支氣管哮喘的診斷標準,主要根據(jù)孩子臨床癥狀、體征以及相關輔助檢查作為診斷標準:
1、癥狀,出現(xiàn)呼氣性呼吸困難和發(fā)作性咳嗽,嚴重的甚至出現(xiàn)端坐呼吸、胸疼、胸悶癥狀;
2、體征,支氣管哮喘的體征非常簡單,以肺部聽診出現(xiàn)明顯的哮鳴音為主,而且以呼氣相為主;
3、相關輔助檢查,特異性檢查有肺功能、呼出氣一氧化氮測定、特異性過敏原檢測。不典型的咳嗽或者輕微喘息發(fā)作,還需要輔助支氣管舒張試驗或者激發(fā)試驗檢測,如果結果是陽性,可以確診為支氣管哮喘。
除了特異性檢查,臨床上往往還要排除其它相關疾病,常規(guī)的還需要做血常規(guī)、血氣分析、胸片,或者肺部CT協(xié)助診斷。根據(jù)以上癥狀、體征、輔助檢查作為支氣管哮喘的診斷標準,從而就能規(guī)范地給孩子做出診斷。支氣管哮喘是一種氣道慢性炎癥性疾病,往往表現(xiàn)為突然發(fā)作胸悶、氣喘以及呼吸困難、咳嗽等癥狀。根據(jù)臨床的表現(xiàn)有分期、分級。根據(jù)檢查結果就可以做出規(guī)范的準確分級、分期評估。哮喘查體的典型體征是呼吸性喘鳴音,或者高調哮鳴音。因此如果兒科醫(yī)生接診患者的時候,聽診聽到聲音,往往考慮寶寶是哮喘。下一步進行相關檢查以后,可以明確診斷。同時要注意排除其它和喘息相關疾病,比如心源性喘息,必要時給寶寶做心電圖、心臟彩超,甚至24小時動態(tài)心電。還有極小部分寶寶可能伴有反復咳嗽、呼吸困難等癥狀,尤其病史比較長的時候,一定要問一問家長,寶寶有沒有異物吸入病史,因為異物吸入在幼兒是非常高發(fā)的疾病,而且很容易被家長和醫(yī)生所忽視,所以一定要警惕氣道異物。如果高度懷疑,除了做肺部CT或者氣道三維重建以外,最精確的檢查就是支氣管鏡檢查,如果發(fā)現(xiàn)有異物及時鉗取或者冷凍以后把異物取出來,否則孩子的咳嗽很難治愈。