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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期護(hù)理措施
    
            
    
                 2023-07-26 18:48播放 : 

                
    
                    
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    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎雖然是一個(gè)慢性的關(guān)節(jié)表現(xiàn)，但是也會(huì)急性發(fā)作，慢性過程急性加重的過程，往往有關(guān)節(jié)腫。在關(guān)節(jié)腫脹的時(shí)候主張患者要迅速抗炎消腫。在關(guān)節(jié)腫脹的時(shí)候，還是應(yīng)該讓關(guān)節(jié)相對(duì)制動(dòng)，但是制動(dòng)又不能不動(dòng)，不動(dòng)的時(shí)候又要注意血栓的問題，所以在活動(dòng)和保持制動(dòng)的過程要采取適度平衡。在急性期的時(shí)候要注意避免負(fù)重，否則發(fā)現(xiàn)腫脹就加重。所以在護(hù)理期首先要迅速的控制炎癥，抗炎消腫，在制動(dòng)和不動(dòng)之間保持一個(gè)良好平衡。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性期治療
    
    
    "類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的急性期通常疼痛比較嚴(yán)重，還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹的情況。如果既往沒有藥物治療，使用非甾體類的藥物，例如洛索洛芬、塞來昔布等藥物，配合抗風(fēng)濕免疫抑制劑就可以達(dá)到比較好的治療效果，但是也有的患者病情比較重，可能使用非甾體類藥物無法快速的緩解病情，此時(shí)可以選擇激素類的藥物進(jìn)行治療。激素類的藥物可以快速緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的癥狀，但是使用激素類的藥物應(yīng)當(dāng)遵循小劑量，短療程的原則。對(duì)于經(jīng)過藥物治療后，仍有關(guān)節(jié)腫脹、疼痛的患者，還可以進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射的治療。除此之外，還可以使用生物制劑達(dá)到快速緩解病情的目的，使用生物制劑前需要進(jìn)行乙肝、結(jié)核的篩查，如果患有乙肝、結(jié)核疾病，是不建議使用生物制劑的，在使用生物制劑的同時(shí)，還需要聯(lián)合甲氨蝶呤等抗風(fēng)濕免疫制劑治療，以達(dá)到比較好的治療效果。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:10''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    韓志峰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
    
        
    2020/02/25收聽(80628)
    
    
    

    




















    
    
    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎護(hù)理怎么做？
    
    
    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一個(gè)以關(guān)節(jié)癥狀為主的，早期的話關(guān)節(jié)疼痛，關(guān)節(jié)腫脹，腫痛比較明顯，而且晨僵比較明顯，當(dāng)然在急性期他關(guān)節(jié)的腫脹的數(shù)目比較多，又有發(fā)燒又也乏力可以臥床休息以外，但是我們還積極主張病人進(jìn)行自我鍛煉，不是讓他去這個(gè)滿世界走，跑步這種鍛煉，而是讓他這種手的揉搓，手指關(guān)節(jié)的這種小關(guān)節(jié)的鍛煉，所以做手操，然后手腳的互相搓揉，比較輕的鍛煉還是必要的，防止他關(guān)節(jié)的變形，關(guān)節(jié)的堅(jiān)硬感更強(qiáng)，這些還是對(duì)他關(guān)節(jié)的變形有很大的幫助的，所以我們是越動(dòng)越好，越不動(dòng)，那么他關(guān)節(jié)的韌帶、肌肉都會(huì)廢物性的萎縮更加重了病情，所以我們類風(fēng)濕一定要鼓勵(lì)病人動(dòng)，哪怕你天天坐在床上不去走，你也要手腳都要?jiǎng)?，互相的搓，互相的揉，這樣的話對(duì)于他的關(guān)節(jié)的畸形變，防止關(guān)節(jié)的這個(gè)關(guān)節(jié)韌帶的萎縮是有很大的幫助的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:38''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳樂天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(75844)
    
    
    

    






    
    
    腦出血急性期主要護(hù)理措施
    
    
    "腦出血急性期主要護(hù)理，包括以下幾個(gè)方面：1、床頭常規(guī)抬高30度，可以降低顱內(nèi)壓。需要嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、格拉斯哥評(píng)分變化及雙側(cè)瞳孔變化，以上指標(biāo)均可以客觀反映出顱內(nèi)情況是否有加重。如果出現(xiàn)病情變化，需要立即通知醫(yī)生，并進(jìn)行積極處理。2、呼吸道護(hù)理。對(duì)于腦出血急性期患者，常常由于昏迷，很容易導(dǎo)致墜積性肺炎發(fā)生，因此，需要定時(shí)翻身、叩背、霧化、咳痰等處理。對(duì)于使用呼吸機(jī)的患者，需要?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)血?dú)?，并進(jìn)行氣道濕化。當(dāng)呼吸機(jī)報(bào)警時(shí)，需要立即通知醫(yī)生，并根據(jù)相應(yīng)情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，適當(dāng)給予患者鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜處理，以避免人機(jī)對(duì)抗。3、引流管護(hù)理。對(duì)于腦出血急性期患者，常?？赡苄枰M(jìn)行手術(shù)，手術(shù)之后需要特別留意患者頭部引流情況。如果出現(xiàn)引流液的異常或量的異常，需要立即通知醫(yī)生，并復(fù)查頭部CT，并根據(jù)相應(yīng)結(jié)果采取相應(yīng)的處理。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:44''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
    
        
    2018/12/25收聽(36008)
    
    
    

    




    
    
    類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是怎么引起的
    
    
    "類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎本身發(fā)病原因不清楚，目前從臨床上認(rèn)為可能相關(guān)的因素，包括感染、遺傳，跟性激素可能也有一定的關(guān)系。它的典型表現(xiàn)就是因?yàn)殛P(guān)節(jié)周圍滑膜的增生、侵蝕，出現(xiàn)關(guān)節(jié)的軟骨和軟骨下骨的破壞，引起關(guān)節(jié)的畸形以及關(guān)節(jié)間隙的狹窄。所以臨床上對(duì)于哪些病人要懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢？如果說病人有對(duì)稱性的小關(guān)節(jié)的疼痛，比如手指的關(guān)節(jié)，尤其是掌指關(guān)節(jié)或者近端指間關(guān)節(jié)，出現(xiàn)對(duì)稱性的關(guān)節(jié)腫脹疼痛，這個(gè)應(yīng)該考慮是不是存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能。同時(shí)，如果晨起的時(shí)候有明顯的晨僵癥狀，而且雙手發(fā)僵的癥狀持續(xù)時(shí)間在15分鐘以上，經(jīng)過活動(dòng)也沒有明顯地緩解，也高度提示存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。對(duì)于懷疑類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，需要到醫(yī)院的免疫科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，需要通過血液學(xué)的檢查來排除，了解患者體內(nèi)是不是有類風(fēng)濕陽性。如果類風(fēng)濕性因子陽性或者一些早期的篩查指標(biāo)陽性，高度提示患者存在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:14''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    馮賓│北京協(xié)和醫(yī)院
    
        
    2018/05/21收聽(38930)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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