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    左側冠狀動脈鈣化嚴重嗎

    2023-03-20 13:12播放 :

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    左側冠狀動脈鈣化,具有一定的嚴重性。左側冠狀動脈鈣化,最擔心的主要是冠狀動脈的斑塊類的形成,造成了冠狀動脈嚴重的狹窄,會導致心肌細胞的缺血缺氧,也就是心肌細胞的供氧和需氧之間產生了不平衡。在這種情況下,如果心肌細胞出現了缺血缺氧,就會出現胸悶、胸痛的發(fā)作。

    冠狀動脈一般分為左冠狀動脈和右冠狀動脈,右冠狀動脈往往稱之為RCA,左冠狀動脈又包括左主干、前降支和左回旋支。左側的冠狀動脈是重要的一些血管,如果主干、前降支或者回旋支等大的血管出現了嚴重的鈣化,需要警惕是否會發(fā)生冠狀動脈的狹窄。如果是一些小的分支出現了鈣化,此時的危險程度明顯降低。

    有研究報道,冠狀動脈嚴重的鈣化跟冠狀動脈的狹窄呈正相關,也就是鈣化積分越高,提示發(fā)生冠狀動脈狹窄的可能性越大。因此當發(fā)生了左側的冠狀動脈鈣時候,要根據鈣化的嚴重程度和鈣化發(fā)生的血管,來進行一個危險性的評估??偠灾绻l(fā)生了嚴重的鈣化,有一定的危險性,有一定的嚴重性。

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    "冠狀動脈鈣化是指鈣鹽物質的沉積在動脈的表面引起的硬化,是冠狀動脈粥樣硬化的一種表現形式。引起功能動脈鈣化的原因很多,包括先天因素和后天因素。后天因素包括吸煙、過度飲酒、缺少運動、糖尿病、高脂血癥和肥胖等,冠脈鈣化一旦引起心肌的供血不足也會出現心絞痛的癥狀,包括活動以后出現胸悶、心悸、胸痛等臨床表現。其治療上主要是穩(wěn)定斑塊,最主要藥物是他汀類藥物,低密度脂蛋白膽固醇和冠狀動脈鈣化、粥樣硬化的發(fā)生密切相關。低密度脂蛋白膽固醇水平越高,冠心病的發(fā)生越高。因此降低低密度質蛋白膽固醇,成為治療這類疾病的重要的靶點,也成為治療冠狀動脈粥硬化的基石。首選藥物就是他汀類藥物,他汀類藥物能通過降低低密度脂蛋白膽固醇水平,能夠降低膽固醇的合成??寡“寰奂乃幬铮乐乖诠跔顒用}狹窄的基礎上形成血栓,導致急性心肌梗死。其他藥物包括β受體阻滯劑,還有硝酸酯類藥物來改善心肌的供血。一旦冠狀動脈鈣化導致嚴重狹窄引起的供血不足,這時候需要介入的干預。鈣化的程度可以分為輕度、中度和重度,對輕度鈣化的病人,甚至中度病人,通過球囊擴張、支架植入可以解決問題。對于重度鈣化的病人,需要進行冠狀動脈旋磨術,旋摩之后進行球囊擴張、支架植入,達到從根本上治療的目的。"

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    王喜福首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/06/19收聽(15680)

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