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郭淑麗
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

婦產(chǎn)科

卵巢囊腫邊界不清是怎么回事

2023-04-14 22:48播放 :

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一般在臨床上B超很少有報(bào)告結(jié)果顯示卵巢囊腫邊界不清，卵巢囊腫一般邊界清晰。如果邊界不清楚，B超往往是報(bào)告囊性包塊，而不是報(bào)告卵巢囊腫。

囊性包塊在臨床上，如果邊界不清楚考慮是包裹性積液，是炎癥造成的變性包塊。因?yàn)檫吔绮磺宄且驗(yàn)榕枨挥醒装Y，腸管之間有粘連，在粘連中間形成空隙，如果空隙里有液體積存，會(huì)形成包裹性積液，但不是真正的卵巢囊腫。如果是真正的卵巢囊腫，邊界一定非常清晰。

炎癥在婦科比較常見(jiàn)，輕度炎癥只是有下腹不適、輕微疼痛等癥狀，但是嚴(yán)重的炎癥會(huì)造成盆腔粘連，在粘連以后如果有液體滲出，會(huì)形成不規(guī)則包裹性包塊。

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"惡性腫瘤是臨床上非常多見(jiàn)的疾病，由于惡性腫瘤呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，腫瘤外部細(xì)胞向外界呈侵犯性生長(zhǎng)，所以常常表現(xiàn)為邊界不清。在臨床上，腫瘤可以分為惡性腫瘤以及良性腫瘤，惡性腫瘤形態(tài)不規(guī)則，邊界不清楚，而且血流比較豐富，是由惡性腫瘤的生物學(xué)特點(diǎn)所決定，向外界浸潤(rùn)性生長(zhǎng)是它的主要特點(diǎn)。所以如果發(fā)現(xiàn)腫物邊界不清，應(yīng)該考慮是惡性的腫瘤。良性腫瘤常常邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，血流不豐富，因?yàn)榱夹阅[瘤生長(zhǎng)緩慢，而且是整體的生長(zhǎng)，所以良性腫瘤形態(tài)比較規(guī)則。發(fā)生惡性腫瘤以后，需要進(jìn)行積極的行手術(shù)為主的綜合治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"血管瘤由于血管內(nèi)皮增生或者形成微小的毛細(xì)血管，會(huì)出現(xiàn)血管瘤邊界不清，界限不清的情況。主要是由于過(guò)度的增生，血管內(nèi)皮細(xì)胞向周圍蔓延、延伸導(dǎo)致的，在做影像學(xué)或者增強(qiáng)CT掃描時(shí)會(huì)看到血管瘤邊界欠清晰，但是對(duì)于造影劑的充盈，血管瘤還是比較明顯的。對(duì)于血管瘤的診斷可以通過(guò)彩超、CT，必要時(shí)也可以采取血管造影的方式來(lái)進(jìn)一步確診，血管瘤一旦定診之后，有明顯癥狀或者引起功能障礙的就需要進(jìn)行處理，包括手術(shù)切除、局部打硬化劑或者采取射頻消融的方式來(lái)進(jìn)行徹底治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李常月│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/11/21收聽(tīng)(25546)

邊界不清是什么意思

邊界不清指的是腫瘤或結(jié)節(jié)，與正常的組織的邊界相對(duì)不太清楚，沒(méi)有明確界限的表現(xiàn)。邊界不清相對(duì)來(lái)講...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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2019/06/27收聽(tīng)(40658)

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"臨床上邊界不清的良性腫瘤有很多，比如甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺纖維瘤、血管瘤，其邊界都不清楚，邊界不清楚還見(jiàn)于一些炎癥性病變。在臨床上良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別，形態(tài)學(xué)方面良性腫瘤主要是邊界清楚、表面光滑、有疼痛，還有一定的活動(dòng)度，而惡性腫瘤由于是浸潤(rùn)生長(zhǎng)，可以出現(xiàn)邊界欠清楚、腫塊生長(zhǎng)迅速，有疼痛與活動(dòng)度差的特點(diǎn)，一般良性腫瘤還需要根據(jù)彩超、CT來(lái)協(xié)助診斷。此外，子宮肌瘤在臨床上也是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，但其邊界多半也不太清楚，息肉也存在有邊界不清，所以不能靠邊界是否清楚來(lái)判斷腫瘤的特性，所以一旦出現(xiàn)良性腫瘤的邊界不清，需要影像學(xué)方面的CT增強(qiáng)，或者核磁共振增強(qiáng)掃描來(lái)明確。必要時(shí)行腫物的穿刺活檢，取組織的病理學(xué)來(lái)判斷其是良性還是惡性，一旦是良性腫瘤，手術(shù)切除后即可達(dá)到治愈，如果是惡性腫瘤，可能需要手術(shù)后配合相應(yīng)的放療、化療、分子靶向藥物治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

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"良性腫瘤不會(huì)邊界不清，其特點(diǎn)是邊界較清楚，有完整包膜，不會(huì)出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。良性腫瘤由于部分是囊性腫瘤，有完整包膜，里邊有不同顏色的液體，大部分囊性腫瘤的病人都屬于良性腫瘤。惡性腫瘤特點(diǎn)是生長(zhǎng)速度較快，邊界不清楚，有毛刺，沒(méi)有完整包膜，容易出現(xiàn)擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率是較高。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是治愈腫瘤和延長(zhǎng)生命的關(guān)鍵，但有些良性腫瘤病人也會(huì)出現(xiàn)惡化變成惡性腫瘤。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

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乳腺結(jié)節(jié)邊界不清嚴(yán)重嗎

"乳腺結(jié)節(jié)邊界不清楚相對(duì)比較嚴(yán)重，有可能提示是惡性的結(jié)節(jié)，也就是乳腺癌。因?yàn)槿橄侔┰跈z查的時(shí)候，包括在體檢或者在超聲檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)包塊的邊界不清楚、毛刺狀，包塊密度偏低，有可能內(nèi)部有一些鈣化，縱橫比大于一或者有異常血流信號(hào)等情況。如果懷疑是乳腺癌或者高度懷疑乳腺癌，可以做穿刺取病理，也可以將乳腺的包塊完整切除以后送病理檢查來(lái)進(jìn)一步明確。所以當(dāng)患者檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)邊界不清楚，就要及時(shí)的到醫(yī)院來(lái)正規(guī)的進(jìn)行檢查，包括乳腺超聲、鉬靶攝片等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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邊界不清只是形容乳腺結(jié)節(jié)的某一個(gè)性質(zhì)，看它到底是不是惡性，還要看它很多結(jié)節(jié)的特性，比如結(jié)節(jié)的大小、邊界、形態(tài)、血流、內(nèi)部回聲的情況。單從一個(gè)指標(biāo)邊界不清去判斷是不是惡性，并不準(zhǔn)確，通常BI-RADS分級(jí)會(huì)衡量結(jié)節(jié)的多個(gè)性質(zhì)，然后進(jìn)行評(píng)分，最終根據(jù)分?jǐn)?shù)來(lái)決定BI-RADS的分級(jí)。有的結(jié)節(jié)是邊界不清的，但是它仍然是BI-RADS3類的結(jié)節(jié)，因?yàn)樗渌Y(jié)節(jié)的性質(zhì)并不像惡性，所以它總的評(píng)分并不很高。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

唐欣│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

梅世偉│廣東省婦幼保健院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''

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