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    雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)是良性的幾率

    2023-03-13 09:48播放 :

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    在體檢時可能會發(fā)現(xiàn)肺部有很多結(jié)節(jié),尤其現(xiàn)在體檢的項目加上肺部薄層CT掃描以后,肺部結(jié)節(jié)檢出率較多。CT檢查可發(fā)現(xiàn)很多的結(jié)節(jié),但不是所有的結(jié)節(jié)都為惡性。惡性結(jié)節(jié)存在惡性特征,比如有毛刺、分葉、空泡、胸膜牽拉或其它的惡性征象??傮w而言,90%以上肺部結(jié)節(jié)為良性的結(jié)節(jié),因此無需過于擔(dān)心。

    但是在發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后,很多人可能會較為慌張,認(rèn)為所有的結(jié)節(jié)均為惡性。其實大部分結(jié)節(jié)都是良性結(jié)節(jié),調(diào)查研究顯示,90%以上檢查發(fā)現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)均為良性,比如結(jié)節(jié)密度很高,甚至內(nèi)部存在鈣化,同樣可以放心。而這種密度很高的鈣化結(jié)節(jié)多半為良性,有時候低密度結(jié)節(jié)反而可能為惡性。

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    "雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)的意思是指在胸片或者CT上,發(fā)現(xiàn)雙肺有多發(fā)的小結(jié)節(jié),多發(fā)的小結(jié)節(jié)大小、形態(tài)可以一致,也可以不一致,同樣導(dǎo)致雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié),病因完全可以不一樣。在各種不同病因?qū)е码p肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)的病因中,最需要關(guān)注的是腫瘤導(dǎo)致的雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)。肺外腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié),肺內(nèi)腫瘤肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)。其他感染、非感染的因素,也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié),如真菌感染就可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性的小結(jié)節(jié),血行播散型肺結(jié)核也可以導(dǎo)致雙肺多發(fā)性粟粒樣的結(jié)節(jié)。具體每一個患者,雙肺多發(fā)性小結(jié)節(jié)的病因和性質(zhì),通常要依據(jù)肺部X線結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)特點,伴隨癥狀、體征、以往的病史、實驗室檢查等,綜合分析判斷。"

    語音時長01:30''

    宋志芳上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    2021/02/24收聽(48980)

    雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié)是什么意思

    "多發(fā)的雙肺結(jié)節(jié)指的是胸片或者CT上密度增高的病變,尤其小的結(jié)節(jié)患者往往沒有任何的癥狀,這種情況可能是良性病變,也可能是惡性病變。絕大部分還是以良性病變?yōu)橹?,比如良性的腫瘤、慢性炎癥,還有職業(yè)的接觸,還有像既往得過的疾病,遺留下的瘢痕都可以是以多發(fā)結(jié)節(jié)的形式表現(xiàn)在胸部影像上。如果是小于3-4mm的微結(jié)節(jié),患者可以隨訪。如果是稍大點的結(jié)節(jié),比如大于6-8mm要予以重視。建議患者的每三個月要進(jìn)行一次隨訪,往往隨訪要達(dá)到1-2年,期間可以進(jìn)行輔助檢查,比如進(jìn)行腫瘤標(biāo)記物的篩查。在這期間要密切觀察患者是否有不適,比如是否有胸痛、咯血、呼吸困難、發(fā)燒等。如果今天有不舒服,隨時要到醫(yī)院進(jìn)行就診,而且要進(jìn)行影像學(xué)的復(fù)查,定期復(fù)查,要與上次的CT結(jié)節(jié)部位進(jìn)行比對,看是否有增長、變化。如果不變或者消失,往往相對是安全的。只要是有增長,建議要進(jìn)行進(jìn)一步檢查,特別要除外肺部的轉(zhuǎn)移癌。"

    語音時長02:26''

    張連國首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    2020/05/29收聽(46624)

    什么叫雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶

    "雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶多見于陳舊性肺結(jié)核以及自身免疫性疾病,如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所引起的肺部肉芽腫改變。如果是陳舊性肺結(jié)核引起的雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶,曾經(jīng)給予正規(guī)的抗結(jié)核治療,但病灶仍未完全吸收會表現(xiàn)為增殖性結(jié)節(jié)改變,不具有傳染性。如果繼續(xù)給予抗結(jié)核治療會產(chǎn)生結(jié)核耐藥及結(jié)核的毒副作用,所以不建議給予繼續(xù)抗結(jié)核治療。如果雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶是由于自身免疫疾病所引起的,治療的重點主要是治療原發(fā)病,比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎等疾病。這些疾病主要選用激素治療、免疫抑制劑、細(xì)胞毒性藥物等綜合治療,也包括中藥調(diào)節(jié)全身免疫功能、增強(qiáng)抗結(jié)節(jié)的功效。因此雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶多由良性疾病所導(dǎo)致,極少數(shù)是肺部腫瘤或者肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌、卵巢腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部。此時可以通過胸部增強(qiáng)CT以及纖維支氣管鏡來明確,但這種病灶已經(jīng)沒有手術(shù)指征,需要配合化療及其它綜合治療。"

    語音時長02:03''

    王俊峰西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

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