孩子后腦勺有個(gè)小疙瘩通常指在孩子枕部有小疙瘩,孩子頭腦勺兒小疙瘩一按來(lái)回動(dòng)可以掛小兒內(nèi)科、小兒外科都可以,評(píng)估以后根據(jù)不同病因來(lái)進(jìn)行不同處理。
一按來(lái)回動(dòng)一般是腫大淋巴結(jié),可能和孩子最近的感冒發(fā)燒、上呼吸道感染、急性扁桃體炎、急性腮腺炎或中耳炎、周圍的皮膚的感染、軟組織感染有關(guān),在感染的誘發(fā)因素下可能會(huì)造成枕后枕部的淋巴結(jié)的出現(xiàn)。
淋巴結(jié)活動(dòng)度非常好、表面光滑、邊界很清楚,也沒(méi)有明顯壓痛,這時(shí)可以讓小兒內(nèi)科老師評(píng)估孩子的原發(fā)病,同時(shí)讓小兒外科老師評(píng)估孩子淋巴結(jié)情況。
如果在原發(fā)病治療好以后,小疙瘩仍然存在,甚至逐漸加重,出現(xiàn)增多,由單個(gè)變成多個(gè),由小變大,表面周圍粘連嚴(yán)重,表面不光滑,或周圍邊界不清楚、局部由單個(gè)出現(xiàn)的變成多個(gè)出現(xiàn),甚至聚集成堆融合現(xiàn)象,這時(shí)可以掛外科,讓小兒外科醫(yī)生評(píng)估是不是需要做穿刺,或淋巴結(jié)切除來(lái)明確病理。
有些孩子可能不是淋巴結(jié),比如像臨床上比較少見的淋巴管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤或皮樣囊腫,這種情況也存在。一般通過(guò)彩超來(lái)鑒別,如果是淋巴管瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤或皮樣囊腫,可能還需要外科手術(shù)進(jìn)行矯正和處理。