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王悅?cè)A
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

普通外科

膽囊息肉長(zhǎng)大了怎么辦

2023-03-17 17:28播放 :

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膽囊息肉在人群當(dāng)中是較為常見(jiàn)的疾病，通常是在查體時(shí)通過(guò)B超檢查發(fā)現(xiàn)，膽囊息肉如果長(zhǎng)得特別大需要做手術(shù)。膽囊息肉最小要到2-3mm，做超聲檢查才可以發(fā)現(xiàn)，如果在1mm以下，可能較少發(fā)現(xiàn)此疾病，膽囊息肉會(huì)逐漸長(zhǎng)大，每年要可能長(zhǎng)1mm左右，通常出現(xiàn)以下兩種情況需要進(jìn)行手術(shù)處理：

1、生長(zhǎng)過(guò)快：如果一年的時(shí)間，突然直徑長(zhǎng)到3mm以上，說(shuō)明生長(zhǎng)過(guò)快，這時(shí)可能要考慮做手術(shù)；

2、生長(zhǎng)過(guò)大：膽囊息肉長(zhǎng)得特別大，比如超過(guò)10mm，屬于比較大的息肉，這時(shí)也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)；

多數(shù)情況下，建議做腹腔鏡微創(chuàng)的膽囊切除手術(shù)，部分醫(yī)院也會(huì)在腹腔鏡下，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)做保膽取息肉的手術(shù)。如果膽囊息肉的總數(shù)量不是特別多，根部呈蒂狀，即不是很寬的膽囊息肉，可以考慮做保膽取息肉的手術(shù)治療。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"膽囊息肉是會(huì)長(zhǎng)大的，但如果經(jīng)過(guò)積極的飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉、多飲水，某些膽囊息肉增長(zhǎng)的速度會(huì)變慢，甚至穩(wěn)定在原有水平，部分患者有可能會(huì)出現(xiàn)縮小的情況，這僅限于膽固醇性的息肉。如果是腺瘤樣的息肉，以及炎癥性的息肉，這類息肉是會(huì)增長(zhǎng)的，具體的增長(zhǎng)速度一般較慢，每年僅增長(zhǎng)0.1-0.2cm左右。所以膽囊息肉要密切隨訪，定期復(fù)查肝膽彩超來(lái)評(píng)估其大小，以及增長(zhǎng)速度。如果超過(guò)1cm，是建議手術(shù)治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/04/13收聽(tīng)(14960)

膽囊息肉如何控制長(zhǎng)大

"膽囊息肉的控制長(zhǎng)大主要是通過(guò)平時(shí)飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)鍛煉、病因的預(yù)防、定期的復(fù)查隨訪以及必要的時(shí)候手術(shù)治療。如果息肉小于1cm，定期的復(fù)查、隨訪即可。飲食以低脂、低膽固醇的為為主，禁忌油膩、油炸、辛辣、刺激的食物，禁忌煙、酒，也要積極的運(yùn)動(dòng)鍛煉，多飲水。特別要注意有高血脂、高血糖要注意控制，肥胖要減肥。此外，息肉也要定期的復(fù)查肝膽彩超，用于評(píng)估息肉的大小及其增長(zhǎng)速度。如果某些情況下息肉超過(guò)了1cm，建議早期手術(shù)治療，因?yàn)槌^(guò)1cm的膽囊息肉癌變的概率明顯增加，需要早期手術(shù)，以預(yù)防后期癌變的風(fēng)險(xiǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2020/06/28收聽(tīng)(76362)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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李濤│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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有膽囊息肉怎么辦

膽囊是儲(chǔ)存和濃縮膽汁的器官，膽囊長(zhǎng)了息肉之后，便容易影響這些功能，從而導(dǎo)致膽囊炎、膽汁反流性胃炎、消化不良等情況，控制的方法主要有以下幾點(diǎn)：1、飲食控制，是最重要的一點(diǎn)，主要是低脂的飲食，減少膽汁的分泌。盡量少食煎炸、油膩、動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果類食品等。2、運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)脑黾舆\(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)膽汁的排泄。3、可以口服藥物治療，主要是中藥疏肝利膽的藥物。除此之外，是定期復(fù)查，如果沒(méi)有什么變化，可以按以上操作。如果發(fā)現(xiàn)它長(zhǎng)的比較快、變化比較大，那么進(jìn)一步的檢查或者手術(shù)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李陽(yáng)光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/25收聽(tīng)(99260)

得了膽囊息肉該怎么辦？

"在臨床上有癥狀的膽囊息肉病變，如果能夠排除息肉為膽固醇結(jié)晶或者膽固醇結(jié)晶經(jīng)過(guò)利膽治療癥狀沒(méi)有緩解，無(wú)論息肉多大、多小，都建議做膽囊切除術(shù)。而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊息肉樣的病變，除非出現(xiàn)以下情況才會(huì)建議膽囊切除術(shù)，例如膽囊息肉合并膽囊結(jié)石或者膽囊息肉最大直徑超過(guò)十毫米，另外就是膽囊息肉基底部寬大，還有就是息肉呈細(xì)蒂狀的囊內(nèi)生長(zhǎng)，血供比較好，增強(qiáng)CT提示息肉明顯強(qiáng)化。最后一點(diǎn)就是如果是膽囊息肉在膽囊頸部生長(zhǎng)或者臨近膽囊管開(kāi)口生長(zhǎng)，都建議行膽囊切除術(shù)，而對(duì)于無(wú)癥狀的膽囊息肉應(yīng)該定期隨訪復(fù)查。如果在隨訪復(fù)查中遇到以下情況，就建議做膽囊切除術(shù)，如年齡超過(guò)50歲的患者，息肉最大直徑小于八毫米，但是一年內(nèi)的影像學(xué)檢查提示息肉呈迅速增大，這些情況即使沒(méi)有癥狀都建議做膽囊切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

劉立國(guó)│中日友好醫(yī)院

2017/10/30收聽(tīng)(10548)

膽囊息肉怎么辦

"膽囊息肉是指膽囊壁向腔內(nèi)呈息肉樣突起的一類病變的總稱，一般的膽囊息肉可以不用處理，定期復(fù)查即可。伴有以下高危因素，應(yīng)手術(shù)治療。一、膽囊息肉伴有明顯的腹部體征，惡心，嘔吐，腹脹等不適。二、膽囊息肉為單發(fā)，直徑＞1cm以上。三、膽囊息肉無(wú)蒂，或基底部較寬，考慮為腺瘤樣息肉。四、患者年齡＞50歲。五、連續(xù)B超檢查，膽囊息肉逐漸增大。六、膽囊息肉和壁膽囊結(jié)石，出現(xiàn)上述癥狀，建議手術(shù)治療。目前臨床上使用較多的手術(shù)方式為腹部鏡像膽囊切除術(shù)，術(shù)后送病理檢查明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

梁昌富│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(54860)

得了膽囊息肉怎么辦

"得了膽囊息肉不需要過(guò)于擔(dān)心，膽囊息肉屬于良性病變，根據(jù)具體情況，看是否需要進(jìn)一步手術(shù)治療，具體處理如下：1、不需手術(shù)：如果膽囊息肉<1cm，絕大部分只需要定期復(fù)查、隨訪。針對(duì)膽固醇性的息肉，有一些患者經(jīng)過(guò)積極的飲食調(diào)控、運(yùn)動(dòng)鍛煉，甚至有縮小的情況發(fā)生。2、手術(shù)治療：如果膽囊息肉＞1cm，或者合并異常的狀況，如大量的膽囊結(jié)石、明顯的膽囊炎癥等，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)是考慮腹腔鏡的膽囊切除，針對(duì)部分膽囊息肉患者，也可以考慮保膽取息肉的手術(shù)，要經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的術(shù)前評(píng)估，適合保膽才可以。在患者膽囊的功能正常，沒(méi)有明顯的膽囊炎癥，并且膽囊息肉能夠保證取干凈的情況下，才考慮做保膽取息肉的手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/07/01收聽(tīng)(24464)

膽囊息肉該怎么辦

85%-90%膽囊息肉源于膽汁內(nèi)成分，如膽固醇沉積在膽囊壁上造成，是一種良性病變。5%-10%...

江華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/24播放(50332)

膽囊息肉怎么辦

"膽囊息肉在臨床上是常見(jiàn)病和多發(fā)病，根據(jù)息肉的多少可以分為單發(fā)息肉和多發(fā)息肉，不管是單發(fā)息肉還是多發(fā)息肉，如果最大息肉的直徑小于1cm，平時(shí)也沒(méi)有癥狀，可以選擇定期復(fù)查，每年復(fù)查一次膽囊的彩超，動(dòng)態(tài)的觀察息肉大小的變化。如果最大息肉的直徑大于1cm或者伴有反復(fù)右上腹疼痛的癥狀，建議積極的手術(shù)治療，因?yàn)榇笥?cm的膽囊息肉，其惡變的概率就會(huì)增加，所以要盡早的手術(shù)使這種可能發(fā)生惡變的情況降到最低。目前手術(shù)的方式主要是微創(chuàng)治療，膽囊切除以后對(duì)正常的生活沒(méi)有太大的影響。平時(shí)需要清淡飲食，避免油膩食物的攝入。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2020/01/12收聽(tīng)(75616)

有膽囊息肉怎么辦

"膽囊息肉是臨床非常常見(jiàn)的一種疾病，膽囊息肉可分為膽固醇性息肉和膽囊真性息肉。體檢的時(shí)候如果發(fā)現(xiàn)膽囊息肉也不必過(guò)度恐慌，只要膽囊息肉直徑不超過(guò)1.0cm，定期復(fù)查就可以了，每年復(fù)查一次或者兩次腹部超聲觀察膽囊息肉有沒(méi)有變大。在觀察的過(guò)程中，患者可以注意一下自己的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，包括規(guī)律的飲食，不要不吃早點(diǎn)或者不吃晚餐，切忌暴飲暴食，禁油膩、煙酒。在觀察的過(guò)程中，膽囊息肉大于1cm以上以后就要建議患者就醫(yī)，然后行膽囊切除術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

高君│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/06/03收聽(tīng)(69294)

膽囊息肉怎么辦

"膽囊息肉是膽囊常見(jiàn)的一種疾病，大多數(shù)是良性的，在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)自己得了膽囊息肉怎么辦。首先要進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估膽囊息肉的大小、多少、位置、形態(tài)，評(píng)估以后，要看是否達(dá)到手術(shù)的程度。如果需要手術(shù)，要及時(shí)手術(shù)，膽囊息肉有一定的癌變率。如果沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的適應(yīng)癥，一個(gè)是要定期的復(fù)查。如果在3個(gè)月之內(nèi)，膽囊息肉在慢慢增大，考慮應(yīng)該手術(shù)，而如果在定期復(fù)查當(dāng)中變化不大，也可以配合藥物，如中藥和中成藥，同時(shí)配合飲食、減肥等措施來(lái)治療膽囊息肉?？傊?，得了膽囊息肉以后一定要注意定期復(fù)查，這是非常重要的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/06/19收聽(tīng)(28598)

得了膽囊息肉怎么辦

如果患者經(jīng)彩超診斷為膽囊息肉，患者需要根據(jù)彩超下面所測(cè)得的膽囊息肉的直徑大小，進(jìn)一步判斷患者下一步的治療方式。如果膽囊息肉的直徑小于1cm，此時(shí)多考慮患者可以繼續(xù)予以觀察，每隔6-12個(gè)月復(fù)查上腹部的彩超。如果患者單個(gè)息肉的直徑超過(guò)1cm，此時(shí)就要考慮患者有膽囊息肉惡變的可能性。此時(shí)患者需要積極的考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)，并且在手術(shù)之后將膽囊送病理科進(jìn)行進(jìn)一步的染色切片檢查。根據(jù)病理檢查的結(jié)果，再考慮患者膽囊息肉的性質(zhì)以及是否有其他病變的可能性。另外，患者在手術(shù)后的一個(gè)月，應(yīng)適當(dāng)?shù)某杂椭可愿叩氖澄?，如雞蛋、牛奶、瘦肉。對(duì)于患者的膽總管以及肝內(nèi)膽管的膽汁排泄，具有積極的意義。如果患者長(zhǎng)期素食，會(huì)引起患者膽管內(nèi)的膽汁淤積，進(jìn)一步引起患者膽總管內(nèi)結(jié)石以及膽總管內(nèi)膽汁黏稠的可能性。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/29收聽(tīng)(61632)

有膽囊息肉怎么辦

膽囊息肉多為良性病變，若膽囊息肉直徑超過(guò)1cm或膽囊息肉為單發(fā)息肉，其基底較大，短時(shí)間內(nèi)可逐漸...

郭德超│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院

2023/03/31播放(57200)

有膽囊息肉怎么辦

"有膽囊息肉首先不用著急，先確認(rèn)一下膽囊息肉目前的狀態(tài)，絕大部分的膽囊息肉不需要特殊處理，定期復(fù)查、隨訪就可以。首先要確認(rèn)一下膽囊息肉的大小、單發(fā)、多發(fā)、寬壁、窄壁、息肉的形狀，以及是否合并其他異常，如嚴(yán)重的膽囊炎、膽囊壁增厚、膽囊結(jié)石等，之后綜合判定治療方法，具體如下：1、無(wú)需治療：如果膽囊息肉沒(méi)有明顯的炎癥，也沒(méi)有明顯增大，整體大小小于1cm，沒(méi)有明顯癥狀者可以先觀察，定期復(fù)查、隨訪，每年復(fù)查一下肝膽彩超，評(píng)估其大小就可以。2、手術(shù)治療：如果膽囊息肉合并明顯的癥狀，或者超過(guò)了1cm，合并膽囊壁明顯增厚、合并大量膽囊結(jié)石等，此種膽囊息肉有可能要考慮手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2021/06/16收聽(tīng)(48608)

得了膽囊息肉怎么辦？

"膽囊內(nèi)長(zhǎng)息肉，體積大于0.5cm以上的都是需要手術(shù)治療的?？梢缘疆?dāng)?shù)蒯t(yī)院普外科或者肝膽外科做微創(chuàng)手術(shù)，就是腹腔鏡下行膽囊切除術(shù)，患者一般需要住院一周，一周后就可以出院。膽囊息肉的體積在0.5cm以下可以暫時(shí)不用治療，定期到醫(yī)院復(fù)查膽囊彩超就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

李兵│武漢市第一醫(yī)院

2017/11/10收聽(tīng)(93358)

膽囊息肉該怎么辦

"膽囊息肉大多數(shù)都是良性的息肉，一般定期復(fù)查就可以，大多數(shù)情況下不需要特殊處理，一般3-6個(gè)月復(fù)查一次彩超就可以，有些人的膽囊息肉一輩子也不會(huì)有什么變化。部分膽囊息肉是需要做手術(shù)治療的，包括單發(fā)的膽囊息肉直徑大于1cm。如果是單發(fā)大于1cm的，這些是必須手術(shù)的，考慮是有惡性的可能。還有就是定期復(fù)查的，比如定期復(fù)查息肉長(zhǎng)得挺快，這次復(fù)查是2mm，下次復(fù)查是6mm，這種也是需要做手術(shù)，這是有惡變可能的。還有一種是膽囊息肉合并膽囊結(jié)石，這種也是建議做手術(shù)，特別是年齡大于50歲的女性，更建議做手術(shù)。其他的膽囊息肉一般不建議做手術(shù)，定期復(fù)查就可以。1cm以下的膽囊息肉一般多觀察，還有多發(fā)的膽囊息肉，這些都是可以觀察的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

鄭寶榮│天津市靜海區(qū)醫(yī)院

2018/06/04收聽(tīng)(59718)

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