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段行武
主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

皮膚科

指甲發(fā)黑是什么病癥

2023-10-01 04:46播放 :

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視頻內(nèi)容

在日常生活中，有時可以看到一個指甲或幾個指甲上面發(fā)黑，可導致此現(xiàn)象的疾病具體如下：

1、可能是甲下出血，比如經(jīng)常因為穿鞋不合適而導致趾甲慢性出血，呈黑色。慢性出血也可以導致指甲發(fā)黑，如受到外力導致指甲下淤血，也可以引起發(fā)黑；

2、指甲感染，比如指甲真菌感染或其它細菌感染，可以導致甲板發(fā)黑；

3、指甲下色素痣，可以從指甲上看見黑色條帶。黑色素痣患者較關心，怕有惡變可能。假如出現(xiàn)比較窄，也比較規(guī)則的小條帶，一般問題不大。假如出現(xiàn)較大，而且不均勻，最好到醫(yī)院找大夫看一下。

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"指甲發(fā)黑，有可能是灰指甲，很多人認為灰指甲只有指甲灰色的人才是灰指甲，但事實上并非如此。有些人指甲發(fā)黑，也是由于得了灰指甲的緣故，不僅如此，灰指甲病人的指甲還會變厚，顏色也會越來越暗淡。甲下淤血也會造成指甲發(fā)黑的癥狀，相信這一點大家都很了解，如果腳被重物砸到以后，就會有淤血產(chǎn)生，同時指甲也會發(fā)黑。除了這個可能性外，經(jīng)常穿高跟鞋也會引起指甲發(fā)黑，患上甲下淤血，幾個月后會慢慢好轉(zhuǎn)。甲母痣也有可能是指甲發(fā)黑的誘因，不過該病比較少見。心血管疾病也有可能造成指甲發(fā)黑，對于心血管疾病，最好要去醫(yī)院盡快治療，防止出現(xiàn)重大疾病。"

語音時長01:27''

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"指甲變黑可以形成一條縱線，也可以一片，或一圈圈的黑。有關系的問題是和內(nèi)分泌有關，和病程長久有關系，也和月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、惡性腫瘤、放射病有關系。癌癥的患者接受放化療以后，每個療程可以在指甲上形成一個黑印，一圈一圈的記錄著每個療程。此外，還和多發(fā)性的內(nèi)分泌腫瘤綜合征有關系，有時候和真菌感染有關系，還有不孕癥、內(nèi)分泌性疾病、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤及腫瘤轉(zhuǎn)移都有關系。"

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"手指甲發(fā)黑：一方面，首先考慮可能為指甲營養(yǎng)不良，其次考慮可能為體內(nèi)慢性疾病的表現(xiàn)或貧血可能，但是如果有一條豎線考慮可能為甲母痣，可能有病菌感染的情況，通常與飲食、生活作息密切相關；另一方面中醫(yī)認為指甲屬于肝，甲為肝之余，如有異常則說明消化內(nèi)分泌異?；蚋闻K異常情況，因此建議日常生活中多注意飲食營養(yǎng)，適當鍛煉身體，另外建議可以口服維生素來調(diào)理。但是治療前建議就診當?shù)厝揍t(yī)院的皮膚科做個指甲檢測，排除有沒有真菌情況，并且抽血化驗血常規(guī)、微量元素查看有沒有貧血出現(xiàn)或微量元素缺乏等，如有真菌感染建議及時治療，此外需要排除甲母痣，建議早發(fā)現(xiàn)、早治療。"

語音時長01:20''

郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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出現(xiàn)指甲發(fā)黑的表現(xiàn)，首先最常見的原因是甲下出血，多數(shù)由于如鞋子太緊或者是受外傷擠壓等而引起。甲下出血的特點是黑色的血塊，可以隨著指甲生長，一般不需要處理。其次常見的是甲真菌病，也就是灰指甲。一般顏色不是特別的黑，并且多伴有甲下碎屑以及指甲變形等癥狀，此時需要抗真菌治療。如果是呈豎條狀的指甲變黑，則可能和身體臟器出現(xiàn)問題，如肺部疾病以及心腦血管疾病等有關系。也可能是身體缺乏必要的維生素、微量元素等原因等等。所以出現(xiàn)指甲發(fā)黑，需要依據(jù)提供的病史、體征及實驗室檢查結果進行綜合判斷以及鑒別，從而做出臨床診斷。

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呂永梅│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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語音時長01:21''

肖明│山東省立第三醫(yī)院

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"造成指甲發(fā)黑的原因有很多種：1、當遭受外傷時，破壞甲板下的組織和毛細血管引起甲板下出血，血凝固后變黑就會呈現(xiàn)出指甲發(fā)黑的現(xiàn)象。2、某些灰指甲的指甲也會是黑色，應當注意區(qū)分。3、此外某些患有甲母痣的患者的指甲也會有黑色的指甲，或者指甲上顯現(xiàn)黑色的條紋。當出現(xiàn)這樣的情況時，可以去醫(yī)院進行拔甲處理。4、指甲發(fā)黑跟體內(nèi)的鈣和鎂等元素，以及維生素A有關，當人體長期缺乏鈣和鎂等元素，會造成指甲生長不良。平時應當注意鈣、鎂以及維生素A的補充。"

語音時長01:09''

孫田│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

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"指甲發(fā)黑，首先可能是因為指下淤血造成的。有時我們見到指甲發(fā)黑，不是一整塊指甲變黑，而是旁邊或者指甲頂部一小塊兒，這種情況叫做指下淤血，也是比較常見的一種情況。指下淤血一般是在由于指甲不經(jīng)意受到擠壓或者碰撞所引起的，這種情況不用太擔心，幾個月后便會自然痊愈。另外就是甲母痣，甲母痣一般很少見，在指甲上的表現(xiàn)往往是從指甲的根部延伸出一條直線到指甲的頂部，一般對人體并無危害，但如果發(fā)現(xiàn)其無故變大和指甲出血的情況，有可能甲母痣已經(jīng)要發(fā)展為黑色素瘤了，要到醫(yī)院進行切除以及病理檢查才可以，還有就是灰指甲。灰指甲，顧名思義就是灰色，也有黑色的指甲，一般表現(xiàn)為指甲無故增厚，另外有白色粉末出現(xiàn)。"

語音時長01:31''

王小龍│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院

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指甲發(fā)黑是怎么回事

"指甲發(fā)黑有多種的可能，具體如下：第一、有可能考慮是甲下的瘀血，甲下瘀血以后會表現(xiàn)為甲板下有瘀斑，這種瘀斑隨著時間的延長會逐漸的吸收、消退，往往需要數(shù)月的時間。第二、導致指甲發(fā)黑的原因有可能是甲癬，由于真菌侵犯甲板，甲板就會變成污褐色，發(fā)黑，甲板表面失去光澤，甚至還有缺損。第三、結甲發(fā)黑的原因有可能是甲黑線，甲黑線的原因也是多種的，包括內(nèi)在的因素以及外界的刺激，還包括一些藥物的影響，其中甲母痣也表現(xiàn)為甲黑線，甲母痣就是甲板的色素痣，表現(xiàn)就是在甲板上有一個縱行的條帶。如果條帶增長的非常迅速，寬度超過3-5mm，特別是超過5mm就要警惕是否是甲拇痣出現(xiàn)了惡變，要盡快的通過手術切除以后做組織病理的檢查，因為甲母痣有惡變?yōu)楹谏亓龅目赡堋５谒?、導致指甲發(fā)黑的原因還與一些營養(yǎng)不良、心血管系統(tǒng)的疾病、慢性消耗性的肝病以及糖尿病等慢性的疾病有關，這些疾病會導致局部的血液循環(huán)障礙，引起局部的缺血、缺氧，引起指甲的發(fā)黑。"

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魏愛華│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

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"導致指甲發(fā)黑的原因很多，例舉如下：1、指甲是在磕碰后出現(xiàn)發(fā)黑的癥狀，考慮是當時磕碰后形成的淤血，淤血吸收后出現(xiàn)的血痂，這種情況不需要治療，隨著指甲的生長，有血痂部位的指甲會逐漸長出甲床，直接用剪刀剪掉就可以，對身體沒有影響。2、指甲沒有外傷史，不疼，沒有任何癥狀，考慮是灰指甲，是由于真菌感染導致的，這類患者往往伴有腳氣的癥狀，口服氟康唑或者伊曲康唑，患甲擦鹽酸阿莫羅芬搽劑等可好轉(zhuǎn)。3、甲母痣，該病是發(fā)生在甲床的一種色素痣，需要到醫(yī)院就診，必要時進行皮膚鏡檢查，一旦確診觀察即可。還有黑色素瘤也會出現(xiàn)指甲發(fā)黑的癥狀，此時需要抓緊就診避免延續(xù)病情。如果自己不能判斷是哪種原因?qū)е碌闹讣装l(fā)黑，建議到醫(yī)院就診，早發(fā)現(xiàn)并早治療，防止耽誤病情。"

語音時長01:19''

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"指甲邊緣發(fā)黑的原因如下：1、指甲邊緣發(fā)黑，按壓有疼痛感，詳細詢問患者有外傷史，或平時穿的鞋瘦小，考慮是甲下毛細血管破裂，甲下瘀血而形成的。2、患有慢性甲溝炎的患者，指甲周圍組織化膿感染，指甲邊緣也會發(fā)黑，臨床上稱甲溝緣黑線，甲溝炎治愈后這種情況可消失。3、指甲邊緣顏色發(fā)黑，用手按壓沒有疼痛感，考慮是真菌感染導致的，用達克寧、酮康唑等治療真菌的藥物涂擦患甲，真菌殺死后指甲可恢復正常。4、患有甲母痣的患者，在指甲的下緣也會出現(xiàn)顏色發(fā)黑的癥狀。5、微量元素缺乏、四肢末梢血液循環(huán)不好等，都有可能出現(xiàn)指甲邊緣發(fā)黑的癥狀，出現(xiàn)這種情況后不要心急，找到病因?qū)ΠY治療即可。"

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"指甲邊緣發(fā)黑，一般大多是見于指甲周圍的慢性炎癥，而形成的炎癥后的色素沉著，最常見的可能就是慢性的甲周炎、甲溝炎。也有的患者是由于長時間的局部的摩擦，而形成的色素沉著，比如由于工作的原因，而形成的該部位的反復的磨壓、摩擦，最終形成局部的發(fā)黑的表現(xiàn)。當然也有的人是由于局部的甲母痣生長以后，形成的該部位的色素沉著，當然這種情況比較少見。也有的是由于其它的炎癥性的皮膚病繼發(fā)而形成的，比如慢性濕疹。"

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許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

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指甲發(fā)黑就是癌癥嗎

"指甲發(fā)黑并不一定就是癌癥，當然指甲發(fā)黑常見的也有惡性黑素瘤，除了指甲發(fā)黑指甲周圍的皮膚也可以出現(xiàn)黑變，可以出現(xiàn)糜爛、潰瘍、出血、疼痛等表現(xiàn)，出現(xiàn)以上癥狀時要及時就診避免延誤病情。除了癌癥，甲下出血也是常見指甲發(fā)黑的原因，好發(fā)生在足趾，特別是拇趾甲經(jīng)常會因為擠壓，出現(xiàn)出血的癥狀，表現(xiàn)為指甲發(fā)黑，可以到醫(yī)院做皮膚鏡的檢查來確診。除了甲下出血，甲真菌病她是真菌感染導致的，也可以出現(xiàn)甲的顏色的變化，可以發(fā)黃也可以發(fā)黑。"

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"大腳趾指甲發(fā)黑，有這樣幾種可能性：1、由于真菌感染，叫甲真菌病，要需要到醫(yī)院做檢查，給予抗真菌藥治療口服和外用。2、指甲可能有些外傷，如別人腳踩或撞到什么地方，會有瘀斑，叫甲下瘀斑。3、比較可怕的是一種發(fā)黑，則叫黑素瘤，要及時診斷治療，借助病理等手段確診，及時處理，需要截肢，則要截肢等。還有指甲的黑線，則為甲母痣，也是一種良性的，要及時到醫(yī)院去鑒別，是良性還是惡性的。"

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