宮外孕醫(yī)學上稱之為異位妊娠，是指受精卵在子宮腔以外的其他地方著床，輸卵管妊娠就是最常見的宮外孕類型。宮外孕典型的癥狀表現(xiàn)為停經(jīng)、腹痛和陰道流血即異位妊娠的三聯(lián)征，但是臨床上很多患者并沒有典型的宮外孕臨床表現(xiàn)，血HCG值的檢測以及經(jīng)陰道超聲檢查可以使很多宮外孕患者在發(fā)生流產(chǎn)或破裂前得到及時診斷。臨床上根據(jù)患者的一般狀況，血HCG值的高低以及附件區(qū)包塊的大小，選擇不同的治療方法，治療可以分為保守性治療、手術(shù)治療或者期待治療。手術(shù)治療主要適用于生命體征不穩(wěn)定或者有腹腔內(nèi)出血征象的患者，血HCG值比較高＞3000MIU/ML以上或者彩超提示附件區(qū)有胎心搏動，附件區(qū)包塊比較大。還有一些比如山區(qū)患者或者是隨診條件不可靠的患者一般也采取手術(shù)治療。有一些患者經(jīng)過藥物治療沒有效果或者有藥物治療禁忌癥、有持續(xù)性宮外孕患者，也采取手術(shù)治療。
根據(jù)患者有沒有生育要求，手術(shù)可以分為保守性手術(shù)或者根治性手術(shù)，隨著無創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，單孔或多孔腹腔鏡對宮外孕手術(shù)治療都有著非常好的效果。藥物治療主要適用于病情比較穩(wěn)定的宮外孕患者，以及保守手術(shù)以后發(fā)生持續(xù)性宮外孕患者。期待治療適用于HCG值比較低且有下降趨勢的患者，臨床也不采取過多干預(yù)，也是動態(tài)觀察HCG值下降情況，如果HCG值一直下降的比較滿意就可以一直觀察到HCG值正常。
