瀏陽市人民醫(yī)院
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雙胎輸血綜合征需要在妊娠28周之前進(jìn)行診斷和處理，未經(jīng)干預(yù)的死亡率較高。孕28周前診斷并進(jìn)行處理，圍產(chǎn)兒死亡率為20%-45%。雙胎輸血綜合征一般均為單絨毛膜雙胎，早期B超可確定是否單絨毛膜雙胎，是否是同種性別。
一般18-22周做系列B超檢查，25周復(fù)診，觀察是否有羊水過多，羊水偏少的現(xiàn)象。所以雙胎妊娠后一定要按序妊檢、注意休息、合理飲食。雙胎妊娠容易引起妊娠期高血壓疾病、妊娠期貧血、妊娠期的糖尿病等。
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"先兆流產(chǎn)一般指懷孕28周之前出現(xiàn)少量的陰道流血，常為暗紅色或者血性的白帶，沒有妊娠物的排出，隨后會出現(xiàn)陣發(fā)性的腹痛、腰背疼痛，可能有先兆流產(chǎn)的發(fā)生。當(dāng)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的時(shí)候，一定要去醫(yī)院及早抽血化驗(yàn)孕酮、血HCG，以及做腹部的B超檢查，根據(jù)情況可以進(jìn)行預(yù)防性的保胎治療。在回去的時(shí)候，一定要進(jìn)行絕對的臥床休息，確保胎兒的穩(wěn)定。如果保胎藥物治療一段時(shí)間后，效果不是特別好，這個(gè)時(shí)候可以改為住院靜脈點(diǎn)滴控制宮縮，而達(dá)到保胎的目的。在中后期也要密切觀察胎兒的變化，以免存在早產(chǎn)甚至流產(chǎn)的可能。"
盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院
2019/05/25收聽(58784)
"一般大部分流產(chǎn)為早期流產(chǎn)，早期流產(chǎn)常表現(xiàn)為胚胎停育。通常在孕28周之前的終止妊娠都可以稱為流產(chǎn)，其中孕12周之前稱為早期流產(chǎn)，孕12-28周之間稱為晚期流產(chǎn)。如果宮內(nèi)孕囊持續(xù)存在2周以上未見胎心、宮內(nèi)孕囊平均直徑2.5-3公分以上未見胎心、既往有胎心又消失或者胎芽長度超過5-7mm未見胎心，則可以考慮為胚胎停育，需要清宮終止妊娠。另外，胚胎停育的診斷需要通過B超進(jìn)行判定，診斷需要慎重，以免造成誤殺。日常生活中孕婦要避免接觸有害物質(zhì)，如苯、汞、放射線。盡量少去公共場所，避免細(xì)菌或病毒感染。在孕前3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行性生活，也不可擅自用藥，這些都可以預(yù)防流產(chǎn)。"
趙曉東│北京醫(yī)院
2020/05/09收聽(63374)
"產(chǎn)后大出血一般發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)，90%的人都會在這個(gè)時(shí)間。如果產(chǎn)后大出血在24小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，這個(gè)時(shí)候比較緊急。大出血一般出血量大于500ml就為產(chǎn)后大出血。形成原因主要是有的人產(chǎn)后子宮收縮乏力，或者剖腹產(chǎn)縫合過緊，或者縫合不到。再有的人有胎盤或者胎膜殘留，會出現(xiàn)產(chǎn)后大出血。再有的人是凝血功能障礙，出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，所以一旦發(fā)現(xiàn)出血量多，大于500ml，一定查找出血原因，然后再對癥治療。產(chǎn)后大出血一定馬上治療，否則短時(shí)間內(nèi)會出現(xiàn)休克這些情況。"
張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院
2018/04/23收聽(84766)
耳石癥通常發(fā)生于頭位劇烈變動(dòng)時(shí)，如起床時(shí)從平臥位變?yōu)樽?，從坐位變?yōu)槠脚P位或扭頭時(shí)，均可能出現(xiàn)... 劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/10/18播放(62282)
耳石癥通常發(fā)生于頭位劇烈變動(dòng)時(shí)，如起床時(shí)從平臥位變?yōu)樽?，從坐位變?yōu)槠脚P位或扭頭時(shí)，均可能出現(xiàn)...
劉穹│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/10/18播放(62282)
產(chǎn)后大出血通常發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，以產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)較為常見。產(chǎn)后大出血是指產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)出血量大于500ml，剖宮產(chǎn)大于1000ml。產(chǎn)后大出血的原因較...
劉冠媛│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/04/22閱讀(3386)
"腦梗一般多是發(fā)生在夜間睡眠的時(shí)候或者晨起的時(shí)候，腦梗的發(fā)生比較多。對于腦梗夜間發(fā)生比較多，考慮是由于夜間睡眠時(shí)人的血流速度會減慢，病人存在動(dòng)脈粥樣硬化，血管狹窄的基礎(chǔ)上由于血流速度的減慢，病人可以導(dǎo)致血管的閉塞，發(fā)生神經(jīng)功能缺損的癥狀。還考慮是由于晨起的時(shí)候，病人存在血壓高峰，同時(shí)由于晨起活動(dòng)可以導(dǎo)致動(dòng)脈性的栓子脫落，導(dǎo)致病人出現(xiàn)晨起的卒中。對于腦梗塞發(fā)病之后，建議病人立即就診醫(yī)院。經(jīng)過相關(guān)檢查如果病人在溶栓時(shí)間窗，而且符合溶栓條件，可以靜脈應(yīng)用阿替普酶或者尿激酶，急性期過后如果病人留有后遺癥要進(jìn)行康復(fù)治療，同時(shí)要啟動(dòng)腦血管的二級預(yù)防。"
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/14收聽(38516)
腦出血發(fā)生一般都存在誘因，而無論自發(fā)出血或外傷導(dǎo)致的腦出血，都具有劇烈的原因。腦出血一般是針對... 邊玉松│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/10/28播放(98400)
腦出血發(fā)生一般都存在誘因，而無論自發(fā)出血或外傷導(dǎo)致的腦出血，都具有劇烈的原因。腦出血一般是針對...
邊玉松│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/10/28播放(98400)
羊水栓塞最常出現(xiàn)在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)是產(chǎn)婦分娩之后出現(xiàn)心跳加快、呼吸加促，同時(shí)伴有呼吸困難、... 田佳│海南省人民醫(yī)院 2023/10/20播放(87978)
羊水栓塞最常出現(xiàn)在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，表現(xiàn)是產(chǎn)婦分娩之后出現(xiàn)心跳加快、呼吸加促，同時(shí)伴有呼吸困難、...
田佳│海南省人民醫(yī)院
2023/10/20播放(87978)
懷孕后的女性會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乳房脹痛等癥狀，孕吐反應(yīng)一般在停經(jīng)6周時(shí)出現(xiàn)。但女性出現(xiàn)早孕反應(yīng)... 岑慧│海南省人民醫(yī)院 2023/09/27播放(56530)
懷孕后的女性會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乳房脹痛等癥狀，孕吐反應(yīng)一般在停經(jīng)6周時(shí)出現(xiàn)。但女性出現(xiàn)早孕反應(yīng)...
岑慧│海南省人民醫(yī)院
2023/09/27播放(56530)
"產(chǎn)后大出血分為早期產(chǎn)后出血和晚期產(chǎn)后出血兩種，通常早期產(chǎn)后出血是產(chǎn)后24小時(shí)之內(nèi)的出血，可能是因?yàn)樽訉m收縮不好、胎盤、胎膜殘留、產(chǎn)道裂傷，或者是凝血機(jī)能障礙等等原因造成。產(chǎn)時(shí)產(chǎn)婦可能過勞或者是胎兒過大，或者是子宮膨脹、羊水過多、雙胎等，都可以影響到子宮收縮，造成產(chǎn)后大出血。另外，胎盤、胎膜剝離不全也可能造成產(chǎn)后大出血。再由于產(chǎn)道損傷，特別是宮頸裂傷等，也可能造成產(chǎn)后大出血。由于產(chǎn)后大出血消耗了很多凝血物質(zhì)，還可以因產(chǎn)后大出血造成凝血功能障礙等。而晚期產(chǎn)后大出血通常是感染導(dǎo)致的，一般來講，可能因?yàn)樘ケP、胎膜殘留造成宮腔感染，或者是其他原因造成宮腔感染，或者是剖宮產(chǎn)以后剖宮產(chǎn)切口裂開等，都可以造成晚期產(chǎn)后大出血。所以早期產(chǎn)后大出血和晚期產(chǎn)后大出血，原因是各不相同的。"
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/16收聽(68792)
產(chǎn)后大出血通常發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)比較常見，發(fā)生原因主要有以下幾個(gè)方面：...
產(chǎn)后大出血通常發(fā)生在產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)，產(chǎn)后兩小時(shí)內(nèi)比較常見，發(fā)生原因主要有以下幾個(gè)方面：
楊微濤│長沙市婦幼保健院
2023/10/17播放(51800)
在妊娠28周之前出現(xiàn)陰道少量出血，并伴有下腹隱痛和腰酸背困，即為先兆流產(chǎn)。流產(chǎn)指... 張亞沖│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/28播放(64394)
在妊娠28周之前出現(xiàn)陰道少量出血，并伴有下腹隱痛和腰酸背困，即為先兆流產(chǎn)。
流產(chǎn)指...
張亞沖│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/28播放(64394)
"懷孕期間，自然流產(chǎn)的發(fā)生率大約是在31%，其中80%是早期流產(chǎn)，也就是在懷孕的前3個(gè)月發(fā)生的流產(chǎn)，在早期流產(chǎn)里，大約有2\/3是隱性流產(chǎn)，發(fā)生在孕媽媽來月經(jīng)前的流產(chǎn)，所以經(jīng)常很難發(fā)現(xiàn)它。對于自然流產(chǎn)來講，根據(jù)它發(fā)展的不同階段，有幾個(gè)臨床類型，胎停是其中比較特殊的一種類型，叫做稽留流產(chǎn)，或者過期流產(chǎn)，是胚胎或胎寶寶已經(jīng)死亡滯留在宮腔里面沒能及時(shí)自然排出。一般來講，胎停發(fā)生在早孕的階段，也就是懷孕的前3個(gè)月，但是也有一部分會發(fā)生在懷孕的中期。在懷孕早期，有一些孕媽媽有早孕反應(yīng)，突然早孕反應(yīng)消失，這種情況發(fā)生胎停的可能性就比較大。還有一些孕媽媽可能完全沒有任何的癥狀，只是隨著孕周的增加，肚子沒有變大。另外，還有少部分孕媽媽，在胎停之后可能會出現(xiàn)少量的陰道流血。在懷孕中期的孕媽媽里，如果已經(jīng)有胎動(dòng)，突然胎動(dòng)消失，這種情況也有可能是胎停。"
俞奇│中山市博愛醫(yī)院
2018/11/12收聽(20862)
通常在術(shù)后3天，有可能發(fā)生顱內(nèi)感染。因神經(jīng)外科的手術(shù)，均是無菌操作，但無菌僅是相對而言，并不是... 楊冬│中日友好醫(yī)院 2023/08/06播放(99806)
通常在術(shù)后3天，有可能發(fā)生顱內(nèi)感染。因神經(jīng)外科的手術(shù)，均是無菌操作，但無菌僅是相對而言，并不是...
楊冬│中日友好醫(yī)院
2023/08/06播放(99806)
心肌梗死最常發(fā)生在早晨，因?yàn)檠獕河谐糠瀣F(xiàn)象，每天在早晨起床后是最高的峰值，所以這時(shí)患者的交感神經(jīng)也是張力最高的時(shí)候，比較容易發(fā)生心臟事件，最嚴(yán)重的就是心肌梗死。很多人會在晨起后刷牙時(shí)突然覺得胸痛、冒汗，也可能在早餐后出現(xiàn)在晨練的時(shí)候，所以這也是不建議老年患者或者合并冠心病的患者晨練的原因。還有別的情況容易誘發(fā)，比如飽餐后或寒冷刺激、大量飲酒、激烈的吵架或打架之后，這些情況也比較容易發(fā)生急性心梗，所以冠心病的患者除了規(guī)律的服藥之外，也要注意生活方式的改良，讓自己處于放松的狀態(tài)，避免交感神經(jīng)張力增高、過度激活，β受體阻滯劑的應(yīng)用也至關(guān)重要。
盧思稼│海南省人民醫(yī)院
2019/12/20收聽(53078)
"妊娠20周以前各個(gè)階段都有可能發(fā)生胎停，其中比較常見的是孕7-8周的時(shí)候。胎停有時(shí)表現(xiàn)為腹痛、陰道出血，需要及時(shí)的做B超，胎停是一般是一個(gè)B超診斷。如果宮內(nèi)孕囊平均直徑超過2.5-3cm，還沒有看到胎心胎芽，一般診斷胎停，或者胎芽超過7mm，沒有看到胎心診斷胎停。宮內(nèi)孕囊見到卵黃囊兩周以后，仍沒有胎心胎芽診斷胎停，或者曾經(jīng)有胎心胎芽又消失也診斷胎停。"
2019/09/12收聽(53724)
在目前檢查手段的情況下，發(fā)生的最早期的先兆性流產(chǎn)稱為生化妊娠流產(chǎn)。通常發(fā)生在受精卵正常著床后，... 米春梅│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 2023/01/18播放(62348)
在目前檢查手段的情況下，發(fā)生的最早期的先兆性流產(chǎn)稱為生化妊娠流產(chǎn)。通常發(fā)生在受精卵正常著床后，...
米春梅│中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院
2023/01/18播放(62348)
"胎停多數(shù)都發(fā)生在前三個(gè)月，也就是孕早期。孕早期是10-13周以前，所以胎停發(fā)生在孕早期前三個(gè)月的比較多?？梢岳斫獬捎袝r(shí)是胚胎的自然淘汰、自我淘汰，如果受精卵本身有問題，其實(shí)沒有辦法存活，就自然淘汰。所以胎停有一部分是胚胎本身的問題，也有一部分是母親的問題，比如母體的卵巢功能不好，出現(xiàn)孕酮低，不足以維持妊娠，卵巢功能不、黃體功能不好。但還有一方面就是胚胎本身的質(zhì)量不好，所以一般發(fā)生在前三個(gè)月居多。男女雙方在備孕期間做好孕前檢查，身體狀況允許的條件下備孕，戒除煙酒，禁止濫用藥物，遠(yuǎn)離過敏原。女性懷孕后定期做好產(chǎn)前檢查，飲食上多吃蛋白質(zhì)及維生素含量高的食物，補(bǔ)充機(jī)體所需的營養(yǎng)。"
山丹│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2020/05/13收聽(72168)
"正常情況下，懷孕干嘔通常在懷孕7周前后逐漸出現(xiàn)，并且逐漸明顯。到了懷孕10周左右，干嘔現(xiàn)象又逐漸消失。干嘔是早孕反應(yīng)的表現(xiàn)，有的人輕，有的人重。嚴(yán)重者會出現(xiàn)干嘔、飲食不下或者飲食即吐，造成早孕期間的營養(yǎng)不良、離子紊亂、酸堿失衡。所以如果孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重的干嘔甚至進(jìn)食不能，需要去醫(yī)院里做檢查，查尿里有沒有酮體。如果出現(xiàn)這種現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)糾正酸堿失衡和離子紊亂，避免造成嚴(yán)重的后果。干嘔是早孕的妊娠反應(yīng)，如果輕微可以飲食調(diào)理、適當(dāng)休息、散步轉(zhuǎn)移注意力等，大多數(shù)妊娠的女性可以度過。早孕嘔吐期的孕婦要注意營養(yǎng)的補(bǔ)充，要注意多飲水，多吃蔬菜和水果。飲食要均衡，少食多餐，避免辛辣等刺激性食物。對于孕婦嘔吐厲害時(shí)，不強(qiáng)迫其進(jìn)食，也不能刻意的憋住不吐。"
孫曉光│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/06/09收聽(65264)
"胎停育發(fā)生在早孕期的幾率比較高，一般是在孕8-10周左右，如果胚胎本身有問題，這個(gè)時(shí)候出現(xiàn)的幾率占12%，其中多表現(xiàn)為一個(gè)空囊。還有少部分人是有了胎心、胎芽后出現(xiàn)胎停，大概占5%，到12周以后再出現(xiàn)胎停的幾率就更少了。所以懷孕前3個(gè)月的孕婦要多注意，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，要定期孕檢，有不適后及時(shí)就診。尤其是在孕早期，如果出現(xiàn)無誘因的陰道出血，量不多，有的人沒有明顯的腹痛，一定要及時(shí)到醫(yī)院做B超檢查，看胚胎，看有沒有胎芽搏動(dòng)。如果B超確診是胎停育，要及時(shí)就診，確診后有的會自動(dòng)從母體中排出。如果不能主動(dòng)排出，要做人流或者引產(chǎn)，幫助死亡的胚胎排出體外。"
周明芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2020/02/26收聽(50464)
遼寧省人民醫(yī)院 孫曉燕
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瀏陽市人民醫(yī)院 劉廣
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包鋼婦產(chǎn)醫(yī)院 朱海娣
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北京醫(yī)院 趙曉東
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