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陳樂天
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

風(fēng)濕內(nèi)科

關(guān)節(jié)型牛皮癬是怎么引起的

2023-06-28 22:37播放 :

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關(guān)節(jié)型牛皮癬即銀屑病性關(guān)節(jié)炎，主要原因有以下幾種：

1、遺傳：特別是銀屑病型關(guān)節(jié)炎的脊柱型和HLA-B27密切相關(guān)；

2、自身免疫功能：銀屑病是自身免疫性疾病，即不認(rèn)識自體皮膚，將自體的皮膚作為外來的組織攻擊，所以表現(xiàn)為銀屑病的牛皮癬，同時也會對于關(guān)節(jié)產(chǎn)生損害；

3、感染：如細(xì)菌感染、病毒感染等微生物感染，特別是EB病毒感染；

4、環(huán)境因素：進食辛辣、刺激的食物會加重銀屑病的關(guān)節(jié)破壞；

5、代謝異常：與嘌呤代謝異常有關(guān)系。

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什么是關(guān)節(jié)炎型牛皮癬

"關(guān)節(jié)性有皮癬又叫關(guān)節(jié)型銀屑病。這種疾病是銀屑病的一個特殊的類型，通常情況下，銀屑病在臨床分為四型：尋常型、關(guān)節(jié)型、膿皰型和紅斑型。關(guān)節(jié)型銀屑病大多是在尋常型銀屑病基礎(chǔ)上發(fā)展而來。由于關(guān)節(jié)型銀屑病在發(fā)生尋常型銀屑病的一般癥狀以外，還會出現(xiàn)一些關(guān)節(jié)的癥狀。關(guān)節(jié)的癥狀有一些類似于，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥性表現(xiàn)，有的嚴(yán)重可能會伴有不同程度的關(guān)節(jié)的損傷。或者是關(guān)節(jié)炎癥發(fā)展會造成一定的殘毀，所以關(guān)節(jié)型銀屑病需要積極的抗炎治療。"

語音時長01:13''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

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"尋常型牛皮癬是銀屑病最常見的一種類型，而且銀屑病的其他種類型多是由尋常型銀屑病轉(zhuǎn)化而來的。銀屑病的發(fā)病原因目前并不清楚，認(rèn)為是在遺傳因素與環(huán)境因素相互作用下，最終導(dǎo)致疾病發(fā)生或者加重的。尋常型銀屑病的典型特點就是蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象以及點狀出血現(xiàn)象。蠟滴現(xiàn)象就是剝開表面鱗屑，可以觀察到鱗屑是呈層狀分布的特點，就像在刮蠟滴一樣。刮取銀白色鱗屑，可以看到淡紅色的發(fā)光半透膜，就是薄膜現(xiàn)象，剝?nèi)ケ∧ひ院罂梢钥吹近c狀出血，而且尋常型銀屑病是可以全身泛發(fā)存在的。"

語音時長01:11''

閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/02/02收聽(76896)

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李玲玲│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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牛皮癬是以前的說法，學(xué)名叫銀屑病。銀屑病分4種類型：尋常型、紅皮病型、關(guān)節(jié)病型和膿皰型。尋常型...

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什么是紅皮病型牛皮癬

"紅皮病型牛皮癬就是紅皮病型銀屑病，這是銀屑病的一種類型，有尋常型，有關(guān)節(jié)型，也有膿包型，還有紅皮病型。紅皮病型銀屑病是銀屑病的嚴(yán)重類型，是由于有些銀屑病治療不規(guī)范，或者用激素藥之后亂停藥，或者由其他的，比如感冒或者其他疾病誘導(dǎo)之后轉(zhuǎn)化而來，或者有些嚴(yán)重的直接出現(xiàn)也有可能。表現(xiàn)為全身發(fā)紅，大量的脫白色銀屑，可能有些患者會出現(xiàn)發(fā)熱的情況。這是嚴(yán)重類型的銀屑病，不及時治療是有生命危險的。所以紅皮病型銀屑病要及時規(guī)范地治療。"

語音時長01:21''

熊承成│宜昌市中心人民醫(yī)院

2018/05/30收聽(76128)

什么是尋常型牛皮癬

銀屑病俗稱牛皮癬，特點是有特征性的鱗屑紅斑，并且反復(fù)發(fā)作，在皮膚科很常見。一般醫(yī)學(xué)上把銀屑病分成了四個類型，有尋常形、膿皰型、關(guān)節(jié)病型和紅皮病型，尋常型的在臨床上應(yīng)該是比較常見的，臨床特點就是紅斑鱗屑，可以有丘疹或者小的斑塊，好發(fā)的部位比如說頭皮、軀干，特別是軀干的深側(cè)?？梢栽谌魏文挲g發(fā)病，但是多數(shù)是青壯年。這個病是慢性的過程，有些病人有一定的季節(jié)性，往往冬季的時候可能要加重，夏季要輕一些，也有些人不治療，可以自愈。

語音時長01:33''

季素珍│北京大學(xué)第一醫(yī)院

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膿皰型牛皮癬是什么

膿皰型牛皮癬是牛皮癬的類型。牛皮癬有四個大的類型，即尋常型牛皮癬、膿皰型牛皮癬、關(guān)節(jié)病型牛皮癬...

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膿皰型牛皮癬是怎么回事

膿皰型牛皮癬在西醫(yī)上稱之為膿皰型銀屑病，多是由于不恰當(dāng)?shù)闹委?，?dǎo)致尋常型銀屑病轉(zhuǎn)為膿皰性銀屑病。皮疹表現(xiàn)為周身出現(xiàn)密集分布的膿皰，膿皰呈針尖至粟粒大小，部分相鄰膿皰可以融合成膿湖，皰壁較松弛，在腋下、腹股溝、乳房等皮膚皺褶部位可以出現(xiàn)膿皰的破潰，形成糜爛面，通常還伴有系統(tǒng)性的表現(xiàn)，如高熱、乏力、寒戰(zhàn)等，在臨床治療上可以選擇糖皮質(zhì)激素藥物進行控制。

語音時長01:10''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/27收聽(12766)

尋常型牛皮癬怎么治

"尋常型銀屑病的治療分為局部治療及系統(tǒng)治療。局部治療：1、皮質(zhì)類固醇，外用皮質(zhì)類固醇，有輕度抗銀屑病的作用，如丙酸氟替卡松、地奈德乳膏、艾洛松乳膏等。2、維A酸類藥物，如0.1%他扎羅汀凝膠外用，治療斑塊型銀屑病有很好的療效。3、卡泊三醇，卡泊三醇具有很強的抑制表皮細(xì)胞增殖的能力，從而使銀屑病皮損的增殖及分化異常得到糾正。系統(tǒng)治療：輕度的尋常型銀屑病可以考慮口服免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、薄芝糖肽、轉(zhuǎn)移因子等。嚴(yán)重的尋常型銀屑病可以考慮口服維A酸類藥物，如阿維A酯。尋常型銀屑病的常用劑量為每日0.5mg\/kg，最大可增至1mg\/kg。"

語音時長01:28''

王珊珊│濱州市中心醫(yī)院

2018/10/30收聽(48688)

尋常型牛皮癬的癥狀

"牛皮癬是銀屑病的俗稱，臨床分為尋常型的牛皮癬，還有一些特殊類型的，比如紅皮病型、膿皰型以及關(guān)節(jié)型的銀屑病。那么尋常型銀屑病占所有銀屑病中的99%以上，也就是說絕大部分的牛皮癬都是尋常型的牛皮癬。臨床主要是表現(xiàn)為紅色的斑塊，上面有脫屑，典型的表現(xiàn)就是有銀白色的鱗屑。如果我們輕輕地把這些鱗屑刮掉以后會出現(xiàn)透明的薄膜，然后如果再去刮這個薄膜，很容易被刮破，出現(xiàn)點狀出血的現(xiàn)象，這就是尋常型牛皮癬的典型的癥狀。一般情況下它沒有什么疼痛或者瘙癢的感覺，個別的可能會由于鱗屑較厚等情況有輕度的瘙癢感。"

語音時長01:16''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2019/06/18收聽(27600)

尋常型牛皮癬嚴(yán)重嗎

"尋常型牛皮癬，在西醫(yī)上稱之為尋常型銀屑病，是否嚴(yán)重需要根據(jù)具體情況分析。如果周身僅散在少許面積比較小的紅斑，其上有銀白色鱗屑，皮疹伴有輕微的瘙癢，此病情尚未嚴(yán)重，可以涂抹糠酸莫米松軟膏混合卡泊三醇軟膏即可，對于瘙癢可以選擇鹽酸奧洛他定片口服。如果周身皮疹比較泛發(fā)，部分相鄰皮疹融合，伴有劇烈的瘙癢，說明病情比較嚴(yán)重，可以口服阿維A膠囊，進行抗炎、抗增殖、免疫調(diào)節(jié)治療，同時聯(lián)合應(yīng)用丹青膠囊，進行解毒、涼血治療。"

語音時長01:11''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/10收聽(52476)

什么是關(guān)節(jié)型白癜風(fēng)

"關(guān)節(jié)型白癜風(fēng)其實就是白斑發(fā)病于關(guān)節(jié)部位，目前臨床上有節(jié)段型的白癜風(fēng)，主要是按皮節(jié)分布的。關(guān)節(jié)型白癜風(fēng)主要好發(fā)于四指末端或者肘、膝部等關(guān)節(jié)。臨床上把白癜風(fēng)分成三種類型：一、局限型，皮癬主要局限于一個部位，又可分為節(jié)段型，皮癬按皮節(jié)分布；二、黏膜型，僅累及黏膜部位；三、泛發(fā)型，泛發(fā)型是比較常見的，表現(xiàn)為皮損泛發(fā)分布于體表，可分為尋常型，皮損散在分布于體表多處；面肢端型皮損分布于面部、肢體遠(yuǎn)端?；旌闲途褪巧鲜鰩仔筒煌M合而成，如面指肢型、節(jié)段型。全身型主要就是全身皮膚完全或幾乎全部受累，有毛發(fā)變白等等，所以白癜風(fēng)臨床的分型還是比較多的。"

語音時長01:30''

牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院

2018/06/21收聽(272)

什么是關(guān)節(jié)型過敏性紫癜

"關(guān)節(jié)型過敏性紫癜，提到這個問題，首先應(yīng)該了解一下過敏性紫癜。過敏性紫癜在臨床上是血液科比較常見的一類引起紫癜類型的疾病，其根本上來說是一種侵犯皮膚和小動脈毛細(xì)血管過敏性的血管炎。目前認(rèn)為，原因可能與細(xì)菌感染、病毒感染相關(guān)，但是也有可能與藥物或者過敏的成分引起免疫復(fù)合物沉積在毛細(xì)血管內(nèi)，誘發(fā)毛細(xì)血管過敏性的血管炎，而產(chǎn)生相應(yīng)的下肢紫癜臨床表現(xiàn)等。一般來說，過敏性紫癜臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為皮膚型，是以皮膚的紫癜為首發(fā)癥狀，分布于下肢，對稱性分布。也見于消化系統(tǒng)型，可以有些急腹癥的表現(xiàn)，便血、嘔血以及腹痛。同時也可以見于關(guān)節(jié)型，對于關(guān)節(jié)型的過敏性紫癜來說，比較有特點，一般都是小孩多見。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍的腫脹、疼痛，不敢觸碰和活動，程度較重。一般是以累及膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)等最為常見，大多數(shù)還伴有關(guān)節(jié)內(nèi)的腫脹、積血等，這種類型往往被稱為關(guān)節(jié)型的過敏性紫癜。關(guān)節(jié)病變一般是一過性的，往往預(yù)后較好，而且一般不留下明顯的關(guān)節(jié)畸形等后遺癥。"

語音時長02:04''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/05/22收聽(55036)

什么是關(guān)節(jié)型白癜風(fēng)

"關(guān)節(jié)型的白癜風(fēng)，其實就是按白斑發(fā)病的關(guān)節(jié)的部位而命名的。目前在臨床上指的是節(jié)段型的白癜風(fēng)，主要是按皮節(jié)分布的。關(guān)節(jié)型的白癜風(fēng)一般好發(fā)于四肢的末端，或者是肘、膝部的關(guān)節(jié)。在臨床上，白癜風(fēng)可以分為以下幾種類型：1、局限型，指皮癬局限于某一個部位；2、節(jié)段型，皮癬可以按皮節(jié)進行分布；3、黏膜型，一般僅累及黏膜；4、泛發(fā)型，泛發(fā)型是指皮損面積泛發(fā)于全身，散在分布全身的各處；5、面部肢端型，皮疹一般分布于面部或者肢體的遠(yuǎn)端；6、混合型，就是以上幾種類型相互組合而成的。所以，關(guān)節(jié)型白癜風(fēng)還是比較常見的。"

語音時長01:31''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/01/12收聽(53186)

尋常型牛皮癬一年多怎么治

"尋常型牛皮癬也就是尋常型銀屑病，銀屑病的病因目前尚不清楚，認(rèn)為是遺傳與環(huán)境因素等多種因素相互作用導(dǎo)致的。尋常型銀屑病患者需要避免上呼吸道感染，避免勞累、精神緊張，以免誘發(fā)病情加重。如果皮損面積較少，可以給予糖皮質(zhì)激素軟膏，配合卡泊三醇外用。如果皮損面積較多，可以給予阿維A膠囊口服，也可以行窄譜中波紫外線光療，效果很好。需要注意的是，銀屑病患者需要避免長期大面積外用糖皮質(zhì)激素或者系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，以免停藥后誘發(fā)膿皮病型銀屑病或紅皮病型銀屑病。"

語音時長01:11''

周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2018/11/30收聽(14792)

尋常型牛皮癬能治好嗎

牛皮癬是老百姓的俗稱，確切學(xué)名叫銀屑病，尋常型銀屑病約占銀屑病所有類型中的90%以上，是最常見的牛皮癬類型。尋常型牛皮癬的治療方法有很多，通過現(xiàn)有的技術(shù)完全能治好牛皮癬。但牛皮癬是非常容易復(fù)發(fā)的疾病，尋常型牛皮癬以及其他任何一種牛皮癬，目前都沒有根治的辦法，只能暫時把牛皮癬給治好，個別患者可以1年、2年、3年、5年不再復(fù)發(fā)。但本病有復(fù)發(fā)的傾向，雖然能治好，如果在日常生活不注意或者本身是容易復(fù)發(fā)的人群，還有可能會復(fù)發(fā)。

語音時長01:21''

李天舉│鄭州人民醫(yī)院

2020/02/27收聽(30866)

治療尋常型牛皮癬的藥有哪些

"臨床治療尋常型牛皮癬的藥物種類繁多，可以分為外用藥物方面以及系統(tǒng)用藥方面。外用藥物方面可以選擇外用糖皮質(zhì)激素霜劑，常見的包括糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等；也可以選擇外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑，常見的包括他克莫司軟膏等；還可以選擇維生素D3衍生物，常見的包括卡泊三醇軟膏；或者可以選用角質(zhì)促成劑，常見的比如煤焦油軟膏、水楊酸軟膏等。系統(tǒng)用藥方面，根據(jù)銀屑病的種類以及嚴(yán)重程度不同，可以選擇的系統(tǒng)用藥種類繁多，比如免疫抑制劑或者系統(tǒng)使用維甲酸類。臨床有時也會選擇使用中成藥。"

語音時長01:26''

潘凱│華潤武鋼總醫(yī)院

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尋常型牛皮癬好轉(zhuǎn)癥狀

牛皮癬好轉(zhuǎn)時可以看到皮損是穩(wěn)定的而不進展，說明該皮損不再增多，原來多大現(xiàn)在還是多大，或者牛皮癬...

陳希林│宜春市人民醫(yī)院

2023/01/21播放(80586)

尋常型牛皮癬一年多怎么辦

牛皮癬的學(xué)名是銀屑病，銀屑病本身沒有辦法根治，所以一年多的牛皮癬是非常普遍的現(xiàn)象，患者患上銀屑...

袁立燕│南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院

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