首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
消化內(nèi)科
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正常情況下每個(gè)人胃內(nèi)均有胃酸，由于胃內(nèi)壁細(xì)胞分泌產(chǎn)生，胃酸值在正常范圍內(nèi)有助于消化，并且對促進(jìn)維生素B12吸收有好處。正常胃內(nèi)有黏液、胃黏膜屏障，對胃酸有一定抵抗作用，若胃酸異位至食道中，可能導(dǎo)致反流性食管炎，需使用促動(dòng)力藥物與抑酸藥物治療。
如果胃酸分泌過少，如自身免疫性胃炎，可能影響葉酸、維生素B12吸收，從而出現(xiàn)巨細(xì)胞性貧血。若胃酸分泌過多或存在防御機(jī)制以及侵襲因子失衡，胃酸可能刺激胃黏膜導(dǎo)致疾病發(fā)生，如十二指腸球潰瘍、胃潰瘍等。
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胃內(nèi)正常的pH值是1.5-3.5，胃酸主要是胃壁細(xì)胞分泌的酸性物質(zhì)，主要的成分是鹽酸，因此胃內(nèi)... 臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院 2023/01/22播放(71052)
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臺(tái)衛(wèi)平│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院
2023/01/22播放(71052)
胃實(shí)際上指的是劍突下上腹部，胃酸指的上腹的酸、灼熱、刺激的感覺。臨床上主要原因如下：<...
胃實(shí)際上指的是劍突下上腹部，胃酸指的上腹的酸、灼熱、刺激的感覺。臨床上主要原因如下：
胡立明│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2023/03/30播放(61026)
胃酸分泌過多導(dǎo)致酸性分泌物刺激胃黏膜引起反酸、燒心等不適。具體病因如下：1、生理... 熊光蘇│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/01/17播放(78752)
胃酸分泌過多導(dǎo)致酸性分泌物刺激胃黏膜引起反酸、燒心等不適。具體病因如下：
1、生理...
熊光蘇│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/01/17播放(78752)
"胃酸是多種原因引起的胃酸分泌過多所導(dǎo)致，常見的原因有心理精神因素、食物的影響、應(yīng)激反應(yīng)、急慢性胃病等，具體如下：第一、心理精神因素：當(dāng)患者長時(shí)間處于壓力之下，還有精神緊張、過度疲勞、高度警惕狀態(tài)下，胃酸分泌會(huì)增加。第二、食物的影響：食物的影響，如進(jìn)食過酸、過甜、過油、辛辣、生冷食物，還有濃茶、咖啡、酒精、巧克力等食物及飲品，均會(huì)誘發(fā)胃酸的大量分泌。第三、應(yīng)激反應(yīng)：因嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、多器官功能衰竭、重大精神打擊等應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)導(dǎo)致胃酸分泌增加，出現(xiàn)胃黏膜損傷、糜爛、出血、潰瘍等等。第四、急慢性胃病：急慢性胃病，如慢性胃炎、胃和十二指腸潰瘍、胃食管反流病，均可導(dǎo)致胃酸分泌增加，加重胃腸黏膜的損傷。當(dāng)出現(xiàn)胃酸分泌多，胃部燒心、反酸時(shí)，要先去除誘因，給予質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑，還有促胃動(dòng)力的藥物?；颊咭M(jìn)食溫軟、清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣、生冷、刺激食物，少食多餐，并多加運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)身體恢復(fù)。"
張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/04收聽(67154)
"胃酸是胃部疾病比較常見的表現(xiàn)，主要是由于胃壁細(xì)胞分泌鹽酸多。如果經(jīng)常進(jìn)食刺激性比較強(qiáng)的食物，比如辣椒、油炸食物或者喝酒、幽門螺桿菌感染等，都可能會(huì)造成胃酸分泌過多，出現(xiàn)胃部燒灼感、胃部不適、反酸等。如果感覺胃酸多可以先適當(dāng)調(diào)整飲食，多吃堿性食物，比如黃瓜、胡蘿卜、海帶、蘋果、香蕉等，盡量不要喝酒、咖啡。如果飲食調(diào)理效果不好，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物和保護(hù)胃黏膜的藥物。必要時(shí)做胃鏡檢查或碳14呼氣試驗(yàn)，檢查是否有幽門螺桿菌感染等。如果有幽門螺桿菌感染，可以應(yīng)用抗生素、抑制胃酸藥和鉍劑進(jìn)行治療。"
韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院
2019/06/25收聽(24532)
"胃酸分泌過多的原因是B細(xì)胞反應(yīng)性的增高或總數(shù)增加，多見于胃泌素瘤。十二指腸球部黏膜釋放的某些激素功能性減退時(shí)，也可以導(dǎo)致胃酸或胃泌素瘤分泌增加。與遺傳有關(guān)的體質(zhì)因素，胃酸分泌過多的食物，如過酸、過辣、過涼、過熱、過甜、過咸的食物均可以刺激胃酸分泌增加，而某些粗糧，如紅薯、馬鈴薯等含較多的淀粉、糖及酸，刺激胃酸分泌。當(dāng)精神緊張、過度疲勞、精神較差、情緒不佳時(shí)，也可以導(dǎo)致胃酸分泌增加。"
趙維波│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(97818)
"胃酸是反流、燒心的癥狀，是胃食管反流病的經(jīng)典癥狀。胃食管反流病由多種因素造成，以食管下段括約肌功能障礙為主，為食管動(dòng)力障礙性疾病，直接損傷因素是胃酸、胃蛋白酶及膽汁等反流物，造成反流的原因如下：1、抗反流屏障結(jié)構(gòu)與功能異常，賁門失弛緩癥手術(shù)后食管裂孔疝、腹內(nèi)壓增高，如妊娠、肥胖、腹水、嘔吐、負(fù)重勞動(dòng)等及長期胃內(nèi)壓升高，如胃擴(kuò)張、胃排空延遲等，均可使食管下段括約肌結(jié)構(gòu)受損；2、食管清除作用降低，常用于導(dǎo)致食管蠕動(dòng)和唾液分泌異常的疾病，或病理、生理過程，如干燥綜合征等；3、食管黏膜屏障功能降低，長期吸煙、飲酒等刺激性食物或藥物將使食管黏膜不能抵御反流物的損害。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/25收聽(65956)
胃酸有很多因素會(huì)導(dǎo)致，也有很多臨床表現(xiàn)，比如胃酸過多會(huì)出現(xiàn)燒心、反酸甚至上腹疼痛。引起胃酸有很多原因，比如不能按點(diǎn)進(jìn)餐、延長進(jìn)餐時(shí)間導(dǎo)致胃酸不能夠被食物中和，因此此時(shí)可以進(jìn)食面包或者餅干等。還有一些食物會(huì)導(dǎo)致胃酸，比如過甜的飲食，包括奶油蛋糕、巧克力，在吃的時(shí)候也要避免進(jìn)食甜食、碳酸飲料等這些食物。如果飲食控制不了癥狀，還是有明顯的胃酸，可以加用一些藥物抑酸藥和胃黏膜保護(hù)劑等，這些都可以改善胃酸。如果經(jīng)過飲食和生活習(xí)慣以及藥物的簡單對癥處理，并依然有胃酸、燒心甚至上腹疼痛加重，建議應(yīng)該立即前往醫(yī)院就診，以免延誤病情治療。
趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院
2020/02/18收聽(72628)
"胃酸少會(huì)導(dǎo)致消化不良，而胃酸多會(huì)對胃黏膜造成損傷，引起胃炎、胃潰瘍。食物進(jìn)入胃內(nèi)之后除了需要通過胃的蠕動(dòng)、攪拌幫助消化之外，同時(shí)也需要胃內(nèi)胃酸的腐蝕。當(dāng)出現(xiàn)胃酸分泌過少時(shí)，食物的消化時(shí)間就會(huì)相對延長，并且有不少食物因?yàn)闆]有得到胃酸的中和，而導(dǎo)致食物中的營養(yǎng)如何利用減少，長期下去會(huì)誘發(fā)消化不良。胃酸過少可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充胃蛋白酶，幫助食物消化。胃酸過多時(shí)會(huì)對胃黏膜造成一定的損傷，胃黏膜會(huì)因此而出現(xiàn)炎癥、潰瘍面。這時(shí)患者不僅會(huì)出現(xiàn)疼痛、反酸、燒心等癥狀，同時(shí)還會(huì)因?yàn)槲杆岽碳ざ霈F(xiàn)胃部痙攣，所以胃的消化功能也會(huì)逐漸下降。胃酸過多可以使用抑制胃酸類的藥物治療，比如碳酸氫鈉、氧化鋁。"
谷闊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/26收聽(64408)
"胃酸過多會(huì)導(dǎo)致胃灼熱和反酸，而胃酸少則會(huì)容易導(dǎo)致消化不良。需要在醫(yī)院檢查，治療胃酸過多，最重要的是選擇合適的藥物?？顾崴幬锟煞譃槲招钥顾崴幬铮缣妓釟溻c；非吸收性抗酸藥物，如碳酸鈣、氫氧化鎂和氧化鋁。胃酸多的情況下，可以少吃酸性食物，如酸奶，可以添加維生素C，維生素C對胃有保護(hù)作用。建議少吃油炸食品，因?yàn)檫@種食品不易消化，會(huì)增加消化道負(fù)擔(dān)，引起消化不良，少吃鹽和腌制食品，注意保持胃的溫暖。感冒后胃功能會(huì)受損，還會(huì)導(dǎo)致胃酸的減少，胃黏膜損傷、大量飲酒、不衛(wèi)生的飲食和過度辛辣，可能導(dǎo)致胃酸減少。建議多吃酸性食物，如酸奶和山楂，也可補(bǔ)充胃蛋白酶和濃縮肉湯，以刺激胃液分泌。"
2019/07/30收聽(45700)
胃酸多為恒定值，且男性、女性接近。在生理情況下，如果將胃酸分泌的正常值設(shè)定為1L/天，部分患者... 俞麗芬│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/07播放(57912)
胃酸多為恒定值，且男性、女性接近。在生理情況下，如果將胃酸分泌的正常值設(shè)定為1L/天，部分患者...
俞麗芬│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/07播放(57912)
胃酸會(huì)導(dǎo)致兩類疾病，具體如下：1、胃食管反流病，主要是胃內(nèi)容物，胃酸、少量膽汁反流進(jìn)... 張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/05/25播放(54830)
胃酸會(huì)導(dǎo)致兩類疾病，具體如下：1、胃食管反流病，主要是胃內(nèi)容物，胃酸、少量膽汁反流進(jìn)...
張繼舜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/05/25播放(54830)
" 胃酸過多，往往會(huì)伴有反酸、燒心、噯氣等消化系統(tǒng)的癥狀，往往是由于慢性胃炎或者胃潰瘍引起來的。這些病人口服蘇打水有一定的療效，因?yàn)樘K打水為堿性的，能夠?qū)刮杆幔瑴p輕患者的癥狀。但是如果癥狀比較重還是建議完善胃鏡等相關(guān)的檢查，進(jìn)一步明確診斷?！ ∪绻哥R提示胃潰瘍或者胃炎，需要進(jìn)一步做幽門螺桿菌檢測。如果幽門螺桿菌檢測是陽性，建議口服質(zhì)子泵抑制劑，比如泮托拉唑、奧美拉唑，聯(lián)合兩種抗生素，比如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、左氧氟沙星等，三聯(lián)療法根治幽門螺桿菌，這樣可以使一部分病人得到比較好的緩解。如果幽門螺桿菌檢測陰性，也需要給予質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行抑酸治療，同時(shí)可以口服抗酸的藥物，比如鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物輔助治療。"
安勇鵬│開封市中心醫(yī)院
2019/12/16收聽(57002)
"胃酸，應(yīng)該吃富含堿性的食物，比如乳類、血、醬油、菠菜、油菜、卷心菜等新鮮蔬菜和水果，少吃含酸的食物，如豆類、花生、醋、油脂食品等。胃酸過多宜食低脂、低糖的食物，而高脂和甜食均能引起胃酸分泌的增加。避免攝入刺激胃酸增加的調(diào)味品，如辣椒、咖啡、芥末等。胃酸過多應(yīng)該以面食為主，面食能稀釋胃酸，其中堿還能中和胃酸。豆?jié){、粥類等，能稀釋胃酸、保護(hù)胃黏膜。平時(shí)還可以多吃饅頭、包子、面條等堿性面食，讓胃的酸堿達(dá)到平衡。胃酸過多要攝入蛋白質(zhì)，節(jié)制刺激性食品，因胃液分泌過剩，為保護(hù)胃壁要多攝取蛋白質(zhì)豐富，而又不刺激胃的食品，如豆腐、魚、牛奶。另外，喝茶還可以達(dá)到很好的調(diào)理胃酸的效果，特別是白領(lǐng)們平時(shí)工作比較忙，飲食上再不注意，都喝茶養(yǎng)胃來調(diào)理。茶療不僅具備藥的療效，同時(shí)茶還具備溫和的效果。"
張素霞│鄲城縣第二人民醫(yī)院
2018/06/11收聽(19032)
胃酸多需要積極的使用抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃腸道粘膜修復(fù)的藥物來治療，如雷貝拉唑腸溶膠囊，伊托必利等藥物。平時(shí)要注意保持健康的飲食習(xí)慣，少吃辛辣刺激性、過于油膩、糕點(diǎn)、甜食等食物，以防胃酸分泌過多，也會(huì)加重胃粘膜的受損，出現(xiàn)胃潰瘍或者消化道出血等不良的后果。胃酸分泌過多以后，隨著病情的進(jìn)展可能會(huì)出現(xiàn)胃部的灼熱感，伴有胸骨后疼痛，吞咽時(shí)食道后的疼痛、反酸、燒心等不適，甚至?xí)T發(fā)反流性食管炎、咳嗽、咽喉炎等不良的并發(fā)癥，所以要積極地接受治療，同時(shí)飲食要規(guī)律。
2019/04/10收聽(42976)
"可以用減少胃酸分泌的藥物，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑。同時(shí)給予胃黏膜保護(hù)的藥物，如硫糖鋁、鉍劑、西咪替丁、雷尼替丁等。另外在飲食上要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，一日三餐要定時(shí)定量，不要暴飲暴食或睡前進(jìn)食。多食富含蛋白質(zhì)的食品，如牛奶、雞蛋、豆腐、魚、蝦、瘦肉。少吃刺激性食物，如火鍋、麻辣燙，避免煙酒。少食生冷食物，如冰淇淋、雪糕等對胃的損害。另外，飲食以清淡為主，同時(shí)要注意飲食衛(wèi)生，生吃瓜果要洗凈，不吃變質(zhì)食物。關(guān)鍵在于平時(shí)的預(yù)防，飲食規(guī)律，避免暴飲暴食。"
劉序友│廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院
2019/05/07收聽(44690)
"胃酸多是因?yàn)槲傅南δ艹霈F(xiàn)了問題，可能會(huì)有胃炎或者食管炎的表現(xiàn)。一般是由于飲食結(jié)構(gòu)不合理，比如喜食辛辣、油膩、刺激性食物，再比如飲食不規(guī)律，三餐不定時(shí)、不定量這些原因?qū)е碌?。平時(shí)要注意戒煙、戒酒，要少吃多餐，多吃溫?zé)嵋紫氖澄?，多吃水果和蔬菜，忌食生冷、油膩、辛辣的食物，三餐要定量定時(shí)。藥物可以服用奧美拉唑、碳酸鋁口服液和達(dá)喜。平時(shí)可以增強(qiáng)體育鍛煉，增加腸胃蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/05/14收聽(20966)
"胃酸過多最常見的疾病是胃食管反流病，當(dāng)然慢性胃炎、消化性潰瘍都可以伴隨有這種癥狀。如果要查得詳細(xì)，最好是做電子胃鏡檢查，看一看具體是哪一種類型的胃炎。另外，做C-13或者C-14的呼氣試驗(yàn)，看看有沒有幽門螺旋桿菌的感染。如果有菌感染，就要用含鉍劑的抗幽門螺旋桿菌四聯(lián)方案，這個(gè)方案應(yīng)該找專業(yè)的消化科大夫來開具。如果沒有菌感染，建議用以下幾種藥物：第一、抑酸藥，也是最重要的一種藥，常見的比如雷貝拉唑、泮托拉唑、奧美拉唑等都可以。第二、黏膜保護(hù)劑，比如鋁碳酸鎂咀嚼片、磷酸鋁凝膠、復(fù)方阿嗪米特腸溶片等。第三、消化道動(dòng)力藥，比如莫沙必利。如果大便稀、大便次數(shù)多，莫沙必利就不適合用了，可以改成嗎丁啉；中醫(yī)中藥治療這個(gè)病，效果是非常好的。飲食方面辛辣刺激性的東西應(yīng)該盡量避免，太酸、太甜的東西，煙、酒、濃茶、咖啡、巧克力等都不可以。睡前3個(gè)小時(shí)，最好是不要吃東西，如果反流癥狀比較明顯，可以把床頭抬高一些。"
徐愛香│臨沂市中醫(yī)醫(yī)院
2018/06/01收聽(162)
"胃酸指的是燒心的癥狀，是指胃內(nèi)容物以及胃酸從胃腔內(nèi)向食管內(nèi)反流，對食管黏膜上皮造成刺激所產(chǎn)生的癥狀。它是指胸骨后的一種燒灼感，有些病人還會(huì)伴有反流以及反酸的癥狀，即胃內(nèi)的食物及胃酸在不用力的情況下反流入口腔，這是胃食管反流病的典型臨床癥狀。胃食管反流病的機(jī)制非常復(fù)雜，包括抗反流的屏障功能減退以及胃酸分泌增多等等。胃食管反流病分為反流性食管炎、內(nèi)鏡陰性的胃食管反流病以及巴雷特食管三種類型，對于這三種類型的鑒別則依賴胃鏡的檢查。"
2020/03/23收聽(13546)
"感覺胃反酸或者出現(xiàn)噯腐吞酸的癥狀，大多是由于胃酸分泌過多或者消化不良，胃的器質(zhì)性病變導(dǎo)致的。如果胃酸分泌過多，容易引起胃黏膜的損傷，出現(xiàn)慢性胃炎、胃潰瘍等疾病，臨床會(huì)出現(xiàn)胃痛、燒灼感并有反酸、惡心等癥狀?？梢钥诜葛つけＷo(hù)劑、抑酸藥等治療，如西米替丁、氫氧化鋁等。如果是由于消化不良，噯腐吞酸引起的癥狀，可能與脾胃功能虛弱或者暴飲暴食，飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)?？诜藚⒔∑⑼琛⒈：屯璧戎委熡^察，平時(shí)也要清淡飲食，少吃生冷、辛辣、刺激性食物，避免不良的情緒刺激。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/14收聽(90394)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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