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劉洋
副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

耳鼻喉頭頸外科

扁桃體疼痛怎么辦

2023-05-21 08:20播放 :

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扁桃體疼痛最常見的是急性扁桃體炎，除了急性扁桃體炎，還有扁桃體潰瘍，不常見的是扁桃體惡性腫瘤，包括扁桃體癌、扁桃體淋巴瘤。最常見的扁桃體炎在急性發(fā)病期要看是病毒感染還是細(xì)菌感染，多半是細(xì)菌感染造成，需要盡早給予抗生素治療，如阿莫西林、頭孢類抗生素即可，如果過敏可以改服喹諾酮類藥物。

扁桃體潰瘍可以采用中成藥噴劑緩解疼痛，生活習(xí)慣非常重要，要少吃辛辣食物以避免潰瘍加重，同時多喝白開水。

如果懷疑扁桃體腫瘤，要盡早給予處理，早期要采取手術(shù)的方式明確病理類型。

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扁桃體疼痛怎么辦

"患者扁桃體疼痛，臨床上多見于急性扁桃體炎，由于疲勞等因素誘發(fā)，通常需給予抗生素等治療，首選青霉素，癥狀較輕者可給予口服抗生素，如頭孢丙烯、甲硝唑等，癥狀較重者可以靜脈輸注射用頭孢噻肟鈉等。扁桃體炎多由細(xì)菌感染引起，臨床上除表現(xiàn)為咽部疼痛外，還可引起發(fā)熱、下頜淋巴結(jié)腫大等，檢查時可見咽部黏膜充血、腫脹，扁桃體可腫大，表面可有膿性分泌物。治療上除抗生素治療外，還需多注意休息，避免過度勞累，宜清淡飲食，忌辛辣、刺激食物，宜多食富含維生素的水果，利于扁桃體炎恢復(fù)。"

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張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

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"在生活當(dāng)中如果患者出現(xiàn)了扁桃體疼痛的情況，說明很可能是得了急性扁桃體炎，常是因為身體抵抗能力差或者受到了細(xì)菌、病毒入侵所引發(fā)的。在治療方面建議積極的消炎或者抗病毒，臨床上常用的藥物是蒲地藍(lán)消炎口服液，抗生素可以用頭孢克肟膠囊或者頭孢克肟分散片，用藥之前需要明確過敏史，避免發(fā)生過敏反應(yīng)，同時在生活當(dāng)中一定要多鍛煉身體，避免經(jīng)常出現(xiàn)扁桃體疼痛的情況。可以口服維生素C片來增強(qiáng)自己的抵抗能力，避免經(jīng)常發(fā)炎，喉嚨里面還可以局部噴用開喉劍噴霧劑來治療。"

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扁桃體疼痛一側(cè)疼痛怎么辦

這種情況如果是在3-5天之內(nèi)，疼痛逐漸加劇并且一側(cè)扁桃體有化膿，這一般是急性化膿性扁桃體炎的表現(xiàn)，必要時需要考慮抗生素使用。但是一般急性化膿性扁桃體炎，經(jīng)常是兩側(cè)同時疼痛，如果一側(cè)疼痛明顯并且持續(xù)加重的話，要考慮扁桃體周圍炎、扁桃體周圍膿腫的情況。這個情況說明感染是相對重的，并且一般是細(xì)菌感染，必要時要考慮使用靜脈抗生素。如果膿腫形成要考慮膿腫切開引流，將其內(nèi)的膿液放出并繼續(xù)用藥，才會得到更好的效果。

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袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/03/30收聽(74766)

扁桃體發(fā)炎疼痛怎么辦

"患者扁桃體發(fā)炎，出現(xiàn)嗓子疼痛，具體處理如下：1、霧化吸入：可以用普米克令舒，因為普米克令舒是激素類的藥物，可以起到快速的止疼、消腫的作用。2、局部用含化片：比如銀黃含化片、草珊瑚含片，可以起到局部的快速止疼的效果。3、消炎治療：由于扁桃體發(fā)炎是細(xì)菌感染，所以會引起全身的癥狀，如發(fā)燒、四肢乏力、頭疼、頭暈，需要早期用足量的抗生素靜脈點滴，首選頭孢類的抗生素，連續(xù)用藥一周，一般可以很快控制扁桃體發(fā)炎的癥狀。在治療期間，建議多喝水、多休息，不要吃辛辣、刺激的食物，多吃維生素含量豐富的食物，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。"

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王琳│河南省人民醫(yī)院

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扁桃體發(fā)炎疼痛怎么辦

"　　如果扁桃體發(fā)炎的患者出現(xiàn)疼痛，在治療上建議積極消炎，可以考慮口服頭孢地尼分散片，用藥前需要明確過敏史。如果患者疼的難以忍受可以口服布洛芬緩釋膠囊或者布洛芬咀嚼片，能有效的起到止痛的作用?！　』颊呖梢耘浜响F化吸入來改善癥狀，常用的是布地奈德混懸液、丙酸倍氯米松混懸液。飲食方面一定要注意不能吃辛辣、刺激的食物。如果患者進(jìn)食困難可以考慮補(bǔ)液治療，建議患者可以輸葡萄糖或者復(fù)方氯化鈉注射液維持體液平衡，有利于患者疾病的恢復(fù)。盡量多喝水，促進(jìn)藥物的吸收與代謝。"

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如何緩解扁桃體的疼痛

"如果患者扁桃體出現(xiàn)疼痛的情況，最好先到醫(yī)院就診，明確是否是炎癥形成。如果是炎癥所引發(fā)，建議患者積極的消炎，可以應(yīng)用頭孢拉定膠囊進(jìn)行抗炎治療，同時配合蒲地藍(lán)消炎片，效果會更好。但是如果患者扁桃體上長了潰瘍，一般建議噴用開喉劍噴霧劑處理。有的時候是因為患者扁桃體上長了腫物，感染誘發(fā)疼痛，需要根據(jù)腫物的性質(zhì)決定進(jìn)一步治療的方案，常常需要在術(shù)前取病理明確診斷。建議患者在生活當(dāng)中多鍛煉身體，提高自身的免疫力，避免出現(xiàn)扁桃體疼痛的情況。"

語音時長01:12''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2019/12/29收聽(23848)

如何緩解扁桃體疼痛

"患者扁桃體疼痛可口服布洛芬，對疼痛的緩解有一定作用。布洛芬具有消炎止痛的作用，但仍需加用抗生素治療，如阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢丙烯、甲硝唑等，達(dá)到控制炎癥的目的。扁桃體疼痛多見于急性扁桃體炎，由鏈球菌感染引起，可導(dǎo)致咽部疼痛、發(fā)熱等。檢查時可見咽部黏膜充血、腫脹，扁桃體可腫大，表面可有膿性分泌物附著。治療上需用抗生素治療，通常治療一周左右。扁桃體炎發(fā)作多見于身體抵抗力下降，因此平時需加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。"

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張道俊│淮北礦工總醫(yī)院

2021/06/03收聽(60876)

扁桃體經(jīng)常疼痛是怎么回事

"患者在生活當(dāng)中如果扁桃體經(jīng)常疼，很可能是因為扁桃體反復(fù)的發(fā)炎，總是有很多瘢痕形成，里面會有細(xì)小的膿栓，有的時候患者張口之后會看到表面有白色的物質(zhì)，說明很多細(xì)菌存在里面。尤其是當(dāng)患者吃了過熱、過辣、油膩的食物，對于患者的扁桃體都會產(chǎn)生刺激，細(xì)菌可能就會活躍，導(dǎo)致患者扁桃體充血，有疼痛感。建議進(jìn)食之后一定要積極的漱口，最好是用淡鹽水或復(fù)方替硝唑溶液漱口，減少厭氧菌感染的幾率。如果對癥處理之后患者的疼痛感依然沒有消失，最好是到醫(yī)院檢查，必要的時候可以將患者雙側(cè)扁桃體摘除。"

語音時長01:09''

劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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"患者在扁桃體手術(shù)之后疼痛難忍受，可以加用止痛的藥物，比如布洛芬膠囊、洛索洛芬鈉片、對乙酰氨基酚片。如果是兒童可以應(yīng)用布洛芬混懸液，如果疼痛特別明顯也可以考慮肌肉注射賴氨匹林注射液，還有就是靜脈點滴氟比洛芬酯，以上的這些藥物在臨床上都有很好的療效，建議患者有選擇性的應(yīng)用。除了應(yīng)用止痛的藥物，一定要積極的應(yīng)用抗生素來消炎避免感染，因為感染之后可能會加重患者的疼痛感。臨床上常用的是頭孢呋辛鈉或者青霉素注射液，積極的治療之后患者的疼痛感應(yīng)該會逐漸的減輕，必要時可以讓醫(yī)生進(jìn)一步的查體對癥處理。"

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劉瀅│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

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扁桃體大怎么辦

扁桃體大主要看兩種情況，一種是扁桃體單純的肥大沒有慢性炎癥，這時就要看扁桃體肥大是否引起呼吸不暢，是否引起睡眠呼吸暫?；蛩邥r打鼾。如果有這些情況出現(xiàn)，建議切除扁桃體。如果是扁桃體肥大而且伴有慢性的炎癥，每年它的急性發(fā)作次數(shù)超過4-5次，也建議你進(jìn)行扁桃體切除術(shù)。因為慢性扁桃體炎容易使細(xì)菌隱藏在扁桃體窩內(nèi)，產(chǎn)生免疫復(fù)合物入血引起腎炎、心肌炎等一些副反應(yīng)。所以扁桃體肥大，要看他具體的情況，才能決定是否做扁桃體切除術(shù)。

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扁桃體發(fā)炎疼痛明顯怎么緩解

"急性扁桃體炎時，患者可以出現(xiàn)咽喉部的疼痛，吞咽時明顯，可伴有發(fā)燒、咳嗽等表現(xiàn)。這時患者需要去醫(yī)院化驗血常規(guī)，如果白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞升高時考慮細(xì)菌感染，建議患者應(yīng)用廣譜的抗生素進(jìn)行治療。如果患者沒有過敏的情況下，化膿性扁桃體炎首選的是青霉素類的抗生素?；颊呖梢詫⒈馓殷w上的膿性分泌物送細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療。如果患者咽喉部疼痛嚴(yán)重時，可以服用止疼藥物對癥治療。但是疼痛是由于炎癥引起來的，因此需要積極抗炎才能夠緩解疼痛?；颊咄瑫r需要多喝溫水，不要吃辛辣刺激性的食物，注意休息，不要熬夜。"

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王敏│天津醫(yī)院

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扁桃體手術(shù)疼痛多少天

"扁桃體手術(shù)一般會疼痛2-3天，現(xiàn)在的扁桃體手術(shù)使用低溫等離子射頻消融術(shù)，在手術(shù)的過程中幾乎傷口不出血，所以術(shù)后反應(yīng)很輕，一般會疼痛2-3天。但是這個傷口疼痛可以忍受，反應(yīng)要輕很多，并且在扁桃體術(shù)后第二天可以吃飯、吃流質(zhì)飲食，第三天可以吃半流質(zhì)飲食?，F(xiàn)在手術(shù)的方法都是微創(chuàng)手術(shù)，對于扁桃體窩的刺激非常小，所以術(shù)后反應(yīng)也很輕，可以比較早的進(jìn)食。進(jìn)食越早，扁桃體術(shù)后的疼痛會越低。"

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王琳│河南省人民醫(yī)院

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扁桃體大怎么辦

扁桃體肥大，分為生理性扁桃體肥大和病理性扁桃體肥大。對于生理性的扁桃體肥大，要觀察其有無癥狀，比如咽部異物感，有沒有反復(fù)的咽痛發(fā)熱或者是否已經(jīng)作為感染病灶存在，如果這些癥狀均沒有，單純的扁桃體肥大叫生理性的，可以暫時不給予任何的處理。還有一種叫病理性扁桃體肥大，可能會出現(xiàn)反復(fù)的咽痛、發(fā)熱，并且反復(fù)的扁桃體化膿，引起的腎小球腎炎、血尿等現(xiàn)象時，都是需要手術(shù)切除肥大的扁桃體。生理性扁桃體肥大，由于過大引起咽部吞咽阻塞感，這種情況根據(jù)患者的要求，也可以建議手術(shù)切除，來緩解異物感的癥狀。

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史冬梅│惠州市第三人民醫(yī)院

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"扁桃體發(fā)炎要想緩解炎癥因素導(dǎo)致的咽部疼痛，需要針對根本性的扁桃體感染性的原因，積極使用抗生素藥物治療，常用青霉素類或者頭孢菌素類抗生素，患者可以口服阿莫西林膠囊、頭孢丙烯片、頭孢克肟分散片等，對于青霉素以及頭孢菌素過敏的患者，還可以適當(dāng)口服羅紅霉素膠囊、左氧氟沙星片等。患者可以聯(lián)合使用清熱解毒的中成藥物，比如喉咽清口服液、蒲地藍(lán)消炎口服液、一清膠囊等，對于扁桃體發(fā)炎程度較重的患者，可能還需要進(jìn)一步輸液抗感染治療，并需要酌情聯(lián)合使用適量的地塞米松等激素類藥物，能夠促進(jìn)扁桃體炎癥更快、更好的恢復(fù)。"

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"因為這種疼痛是由于感染造成的，所以針對病因的使用抗病毒藥物或抗菌素是最主要的，以青霉素類或頭孢菌素類效果最佳。還可以多漱口，保持口腔衛(wèi)生，食用一些新鮮的蔬菜、水果。因為其中富含維生素，有利于病情恢復(fù)，也能夠起到清熱解毒、理氣化痰的作用。對于咽喉部劇烈疼痛者，可以全身適當(dāng)?shù)氖褂锰瞧べ|(zhì)激素，有利于控制感染和減輕水腫，也能夠快速消除疼痛。如果是單側(cè)持續(xù)性的疼痛，藥物治療效果欠佳，可能是局部形成膿腫，只有將膿腫切開引流，癥狀才能夠得到有效的控制。對于反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎，特別是每年4-5次以上，或者多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫，手術(shù)切除扁桃體是根治的方法。"

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李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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