康復(fù)。當(dāng)然應(yīng)用激素的時(shí)候，最好根據(jù)臨床檢查實(shí)驗(yàn)室的證據(jù)來進(jìn)行。如果病情需要，做腎穿刺活檢或者病理學(xué)標(biāo)本來診斷，為應(yīng)用激素提供診斷依據(jù)。應(yīng)用激素以后可能產(chǎn)生一些不良的影響，需要平衡好處還是壞處，絕大多數(shù)情況下，如果腎病患者應(yīng)用激素可以獲得良好的結(jié)果。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2021/02/07收聽(46996)
腎炎患者，尤其是急性腎炎、IgA腎病，或急進(jìn)性腎小球腎炎的患者，通常應(yīng)用激素控制患者蛋白尿，減... 王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/26播放(88852)
腎炎患者，尤其是急性腎炎、IgA腎病，或急進(jìn)性腎小球腎炎的患者，通常應(yīng)用激素控制患者蛋白尿，減...
王秀芬│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2023/12/26播放(88852)
醫(yī)學(xué)上對IgA腎病通常采取規(guī)范治療，醫(yī)院通過多年努力已做到個體化治療，但不是所有的IgA腎病患... 黃文彥│上海市兒童醫(yī)院 2023/05/28播放(84268)
醫(yī)學(xué)上對IgA腎病通常采取規(guī)范治療，醫(yī)院通過多年努力已做到個體化治療，但不是所有的IgA腎病患...
黃文彥│上海市兒童醫(yī)院
2023/05/28播放(84268)
腎炎的人群吃免疫抑制劑，副作用主要包括以下幾方面：1、感染：特別是重癥的感染，免... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/19播放(30491)
腎炎的人群吃免疫抑制劑，副作用主要包括以下幾方面：
1、感染：特別是重癥的感染，免...
2023/04/19播放(30491)
吃激素藥的副作用首先看吃激素藥是什么激素藥。正常情況，卵巢分泌雌激素、孕激素、促黃體促卵泡生成素，必須在正常范圍內(nèi)。如果分泌的激素水平不在這個范圍內(nèi)，如雌孕激素少，用藥是補(bǔ)佳樂和黃體酮補(bǔ)充雌激素、孕激素，外源性補(bǔ)充激素藥問題不大。內(nèi)分泌失調(diào)、婦科性激素六項(xiàng)、卵巢功能用藥，絕大多數(shù)是根據(jù)卵巢分泌的激素水平對癥用藥，如果卵巢分泌的激素水平不夠，一般可以通過外源性藥物對癥補(bǔ)充。如果想調(diào)整月經(jīng)，正常懷孕，體內(nèi)激素水平必須正常，即激素水平不正常的情況下，可以用激素藥對癥調(diào)理。如果不對癥檢查，盲目用藥，肯定對身體有影響，會引起內(nèi)分泌改變加重，出現(xiàn)肥胖，臉上有斑。所以，激素藥對癥吃絕大多數(shù)問題不大，亂服激素藥會引起內(nèi)分泌改變，會引起面部色斑、暗黃。所以，吃激素藥必須做相應(yīng)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，對癥合理用藥。
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/20收聽(71952)
"IgA腎病患者吃激素長可以導(dǎo)致以下的副作用：1、感染，因?yàn)槌粤思に匾院罂赡軐?dǎo)致患者抵抗力下降，因此感染的幾率就會較正常人明顯增加條件，致病菌感染了最為常見，病毒和真菌感染也可以見到；2、會導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而會加重高血壓；3、腦后會導(dǎo)致或者加重消化性潰瘍，上消化道出血的發(fā)生；4、會出現(xiàn)心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)，比如吃了激素以后可能會使心力衰竭、心肌梗死以及各種原因的心血管系統(tǒng)的死亡率會增加；5、會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的情況，因此我們激素的時(shí)候要加用補(bǔ)鈣的藥物以及護(hù)胃的藥物來進(jìn)行治療。"
蘇潔茹│馬鞍山市婦幼保健院
2018/11/19收聽(86070)
"吃激素的種類不同副作用也不一樣，最常用的糖皮質(zhì)激素，如果長期大量使用，會造成向心性的肥胖，甚至糖代謝受影響，出現(xiàn)類固醇性的糖尿病。另外可以造成骨量丟失、骨質(zhì)疏松，甚至造成股骨頭壞死。糖皮質(zhì)激素有可能抑制免疫力，容易出現(xiàn)感染，如果選擇的是甲狀腺激素，比如治療甲減，過量會造成骨量的丟失，心臟受影響。維生素D也是激素，治療骨質(zhì)疏松，維生素D如果過量會造成維生素D中毒，造成高鈣血癥，如果進(jìn)行尿崩癥治療，服用抗利尿激素過量可以造成身體的水腫。激素的種類不一樣，副作用也不同。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/25收聽(89866)
"紅斑狼瘡目前的主要治療藥物是皮質(zhì)激素，皮質(zhì)激素如果長期使用，可以導(dǎo)致很多副作用。長期大量的、系統(tǒng)性應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以導(dǎo)致滿月臉、向心性肥胖、萎縮紋、皮下出血、痤瘡、多毛，嚴(yán)重者甚至可以誘發(fā)或加重糖尿病、高血壓、白內(nèi)障、病原微生物感染、消化道黏膜損害、腎上腺素皮質(zhì)功能減退、水電解質(zhì)紊亂、骨質(zhì)疏松等，有部分甚至可以導(dǎo)致神經(jīng)精神癥狀。所以，在長期使用糖皮質(zhì)激素的過程中，不適合突然停用或減量過快。如果忽然停藥或減量過快，可以導(dǎo)致原發(fā)病情反復(fù)，甚至出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。"
劉啟亮│中國人民解放軍第一六三醫(yī)院
2019/06/05收聽(90478)
"長期吃糖皮質(zhì)激素有很多副作用，首先長期大劑量應(yīng)用會造成醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)，這是過量糖皮質(zhì)激素引起脂質(zhì)代謝和水鹽代謝紊亂的結(jié)果，表現(xiàn)為滿月臉、水牛背、皮膚變薄、多毛、水腫、低血鉀、高血壓、糖尿病等。停藥以后癥狀可以自行消失，必要時(shí)可以加用抗高血壓的藥、抗糖尿病藥治療，并采用低鹽、低糖、高蛋白飲食，并加用氯化鉀等措施。長期吃糖皮質(zhì)激素有可能誘發(fā)或加重感染，長期應(yīng)用可以誘發(fā)感染或體內(nèi)潛在病灶的擴(kuò)散。長期吃糖皮質(zhì)激素，有可能對消化系統(tǒng)產(chǎn)生不利的影響，糖皮質(zhì)激素可以刺激胃酸、胃蛋白酶的分泌，并抑制胃黏液的分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，誘發(fā)或加重胃十二指腸消化性的潰瘍。長期吃糖皮質(zhì)激素也有可能對心血管系統(tǒng)造成不利的影響，造成水鈉潴留、血脂增高，引起高血壓、動脈粥樣硬化。由于糖皮質(zhì)激素促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，抑制蛋白質(zhì)的合成，增加鈣和磷的排泄，能造成骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合延遲。長期吃糖皮質(zhì)激素，如果減量過快或突然停藥，也有可能會發(fā)生醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能不全。長期使用糖皮質(zhì)激素的患者，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)病情好轉(zhuǎn)的情況，及時(shí)減量、及時(shí)的緩慢停藥。"
2020/10/20收聽(86618)
其它疾病的患者如果需要服用激素，也會出現(xiàn)相應(yīng)的副作用，甚至有些病人家屬比醫(yī)生還緊張。眾所周知，... 郭剛│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/07/12播放(77302)
其它疾病的患者如果需要服用激素，也會出現(xiàn)相應(yīng)的副作用，甚至有些病人家屬比醫(yī)生還緊張。眾所周知，...
郭剛│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/07/12播放(77302)
"腎炎能不能治療好與是否吃激素沒有必然聯(lián)系，腎炎的治療要根據(jù)患者尿蛋白的情況，使用不同的治療方式。如果是少量蛋白尿要積極控制患者的血壓，可以使用ACEI類或者ARB類藥物來降低腎小球的內(nèi)壓，從而減少尿蛋白、延緩腎功能衰竭、延緩病情發(fā)展、控制癥狀等。此時(shí)不使用激素也可以較好的控制病情，延緩腎功能的衰竭。如果是中等量或者大量蛋白尿需要使用激素進(jìn)行積極的治療，如果病理類型比較差，多伴有新月體或者腎小球硬化、間質(zhì)纖維化，此時(shí)即使使用激素治療，效果也比較差、預(yù)后較差。"
2019/11/12收聽(81882)
腎炎吃激素的時(shí)間，每種疾病不一樣。如果腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎，可以表現(xiàn)為腎炎綜合征或者腎病綜合... 彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 2023/06/01播放(37851)
腎炎吃激素的時(shí)間，每種疾病不一樣。如果腎炎是原發(fā)性腎小球腎炎，可以表現(xiàn)為腎炎綜合征或者腎病綜合...
2023/06/01播放(37851)
腎炎以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn)，在臨床上以腎病綜合征為表現(xiàn)的腎小球腎炎需要使用激素，但使用激素的過程中需要通過病理類型分析來決定使用激素劑量、時(shí)間長短。微小病變型的腎病使用激素治療效果比較好，很快能夠緩解，最大的特點(diǎn)是容易復(fù)發(fā)，待復(fù)發(fā)后再次治療，仍然可以達(dá)到緩解。膜性腎病治療過程中，通常需要使用激素，大概有30%的人可以達(dá)到完全緩解，在緩解后也有部分患者可能會復(fù)發(fā)。
智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2020/03/31收聽(37302)
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北京協(xié)和醫(yī)院 李航
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