山西白求恩醫(yī)院
醫(yī)療美容/燒傷整形外科
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老年人群褥瘡的治療如下:
1、一般家庭治療褥瘡最常應(yīng)用褥瘡貼,可將褥瘡貼貼在骶尾部、轉(zhuǎn)子間;
2、如果已經(jīng)形成褥瘡,需要保持褥瘡的創(chuàng)面清潔、干凈,每天定時(shí)清洗、消毒,用無(wú)菌紗布或其它含抗菌藥的敷料保護(hù)創(chuàng)面;
3、對(duì)于特別重的褥瘡,如果褥瘡創(chuàng)面特別深,到達(dá)骨質(zhì)、肌肉、骨膜時(shí),需要考慮手術(shù)清創(chuàng),去除壞死組織,如果不去掉壞死組織,則非常容易發(fā)生感染。
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老年褥瘡主要選擇使用外用藥物來(lái)進(jìn)行治療,這種老年褥瘡是因?yàn)槔夏耆碎L(zhǎng)期臥床導(dǎo)致頭枕部、肩胛部、尾骶底部位、腳后跟部位,長(zhǎng)期壓迫使血液循環(huán)不良,引發(fā)局部破潰、壞死、糜爛,該種情況選擇的外用藥物,需要依據(jù)褥瘡的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行調(diào)解。如果是剛剛出現(xiàn)的褥瘡,表面沒有出現(xiàn)明顯的破潰單純以紅腫為主,可以選擇在局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏,這樣可以促進(jìn)局部血液循環(huán),加速褥瘡的恢復(fù)。如果褥瘡已經(jīng)出現(xiàn)破潰、糜爛,建議選擇使用外用的紫草油來(lái)進(jìn)行涂抹,可以有效的促進(jìn)創(chuàng)面愈合。有必要時(shí)也可以選擇到當(dāng)?shù)氐耐饪疲岩呀?jīng)腐爛的組織切除掉再選擇涂抹紫草油,這樣可以加快恢復(fù)避免感染。
劉洪君│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/04/16收聽(24556)
褥瘡的治療關(guān)鍵是褥瘡的護(hù)理,長(zhǎng)期臥床的病人可以睡防褥瘡的氣墊,定期翻身,多按摩,從而預(yù)防褥瘡的... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/05/18播放(73804)
褥瘡的治療關(guān)鍵是褥瘡的護(hù)理,長(zhǎng)期臥床的病人可以睡防褥瘡的氣墊,定期翻身,多按摩,從而預(yù)防褥瘡的...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/05/18播放(73804)
褥瘡又稱壓瘡,是由于身體局部皮膚長(zhǎng)期受壓,影響血循環(huán)而導(dǎo)致皮膚、皮下組織營(yíng)養(yǎng)缺乏而出現(xiàn)的損傷、潰瘍或壞死。褥瘡如果出現(xiàn)之后患者非常痛苦,而且難于治療。因此要以預(yù)防為主,要避免皮膚長(zhǎng)期受壓,尤其是自己不能自理的老年人,要定期改變體位,坐輪椅每15分鐘更換體位,臥床每?jī)尚r(shí)更換體位,要保持局部干燥,穿衣服的時(shí)候要穿軟的布料,保證充足的營(yíng)養(yǎng)攝入。如果出現(xiàn)了褥瘡,局部可以給予氣墊減少壓力,然后根據(jù)情況在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用外科敷料,如果疼痛要給予對(duì)癥的止痛治療,繼發(fā)感染可以給予抗生素,如果創(chuàng)面深可進(jìn)行外科清創(chuàng)術(shù)、皮膚修復(fù)術(shù),物理治療可以作為輔助,促進(jìn)壓瘡好轉(zhuǎn)。
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2020/03/27收聽(12458)
"治療褥瘡的外用藥主要有碘伏、紅霉素軟膏等,這是經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證的。褥瘡是身體局部長(zhǎng)期受壓,使血液循環(huán)受到障礙,引起皮膚及皮下組織的缺血。輕度褥瘡可用外敷抗生素乳膏后,覆以無(wú)菌紗布,保持干燥;嚴(yán)重的褥瘡必須清除腐肉,有時(shí)需反復(fù)清創(chuàng)。潰瘍小者可外用0.5%硝酸銀濕敷,根除感染,并應(yīng)用康復(fù)新滴劑等促進(jìn)肉芽組織形成。褥瘡預(yù)防重于治療,長(zhǎng)期臥床的患者最好使用翻身床、褥瘡防治氣墊床等,并且補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保持高蛋白飲食,防止機(jī)體分解大于合成,以促進(jìn)傷口的愈合。"
李繼翔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/25收聽(24778)
褥瘡多發(fā)生在久病臥床不起的老人,尤其是一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),躺著在腰骶部位,甚至是臀部。褥瘡首先出現(xiàn)紫... 孫秋寧│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/11/05播放(56276)
褥瘡多發(fā)生在久病臥床不起的老人,尤其是一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng),躺著在腰骶部位,甚至是臀部。褥瘡首先出現(xiàn)紫...
孫秋寧│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/11/05播放(56276)
大多數(shù)老年性褥瘡可以治愈,治療方法包括全身治療和局部治療。具體如下: ... 朱雄翔│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/08/05播放(98740)
大多數(shù)老年性褥瘡可以治愈,治療方法包括全身治療和局部治療。具體如下:
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朱雄翔│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/08/05播放(98740)
老年人褥瘡,現(xiàn)在來(lái)講發(fā)病率是越來(lái)越高,我們國(guó)內(nèi)關(guān)于住院病人褥瘡的問(wèn)題,院內(nèi)發(fā)病率也是越來(lái)越高,老年褥瘡它的問(wèn)題不在于褥瘡本身,在于它合并的基礎(chǔ)疾病,比方有的老年人半身不遂,腦中風(fēng)后遺癥,以及各種各樣的關(guān)節(jié)疾病,以及肺部感染,以及神經(jīng)肌肉病變,這些往往使他臥床不起,這些基礎(chǔ)疾病就限制了褥瘡的治療。所以問(wèn)老年褥瘡可以治愈嗎?這個(gè)問(wèn)題不能一概而論,但是通常來(lái)講,現(xiàn)在一般我們國(guó)內(nèi)都是65歲以上的發(fā)生了褥瘡,如果他全身情況、心肺功能比較支持,營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)比較好,壓瘡沒有到骨關(guān)節(jié)這些位置,一般的是可以治愈的。早期在手術(shù)之前用磺胺嘧啶霜等藥物對(duì)壓瘡進(jìn)行保守治療,等患者壓瘡臭味逐漸減少以后,再采取負(fù)壓治療,或者不采取負(fù)壓治療,直接手術(shù)治療的方法?,F(xiàn)在老年壓瘡只要是全身情況支持,能夠耐受麻醉,營(yíng)養(yǎng)狀況比較好,就可用皮瓣來(lái)修復(fù)壓瘡,效果都很好的。當(dāng)然還是有些老年人他們的基礎(chǔ)疾病比較重,他可能會(huì)治不好,但是治不好并不是壓瘡本身引起的去世,而是因?yàn)槠渌幕A(chǔ)疾病,比方重度的的肺部感染,其他的血管破裂,心腦血管意外這方面引起的一些意外性疾病,就可引起來(lái)死亡。所以老年人壓瘡可以治愈嗎,我的觀點(diǎn)就是如果他全身耐受麻醉,營(yíng)養(yǎng)還好,通常都是可治愈的。
龍忠恒│武漢市第三醫(yī)院
2017/10/12收聽(97710)
"為使褥瘡盡快好轉(zhuǎn),可以通過(guò)以下方式:1、飲食上注意適當(dāng)攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,例如新鮮的魚肉、蝦肉,富含維生素的水果,如獼猴桃、蘋果、鴨梨等,有助于創(chuàng)面盡快生長(zhǎng)。2、局部外用藥物進(jìn)行治療,例如碘伏液或者外用消毒劑,能夠減少局部組織感染,促進(jìn)褥瘡盡快好轉(zhuǎn)。3、如果褥瘡較嚴(yán)重,需要及時(shí)去醫(yī)院的急診科或者外科進(jìn)行處置,醫(yī)生一般會(huì)進(jìn)行局部清創(chuàng),規(guī)律換藥,如果創(chuàng)面較嚴(yán)重,可能要行手術(shù)治療,例如局部植皮、轉(zhuǎn)皮瓣治療。平時(shí)應(yīng)盡量避免壓迫褥瘡部位,局部可以做理療或者外敷中藥治療,有助于褥瘡盡快恢復(fù)。4、如果患者合并有糖尿病,需要積極控制血糖,也有助于褥瘡盡快恢復(fù)。"
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/10/12收聽(95950)
"對(duì)于老年人的眩暈,首先要去看醫(yī)生,查明了原因以后再進(jìn)行治療。但是,一般的治療,比如是急性發(fā)作期就臥床休息,避免頭頸部活動(dòng)及聲光刺激,給一些對(duì)癥治療,比如是前庭損害,應(yīng)該給予鎮(zhèn)靜,可以用些安定,如果嘔吐劇烈,可以用鹽酸異丙嗪,或者地西泮。還可以用點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,可用B1、B6、鹽酸,也可以用止吐的山莨菪堿,或者用氟桂利嗪,還可以肌注B12,必要的時(shí)候也可以用高壓氧治療。如果是腦血管病造成的眩暈,一般可以用一些改善腦循環(huán)的藥物,可以用銀杏葉、眩暈片等,有好多藥物都治療這方面。但是老年人,如果吐的厲害了,可以給他輸點(diǎn)液,也可以補(bǔ)充點(diǎn)電解質(zhì),必要的時(shí)候,如果沒有腦出血,沒有其他的情況,如果是前庭神經(jīng)造成的,也可以用一些激素治療,也可以做點(diǎn)康復(fù)訓(xùn)練,這些都是可以的。但是,老年人一般都合并好多疾病,應(yīng)該查明原因再治療。"
于棉榮│中國(guó)康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2018/03/05收聽(29380)
老年人用藥時(shí)先要考慮安全,盡可能選用抗膽堿能作用小的藥物以減少對(duì)心血管系統(tǒng)的影響,鎮(zhèn)靜作用較弱... 盤圣明│杭州市第七人民醫(yī)院 2023/06/17播放(58628)
老年人用藥時(shí)先要考慮安全,盡可能選用抗膽堿能作用小的藥物以減少對(duì)心血管系統(tǒng)的影響,鎮(zhèn)靜作用較弱...
盤圣明│杭州市第七人民醫(yī)院
2023/06/17播放(58628)
前列腺增生的治療沒有好和最好的區(qū)別,要看病人自己的情況。即要根據(jù)病人的年齡、前列腺增生的具體的... 陳業(yè)剛│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/12/13播放(61782)
前列腺增生的治療沒有好和最好的區(qū)別,要看病人自己的情況。即要根據(jù)病人的年齡、前列腺增生的具體的...
陳業(yè)剛│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/12/13播放(61782)
老年精神分裂癥治療遵循精神分裂癥治療的基本原則,治療分以下階段:1、急性期治療:... 周志強(qiáng)│湖南省腦科醫(yī)院 2023/01/22播放(78088)
老年精神分裂癥治療遵循精神分裂癥治療的基本原則,治療分以下階段:
1、急性期治療:...
周志強(qiáng)│湖南省腦科醫(yī)院
2023/01/22播放(78088)
"老年人的敗血癥治療方法和年輕人是一樣的,在確診敗血癥之后,應(yīng)盡早開始有效的抗菌治療,這是治療敗血癥的關(guān)鍵。敗血癥的抗菌治療要根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)選擇抗菌藥物,在未獲得病原學(xué)資料前,可進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)性的抗菌治療。經(jīng)驗(yàn)性治療是根據(jù)患者年齡、原發(fā)疾病、免疫狀態(tài)以及病原菌的可能入侵途徑等推測(cè)病原菌的種類,結(jié)合當(dāng)?shù)夭≡退幍牧餍星闆r,針對(duì)性選用抗菌藥物。原發(fā)感染在肺部,多為肺炎鏈球菌或流感桿菌所致,可選用青霉素、半合成青霉素、第一代頭孢等。原發(fā)感染在膈肌以下多為革蘭氏陰性細(xì)菌所導(dǎo)致,可選用第三代頭孢菌素等β-內(nèi)酰胺類的抗菌藥物,待藥敏結(jié)果出來(lái)后再根據(jù)結(jié)果決定是否進(jìn)行治療方案的調(diào)整。老年人肝腎功能較弱,在治療過(guò)程中要注意監(jiān)測(cè)肝腎功能及抗生素的其他一些不良反應(yīng)。另外,注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)護(hù)理。"
康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/08/17收聽(55692)
老年前列腺炎建議口服抗菌素為主,輔助α受體阻滯劑以及中成藥可以有效的進(jìn)行治療。前列腺炎主要是由細(xì)菌感染導(dǎo)致,常見的致病菌有大腸埃希氏菌、變形桿菌、肺炎克雷伯桿菌、葡萄球菌或者鏈球菌。對(duì)于前列腺炎,推薦紅霉素、克拉霉素、多西環(huán)素等,這類抗菌素可以穿透前列腺包膜,藥物可以有效作用于前列腺內(nèi)的細(xì)菌,達(dá)到治療效果。α受體阻滯劑推薦哈樂(lè),每晚口服1片,可以有效緩解膀胱刺激癥狀。中成藥推薦前列舒通、前列倍喜,有消炎通淤的功能,緩解前列腺炎所致的下腹部墜脹。
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/21收聽(89276)
"老年耳聾主要是感音神經(jīng)性聾,由于年老聽覺神經(jīng)系統(tǒng),主要是耳蝸及聽神經(jīng)末梢一種退行性變。老年神經(jīng)性聾比較難治,藥物治療效果不佳,但是如果剛發(fā)生,較輕的老年神經(jīng)性聾,可以吃些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物,或擴(kuò)張血管藥物,目的是為了減緩耳聾發(fā)展,但也不見得起到多大的作用??梢猿孕┚S生素B1、銀杏葉片或中成藥,耳聾丸等,但效果不一定。但是老年性聾,主要是配合適的助聽器,使其不會(huì)脫離社會(huì),可以和人們很好的交流,對(duì)語(yǔ)言及大腦功能都有一定的幫助。"
霍亞平│鄭州頤和醫(yī)院
2019/06/17收聽(43306)
"前列腺增生的治療方案主要包括觀察等待、藥物治療、手術(shù)方案,這三種大策略。對(duì)于特別早期的前列腺增生臨床表現(xiàn)特別不典型,排尿異常癥狀幾乎沒有的情況下,前列腺增生其實(shí)可以不用治療,進(jìn)行觀察等待、積極隨訪、定時(shí)復(fù)查就可以。但是,對(duì)于已經(jīng)有了明顯的排尿癥狀的患者,還是建議要進(jìn)行相關(guān)的治療,比如有的患者以尿頻、尿急、夜尿增多等癥狀為主要排尿異常的感覺,這個(gè)時(shí)候的治療方案主要還是以α受體阻斷劑聯(lián)合M受體阻斷劑為治療標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)這樣的治療,可以松弛前列腺間質(zhì)平滑肌、膀胱逼尿肌,從而改善膀胱的儲(chǔ)尿能力,改善患者臨床的癥狀。當(dāng)患者以排尿梗阻性癥狀為主要表現(xiàn)時(shí),比如尿等待、排尿費(fèi)力、尿線很細(xì)等等,建議以5α-還原酶抑制劑聯(lián)合α受體阻斷劑為主要的標(biāo)準(zhǔn)治療方案的選擇。通過(guò)這樣的治療,盡可能的最大限度改善患者排尿的自覺癥狀,同時(shí)阻遏雄激素增長(zhǎng)的速度。當(dāng)患者出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,比如尿潴留、反復(fù)肉眼血尿、膀胱結(jié)石、腎積水等問(wèn)題時(shí),應(yīng)該及早進(jìn)行外科手術(shù)治療。目前常用的手術(shù)方式主要是經(jīng)尿道前列腺增生組織的電切手術(shù),這種手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,使用率很高,解決問(wèn)題的效果非常直接。"
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/10收聽(18574)
"老年患者如果存在心力衰竭,建議可以先口服藥物治療,尤其對(duì)于慢性心衰的患者。建議患者可以口服螺內(nèi)酯、培哚普利、美托洛爾,這三種藥物為治療心衰的金三角用藥。如果患者在心衰的同時(shí),伴有心房纖顫,也可以結(jié)合口服地高辛這類藥物進(jìn)一步控制心室率。果應(yīng)用以上藥物,心衰的癥狀仍然沒有得到有效的緩解,必要的時(shí)候建議患者還可以把培哚普利之類的藥物換成沙庫(kù)巴曲纈沙坦。如果患者服用美托洛爾以及地高辛后,心率仍然控制不佳,患者為竇性心律,必要時(shí)還可以聯(lián)合口服伊伐布雷定等藥物,有助于進(jìn)一步的改善心衰癥狀。"
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/05/30收聽(86668)
老年慢性咳嗽其實(shí)特別常見。門診咳嗽就診的百分比老年人是最多的。原因其實(shí)也有很多,建議咳嗽的種類... 高曉玲│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/28播放(82886)
老年慢性咳嗽其實(shí)特別常見。門診咳嗽就診的百分比老年人是最多的。原因其實(shí)也有很多,建議咳嗽的種類...
高曉玲│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/28播放(82886)
老年人風(fēng)濕性疾病的治療,主要是根據(jù)具體的病情,采取個(gè)體化的治療原則。通常可以選擇一些治療措施,比如對(duì)患者進(jìn)行健康教育和選擇物理療法來(lái)輔助緩解癥狀,也可以引用醫(yī)療體育鍛煉,主要還是依靠藥物來(lái)治療。當(dāng)患者出現(xiàn)雷諾現(xiàn)象的時(shí)候,可以選擇改善循環(huán)、擴(kuò)張血管的藥物,比如鈣離子拮抗劑硝苯地平片來(lái)治療。其次一定要密切監(jiān)測(cè)血壓的變化,如果血壓出現(xiàn)明顯的升高,可以加用降壓藥對(duì)癥處理。此外也可以應(yīng)用非甾體抗炎藥來(lái)控制關(guān)節(jié)的炎癥,可以選擇美洛昔康或者塞來(lái)昔布等,要注意藥物的不良反應(yīng),尤其是胃腸道的反應(yīng)。另外針對(duì)臟器受累,往往需要應(yīng)用激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。
潘童│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/06收聽(23380)
老年吸入肺炎是由于吸入引起,在老年人中相對(duì)較常見。若老人出現(xiàn)中風(fēng)導(dǎo)致無(wú)法動(dòng),也無(wú)法自由地翻身,... 馮俊濤│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/09/11播放(36183)
老年吸入肺炎是由于吸入引起,在老年人中相對(duì)較常見。若老人出現(xiàn)中風(fēng)導(dǎo)致無(wú)法動(dòng),也無(wú)法自由地翻身,...
馮俊濤│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/09/11播放(36183)
深圳人民醫(yī)院 熊兵
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杭州第一醫(yī)院 田耿家
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山西大醫(yī)院 李智
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上海第九人民醫(yī)院 謝挺
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