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    X線能看到肺部結(jié)節(jié)嗎

    2023-04-28 12:41播放 :

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    X線指普通胸片,是否能看出肺部結(jié)節(jié)主要取決于肺部結(jié)節(jié)大小、位置。X線是一個平面圖,而胸部CT是斷層圖像。由于普通X片分辨率較低,對于1cm以下的病灶,很難與周圍組織,比如氣管、血管等區(qū)分開來,所以直徑1cm以上肺部結(jié)節(jié),胸片可以看出。而1cm以下胸部結(jié)節(jié),普通X光片難以分辨。同時由于X片是平面圖像,對于藏在胸骨后、心臟后、膈肌后病變往往難以發(fā)現(xiàn)。

    胸部CT由于是斷層掃描,不會受到胸骨或心臟遮擋影響,分辨率明顯高于X片。所以胸部CT可以發(fā)現(xiàn)0.3mm以上結(jié)節(jié),而普通胸片對于1cm以下結(jié)節(jié)難以分辨。

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    "X光可能指的是胸片,胸片可以查出肺部結(jié)節(jié),但是所能查出的肺部結(jié)節(jié)和胸部CT比較,遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如胸部CT更加敏感,理由是以下幾點(diǎn):第一、胸部X線所能查到的肺部結(jié)節(jié),通常是在5mm以上,而胸部CT可以檢出3mm,甚至2mm的肺部結(jié)節(jié)。第二、胸片是后前位或者前后拍,如果大血管、心臟遮擋的肺部結(jié)節(jié),很難在胸片上檢出;第三、胸片上發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)未必是肺部結(jié)節(jié),因?yàn)楹笄拔?、前后位,僅僅是在一個縱軸或者橫軸上發(fā)現(xiàn)的病灶,如果在縱軸上發(fā)現(xiàn)的病灶是結(jié)節(jié)狀,在橫軸上未必是結(jié)節(jié)很可能散在的病灶都在一條縱軸上,從胸片上以為是結(jié)節(jié),一旦從冠狀面,即橫軸上去看就散開了。而胸部CT是分層掃描,能夠?qū)⒔Y(jié)節(jié)在不同的層面顯現(xiàn)出來,通常在不同層面顯現(xiàn)出大小不等的結(jié)節(jié),通常提示是真正的結(jié)節(jié)。第四、胸片的清晰度、對比度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如胸部CT的對比度、清晰度好。鑒于以上四種特點(diǎn),對于支氣管肺癌的篩查,通常還是推薦胸部CT。低劑量的胸部CT篩查支氣管肺癌,對肺部結(jié)節(jié)的檢出率要更加優(yōu)越,檢出率高,支氣管肺癌的篩查率也高。"

    語音時長02:22''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/05/25收聽(90902)

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