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    子宮內(nèi)膜異位癥二期的治療方法

    2023-10-19 10:03播放 :

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    子宮內(nèi)膜異位癥二期的治療方法要看其引起病損的情況,如果有卵巢大于5公分的腫瘤,同時需要馬上懷孕,則可以進行腹腔鏡手術(shù),并且根據(jù)腹腔鏡手術(shù)術(shù)中所見來進一步進行分期,術(shù)后可以根據(jù)情況選擇藥物的輔助治療方法。

    通常子宮內(nèi)膜異位癥是一種困擾女性的慢性疾病,其不僅可出現(xiàn)繼發(fā)痛經(jīng)進行性加重,而且可反復(fù)復(fù)發(fā),同時還會造成不孕等情況。出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜異位癥必須選擇正確的治療方法,否則治療起來非常困難,而且容易導(dǎo)致卵巢功能早衰的現(xiàn)象。

    如果近期內(nèi)打算要小孩,在治療后應(yīng)該馬上懷孕。如果近期沒有要孩子的準備,可在一般治療后繼續(xù)服用短效口服避孕藥來防止復(fù)發(fā)。

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    子宮內(nèi)膜異位癥治療方法

    "子宮內(nèi)膜異位癥的治療,現(xiàn)在是以手術(shù)及藥物治療為主的綜合治療。通常來說子宮內(nèi)膜異位癥如果想確診,是以腹腔鏡下作為標準,準確確診的主要的手段來做腹腔鏡手術(shù),就是老百姓所說的微創(chuàng)手術(shù),肚子上沒有很長的手術(shù)疤痕,只有打幾個小孔就可以解決的問題,叫腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡下確診,然后手術(shù)主要是切除肉眼可以看到的,盡可能切除這些病灶,術(shù)后補充藥物治療4-6個月,它是一個良性疾病,但是具有惡性腫瘤的行為,就像腫瘤一樣,很難斷根,不停地復(fù)發(fā)。如果術(shù)后沒有補充藥物治療,復(fù)發(fā)率到了40%。一個病人最早最快復(fù)發(fā)是術(shù)后3個月,又長了一大個包塊,手術(shù)只是第一步,只是切除肉眼可以看到的病灶,以及可能切除的病灶。術(shù)后藥物治療,通常建議患者術(shù)后治療4-6個月的時間,主要是針對用藥物治療以后,使患者出現(xiàn)一個假絕經(jīng)的狀態(tài),術(shù)后半年不來月經(jīng),讓這些種植在盆腔其它部位的子宮內(nèi)膜異位癥病灶慢慢地自行萎縮、消失、吸收掉這些病灶,壞死,當停了藥以后,很快就會來月經(jīng)了。臨床上,通常選用的藥物有口服的避孕藥,是我們最常見的,還有針對孕激素的藥物。還有一種主要是激動劑,一個抑制劑藥物??诜幬镄枰刻斐?,長時間吃,至少吃半年,甚至有的人需要吃1年,時間是比較長的。對患者來說,如果需要長期吃藥,每天吃藥,是一件比較痛苦的事情,每天走到哪里,可能會想到好像還有一件事情沒有完成,那就是吃藥,并且吃避孕藥也好,或者孕激素也好,都有一些副反應(yīng)。主要一個是類早孕的反應(yīng),惡心、嘔吐,還有一個對年輕女性最忌諱的事情,那就是肥胖。因為胃口好,吃了以后就會引起水鈉潴留,導(dǎo)致肥胖。還有長期吃這些藥物容易引起肝腎功能的損害?,F(xiàn)在口服藥物治療,慢慢的??漆t(yī)生都不太推薦。除非是患者現(xiàn)在還很年輕,10多歲,沒有結(jié)婚,沒有性生活,短時間內(nèi)不會結(jié)婚、生孩子的打算。一般來說我們都會建議,用性激素這種激動抑制劑,就是打針這種方法,每個月打一針,確切的說是28天打一針,打了針以后,可能半年就不會來月經(jīng)了,這樣又簡單又方便,不需要天天吃藥,副作用也會比較小。藥物有一個缺點就是貴,差不多2000一針,做手術(shù)花了很多錢,術(shù)后還要補充藥物治療,這又是1萬多元,所以得了病的病人,無論是從身體上,還是金錢上、物質(zhì)上、精神上都是比較痛苦的?,F(xiàn)在我們通常推薦打針治療,方便,副作用又小,效果也比較理想,比口服的藥物是理想的。"

    語音時長03:39''

    王衛(wèi)中山市人民醫(yī)院

    2018/05/10收聽(99952)

    子宮內(nèi)膜異位癥治療方法

    "子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法主要是藥物以及手術(shù)治療,是治療子宮內(nèi)膜異位癥主要的手段,根據(jù)疾病不同的臨床表現(xiàn)以及患者的特點,采用不同的治療方法。因為藥物治療的內(nèi)在作用機制是移植卵巢的功能,因此通常有強烈生育愿望的女性較少使用手術(shù)治療。如果不能首選手術(shù)治療,輔助生殖技術(shù)可以幫助克服藥物治療的不良作用。在發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥的時候,會發(fā)生一些盆腔的,易產(chǎn)生周期性的疼痛,但是腹壁上會出現(xiàn)包塊,最常見的過去中國手術(shù)的切口的位置,通常痛經(jīng)的癥狀會引起大家的重視。最近子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機制又涉及到了干細胞,但是迄今為止仍沒有一種理論可以完全解釋所有的臨床癥狀。此外,子宮內(nèi)膜并發(fā)癥會出現(xiàn)相應(yīng)的一些癥狀,子宮內(nèi)膜異位癥可以通過外科手術(shù)來進行確診。子宮內(nèi)膜異位癥最典型的三聯(lián)征就是痛經(jīng)、性交痛、排尿困難。另外,有一些產(chǎn)科或者是非產(chǎn)科的疾病也會導(dǎo)致骨盆痛,并且骨盆檢查子宮內(nèi)膜異位癥有一定的局限性,這些都是導(dǎo)致子宮內(nèi)膜異位癥診斷十分困難。"

    語音時長01:50''

    杜瑞霞新里程安鋼總醫(yī)院

    2018/03/19收聽(95988)

    治療子宮內(nèi)膜異位癥的方法有哪些

    "子宮內(nèi)膜異位癥的治療,可以采用藥物和手術(shù)治療的辦法,其中手術(shù)治療又包括保守性手術(shù)和根治性手術(shù),迄今為止除根治性手術(shù)以外,沒有一種理想的根治方法,無論是藥物治療,或保守性的手術(shù)治療,都有比較高的復(fù)發(fā)率。因此,在進行子宮內(nèi)膜異位癥治療的時候,應(yīng)根據(jù)患者的年齡、癥狀、體征、病變范圍以及對生育要求等加以選擇,強調(diào)個體化治療。癥狀輕或者無癥狀的輕微病變,選擇期待治療,有生育要求的輕度患者,明確診斷以后先行藥物治療,病情重者可以行保留生育功能的手術(shù)。年輕無生育要求的重癥患者,可以行保留卵巢功能的手術(shù),并輔以藥物進行治療,癥狀以及病變均嚴重的無生育要求者,可以行根治性手術(shù)治療。對于期待治療,一般需要對患者進行定期隨訪,并對癥處理病變引起的輕微經(jīng)期腹痛,應(yīng)用非甾體類藥物治療病變所引起的痛經(jīng)和腹痛等癥狀,這些適合輕度的子宮內(nèi)膜異位,并且沒有嚴重的患者。如果在期待治療期間出現(xiàn)病情的進一步發(fā)展。對于年輕有生育要求者,不用或者特殊情況下慎用藥物進行治療。藥物治療主要是對癥治療和激素的抑制治療,對癥治療主要是采用非甾體類抗炎藥物,緩解盆腔疼痛以及痛經(jīng),不能夠阻止病情的發(fā)展。激素治療主要是造成體內(nèi)的低雌激素環(huán)境,使患者形成假孕、假絕經(jīng),或者藥物性的卵巢切除狀態(tài),導(dǎo)致異位的內(nèi)膜組織萎縮、退化、壞死從而達到治療的目的,具體包括短效口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素的激動劑,以及達那唑、孕三烯酮、米非司酮等等。手術(shù)治療則包括根治性手術(shù)和保守性手術(shù),具體需要根據(jù)具體情況來進行選擇。"

    語音時長02:38''

    王愛喜鄭州市婦幼保健院

    2023/03/23收聽(7852)

    子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法

    "子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法是根據(jù)患者的癥狀、年齡、生育要求,是不是還想生孩子,治療方法是不一樣的,分開來給大家來講述。如果子宮內(nèi)膜異位癥患者是一個年輕的女性,還沒有生育孩子,一定要采取保守性的治療。保守性的治療分為藥物治療和手術(shù)治療,相對來說是先采取藥物治療為主的。藥物治療分為短效的口服避孕藥。如果是中等程度的疼痛,可以用非甾體抗炎藥物來止痛。如果病人是以有生育要求與排卵障礙為主的,也可以打GNRHA,來抑制排卵,也能緩解疼痛。對于保守性的藥物治療,如果不能有效地緩解患者的疼痛的情況,也可以進行保守性的手術(shù)。保守性的手術(shù)一般是做腹腔鏡的探查,如果探查的過程中發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位病灶已經(jīng)引起卵巢的巧克力囊腫,還要把囊腫剝除,把肉眼能看到的子宮內(nèi)膜異位癥的病灶要做去除術(shù),術(shù)后要輔助藥物治療來達到緩解疼痛、促進生育的目的。對于絕經(jīng)期的女性,如果沒有生育要求,又合并了有卵巢囊腫的情況下,可以做根治性的手術(shù)。所謂根治性的手術(shù)就做全子宮加雙側(cè)附件的手術(shù)。對于有生育要求的女性,雖然沒有卵巢的巧克力囊腫,患者也沒有非常明顯的疼痛,但是查體的時候有不孕,或者查體的時候在后穹窿有觸動的結(jié)節(jié),對于這樣可能跟子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)的不孕患者,也是要做手術(shù)探查的,把肉眼可見的子宮內(nèi)膜異位癥病灶做去除,給不孕癥找到子宮內(nèi)膜異位癥確診的依據(jù),腹腔鏡取了病理才知道是子宮內(nèi)膜異位癥,術(shù)后給相應(yīng)的治療,給了抑制排卵的治療,在后續(xù)的生殖過程中才能達到促孕的目的。以上內(nèi)容僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診為準。"

    語音時長02:43''

    許洪梅北京豐臺醫(yī)院

    2018/07/05收聽(28346)

    子宮內(nèi)膜異位癥的治療方法

    西藥最早用丹那唑,之后改用內(nèi)美通,現(xiàn)在比較流行的是用亮丙瑞林,抑制垂體激素,這樣就不來月經(jīng)。實際上是假絕經(jīng)的療法,一般一個月打1針,連續(xù)打三個月到半年,三個月到半年之內(nèi)就不會來月經(jīng)。在這過程中子宮內(nèi)膜碎片有可能會凋亡,但嚴重的還需要手術(shù)治療。因為子宮內(nèi)膜異位癥反復(fù)出血、包裹,形成包塊,形成巧克力囊腫,這種巧克力囊腫需要手術(shù)治療,因為反復(fù)出血逐漸長大,甚至囊腫沖破,沖破以后引起劇烈的腹痛,引起再次的粘連,嚴重的甚至在隔下、肝下、腸管、網(wǎng)膜都會引起廣泛的盆腔粘連,中藥對于止痛效果相對來說比較好,比如疏肝解郁、活血溫經(jīng)這些藥,治療都有一定作用,得根據(jù)它的證型不同進行治療。子宮內(nèi)膜異位癥根據(jù)病情的不同,可以在不同階段用中醫(yī)或西醫(yī)的方法進行治療,但單純疼痛來說,西藥沒有太明顯的辦法,但是可以適當?shù)挠弥固鬯?。有的人認為,止疼藥可能會有副作用,但實際上止疼藥在疼痛最劇烈的時候,可以起到緩解作用,但不要長期大量的服用。

    語音時長01:30''

    林彤北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

    2017/12/05收聽(27474)

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