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李青
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

如何判定睪丸是否萎縮

2023-05-04 14:53播放 :

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睪丸是否萎縮主要從以下幾點(diǎn)判斷：

1、睪丸的大?。?/span>通常睪丸的長(zhǎng)度在3.5-6cm，寬度在2.5-4cm，具體因人而異。

2、睪丸的硬度：通常睪丸像雞蛋一樣，橢圓的球形，表面有一定張力、彈性，軟硬適中，一般比鼻子的硬度要稍微小一些。

如果睪丸偏小，偏軟，就提示可能出現(xiàn)睪丸的萎縮。一定要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行處理，積極治療睪丸，使睪丸的發(fā)育得以延續(xù)。

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睪丸萎縮一般沒(méi)有辦法進(jìn)行自行診斷，需要在出現(xiàn)不適癥狀時(shí)就醫(yī)檢查進(jìn)行臨床判斷。臨床判斷睪丸是否萎縮，通常除了測(cè)量睪丸的體積大小，還必須注意睪丸質(zhì)地如何，以及性功能...

孔德波│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

2023/01/13閱讀(2028)

怎么確定睪丸是否萎縮

"如果懷疑出現(xiàn)睪丸萎縮，確定的方法主要包括以下幾個(gè)方面：第一、可以進(jìn)行體格檢查，觸摸睪丸的體積、睪丸的質(zhì)地等等，是否出現(xiàn)質(zhì)地變軟、體積變小的情況。第二、可以進(jìn)行彩超等檢查來(lái)明確睪丸的具體體積，與正常的睪丸體積進(jìn)行比較，如果縮小的比較大，就說(shuō)明存在睪丸萎縮。出現(xiàn)睪丸萎縮，還要對(duì)激素水平以及精子質(zhì)量進(jìn)行檢測(cè)，明確睪丸的具體功能是否已經(jīng)發(fā)生了障礙。出現(xiàn)睪丸萎縮之后要進(jìn)行相應(yīng)治療，比如應(yīng)用激素類(lèi)的藥物來(lái)刺激睪丸再次發(fā)育，產(chǎn)生精子等等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/19收聽(tīng)(17596)

精索靜脈曲張為什么睪丸會(huì)萎縮

"在臨床上人體有精索靜脈曲出現(xiàn)睪丸萎縮的情況，主要是由于在精索靜脈曲張確診以后進(jìn)行手術(shù)治療，由于將曲張靜脈進(jìn)行結(jié)扎，但是有些情況下將供應(yīng)睪丸相應(yīng)區(qū)域的血管也一并結(jié)扎，這種情況就會(huì)引起睪丸的萎縮。但是一旦引起睪丸萎縮，這種情況無(wú)法避免，因此不可逆。但是人體有兩側(cè)睪丸，如果對(duì)側(cè)睪丸功能健全，不會(huì)影響人體精子的生成，對(duì)人體是否能夠懷孕并不會(huì)起到很大影響。同時(shí)睪丸只要有一側(cè)有生理活性，能夠正常合成一定的性激素水平。因此對(duì)于男性性功能以及性心理刺激都不會(huì)有明顯的影響。但是手術(shù)一旦進(jìn)行以后，引起這種睪丸萎縮現(xiàn)象無(wú)法逆轉(zhuǎn)，只能夠進(jìn)行定期檢查，防止對(duì)側(cè)睪丸出現(xiàn)異常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2020/02/11收聽(tīng)(86604)

睪丸單側(cè)萎縮怎么恢復(fù)

"存在睪丸單側(cè)萎縮，要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如下：一、如果是先天性嬰幼兒的單側(cè)睪丸萎縮，可以實(shí)行內(nèi)分泌治療，也就是使用睪酮、絨毛膜促性腺激素、黃體生成素，或者是黃體生成素釋放激素進(jìn)行治療。使用的方法可以用透皮貼、口服藥物，或者是肌肉注射、皮下注射，可能會(huì)起到一定的效果。二、對(duì)于成年人來(lái)講，如果睪丸發(fā)生了萎縮，通常不可逆，也就是說(shuō)沒(méi)有辦法恢復(fù)，要看睪丸生精功能或者是內(nèi)分泌功能，需要做萎縮側(cè)睪丸的活檢。如果確定沒(méi)有生精功能或者內(nèi)分泌功能，則需要關(guān)注萎縮側(cè)的睪丸有沒(méi)有發(fā)生惡變的傾向，一旦有發(fā)生惡變的傾向，應(yīng)該立即予以切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/03/02收聽(tīng)(84342)

隱睪睪丸偏小是萎縮嗎

"隱睪、睪丸偏小提示睪丸出現(xiàn)萎縮或者發(fā)育不良，所以對(duì)于隱睪，建議及早進(jìn)行手術(shù)治療或者藥物治療。隱睪的患兒觀(guān)察期為6個(gè)月，如果超過(guò)6個(gè)月仍未下降至陰囊，則在8-10個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行激素治療。如激素治療無(wú)效，建議在兩周歲之內(nèi)進(jìn)行手術(shù)治療，使用手術(shù)的方法把睪丸降至陰囊之內(nèi)，可以避免腹腔或者腹股溝區(qū)域的高溫對(duì)睪丸的影響，引起睪丸生精功能障礙、睪丸體積縮小等一系列異常變化。對(duì)于成年人，如果隱睪未進(jìn)行手術(shù)治療，已經(jīng)存在睪丸萎縮的狀況，沒(méi)有生育要求，建議進(jìn)行手術(shù)切除。如有生育要求，建議進(jìn)行睪丸下降固定手術(shù)，在體表可以摸到睪丸，以免以后睪丸發(fā)生惡性疾病，藏匿于腹腔或者腹股溝區(qū)，不能做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及早治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王海龍│寶雞市中醫(yī)院

2019/11/15收聽(tīng)(52466)

睪丸變軟萎縮能恢復(fù)嗎

"臨床睪丸變軟、萎縮具體能不能夠恢復(fù)，要根據(jù)患者的病因以及萎縮、變軟的嚴(yán)重程度進(jìn)行綜合性的判斷。大多數(shù)自行恢復(fù)的可能性比較小，治療效果比較差，需要到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、靜脈血生化檢查、激素水平的檢測(cè)、精子質(zhì)量分析等明確診斷。如果存在明顯的病因，首先要將這些病因去除掉，然后應(yīng)用枸櫞酸他莫昔芬等激素類(lèi)的藥物刺激睪丸產(chǎn)生精子，刺激睪丸再次發(fā)育，治療完成后要及時(shí)復(fù)查，判斷治療效果，如果沒(méi)有治療效果，需要應(yīng)用其它的補(bǔ)救措施。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/10/29收聽(tīng)(93908)

怎么判定得了腎炎

"如何判定得了腎炎要做分析，臨床上面最常見(jiàn)的急性腎炎，就是溶血性鏈球菌引起的免疫復(fù)合性腎炎，臨床典型的表現(xiàn)為血尿，也可以有肉眼血尿，可以有高血壓、緊張性喉腫、腎功能不全。腎小球腎炎有輕有重，輕的臨床不典型的，除了鏡下血尿可能沒(méi)有任何癥狀，這種情況下如何判定是腎小球腎炎。這種血尿看看有沒(méi)有紅細(xì)胞管型，看看是不是腎性的血尿，同時(shí)找一找有沒(méi)有溶血性鏈球菌感染的證據(jù)，比如查抗O，因?yàn)槭敲庖邚?fù)合性腎炎，所以會(huì)產(chǎn)生C3跟補(bǔ)體的下降。通過(guò)一系列的檢查，可以基本上判定可能是腎炎，但可能是不典型的，或者輕型的，或者亞臨床性的腎小球腎炎?？偠灾R床上面是不是急性腎小球腎炎，醫(yī)生會(huì)結(jié)合具體情況以及實(shí)驗(yàn)室的檢查來(lái)綜合分析。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

2020/12/28收聽(tīng)(74782)

氣胸怎么判定

"氣胸的嚴(yán)重程度是依靠胸部的X線(xiàn)檢查，顯示出肺的萎陷程度和胸腔內(nèi)的積氣量。如果是自發(fā)性或閉合性的氣胸，由于胸內(nèi)壓仍然低于大氣壓，所以肺萎陷程度不會(huì)達(dá)到100%，而通過(guò)患者的體征，比如呼吸困難、胸痛、患側(cè)胸部飽滿(mǎn)、呼吸音清、氣管移位等情況粗略的判斷，比如患者尚可以呼吸，只是出現(xiàn)了胸部的疼痛，可能已經(jīng)胸部塌陷程度超過(guò)了30%。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)呼吸困難，伴有鳴顯得疼痛，并且出現(xiàn)了氣管向健側(cè)移位，說(shuō)明萎陷程度超過(guò)50%。如果是開(kāi)放性的氣胸，外界的空氣已經(jīng)進(jìn)入到胸腔內(nèi)，壓力大于胸腔內(nèi)的壓力，肺基本上是100%萎縮，而且患者已經(jīng)喪失了呼吸功能，所以需要緊急的治療。這種都是估算，有氣胸之后通過(guò)體征判斷，對(duì)于閉合性的氣胸，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行胸膜腔的穿刺，做胸腔引流術(shù)排除積氣，使肺盡早的擴(kuò)張。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:47''

牟海峰│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

2019/12/02收聽(tīng)(67964)

怎么判定得了腰椎間盤(pán)突出癥

"在臨床上判定病人是否患有腰椎間盤(pán)突出癥，可以結(jié)合病人的自覺(jué)癥狀、查體和輔助檢查，能夠做出明確的診斷。如果病人患有有椎間盤(pán)突出癥后，病人的腰部會(huì)有長(zhǎng)期慢性的勞損病史或急性外傷病史。病人會(huì)感覺(jué)出現(xiàn)腰部的刺痛不適，出現(xiàn)彎腰困難，有的病人還會(huì)出現(xiàn)下肢傳導(dǎo)性刺痛或電擊樣疼痛，病人的下肢皮膚出現(xiàn)麻木、感覺(jué)肌肉力量減退，病人出現(xiàn)行走困難，有的還會(huì)出現(xiàn)二便異常。在臨床檢查時(shí)會(huì)出現(xiàn)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，拍攝腰椎部位的CT片、核磁共振片，可以看到硬膜囊會(huì)有明顯的壓跡，可以做出明確的診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/16收聽(tīng)(67772)

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎如何判定？

"類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎臨床體征60%~70%的病人，以隱諾性的方式起病，在數(shù)周或數(shù)月內(nèi)，逐漸出現(xiàn)近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等四肢小關(guān)節(jié)的腫脹僵硬，8%~15%的病人可以在某些外界因素，如感染、勞累過(guò)度、手術(shù)、分娩等刺激下在幾天內(nèi)發(fā)作，呈急性起病方式。發(fā)病時(shí)常伴有乏力、食欲減退、體重減輕等全身不適，有些病人可伴有低熱。除關(guān)節(jié)僵硬外，還可見(jiàn)肺、心、神經(jīng)系統(tǒng)、骨髓等器官受累表現(xiàn)。關(guān)節(jié)的表現(xiàn)是晨僵、疼痛及壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)畸形，關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)一般表現(xiàn)為血管炎、類(lèi)風(fēng)濕性結(jié)節(jié)等。神經(jīng)系統(tǒng)也有一些損傷，除去其他因素以外，活動(dòng)期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎還可以出現(xiàn)貧血、體重減輕、肝脾腫大等關(guān)節(jié)外癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

郭盛君│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

2017/08/01收聽(tīng)(24488)

怎么判定是不是佝僂病

佝僂病主要是由于患者出現(xiàn)維生素D代謝紊亂，從而引起鈣、磷代謝異常，最終導(dǎo)致骨骼發(fā)育畸形的一類(lèi)疾...

吳斌│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/25播放(85592)

如何判定高血壓

"高血壓的判定是在兩次以上不同的時(shí)間規(guī)范的測(cè)量血壓，如果高于140\/90mmHg，就可以診斷為高血壓，高血壓分為原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓。引起原發(fā)性高血壓的主要原因，是由于血管內(nèi)皮功能受損，血管彈性減弱，引起血管收縮、舒張功能減退，導(dǎo)致血壓升高，繼發(fā)性血壓包括使用激素、腎臟疾病、腎血管狹窄、醛固酮增多癥等。如果診斷為高血壓，建議完善腎臟彩超、腎血管彩超、腎上腺彩超，排除繼發(fā)性高血壓的可能，如果診斷為高血壓，就要長(zhǎng)期服用降壓藥物，而且需要每天監(jiān)測(cè)血壓，飲食上要低鹽、低脂飲食，每天食鹽的攝入量不要超過(guò)6g。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

徐江奇│九江市第一人民醫(yī)院

2021/06/15收聽(tīng)(64052)

如何判定肩袖損傷

首先，肩袖是圍繞著肩部肱骨頭周?chē)膲K比較重要的肌肉和肌腱，由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌組...

魏立偉│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū)

2023/07/18播放(82476)

怎么判定得了腎炎

"當(dāng)患者感染后，尤其是上呼吸道感染后或者無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)水腫，可表現(xiàn)為下肢水腫，也可表現(xiàn)為眼瞼及顏面部水腫，出現(xiàn)肉眼血尿、尿泡沫增多、尿量減少、血壓升高等多種臨床表現(xiàn)時(shí)，應(yīng)考慮是否得了腎炎。此時(shí)需要去醫(yī)院進(jìn)一步檢查尿常規(guī)和腎臟功能等指標(biāo)，若尿常規(guī)中提示尿蛋白或尿紅細(xì)胞陽(yáng)性，考慮有腎炎，要進(jìn)一步完善24h尿蛋白定量及尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查。若尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查提示非均一性血尿，而尿蛋白定量提示24h尿蛋白定量大于0.15g，則腎炎的診斷初步判定。此時(shí)可進(jìn)一步行腎活檢穿刺術(shù)，明確腎臟病理類(lèi)型，最終確診腎臟疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

徐璐│馬鞍山市人民醫(yī)院

2019/12/26收聽(tīng)(40420)

怎么判定破傷風(fēng)

"病人有傷口病史，如果出現(xiàn)以下的情況，考慮有破傷風(fēng)，出現(xiàn)肌肉痙攣，并且有一定順序，從頭部至軀干，張口困難、頭痛、疲憊、肌肉強(qiáng)直性痙攣、牙口緊閉、呈苦笑面容，上、下肢出現(xiàn)肌肉的痙攣，出現(xiàn)腰部上頂?shù)痊F(xiàn)象。重者遇聲、光、響動(dòng)等刺激時(shí)吞咽困難、窒息等，也可發(fā)生肌肉撕裂、關(guān)節(jié)脫臼、骨折和舌咬傷?；颊邼摲诔^(guò)十天以上，起病慢，每天發(fā)作三次左右，及時(shí)治療，預(yù)后良好。若潛伏期未過(guò)七天，三天內(nèi)痙攣發(fā)作頻繁，有多種癥狀出現(xiàn)，提示預(yù)后不良。出現(xiàn)癥狀時(shí)，應(yīng)盡快進(jìn)行治療，長(zhǎng)時(shí)間的病毒感染會(huì)造成不良影響，愈后的情況在很大程度上取決于是否及時(shí)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院

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高血壓如何判定

高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指的在非同日兩次以上的血壓測(cè)量時(shí)，收縮壓＞140mmHg，舒張壓＞90mmH...

范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/23播放(64518)

怎么判定血壓高

"血壓高的診斷標(biāo)準(zhǔn)是指收縮壓超過(guò)140mmHg，或者舒張壓超過(guò)90mmHg，只要其中有一項(xiàng)達(dá)標(biāo)便屬于高血壓。患者可以通過(guò)非同日測(cè)量3次血壓看平均值是不是超過(guò)上述標(biāo)準(zhǔn)，如果超過(guò)140\/90mmHg，則屬于高血壓。有些人群也可以通過(guò)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓計(jì)診斷是否為高血壓，如果24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)顯示24小時(shí)平均的血壓大于130\/80mmHg，白天的血壓大于135\/85mmHg，可能也屬于高血壓。對(duì)于可疑高血壓的人群，一定要注意定期監(jiān)測(cè)。如果確診高血壓，患者要規(guī)范的進(jìn)行生活方式干預(yù)、病因治療以及降壓治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(42262)

怎么判定是否得了痔瘡

"判斷自己是否得了痔瘡，應(yīng)該根據(jù)痔瘡的表現(xiàn)癥狀進(jìn)行判定。痔瘡根據(jù)發(fā)病位置的不同可分為三種，分別是內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔的主要表現(xiàn)特征是以便血為主，并且血液顏色為鮮紅色，隨著病情的發(fā)展會(huì)有痔核從肛門(mén)內(nèi)脫出的表現(xiàn)。外痔的主要表現(xiàn)癥狀是，患者肛門(mén)部位會(huì)出現(xiàn)明顯的墜脹感和腫痛感，在肛門(mén)周?chē)鷷?huì)形成明顯的腫塊或血栓，并且伴隨有瘙癢的感覺(jué)出現(xiàn)?；旌现讨饕羌娌⒘藘?nèi)痔和外痔的表現(xiàn)癥狀，兩種痔瘡癥狀同時(shí)發(fā)生。所以根據(jù)這些癥狀都可以判斷出是否出現(xiàn)了痔瘡，為了達(dá)到確診的目的，患者可以去相關(guān)的醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，同時(shí)可以確定出有無(wú)其他直腸疾病的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/16收聽(tīng)(55864)

多囊卵巢怎么判定

"多囊卵巢就是在卵泡期做B超的時(shí)候，一側(cè)卵巢或者是雙側(cè)卵巢內(nèi)，超過(guò)12個(gè)以上的小卵泡，也就是在0.2-0.9cm之間的卵泡，就叫多囊卵巢。如果平常月經(jīng)很正常，有正常的排卵，也不影響懷孕，單純做B超的時(shí)候出現(xiàn)多囊卵巢的表現(xiàn)，說(shuō)明生育能力是比較強(qiáng)的，是正常的現(xiàn)象，也是不需要治療的。但是做B超的時(shí)候，看到卵巢是多囊樣的改變，同時(shí)出現(xiàn)了月經(jīng)不規(guī)律或者是長(zhǎng)時(shí)間不來(lái)月經(jīng)，還出現(xiàn)痤瘡、多毛現(xiàn)象，就是多囊卵巢綜合征，這種疾病是終身性的疾病，也是很難治愈的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/13收聽(tīng)(35166)

怎么判定老年癡呆

"老年癡呆主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能的下降和行為的異常，如果懷疑老年癡呆，要去醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人以及家屬提供的病史以及檢查所見(jiàn)，有一個(gè)初步的印象，要安排進(jìn)一步的檢查。要排除一些假性癡呆，有些病會(huì)表現(xiàn)癡呆樣的表現(xiàn)，但是不是真正的癡呆，包括以下幾個(gè)方面：第一、葉酸和維生素B12缺乏。第二、甲狀腺功能低下，這兩個(gè)病都可以通過(guò)取血化驗(yàn)?zāi)軌虻玫匠醪降脑\斷。第三、比較常見(jiàn)的就是抑郁癥，抑郁癥的表現(xiàn)是精神行為的遲滯和記憶力的下降，要做一個(gè)頭顱的磁共振檢查，目的是了解和老年癡呆有關(guān)系的腦組織結(jié)構(gòu)有沒(méi)有出現(xiàn)病變，比如海馬、顳葉、額葉等等這些部位，還要做老年癡呆量表的檢查，這些量表類(lèi)似于考試題，綜合所有的檢查結(jié)果就可以基本上有一個(gè)印象，病人是不是老年癡呆。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

曾湘豫│北京醫(yī)院

2020/05/13收聽(tīng)(84280)

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