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    宮外孕保守治療期間肚子疼正常嗎

    2023-04-08 00:27播放 :

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    宮外孕保守治療期間肚子疼即腹痛不正常。宮外孕保守治療是比較漫長(zhǎng)的階段,根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),保守治療所消耗的時(shí)間大概在1個(gè)月,甚至1.5-2個(gè)月,這種情況也會(huì)出現(xiàn)。主要原因在于要用藥大概1個(gè)星期,用藥后要觀察大概1個(gè)星期,看到效果好,再觀察觀察,1個(gè)星期又過(guò)去了,如果效果不好,還要再打1次針,還要再觀察1個(gè)星期,所以大概4-6個(gè)星期的住院時(shí)間,是宮外孕保守治療不得不付出的代價(jià)。

    在宮外孕保守治療期間,不是所有的保守治療都能夠成功,比如常用的氨甲喋呤即MTX,對(duì)大概90%的患者都有效,即對(duì)于90%患者而言,通過(guò)這種藥物能夠?qū)⑴咛⑺?,但是還是有相當(dāng)一部分不能殺死,或者是在胚胎殺死的過(guò)程中,本身就形成破裂、出血。如果在用藥的過(guò)程中,本身絨毛又侵犯到輸卵管的血管,會(huì)造成患者血管破裂出現(xiàn)腹痛癥狀,這種腹痛通常還根據(jù)血管損傷的大小,有不同的疼痛效果。

    因此治療期間,如果腹痛要考慮有否有血管破裂、妊娠囊破裂的問(wèn)題。所以保守治療期間要嚴(yán)密觀察、嚴(yán)格防范宮外孕帶來(lái)的破裂,造成的生命的損害。

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    "宮外孕保守治療期間一般都會(huì)有肚子疼,出現(xiàn)腹痛的主要原因是因?yàn)橛猩倭苛餮?,流到腹腔刺激腹膜,從而引起。宮外孕在保守治療期間,只要沒(méi)有劇烈的腹痛,沒(méi)有出現(xiàn)撕裂樣的劇烈腹痛,或者腹痛不是出現(xiàn)進(jìn)行性的加重,這種腹痛正常。宮外孕在保守治療期間,腹痛逐漸減輕,保守治療有效,這種腹痛正常。宮外孕患者典型的三聯(lián)征,停經(jīng)、腹痛和陰道流血,腹痛占了宮外孕患者的95%,是宮外孕的主要癥狀。輸卵管妊娠保守治療的主要原理是將胚胎殺死,引起輸卵管妊娠的流產(chǎn),輸卵管妊娠流產(chǎn)以后會(huì)有出血,這種出血往往是流到輸卵管,然后流到腹腔,從而就會(huì)刺激腹膜引起腹痛。宮外孕保守治療有嚴(yán)格的指征,要求血HCG<2000U\/L,妊娠囊直徑<4cm,在這樣的嚴(yán)格要求下面,輸卵管妊娠流產(chǎn)的出血往往不會(huì)特別多。通過(guò)宮外孕的保守治療、殺胚治療,HCG逐漸下降,然后配合消炎和止血治療,這種輸卵管妊娠的流血在保守治療期間大多可以控制住。宮外孕保守治療期間的肚子痛往往不會(huì)演變?yōu)閯×腋雇?,最終會(huì)保守治療成功,所以宮外孕保守治療期間,肚子一般都會(huì)出現(xiàn)疼痛。"

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    商敏首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

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