北京大學第三醫(yī)院
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外陰白斑是一種慢性外陰皮膚疾病,也稱為苔癬樣病變,從肉眼看外陰皮膚變得粗糙、增厚,同時有色素脫失,病變部位顏色發(fā)白,疾病發(fā)病原因尚不明確,通常需要對癥治療。如果有外陰白斑疾病,多數患者可出現瘙癢現象,可以給予一定的黃體酮軟膏或單純止癢軟膏,如皮炎平、艾洛松等含糖皮質激素類藥物,用于止癢。
外陰白斑好發(fā)于老年人,有較低惡變率,當肉眼發(fā)現皮膚組織變得較厚或表面有潰瘍、破潰時需要取外陰活檢,通過活檢明確是否發(fā)生惡變。一旦發(fā)生惡變,就要按照外陰癌處理,可能需要手術治療。沒有發(fā)生惡變之前,采取對癥處理即可。
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"外陰白斑會引起比較明顯的外陰瘙癢,首先應該明確病變范圍以及病變深度。但是,由于外陰白斑沒有徹底治愈的藥物,可以選擇使用手術治療或者使用藥物緩解癥狀。外陰白斑主要是由于外陰營養(yǎng)不良、外陰萎縮導致的外陰黏膜變薄,并且出現白色樣變,患者多伴隨陰道分泌物減少、性交痛以及體內激素水平低下。查體時可以見到外陰局部或者成片的白色病變,并且黏膜菲薄,觸之易出血,瘙癢比較嚴重,可以使用含有激素類的軟膏緩解癥狀。如果藥物治療無效,可以使用激光將白斑部位消除,增生出新的皮膚就可以了。"
陳瑩│佳木斯大學宏大醫(yī)院
2019/03/11收聽(85418)
外陰白斑是女性較常見的疾病,尤其見于老年女性,如果外陰皮膚局部或者彌漫性色素脫失,表面萎縮或者增厚,伴有明顯瘙癢,考慮為外陰白斑。外陰白斑需要與白癜風等皮膚病作出鑒別。白癜風一般白色病損顏色更白、邊界清晰,常常沒有瘙癢。外陰白斑是一種免疫異常性疾病,一般給予他克莫司等免疫抑制劑局部治療,非常有效。如果外陰白斑合并增生、結節(jié)或者破潰,需要做活檢檢查,從而除外惡變。
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/04/11收聽(68000)
"外陰瘙癢,有白斑,可能是存在外陰慢性單純性苔蘚。外陰慢性單純性苔蘚有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性又稱為特發(fā)性,繼發(fā)性可繼發(fā)于硬化性苔蘚,扁平苔蘚或其它外陰疾病,和慢性摩擦、搔抓、刺激有關。巨檢可見皮損為紅色、白色斑塊或苔蘚樣,組織形態(tài)缺乏特異性。主要表現為鱗狀上皮表皮細胞角化過度或角化不全,肌層細胞增生,真皮淺層纖維化,并伴有不等量炎癥細胞浸潤。外陰慢性單純性苔蘚的臨床癥狀,主要為外陰瘙癢,多難忍受而搔抓,搔抓進一步會加重皮損。影響形成所謂的癢抓惡性循環(huán),病損常位于大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮及陰唇后聯合等處。診斷要確診靠組織學的檢查,治療可以局部應用皮質激素藥物控制瘙癢,也可以通過物理治療,去除局部異常上皮組織和破壞真皮層神經末梢,從而阻斷瘙癢和搔抓所引起的惡性循環(huán)。"
葛靜│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2020/06/23收聽(32116)
"外陰瘙癢,伴有白斑,這種情況絕大部分是由于外陰營養(yǎng)不良所導致的。外陰的營養(yǎng)不良在臨床上常常表現為外陰局部皮膚顏色變淺,并且出現外陰瘙癢,隨著病情的發(fā)展就會導致外陰的萎縮,并且有人會在陰道后聯合出現多個小的裂口而引起疼痛。這種情況到目前為止,病因還不清楚。建議用皮炎平和黃體酮軟膏交替擦局部病變的組織,如果癥狀好轉,可以繼續(xù)用藥治療。如果用藥以后癥狀不能好轉,臨床需要做手術治療。另外要保證充足睡眠,并且禁止用沐浴露清洗外陰。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/29收聽(49066)
外陰瘙癢有白斑,目前為止病因還不清楚,但可能與外陰局部長期受炎癥刺激或者局部通風不好等有關,比... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/04播放(28958)
外陰瘙癢有白斑,目前為止病因還不清楚,但可能與外陰局部長期受炎癥刺激或者局部通風不好等有關,比...
2023/12/04播放(28958)
"外陰瘙癢伴有白斑的疾病,稱之為外陰色素減退性疾病,也稱之為外陰營養(yǎng)不良,俗稱外陰白斑。這種病主要是以外陰瘙癢、外陰白斑為主要的臨床表現,常常有外陰因瘙癢而搔抓出現潰破,有少量的膿性分泌物,合并有感染的時候會出現這種情況。這種人主要是以綜合治療為主,由于外陰局部的營養(yǎng)不良,所以要增加一些維生素口服,同時來增加上皮的抵抗力,可以用一些激素,比如雌激素或者是孕激素的油劑、膏劑來局部外搽,同時來增加應用一些上皮修復的藥物,嚴重的時候可以應用局部的激光、消融等等手術治療。"
劉文惠│武漢大學中南醫(yī)院
2021/06/01收聽(28266)
"正常情況下女性的外陰不會瘙癢,瘙癢一定要找到原因,比如因為白帶多、有異味,伴有瘙癢,一定要去醫(yī)院檢查,是什么陰道炎造成的外陰瘙癢,根據是什么陰道炎醫(yī)生對癥處理。還有一種外陰瘙癢是因為外陰皮膚有病變,比如外陰的皮炎,外陰神經性皮炎或者外陰濕疹,這種情況也可以引起外陰瘙癢。也有一部分人是因為對內褲、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生護墊過敏,一定要替換掉過敏的東西。同時如果有外陰皮炎或者濕疹的病人,一定要在醫(yī)生的指導下用藥物調控。"
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/04/28收聽(44264)
女性發(fā)生內、外陰瘙癢時,其處理方法如下:1、不建議自行用藥:女性發(fā)生內、外陰瘙癢... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/11/27播放(41314)
女性發(fā)生內、外陰瘙癢時,其處理方法如下:
1、不建議自行用藥:女性發(fā)生內、外陰瘙癢...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/11/27播放(41314)
"外陰瘙癢是女性常見疾病,是指女性外陰部,各種不同病變所引起的癥狀。呈陣發(fā)性發(fā)作,發(fā)作時刺癢難忍,夜間加重,嚴重的會出現坐臥不安,嚴重影響女性的生活質量。常見的原因有;滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎,以及外陰部衛(wèi)生不良,經常被尿液浸泡或者經血、汗液刺激。還有使用藥物或是化學品受到刺激,比如用高濃度的肥皂水,或者高錳酸鉀、紅汞,外用的避孕套,都會造成外陰皮膚過敏或者局部瘙癢。所以引起外陰瘙癢的原因很多,應該及時就醫(yī)、找出原因、對癥治療。醫(yī)生可以根據相對應的病因,采取相應的治療措施,緩解病情。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/06/26收聽(324)
外陰瘙癢考慮是陰道炎引起的,需要去查白帶常規(guī)看一下是哪一類型的陰道炎。陰道炎的類型有三種,即細菌性陰道病、霉菌性陰道炎和滴蟲性陰道炎,根據不同的陰道炎可以采用不同的治療方案。如果是霉菌性陰道炎,可以用硝呋太爾制霉菌素塞陰道,外洗可以用苯扎氯銨。如果是細菌性陰道病跟滴蟲性陰道炎,可以用奧硝唑栓塞陰道,也可以口服奧硝唑片。如果是滴蟲,就需要夫妻雙方一起治療,外洗也可以同樣用苯扎氯銨。平時需要注意衛(wèi)生,內褲跟外套要分開洗。
邱琳琳│莆田市第一醫(yī)院
2018/09/10收聽(48754)
外陰瘙癢是由多種原因引起的癥狀,各個年齡組都有可能發(fā)病。最常見的原因,需要注意各種陰道炎癥,比如滴蟲性陰道炎、霉菌性陰道炎。另外,還有陰虱、疥螨;外陰皮膚的病變,濕疹;外陰的藥物過敏史或者化學物刺激。還有一些全身性疾病,比如糖尿病、黃疸。在治療方面,需要首先治療引起瘙癢的各種原因,尋找原發(fā)病,對癥治療。平時需要保持外陰的清潔干燥,每天晚上清水洗外陰,穿棉質的內褲,忌用肥皂。沒有感染的,不要用消毒液。忌飲酒及辛辣、過敏的食物,嚴禁搔抓,可以用藥物止癢。瘙癢嚴重的可以用撲爾敏、苯海拉明等等,也可以外用藥膏皮質激素軟膏等,保護外陰皮膚的可以用氧化鋅軟膏。另外,還有中醫(yī)中藥的治療,可以口服或者外敷。精神心理因素導致的,可以用鎮(zhèn)靜或者是心理治療。
李青│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/05/29收聽(24192)
女性如果出現外陰瘙癢程度輕微,大多是由于化纖內褲或者使用護墊等所引起的,可以用溫水清洗外陰,但盡量不要沖洗陰道,避免陰道菌群失調。更換棉質寬松的內褲,避免長時間的使用護墊或者盡量不用,平時要做好外陰清潔,避免辛辣刺激性的飲食。如果外陰瘙癢有加劇,同時要觀察陰道分泌物的情況,大多是有外陰陰道炎癥的表現。如果陰道分泌物增多,呈黃色伴有腥臭味,大多是由細菌性陰道病所引起的。如果外陰瘙癢還伴有白帶呈豆腐渣樣,這是霉菌性陰道炎的典型表現。如果白帶呈泡沫樣伴有外陰瘙癢難忍,以及明顯的惡臭味,則是滴蟲性陰道炎的表現。每種陰道炎的病因不同治療也不同,所以不能隨意用藥,也不要隨便用洗液來清洗,出現異常要及時就診醫(yī)院檢查分泌物,根據檢查的病原菌結果針對性的治療。
練菲艷│福州市中醫(yī)院
2020/03/18收聽(60774)
外陰瘙癢有幾種情況:1、以前有過陰道炎,比如霉菌性陰道炎,每次來月經的前后都會引起外陰的瘙癢,它是陰道炎的一種,需要在醫(yī)生的指導下進行徹底的治療。2、外陰有皮炎,比如平時休息不好、精神緊張、失眠、壓力比較大,就會得外陰的皮炎,叫神經性皮炎。3、因為某種原因造成局部皮膚濕疹樣的改變,需要在醫(yī)生的指導下對皮炎進行處理。4、有些外陰搔癢跟內褲、衛(wèi)生巾和護墊過敏有關系。當更換了衛(wèi)生巾、護墊和內褲以后,瘙癢自然就消失了,所以不同的情況要不同的處理。
2020/03/27收聽(53650)
事實上外陰瘙癢的原因很多,不僅僅與外陰局部的病變有關系,還與全身疾病、陰道炎癥有關系。另外有些... 吳燕│北京大學人民醫(yī)院 2023/12/05播放(25140)
事實上外陰瘙癢的原因很多,不僅僅與外陰局部的病變有關系,還與全身疾病、陰道炎癥有關系。另外有些...
吳燕│北京大學人民醫(yī)院
2023/12/05播放(25140)
外陰瘙癢最常見的原因是陰道炎引起的,需要觀察陰道的分泌物是多是少。如果陰道分泌物增多,同時伴有外陰的瘙癢,還需要做陰道分泌物的檢測。根據檢測的結果進行相應的用藥。外陰瘙癢,首先考慮炎癥。另外,還有一些疾病,比如外陰營養(yǎng)不良,這需要到醫(yī)院進行檢查,表現為外陰瘙癢,同時局部的皮膚顏色發(fā)白,需要后續(xù)進行治療。
張毅芳│山東第一醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2018/06/23收聽(92666)
"女性突然出現外陰瘙癢,很有可能是炎癥導致的,應該及時到醫(yī)院做婦科檢查。由于,外陰炎常常與陰道炎是同時存在的,陰道內炎性分泌物流出,刺激外陰,可能引起或者加重外陰炎。所以,在做婦科檢查的同時,還應該做陰道分泌物常規(guī),明確病原體之后,可以對癥用藥。一般如果是霉菌性的陰道炎,可以使用陰道沖洗配合克霉唑栓劑,或者是硝呋太爾制霉菌素來治療。如果是細菌性陰道病,或者是滴蟲性陰道炎,可以使用陰道沖洗,配合甲硝唑栓來治療。滴蟲性陰道炎還可以口服甲硝唑來治療,而且滴蟲性陰道炎的患者,性伴侶需要同時口服甲硝唑治療,避免重復感染。"
2018/07/25收聽(36754)
外陰瘙癢一定要到醫(yī)院檢查外陰瘙癢的原因。更年期或圍絕經期的女性外陰瘙癢,可能與激素水平下降有關... 鄭萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院 2023/09/13播放(25251)
外陰瘙癢一定要到醫(yī)院檢查外陰瘙癢的原因。更年期或圍絕經期的女性外陰瘙癢,可能與激素水平下降有關...
鄭萍│首都醫(yī)科大學北京婦產醫(yī)院
2023/09/13播放(25251)
"外陰出現瘙癢,最好有時間的情況下去醫(yī)院給予檢查,因為引起外陰瘙癢的原因非常多,比如陰虱、外陰皮炎、外陰營養(yǎng)不良、糖尿病,還有外陰的濕疹、陰道的炎癥等都可能會引起外陰局部瘙癢。在沒有查清楚原因,在臨床上又不能及時到醫(yī)院檢查,可以暫時在局部涂皮炎平或者派瑞松進行相應的止癢治療,有時間的時候一定到醫(yī)院做檢查,比如在臨床上外陰的皮炎、糖尿病、陰虱治療的方法是不相同的,一定要查清楚原因才能給予針對性的治療,才能徹底擺脫瘙癢的癥狀。另外,也建議日常生活中保持外陰局部清潔,并且每天都要加強外陰局部的護理。"
2020/01/19收聽(41234)
"如果女性出現外陰瘙癢,要每天堅持換內褲,最好穿寬松的棉質褲衩,以保證陰道透氣、干燥。要避免精神緊張,睡眠時不應蓋太厚,這樣可以減輕痛癢的程度。要禁止抽煙、喝酒,不要吃一些海鮮食物,因為這樣會加重陰道的炎癥充血。要禁止搔抓,陰部瘙癢的時候,不要用力的去抓癢,以防止出血、紅腫,不要用熱水燙洗,以免燙傷。平時要注意衛(wèi)生習慣,大便擦拭的時候用肛門向尿的方向擦,很可能將病菌帶入陰道,因此要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。另外,內褲和襪子不要同時洗滌,不要與人共用了洗浴盆,容易造成細菌的交叉感染。飲食上要注意避免吃一些辛辣、刺激性的食物,如果局部有破損,可以用1:5000的高錳酸鉀清洗,每日兩次,每次2-30分鐘,最好看過醫(yī)生,遵醫(yī)囑。另外,要改變不良的習慣,比如久坐不動,月經期間不注意清潔衛(wèi)生,頻繁的使用衛(wèi)生護墊,還有過度的清潔等等,都會引起外陰瘙癢,所以要改掉不良的衛(wèi)生習慣。"
2018/02/24收聽(82630)
經常外陰搔癢先要查明原因,外陰搔癢通常是外陰炎或者是陰道炎引起的。如果外陰受到經血陰道分泌物的刺激,那患者又不注意清潔,那么極有可能會引起炎癥反應,還有些長期穿緊身化纖內褲,或者近期長時間使用衛(wèi)生巾用品所導致的物理性刺激。如果有皮膚黏膜摩擦,還有局部潮濕不透氣,那么多可能會引起外陰炎表現為外陰搔癢。先要排除病因,穿棉質的內褲,保持外陰清潔,如果是伴有白帶增多,建議去醫(yī)院做白帶常規(guī)檢查,查明原因,看看是有什么病菌引起的,以對癥用藥。
何春妮│中國人民解放軍聯勤保障部隊第900醫(yī)院
2020/05/26收聽(13592)
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