国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

  • <output id="za8di"></output><sup id="za8di"><ol id="za8di"><nobr id="za8di"></nobr></ol></sup><sup id="za8di"></sup>

    支氣管哮喘怎么確診

    2023-04-26 23:07播放 :

    手機瀏覽

    向您推薦
    繼續(xù)播放
    關閉

    視頻內容

    支氣管哮喘的診斷標準,主要根據(jù)孩子臨床癥狀、體征以及相關輔助檢查作為診斷標準:

    1、癥狀,出現(xiàn)呼氣性呼吸困難和發(fā)作性咳嗽,嚴重的甚至出現(xiàn)端坐呼吸、胸疼、胸悶癥狀;

    2、體征,支氣管哮喘的體征非常簡單,以肺部聽診出現(xiàn)明顯的哮鳴音為主,而且以呼氣相為主;

    3、相關輔助檢查,特異性檢查有肺功能、呼出氣一氧化氮測定、特異性過敏原檢測。不典型的咳嗽或者輕微喘息發(fā)作,還需要輔助支氣管舒張試驗或者激發(fā)試驗檢測,如果結果是陽性,可以確診為支氣管哮喘。

    除了特異性檢查,臨床上往往還要排除其它相關疾病,常規(guī)的還需要做血常規(guī)、血氣分析、胸片,或者肺部CT協(xié)助診斷。根據(jù)以上癥狀、體征、輔助檢查作為支氣管哮喘的診斷標準,從而就能規(guī)范地給孩子做出診斷。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,往往表現(xiàn)為突然發(fā)作胸悶、氣喘以及呼吸困難、咳嗽等癥狀。根據(jù)臨床的表現(xiàn)有分期、分級。根據(jù)檢查結果就可以做出規(guī)范的準確分級、分期評估。哮喘查體的典型體征是呼吸性喘鳴音,或者高調哮鳴音。因此如果兒科醫(yī)生接診患者的時候,聽診聽到聲音,往往考慮寶寶是哮喘。下一步進行相關檢查以后,可以明確診斷。同時要注意排除其它和喘息相關疾病,比如心源性喘息,必要時給寶寶做心電圖、心臟彩超,甚至24小時動態(tài)心電。還有極小部分寶寶可能伴有反復咳嗽、呼吸困難等癥狀,尤其病史比較長的時候,一定要問一問家長,寶寶有沒有異物吸入病史,因為異物吸入在幼兒是非常高發(fā)的疾病,而且很容易被家長和醫(yī)生所忽視,所以一定要警惕氣道異物。如果高度懷疑,除了做肺部CT或者氣道三維重建以外,最精確的檢查就是支氣管鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)有異物及時鉗取或者冷凍以后把異物取出來,否則孩子的咳嗽很難治愈。

    分享:

    132

    相關推薦

    支氣管哮喘如何確診?

    "確診支氣管哮喘通常有幾個必備的條件:第一、患者常常有支氣管哮喘的典型的癥狀,也就是說患者有反復發(fā)作的喘息、氣短、胸悶、咳嗽的癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)大多數(shù)與接觸過敏原、冷空氣劇烈、運動物理化學因素的刺激,或者上呼吸道感染有關系。第二、醫(yī)生通過給患者的查體發(fā)現(xiàn)雙肺都可以聽到明顯的哮鳴音,特別是呼氣時候出現(xiàn)的哮鳴音。第三、這些癥狀和體征可以通過治療之后緩解或者患者自己可以緩解。第四、客觀的檢查,支氣管哮喘應該通過肺功能的相關檢查進行確診。最常用的肺功能的確診檢查有支氣管舒張試驗,通過肺通氣功能檢查之后,如果患者存在阻塞性通氣功能障礙,吸入沙丁胺醇、萬托林之后,15—20分鐘再次進行肺通氣功能的檢查,如果患者的肺功能明顯的改善,達到舒張試驗陽性的標準,可以診斷哮喘。對于基礎肺功能比較好的患者,可以通過吸入乙酰甲膽堿進行支氣管激發(fā)試驗,如果得到的是陽性的結果,也可以考慮支氣管哮喘。如果沒有條件進行激發(fā)試驗或者舒張試驗的地區(qū),可以通過峰流速監(jiān)測的方法,如果發(fā)現(xiàn)患者呼氣的峰流速晝夜的變異率非常大,超過20%,也可以考慮哮喘的診斷。除了上述四點之外,還應該注意其它有一些疾病也會引起來跟哮喘類似的喘息、氣促、胸悶、咳嗽的癥狀,需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的病史和癥狀特點綜合考慮。"

    語音時長02:26''

    張永明中日友好醫(yī)院

    2017/07/27收聽(66118)

    什么是支氣管哮喘?

    "支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病,這種慢性炎癥與氣道高反應相關,通常出現(xiàn)廣泛而多變的、可逆性的氣流受限,導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀,多在夜間和清晨發(fā)作加劇,多數(shù)患者可以自行緩解或經治療緩解。哮喘實際是一種慢性的氣道過敏性的疾病,對多種外在的或內在的刺激因素發(fā)生反應,導致氣道出現(xiàn)收縮,從而導致氣流的受限,但是這種氣流受限是可逆的,它在沒有受到刺激的情況下,或者脫離過敏原的情況下,它就會出現(xiàn)氣道功能正常,因此,這也就決定了哮喘的主要癥狀是發(fā)作性的喘憋,也就是說在遇到這種容易導致過敏的因素的環(huán)境下,突然出現(xiàn)哮鳴、喘憋、可以聽到喉中的哮鳴音、咳嗽、咳吐出大量的白色泡沫痰,而且這種癥狀往往是在夜間比較明顯。但有時候,咳嗽是它唯一的癥狀,也叫做咳嗽變異性哮喘。還有一些人會出現(xiàn)胸悶型的哮喘,一些青少年會出現(xiàn)運動性哮喘,也就是說只有在運動的時候才會出現(xiàn)哮喘。哮喘癥狀可以在數(shù)分鐘內發(fā)作,可以持續(xù)數(shù)小時甚至數(shù)天,經過用支氣管擴張劑可以緩解。哮喘的治療主要就是以長期抗炎治療,首選的就是吸入激素,其次就是緩解癥狀,首選的藥物就是支氣管擴張劑,比如β受體激動劑、抗膽堿能的藥,還有就是如對于規(guī)律吸入激素,病情控制不理想者,要加用長效的支氣管擴張劑,或者加上白三烯受體拮抗劑。對于重癥的哮喘患者長期的反復發(fā)作,可以考慮做強化治療,比如激素的治療,現(xiàn)在最新的一些治療,比如支氣管熱成形術等都可以考慮應用。還有一些患者,在哮喘規(guī)范化治療的基礎上仍然得不到控制,可以配合中醫(yī)藥的治療,能得到比較理想的控制。"

    語音時長03:08''

    周繼樸首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

    2017/07/18收聽(82864)

    特別聲明:本站內容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話:4006678535
    廣播電視節(jié)目制作經營許可證:(京)字第09345號
    互聯(lián)網藥品信息服務資格證書:(京)-經營性-2020-0006
    京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved