深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
骨質(zhì)疏松科
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老年骨質(zhì)疏松癥是導(dǎo)致老年人發(fā)生股骨頸骨折常見原因,老人在非暴力的情況下發(fā)生股骨頸脆性骨折,可以直接診斷為骨質(zhì)疏松癥,因此發(fā)生股骨頸骨折后需要積極抗骨質(zhì)疏松治療。
另外,積極抗骨質(zhì)疏松癥治療也能有效的防止股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后的假體和內(nèi)固定物的松動(dòng),對(duì)骨折術(shù)后的康復(fù)和提高生活質(zhì)量具有重要的作用。
預(yù)防老年人發(fā)生股骨頸的骨折要注意平時(shí)要防跌倒,比如在家中、衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)避免濕滑,同時(shí)光線要明亮,避免患者或者是老人前往人多、嘈雜,以及容易發(fā)生擠碰的場(chǎng)所,預(yù)防導(dǎo)致跌倒而發(fā)生骨折。
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"老年人股骨頸骨折的處理方案有幾種,從大的方面來說分為保守治療和手術(shù)治療。如果年齡低于65歲,骨折對(duì)位對(duì)線良好,沒有骨折移位,可以考慮保守治療,做下肢持續(xù)性骨牽引或者皮牽引,并且穿防旋鞋。骨折對(duì)位對(duì)線欠佳的低于65歲的老年患者,如果能夠耐受手術(shù),可以考慮使用空心釘內(nèi)固定術(shù)。如果最終發(fā)生股骨頭無菌性壞死,可以做全髖關(guān)節(jié)置換。如果超過65歲的老年人股骨頸骨折,身體條件尚可,能夠耐受手術(shù),最好是做全髖關(guān)節(jié)置換術(shù),使用生物型髖關(guān)節(jié)假體做關(guān)節(jié)置換,可以早期下地活動(dòng),避免由于長(zhǎng)時(shí)間臥床形成過多的副作用和并發(fā)癥。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/11/13收聽(86392)
"股骨頸骨折是骨科常見的老年性疾病,分頭下型、頸中型和基底部骨折3種類型。骨折的分型對(duì)治療有著重要的指導(dǎo)意義,具體如下:1、頭下型和頸中型骨折,骨折線在關(guān)節(jié)囊內(nèi)、股骨頭血液供應(yīng)被破壞、保守治療骨折不容易愈合,且容易出現(xiàn)股骨頭缺血性壞死、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等后期并發(fā)癥,因此建議手術(shù)治療。人工股骨頭置換是首選的治療方法,可以早期下床行走,避免出現(xiàn)眾多并發(fā)癥。2、基底部骨折,骨折線在關(guān)節(jié)囊外、血液供應(yīng)較好、骨折容易愈合,但由于骨折后髖關(guān)節(jié)周圍肌肉強(qiáng)大的收縮力,容易導(dǎo)致骨折錯(cuò)位,因此亦建議手術(shù)治療。首選骨折復(fù)位內(nèi)固定,如動(dòng)力髖螺釘系統(tǒng)內(nèi)固定或空心釘內(nèi)固定,可以早期不負(fù)重功能鍛練,另外也可以考慮人工股骨頭置換術(shù)。有些老年人基礎(chǔ)疾病較多或心理素質(zhì)較差不能耐受手術(shù),可以考慮骨牽引等保守治療,骨折愈合時(shí)間較長(zhǎng),一般需要3-6個(gè)月,需要加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防墜積性肺炎、褥瘡、泌尿系感染、血栓形成等并發(fā)癥。"
王博峰│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/18收聽(38066)
老年人本身有各種合并癥,肢體活動(dòng)不是很靈活,所以容易摔倒,老年人摔倒后容易出現(xiàn)股骨頸骨折的原因... 吳峰│武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院 2023/11/29播放(98100)
老年人本身有各種合并癥,肢體活動(dòng)不是很靈活,所以容易摔倒,老年人摔倒后容易出現(xiàn)股骨頸骨折的原因...
吳峰│武漢鋼鐵(集團(tuán))公司第二職工醫(yī)院
2023/11/29播放(98100)
"老年人股骨頸骨折多數(shù)建議行手術(shù)治療。因老年人基礎(chǔ)疾病較多,所以需要手術(shù)治療以后盡量早期下地負(fù)重,以避免長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥。最好的手術(shù)方式可以直接選擇人工股骨頭置換術(shù),可以保證患者早期負(fù)重恢復(fù)快,不存在骨折不愈合的問題。如果選擇其他的手術(shù)方式,像空心釘固定、PFNA,這些手術(shù)方式臥床時(shí)間相對(duì)比較長(zhǎng),可能會(huì)引發(fā)非常多的并發(fā)癥,像墜積性肺炎、泌尿系感染、下肢深靜脈血栓、壓迫潰瘍,任何一種并發(fā)癥都有可能導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。手術(shù)是其治療的一種方法,如果患者基礎(chǔ)疾病多,無法耐受手術(shù)只能保守治療,但是保守治療需要考慮臥床導(dǎo)致的并發(fā)癥,注意口服抗凝藥物、化痰藥物、促進(jìn)胃腸動(dòng)力消化藥物預(yù)防并發(fā)癥。"
王東偉│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/23收聽(60980)
老年人股骨頸骨折從康復(fù)角度而言,最好方法是手術(shù),手術(shù)治療包括髖關(guān)節(jié)置換、股骨頭置換。老年人股骨... 薛臨萍│山西省人民醫(yī)院 2023/01/16播放(71104)
老年人股骨頸骨折從康復(fù)角度而言,最好方法是手術(shù),手術(shù)治療包括髖關(guān)節(jié)置換、股骨頭置換。老年人股骨...
薛臨萍│山西省人民醫(yī)院
2023/01/16播放(71104)
老年人股骨頸骨折的治療方法包括以下幾方面:第一、如果骨頸骨折是Ⅰ型,因?yàn)楣晒穷i骨折,分為Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型,對(duì)Ⅰ型來講,就是骨折沒有明顯的移位,甚至沒有完全骨折,骨折對(duì)位對(duì)線都比較好,這個(gè)時(shí)候是可以通過保守治療,也就是臥床休息3個(gè)月以后,可以拄拐杖,而且是雙拐下床活動(dòng)。第二、如果是Ⅲ型、Ⅳ型,甚至部分的Ⅱ型,骨折基本上是完全骨折,而且是骨折移位,如果想愈合,必須進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)可以采取三根釘進(jìn)行固定,一般也需要3-6個(gè)月以后才能下床活動(dòng)。第三、如果對(duì)年齡特別大的,像60歲以上的,Ⅲ型、Ⅳ型的骨折,這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行骨折的復(fù)位內(nèi)固定效果是不好的,因?yàn)樗赡艹霈F(xiàn)晚期的股骨頭壞死,可能還需要再次進(jìn)行手術(shù),所以一般情況下,建議早期進(jìn)行關(guān)節(jié)置換,包括全髖置換,或者是半髖置換,這樣可以早期的恢復(fù)功能。
邢林卿│鄭州人民醫(yī)院
2018/11/27收聽(63292)
股骨頸骨折的治療包括保守和手術(shù)兩種,如果股骨頸骨折的老年人身體情況能耐受手術(shù),首選手術(shù)治療,因... 李儒軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/05/12播放(41490)
股骨頸骨折的治療包括保守和手術(shù)兩種,如果股骨頸骨折的老年人身體情況能耐受手術(shù),首選手術(shù)治療,因...
李儒軍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/05/12播放(41490)
"在臨床上,如果出現(xiàn)了老年人股骨頸骨折,具體治療方法,要具體情況具體分析。根據(jù)老人的整體身體情況及骨折類型,采取相應(yīng)的治療。如果老年人年齡偏大,身體狀況比較差,生命體征不平穩(wěn)。出現(xiàn)骨頸骨折后,應(yīng)該首選采取保守治療,可以給予下肢骨牽引,髖部制動(dòng),通過支具外固定,同時(shí)外敷活血藥物,局部還可以理療儀烤電。如果病人血壓不高,還可以考慮口服活血藥物,以促進(jìn)骨折愈合。如果老年人身體素質(zhì)較好,股骨頸發(fā)生骨折后,屬于頭下型股骨頸骨折,可以考慮手術(shù)治療,進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。不管采用何種方法,治療前都要明確骨折的程度和類型,再采取相對(duì)應(yīng)的治療方法,才會(huì)有好的療效。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/11/13收聽(27266)
馮勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/04播放(25227)
馮勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/04播放(25227)
老年人發(fā)生股骨頸骨折是常見的骨折類型,需要保守治療還是手術(shù)治療需視情況而定。老年人發(fā)生股骨頸骨... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/07/02播放(1384)
老年人發(fā)生股骨頸骨折是常見的骨折類型,需要保守治療還是手術(shù)治療需視情況而定。老年人發(fā)生股骨頸骨...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2024/07/02播放(1384)
股骨頭壞死是股骨頸骨折最嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,股骨頭位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)其血供主要有股內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)、圓韌帶動(dòng)... 王懿│邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/18播放(81328)
股骨頭壞死是股骨頸骨折最嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥,股骨頭位于關(guān)節(jié)囊內(nèi)其血供主要有股內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)、圓韌帶動(dòng)...
王懿│邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院
2023/09/18播放(81328)
根據(jù)國(guó)內(nèi)外臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),老年股骨頸骨折后死亡率高達(dá)50%,所以又被稱為人生最后一次骨折。由于年... 王懿│邵陽(yáng)市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/19播放(50726)
根據(jù)國(guó)內(nèi)外臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),老年股骨頸骨折后死亡率高達(dá)50%,所以又被稱為人生最后一次骨折。由于年...
2023/01/19播放(50726)
股骨頸骨折指股骨頭到股骨基底部的骨折,發(fā)病率在3.58%左右。隨著人口老齡化的進(jìn)展,近年來發(fā)病... 米雷│湖南省腦科醫(yī)院 2023/08/27播放(98560)
股骨頸骨折指股骨頭到股骨基底部的骨折,發(fā)病率在3.58%左右。隨著人口老齡化的進(jìn)展,近年來發(fā)病...
米雷│湖南省腦科醫(yī)院
2023/08/27播放(98560)
股骨干跟股骨頭之間移行部位稱為股骨頸,股骨頸血供相對(duì)比較豐富,骨折以后愈合能力非常差,股骨頭壞... 王建衛(wèi)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/01/28播放(66406)
股骨干跟股骨頭之間移行部位稱為股骨頸,股骨頸血供相對(duì)比較豐富,骨折以后愈合能力非常差,股骨頭壞...
王建衛(wèi)│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/01/28播放(66406)
骨折指的是骨的連續(xù)性和完整性遭到破壞。股骨頸骨折指的是股骨頸這個(gè)部位,就是股骨頭下一直到股骨頸基底,這個(gè)區(qū)段內(nèi)的骨折都指的是股骨頸骨折。股骨頸骨折分3種類型,分頭下型、頸中型、基底型。頭下型或者部分頸中型,屬于腦內(nèi)骨折,它的血運(yùn)從旋股內(nèi)動(dòng)脈、旋股外動(dòng)脈給股骨頭的供血中斷了,髓腔的滋養(yǎng)血管供血也中斷了,僅剩了一些韌帶的供血,所以這非常容易發(fā)生股骨頭壞死,頭下型骨折大概可能有1/3會(huì)發(fā)生頭下型壞死,因?yàn)檠\(yùn)的破壞,它的愈合很困難,大概有2/3的病人會(huì)發(fā)生骨折不愈合,現(xiàn)在在臨床上,股骨頸骨折,只要中老年人,大夫就直接給換頭,根本不給固定,不讓它愈合。因?yàn)檫@個(gè)部位的特殊性,它很難愈合或者容易發(fā)生股骨頭壞死。
王建軍│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/07/10收聽(26370)
股骨頸骨折常發(fā)生在老年人,尤其是六七十歲以上的那種患有骨質(zhì)疏松癥的病人,所以骨質(zhì)疏松癥是一種沉默的殺手,很多病人患有骨質(zhì)疏松,但不知道,受到輕微的暴力,比方說走路時(shí)候忽然滑倒摔一跤,或者說從床上摔下來發(fā)生這種骨折,就是可能出現(xiàn)股骨頸骨折。這種髖部骨折的治療是非常棘手的,因?yàn)檫@種病人一般都是有多種內(nèi)科的疾病,而且身體情況要差一些,年齡越大全身合并疾病就越多,所以對(duì)治療造成一定影響。股骨頸骨折是一個(gè)髖部的骨折,髖部是連接上肢和下肢部位,病人非常痛苦,如果要坐起來,可能動(dòng)一下髖部會(huì)疼痛,要大小便的時(shí)候,即便你說不下床,要用便盆的時(shí)候也是非常痛苦,所以翻身、起坐都給病人造成很大的痛苦,所以這種骨折的治療是比較棘手的,也是需要爭(zhēng)取用手術(shù)方法去治療。
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2017/10/18收聽(23352)
股骨頸骨折多發(fā)于老年患者,尤其是患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者,當(dāng)受到輕微的暴力,如滑倒、墜床時(shí),就... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/07/30播放(98734)
股骨頸骨折多發(fā)于老年患者,尤其是患有骨質(zhì)疏松癥的老年患者,當(dāng)受到輕微的暴力,如滑倒、墜床時(shí),就...
2023/07/30播放(98734)
股骨頸骨折與其他骨折一樣,都是外力造成的損傷,或因自身骨骼強(qiáng)度下降引起股骨頸骨折,或者是二者共... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/09/25播放(78382)
股骨頸骨折與其他骨折一樣,都是外力造成的損傷,或因自身骨骼強(qiáng)度下降引起股骨頸骨折,或者是二者共...
2023/09/25播放(78382)
股骨頸俗稱胯骨軸,是連接股骨頭跟股骨干骺端部位,及股骨頭下至股骨粗隆間那一段較細(xì)部分的骨質(zhì),各... 陳柯│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū) 2023/11/21播放(65290)
股骨頸俗稱胯骨軸,是連接股骨頭跟股骨干骺端部位,及股骨頭下至股骨粗隆間那一段較細(xì)部分的骨質(zhì),各...
陳柯│河南省洛陽(yáng)正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)東花壇院區(qū)
2023/11/21播放(65290)
股骨頸骨折從解剖結(jié)構(gòu)上來講,髖關(guān)節(jié)組成有股骨的成分,有髖臼的成分,在股骨這一側(cè)有股骨頭和股骨粗... 韓杰│四川省骨科醫(yī)院 2023/04/24播放(60194)
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韓杰│四川省骨科醫(yī)院
2023/04/24播放(60194)
山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 楊秀萍
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西安交大附屬二院 高宗強(qiáng)
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京煤集團(tuán)總院 安娜
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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