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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師

中國人民解放軍總醫(yī)院

腎臟病醫(yī)學(xué)部

女性腎囊腫是怎么引起的

2023-09-08 14:10播放 :

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女性腎囊腫的形成原因，具體如下：

1、先天原因：先天性腎囊腫包括多囊腎，多囊腎通常與遺傳有關(guān)，多為成人顯性遺傳性多囊腎，少年和兒童期不發(fā)病，首次發(fā)現(xiàn)多數(shù)在20歲左右，體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)腎臟中小囊泡生長，到40-50歲時(shí)，病人會(huì)開始出現(xiàn)并發(fā)癥，如感染、結(jié)石、腎功能不全、貧血等；

2、后天原因：后天性腎囊腫由膨大的腎小管憩室構(gòu)成，膨大的因素和感染或者尿酸鹽、草酸鹽結(jié)晶形成有關(guān)，腎小管憩室繼續(xù)膨大后會(huì)導(dǎo)致囊腫逐漸增大，超聲會(huì)發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)腎囊腫。

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女性腎囊腫可因先天發(fā)育、感染、損傷等引起。腎囊腫為腎小管管壁囊狀擴(kuò)張，或者微小突出所形成，是臨床常見的一種腎臟結(jié)構(gòu)異常，為良性病變，可為單側(cè)或雙側(cè)腎臟，一個(gè)或多個(gè)腎囊腫。20歲之前出現(xiàn)囊腫，考慮可能為先天性發(fā)育異常。隨著年齡增長腎囊腫發(fā)病率逐漸升高，80歲時(shí)單純腎囊腫發(fā)生率可達(dá)50%以上。單純腎囊腫較小時(shí)對(duì)人體沒有任何影響，不需要治療，每半年到一年時(shí)間觀察囊腫大小變化即可。當(dāng)囊腫超過5cm時(shí)，可出現(xiàn)腎臟壓迫等情況，常給予腎囊腫穿刺抽液。如為特殊部位囊腫或者有鈣化、結(jié)構(gòu)不規(guī)整、有并發(fā)癥時(shí)需要手術(shù)治療。

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"平時(shí)我們提到的腎囊腫，其實(shí)指的是單純性的腎囊腫，單純性的腎囊腫不是先天性的，也不是遺傳性的疾病，而是后天形成的。一般認(rèn)為單純性的腎囊腫，主要是來源于腎小管憩室，而且隨著年齡的增長，發(fā)病率是增高的。對(duì)于小于5厘米以下的囊腫，不需要特殊的治療，也不需要吃藥，建議大家每年做一下腎臟彩超，觀察一下囊腫大小的變化。如果囊腫偏大，5厘米以上或者是有壓迫腎臟組織，建議大家及時(shí)就診，可能必要的時(shí)候，需要外科的處理。單純性的腎囊腫不需要太特殊的治療，一般對(duì)我們的腎功能影響也比較小，除非腎臟囊腫特別大，擠壓了腎臟組織或者是壓迫了血管等等。"

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楊冰│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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語音時(shí)長01:51''

鄒方鵬│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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"女性患者得了腎囊腫，臨床表現(xiàn)多種多樣。對(duì)于較小的腎囊腫，通常患者沒有任何癥狀，一般是在體檢的時(shí)候被發(fā)現(xiàn)的。另外，較小的腎囊腫一般也不需要做任何治療，定期觀察就可以。對(duì)于較大的腎臟囊腫，通常使腎包膜張力脹大，從而引起一系列癥狀，主要表現(xiàn)為腰酸、腰部酸脹感等癥狀。如果腎囊腫巨大造成一些壓迫的癥狀，比如造成腎臟積水等，會(huì)使疼痛加重，另外還有可能造成惡心、嘔吐等一系列癥狀。對(duì)于巨大的腎囊腫，臨床上需要行手術(shù)治療，腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術(shù)是治療腎囊腫行之有效的辦法。"

語音時(shí)長01:08''

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女性腎囊腫怎么回事

"女性腎囊腫主要是由于腎臟的腎小管呈囊性擴(kuò)張而導(dǎo)致。對(duì)于這種疾病，很多人都比較擔(dān)心和害怕，認(rèn)為它是一種癌癥的前期表現(xiàn)，其實(shí)不然。腎囊腫是一種良性病變，這種疾病惡變的機(jī)會(huì)非常小，通常情況下不需要特殊處理，定期復(fù)查就可以。每三個(gè)月到半年復(fù)查一次雙腎彩超，如果沒有明顯的增大可以繼續(xù)動(dòng)態(tài)復(fù)查。如果有明顯的增大，比如超過了7cm，這時(shí)候壓迫癥狀比較明顯，出現(xiàn)腎積水和腎囊腫相關(guān)的高血壓以及腰痛等癥狀，就需要給予處理了。通常采用穿刺打硬化劑來治療，如果這種治療方法欠佳，還可以考慮開放性的手術(shù)治療。但是手術(shù)治療的創(chuàng)傷相對(duì)比較大，而且恢復(fù)起來也比較慢。"

語音時(shí)長01:14''

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"腎囊腫可以發(fā)生于任何人，女性腎囊腫與男性腎囊腫無論是發(fā)病原因還是治療上，都沒有什么不同之處，就病因而言都屬于先天性的囊性的良性病變。腎囊腫有多發(fā)性和單發(fā)性，在治療上也和男性一樣。因?yàn)楸容^小的腎囊腫，一般都沒有什么癥狀，對(duì)周圍組織、器官也沒有什么影響，所以都是不需要治療的；而對(duì)于較大的腎囊腫，特別是直徑在5cm以上，以及對(duì)周圍組織有壓迫癥狀的腎囊腫才需要進(jìn)行治療。"

語音時(shí)長01:08''

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"女性患者發(fā)現(xiàn)腎囊腫是很常見的一種疾病，腎囊腫屬于腎臟的良性病變。囊腫的形成，主要是由于腎臟的集合小管堵塞造成的，隨著囊腫的逐漸增大，常常會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生一定的影響。較大的腎囊腫容易造成壓迫的癥狀，臨床上引起腰部酸脹疼痛。如果囊腫較大，還會(huì)造成腎盂受到壓迫引起腎積水，大的腎囊腫壓迫腎實(shí)質(zhì)，造成腎萎縮影響到腎臟的功能，所以對(duì)于較大的腎臟囊腫會(huì)有比較嚴(yán)重的后果，需要積極的進(jìn)行治療。目前，臨床上可以采用手術(shù)將囊腫切除，其術(shù)式主要腹腔鏡腎囊腫去頂減壓手術(shù)。"

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郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院

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腎囊腫無論是男性還是女性都是非常常見的一個(gè)腎臟囊性病變，和性別沒有什么太大的關(guān)系，男女發(fā)生比例也差不多。這個(gè)腎囊腫分為很多類別，包括單純性囊腫、多發(fā)性或復(fù)雜性多囊腎。還有最不好的就是囊性腎癌，囊性腎癌相對(duì)比較少見，最多見的還是單純性囊腫。單純性囊腫不要擔(dān)心，主要是在排尿過程當(dāng)中，腎臟分泌尿液的腎小管某個(gè)部位堵塞，堵塞之后液體就沒有排出去就逐漸的集聚形成囊腫。當(dāng)沒有更多的癥狀時(shí)，比較小的囊腫也不需要特殊處理，定期觀察發(fā)展的狀況。如果囊腫比較大并且有癥狀，而且對(duì)身體腎臟有明顯壓或有腎功能損害等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)就需要積極的治療。

語音時(shí)長01:47''

閆永吉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

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"女性腎囊腫的癥狀取決于囊腫的大小以及囊腫的增長情況。一般情況下對(duì)于單純性的腎囊腫，直徑<4cm以下，不會(huì)出現(xiàn)明顯的癥狀。一旦囊腫逐漸增大，超過4cm以上，對(duì)腎的實(shí)質(zhì)造成壓迫癥狀時(shí)，可以產(chǎn)生腰疼、血尿以及復(fù)雜性的尿路感染。而女性患者如果合并有先天性的多囊腎時(shí)，可以出現(xiàn)明顯的腰痛、腹痛、腹脹等，而且尿路感染的發(fā)生率更高。個(gè)別患者會(huì)在腎囊腫的基礎(chǔ)上出現(xiàn)腎囊腫合并出血及積膿，導(dǎo)致腹痛和腰痛加重，而且疼痛的性質(zhì)發(fā)生改變。"

語音時(shí)長01:11''

智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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女性出現(xiàn)腎囊腫是怎么回事

"女性出現(xiàn)腎囊腫是指在女性的腎臟發(fā)現(xiàn)有單個(gè)或者多個(gè)液體囊腫的一類疾病，囊腫在腎臟發(fā)生的部位，可以在皮質(zhì)、髓質(zhì)或者腎外，在臨床上可以分為后天獲得性和先天遺傳性，單側(cè)的單純腎囊腫，往往為后天獲得性腎囊腫，占腎臟囊腫性疾病的70%以上，大約1\/3的50歲上人群，均可以出現(xiàn)小的腎囊腫，但很少需要進(jìn)行手術(shù)治療。通常情況下對(duì)于單純性的獲得性腎囊腫，因?yàn)閷儆谀I臟的良性病變，隨著年齡的增長而增加，需要?jiǎng)討B(tài)觀察囊腫的大小，一旦超過5cm以上，并且伴隨有臨床癥狀，包括腰疼、血尿等，可以進(jìn)行囊腫引流或者手術(shù)治療。"

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智淑清│內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

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