首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
產(chǎn)科
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人工破羊水即人工破膜，并非危害性行為，而是一種人工干預(yù)的措施，可用于引產(chǎn)、促進(jìn)產(chǎn)程以及了解羊水的性狀。
如果在觀察產(chǎn)程時(shí)，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程進(jìn)展不好，可通過(guò)人工破膜促進(jìn)產(chǎn)程。如果孕婦出現(xiàn)羊水污染，需要判斷胎兒的具體情況，此時(shí)也可進(jìn)行人工破膜。
所以人工破膜不存在危害問(wèn)題，主要是產(chǎn)科醫(yī)生的工作流程、手段，是促進(jìn)產(chǎn)程，或者了解羊水性狀的方法。
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人工破膜是自然分娩過(guò)程中較為常見(jiàn)的一種引產(chǎn)方式，其危害包括：1、感染：人工破膜時(shí)... 譚若春│江門市五邑中醫(yī)院 2023/07/08播放(72526)
人工破膜是自然分娩過(guò)程中較為常見(jiàn)的一種引產(chǎn)方式，其危害包括：
1、感染：人工破膜時(shí)...
譚若春│江門市五邑中醫(yī)院
2023/07/08播放(72526)
"人工破羊水適用于產(chǎn)程停滯的胎膜未破的產(chǎn)婦的產(chǎn)程處理，以及臨產(chǎn)前宮頸Bishop評(píng)分大于六分產(chǎn)婦的引產(chǎn)。實(shí)施操作前產(chǎn)婦排空膀胱，取膀胱截石位，仰臥于操作床上，醫(yī)生洗手，戴無(wú)菌手套，會(huì)陰沖洗并消毒，內(nèi)診檢查宮口開(kāi)大程度，宮口旁有無(wú)臍帶、胎盤組織，確認(rèn)無(wú)臍帶、胎盤組織的，在宮縮間歇期用組織鉗鉗破胎膜。破膜后醫(yī)生需觀察羊水的性狀，聽(tīng)取胎心音，人工破膜術(shù)后產(chǎn)婦不可再下床活動(dòng)，取臥位在床上休息并觀察胎心的情況和宮縮的情況。"
鄒娜│九江市婦幼保健院
2019/06/04收聽(tīng)(67666)
"人工破膜是有指征的，在產(chǎn)程過(guò)程中，如果由于繼發(fā)性子宮收縮乏力造成的產(chǎn)程延長(zhǎng)，可以通過(guò)人工破膜手術(shù)，促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素的釋放，促進(jìn)子宮收縮，增強(qiáng)子宮收縮力，加強(qiáng)子宮收縮的頻率和強(qiáng)度，促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展。其他的適應(yīng)癥，如果在產(chǎn)程過(guò)程中發(fā)現(xiàn)胎心的異常情況，比如胎心減速或者變異不良，可以通過(guò)人工破水的方法了解羊水性狀，判斷胎兒是否有宮內(nèi)缺氧的發(fā)生。人工破水的方法是要先評(píng)估子宮收縮的情況，要在宮縮的間歇期進(jìn)行人工破膜，避免羊水栓塞的發(fā)生。在破膜的前、后要聽(tīng)取胎心，當(dāng)胎心正常的情況下才能進(jìn)行人工破膜。破膜之后要立即聽(tīng)胎心，同時(shí)要觀察羊水的性狀，了解宮口開(kāi)大的情況，如果出現(xiàn)胎心的減速，考慮胎兒宮內(nèi)缺氧的情況發(fā)生，立即給予處理。"
毛瀅│北京醫(yī)院
2019/10/16收聽(tīng)(60336)
人工破膜一般24小時(shí)內(nèi)會(huì)分娩，人工破膜要根據(jù)破膜的時(shí)間，如果宮口已經(jīng)開(kāi)大2-3cm，人工破膜以... 范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/06播放(28125)
人工破膜一般24小時(shí)內(nèi)會(huì)分娩，人工破膜要根據(jù)破膜的時(shí)間，如果宮口已經(jīng)開(kāi)大2-3cm，人工破膜以...
范翠芳│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/04/06播放(28125)
"人工破膜是指人為的將胎膜刺破，在臨產(chǎn)的過(guò)程中主要目的有兩個(gè)：1、經(jīng)過(guò)人工破膜之后，讓胎頭直接壓迫到宮頸上來(lái)反射性地引起更強(qiáng)的宮縮，來(lái)加快產(chǎn)程。2、破膜之后觀察羊水的性狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)羊水污染的情況。人工破膜的危害：1、在產(chǎn)程的過(guò)程中距離分娩還有很長(zhǎng)時(shí)間，過(guò)早的人工破膜，容易增加宮內(nèi)感染發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致子宮的感染以及胎兒的宮內(nèi)感染。2、在人工破膜的過(guò)程中一般是在宮縮的間隙來(lái)破膜，如果破膜不當(dāng)會(huì)引起臍帶脫垂。臍帶脫垂是非常危險(xiǎn)的，臍帶受壓會(huì)出現(xiàn)胎兒窘迫、胎死宮內(nèi)的情況。"
胡菲菲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/03/30收聽(tīng)(40302)
懷孕分娩中孩子都是在羊膜腔中，在自然情況下是臨產(chǎn)以后，宮口近開(kāi)全的時(shí)候，由于壓力增大，胎膜破裂... 李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/04/08播放(76740)
懷孕分娩中孩子都是在羊膜腔中，在自然情況下是臨產(chǎn)以后，宮口近開(kāi)全的時(shí)候，由于壓力增大，胎膜破裂...
李瑩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/04/08播放(76740)
"在臨產(chǎn)的時(shí)候，由于子宮不斷收縮至宮口開(kāi)大處的胎膜承受不住較大壓力而破裂，使羊水從陰道里流出，這種情況被稱為破水。如果在子宮沒(méi)有出現(xiàn)規(guī)律性收縮，以及陰道見(jiàn)紅的情況下就發(fā)生羊水破裂。也就是胎膜在臨產(chǎn)前破裂，這種情況被稱為羊水早破。它是產(chǎn)科常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，女性如果出現(xiàn)羊水破裂，要及時(shí)到醫(yī)院就診，有可能已經(jīng)誘發(fā)宮縮，是臨產(chǎn)的先兆。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/08/19收聽(tīng)(90808)
"導(dǎo)致羊水破可考慮是感染引起，比如生殖道被細(xì)菌、支原體、衣原體、鏈球菌、淋病奈瑟菌等感染引起，病原菌感染宮頸內(nèi)口，導(dǎo)致胎膜早破。羊水過(guò)多、雙胞胎等會(huì)引起羊膜腔內(nèi)壓力過(guò)大，胎膜受力不均勻、頭盆不對(duì)稱、胎位異常等都會(huì)引起破羊水。如果腹部受到撞擊、性生活刺激等也會(huì)導(dǎo)致這種情況。孕婦缺乏微量元素，比如鐵、鋅、維生素等，會(huì)影響胎膜的膠原纖維導(dǎo)致局部抗張能力降低，導(dǎo)致羊水早破。如果出現(xiàn)破羊水最好及時(shí)胎心檢查，看看胎兒發(fā)育情況。如果出現(xiàn)缺氧需要及時(shí)吸氧，必要時(shí)建議剖腹產(chǎn)以免引起宮內(nèi)感染。"
周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/03/05收聽(tīng)(90532)
檢查是否破水有幾種方法，具體如下：1、臨床癥狀：如果從陰道內(nèi)流出大量清亮液體，甚... 毛瀅│北京醫(yī)院 2023/08/12播放(72818)
檢查是否破水有幾種方法，具體如下：
1、臨床癥狀：如果從陰道內(nèi)流出大量清亮液體，甚...
2023/08/12播放(72818)
出現(xiàn)羊膜破裂、羊水涌出原因很多，如宮縮、感染、胎膜承受的表面張力大等， 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/12/08播放(41636)
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/12/08播放(41636)
"人工破膜是產(chǎn)科的常用操作，為了觀察羊水性狀或者加快產(chǎn)程進(jìn)展，有時(shí)需要人工破膜。一般是在宮頸開(kāi)大3-4cm以后，進(jìn)入活躍期時(shí)行人工破膜，加快產(chǎn)程進(jìn)展、觀察羊水性狀。具體操作是一只手戴無(wú)菌手套置入陰道內(nèi)，撐開(kāi)宮頸管，另一只手拿血管鉗，鉗夾宮頸管內(nèi)的胎膜部位，在宮縮間歇期鉗破胎膜囊，見(jiàn)羊水流出甚至見(jiàn)胎毛，即可判斷人工破水成功。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2019/11/07收聽(tīng)(50966)
"人工破水多用于宮頸條件成熟的需引產(chǎn)的患者、產(chǎn)程中發(fā)生產(chǎn)程停滯的患者，以及宮口開(kāi)全胎膜尚未破裂者。操作的步驟是孕婦在排空膀胱后，取膀胱截石臥位，常規(guī)做會(huì)陰的沖洗消毒，消毒陰道。醫(yī)生戴手套做內(nèi)診，查宮口開(kāi)大的程度，有無(wú)臍帶、胎盤組織。在宮縮間歇期用組織鉗鉗破胎膜，在羊水流出后觀察羊水流出的量以及性狀，并且聽(tīng)診胎心音，再把產(chǎn)婦送回病房休息。"
2019/03/19收聽(tīng)(27522)
足月的孕婦發(fā)生胎膜破裂的時(shí)候，對(duì)孕婦、胎兒有一定影響。首先胎膜破裂時(shí)間長(zhǎng)，可以誘發(fā)細(xì)菌感染，常... 游志鵬│中山市博愛(ài)醫(yī)院 2023/07/02播放(85434)
足月的孕婦發(fā)生胎膜破裂的時(shí)候，對(duì)孕婦、胎兒有一定影響。首先胎膜破裂時(shí)間長(zhǎng)，可以誘發(fā)細(xì)菌感染，常...
游志鵬│中山市博愛(ài)醫(yī)院
2023/07/02播放(85434)
"破羊水之后具體該怎么辦？要根據(jù)孕媽媽的孕周和胎位來(lái)決定。如果破水時(shí)孕媽媽不在醫(yī)院，一定要盡可能快的趕到醫(yī)院，由醫(yī)生來(lái)判斷具體的病情和適合的處理方案。除了這點(diǎn)之外，破羊水之后，如果胎寶寶的胎頭沒(méi)有和骨盆很好的銜接，胎寶寶是臀位、橫位等情況，可能還會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂，甚至危及到寶寶的生命。所以破羊水之后要保持臥位，并且在醫(yī)生作出判斷前盡可能將臀部抬高，也可以避免由于羊水過(guò)度的流出而導(dǎo)致羊水過(guò)少危及寶寶。在住院期間發(fā)生破羊水，醫(yī)生會(huì)盡快根據(jù)孕媽媽的具體情況，給予相應(yīng)的治療方案，但是孕媽媽自身也需要做好外陰局部的衛(wèi)生措施，比如大便、小便之后都需要及時(shí)的清理外陰，衛(wèi)生巾也要勤更換，避免繼發(fā)感染的發(fā)生。"
俞奇│中山市博愛(ài)醫(yī)院
2018/12/12收聽(tīng)(34454)
一般劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是像蹦蹦跳跳、深部下蹲這種運(yùn)動(dòng)，會(huì)增加宮腔壓力，增加胎膜早破的可能，但是沒(méi)有必要增加胎膜早破。在臨產(chǎn)過(guò)程中，胎膜會(huì)自然破裂或者人工破膜，這種破裂更合適，符合分娩的自然過(guò)程。在臨產(chǎn)之前破水稱為胎膜早破，是一種異常情況，有可能增加宮內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)，甚至增加新生兒感染，也有可能增加臍帶脫垂等非常危險(xiǎn)的情況，所以破水沒(méi)有必要著急，在臨產(chǎn)中破水更合適。
2020/04/15收聽(tīng)(95826)
"羊水破裂的主要癥狀是腹痛和陰道液體流出，但部分孕婦可能只有陰道液體流出而不伴有腹痛。胎膜破裂的孕婦主要癥狀是感到有液體至陰道流出，一開(kāi)始可能比較多，后來(lái)可能陣發(fā)性的出現(xiàn)陰道流水，而且孕婦會(huì)有小便失禁的感覺(jué)，這種情況不要緊張。如果發(fā)生在孕晚期要及時(shí)到醫(yī)院檢查，此時(shí)孕婦應(yīng)注意休息，抬高臀部避免羊水流出過(guò)多過(guò)快，導(dǎo)致胎兒羊水量過(guò)少，引起胎兒宮內(nèi)缺氧。有些胎膜早破的孕婦首先出現(xiàn)的是腹痛，然后再出現(xiàn)陰道流液，但部分患者可能不伴有腹痛。發(fā)生羊水早破時(shí)，很多產(chǎn)婦常常以為自己是小便尿濕的內(nèi)褲，并不知道是羊水早破。所以盡快確定羊水早破是非常重要的，可以避免細(xì)菌逆行感染和避免發(fā)生臍帶脫垂等并發(fā)癥。"
郁樹(shù)亮│深圳市婦幼保健院
2020/06/19收聽(tīng)(45576)
"破羊水的癥狀陰道內(nèi)有大量液體流出來(lái)，液體是無(wú)色無(wú)味的，最好臥床休息，抬高臀部，可以控制羊水流出。如果羊水早破，胎兒不足月容易引起早產(chǎn)，應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查。如果足月影響不大，最好及時(shí)去醫(yī)院待產(chǎn)。早產(chǎn)需要給孩子全面檢查，看看寶寶的發(fā)育情況。建議合理使用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的藥物，以免引起腦損傷等。如果胎兒足月，破水24小時(shí)后沒(méi)有生產(chǎn)，容易引起宮內(nèi)感染，應(yīng)該及時(shí)剖腹產(chǎn)，以免長(zhǎng)時(shí)間宮內(nèi)感染、缺氧等，容易影響寶寶發(fā)育，建議去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)。"
朱海燕│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/04/28收聽(tīng)(62616)
"正常情況下羊水在產(chǎn)程中就破了，有的育齡婦女也可能提前破水。有些人往往胎膜早破，還沒(méi)等宮縮就先破了，這種還是挺多見(jiàn)的，這種情況就是早破水。但是正常情況下應(yīng)該是先臨產(chǎn)、宮縮，宮口開(kāi)始逐漸的擴(kuò)張，擴(kuò)張到一定程度羊水就破了，就是在產(chǎn)程中羊水破了比較常見(jiàn)，而且也是很正常的。無(wú)論是在宮口開(kāi)幾個(gè)，開(kāi)3-4個(gè)還是5-6個(gè)，大部分都是快開(kāi)全的時(shí)候，即開(kāi)5-6個(gè)、開(kāi)7-8個(gè)的時(shí)候羊水就破了，這是最常見(jiàn)的。但是早破水也是有的，要是完全正常情況下，在產(chǎn)程中就有可能羊水就破了。孕期時(shí)要吃一些清淡、易消化的食物，多吃含維生素豐富的水果和蔬菜，少食油膩、刺激性的食物。并且要選擇良好的睡眠環(huán)境，有固定的睡眠時(shí)間，避免睡眠時(shí)間太少。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/14收聽(tīng)(82082)
孕婦發(fā)生羊水早破的情況，會(huì)對(duì)孕婦、胎兒的健康造成影響，預(yù)防羊水早破的方法有以下幾種：第一、孕婦需要定期去醫(yī)院進(jìn)行產(chǎn)前檢查，懷孕在五到七個(gè)月時(shí)每個(gè)月檢查一次，在七到九個(gè)月時(shí)每半個(gè)月檢查一次，在九個(gè)月以上是每周檢查一次。第二、孕婦需要注意孕期的衛(wèi)生、飲食合理以及營(yíng)養(yǎng)均衡，要保證充足的維生素C與維生素D的攝入量，以保持胎膜的韌度。第三、在孕晚期一旦出現(xiàn)異?，F(xiàn)象，要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查，例如分泌物增多、有感染的現(xiàn)象。第四、在孕晚期避免同房，防止因?yàn)橥繉?dǎo)致的胎兒不穩(wěn)定。第五、孕婦不要過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)，還有注意避開(kāi)對(duì)腹部的撞擊。
鄒愛(ài)霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2020/04/24收聽(tīng)(13578)
"羊水破了以后，孕婦會(huì)感覺(jué)到陰道內(nèi)不可控制的有大量的液體流出，以及腹壓增加，例如咳嗽、打噴嚏的時(shí)候液體流出會(huì)增多，不伴有疼痛感。如果是妊娠晚期，胎膜破裂的羊水中會(huì)混有白色的胎脂。如果是不典型的胎膜破裂，孕婦會(huì)感覺(jué)到陰部有潮濕感、內(nèi)褲變濕。當(dāng)活動(dòng)時(shí)排液會(huì)增加，當(dāng)胎兒的先露部壓迫住破裂口的時(shí)候，羊水會(huì)停止流出。做陰道檢查時(shí)，上推胎兒先露部，陰道流出液量會(huì)增多。不典型的胎膜破裂與尿失禁、陰道炎等不容易鑒別，可以使用pH試紙、陰道液涂片等進(jìn)行診斷。"
鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/06/16收聽(tīng)(60792)
中山市博愛(ài)醫(yī)院 游志鵬
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海南省人民醫(yī)院 陳芳榮
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包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院 朱海娣
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上海同濟(jì)醫(yī)院 李懷芳
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