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    心房顫吃什么藥

    2023-08-28 18:59播放 :

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    此處的心房顫,可能代指房顫。房顫常見于風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、冠心病、肥厚型心肌病、甲狀腺功能亢進(jìn)等患者,主要治療原發(fā)病。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,控制心室率,轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律,預(yù)防血栓栓塞,是治療房顫的總原則,具體用藥情況如下:

    1、控制心室率:房顫時(shí)如果心室率過快,控制心室率、緩解癥狀比較重要,常用的藥物有維拉帕米、地爾硫卓、β受體阻滯劑、胺碘酮等藥物;

    2、轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律:如果患者是陣發(fā)性房顫的發(fā)作,發(fā)作時(shí)可以選用胺碘酮或鹽酸普羅帕酮。靜脈給藥轉(zhuǎn)復(fù)后,可用胺碘酮口服維持治療;

    3、防止血栓栓塞:如果房顫反復(fù)發(fā)作或持續(xù)發(fā)作,需要給予抗凝治療,常用藥物有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等抗凝藥物,具體的治療要遵醫(yī)囑。

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    房顫應(yīng)該吃什么藥

    "房顫治療主要分成以下兩個(gè)方面:第一、針對房顫患者,維持房顫節(jié)律的情況下,治療分為控制房顫的心室率以及抗凝的治療。控制房顫心室率的治療有洋地黃類的藥物和非二氫吡啶類的鈣拮抗劑,比如合心爽、異搏定等藥物,還有其他抗心律失常的藥物,比如胺碘酮等。第二、在控制心室率的基礎(chǔ)上,房顫的患者最主要的危害是血栓形成,所以還需要進(jìn)行抗凝的治療。在抗凝藥物選擇上,如果房顫在二尖瓣狹窄的基礎(chǔ)上出現(xiàn),多選用華法林,具有有效抗凝作用。但在華法林應(yīng)用過程當(dāng)中,經(jīng)常需要進(jìn)行凝血酶原時(shí)間及活動(dòng)度的檢測,了解抗凝藥物是否得當(dāng)。目前還有新型口服抗凝藥,比如達(dá)比加群、利伐沙班等藥物,通過標(biāo)準(zhǔn)的劑量,不需要平時(shí)過多的監(jiān)測。所以,對于非瓣膜性的房顫可以選用新型的口服抗凝藥。在房顫的治療當(dāng)中,還有一類轉(zhuǎn)復(fù)房顫,主要通過抗心律失常的藥物來轉(zhuǎn)復(fù)房顫的節(jié)律,比如胺碘酮、普羅帕酮等藥物,以及電復(fù)律治療,可以起到轉(zhuǎn)復(fù)房顫的作用,糾正房顫的節(jié)律,使其轉(zhuǎn)為勻齊的竇性心律。"

    語音時(shí)長02:16''

    劉文嫻首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2020/05/04收聽(69074)

    房顫吃什么藥

    "房顫是目前最常見的心律失常之一,治療分為以下幾個(gè)方面:第一、要考慮是節(jié)律的控制,也就是要維持竇律的治療,還是控制心室率的治療。第二、是否需要抗凝,通常發(fā)生房顫是陣發(fā)的,應(yīng)該考慮轉(zhuǎn)律的治療,而轉(zhuǎn)律治療大部分會用靜脈藥物轉(zhuǎn)律,如心律平或者胺碘酮,之后可以長期口服心律平或者胺碘酮,目前還有索他洛爾來維持竇性心律的治療。房顫有個(gè)特點(diǎn),上述藥物的療效有限,即使服用維持竇律藥物的時(shí)候,也有可能再次發(fā)作房顫,并不能阻滯房顫的下一次發(fā)作。第三、不考慮轉(zhuǎn)律維持竇性心律的治療,就要控制節(jié)律,把心室率控制在靜息狀態(tài)下80次\/分左右,只需要服用減慢心室率的藥物就可以,臨床上最常用的是β受體阻滯劑,比如倍他樂克、阿替洛爾、比索洛爾等。同時(shí)合并瓣膜性的,如二尖瓣的狹窄可以加用地高辛聯(lián)合控制,也有Ⅳ類的抗心律失常藥,比如地爾硫卓、維拉帕米等。Ⅳ類的抗心律失常藥,在臨床上對于控制心室率應(yīng)用的相對來說要少。第四、對于房顫的患者都需要評估是否需要抗凝治療,如果需要抗凝治療,常用的藥物包括華法林和現(xiàn)在比較推薦的新型口服抗凝藥,常用的包括利伐沙班、達(dá)比加群酯,還有兩個(gè)沒有進(jìn)入到醫(yī)保報(bào)銷范圍之內(nèi)的,比如阿哌沙班、艾多沙班等等。"

    語音時(shí)長02:21''

    張妮北京醫(yī)院

    2020/06/24收聽(33934)

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