浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院
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發(fā)燒打冷戰(zhàn)與抽搐有時(shí)鑒別比較難，但寒戰(zhàn)、抽搐本質(zhì)上有區(qū)別。寒戰(zhàn)受意識(shí)控制，而抽搐是肢體抽動(dòng)，抖動(dòng)痙攣，抽為過程，搐為結(jié)果，抽搐即兩眼發(fā)白、意識(shí)障礙、肌張力改變。寒戰(zhàn)是冷得發(fā)抖，與抽搐有本質(zhì)區(qū)別。
寒戰(zhàn)是發(fā)熱的前奏，是機(jī)體的保護(hù)反射，一般寒戰(zhàn)后，隨之而來高熱。而抽搐機(jī)體抖動(dòng)多合并意識(shí)障礙、嘴唇烏青、牙關(guān)緊閉、兩眼上眥等癥狀。
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"如果寶寶發(fā)燒的時(shí)候打冷戰(zhàn)，是需要保暖的，要及時(shí)給孩子穿好、蓋好被子。寶寶發(fā)燒打冷戰(zhàn)是有原因的，說明是在體溫的上升初期，這時(shí)候體溫還沒有達(dá)到頂峰，寶寶的體溫會(huì)持續(xù)上升，在體溫持續(xù)上升這個(gè)階段，寶寶的循環(huán)功能不好，會(huì)出現(xiàn)末梢循環(huán)功能不良的情況，這時(shí)候會(huì)造成手腳冰涼、四肢打冷戰(zhàn)的情況，這時(shí)候要注意給孩子保暖。同時(shí)要注意監(jiān)測(cè)體溫，如果體溫超過38.5℃，要及時(shí)給孩子吃退燒藥，退燒藥可以選擇布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。吃完退燒藥以后，建議給寶寶適量的喝點(diǎn)白開水，通過喝水可以促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)，血液循環(huán)改善對(duì)四肢冰涼、打寒戰(zhàn)也可以得到一定的緩解，喝水可以促進(jìn)藥物的吸收，對(duì)體溫的下降都有一定的幫助作用。寶寶發(fā)燒打冷戰(zhàn)說明體內(nèi)有病毒或者細(xì)菌感染，最好及時(shí)去醫(yī)院就診，查明發(fā)燒的原因，采取對(duì)因治療。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/30收聽(69174)
當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱甚至因發(fā)熱出現(xiàn)抽搐時(shí)，要注意保持環(huán)境溫度適宜，此外，寶寶的體位也較為重要，需要將... 丁妞│湖南省兒童醫(yī)院 2023/08/26播放(55076)
當(dāng)寶寶出現(xiàn)發(fā)熱甚至因發(fā)熱出現(xiàn)抽搐時(shí)，要注意保持環(huán)境溫度適宜，此外，寶寶的體位也較為重要，需要將...
丁妞│湖南省兒童醫(yī)院
2023/08/26播放(55076)
"打冷戰(zhàn)的原因主要是為了身體保暖，有生理因素和病理因素，具體如下：1、生理因素：當(dāng)人們?cè)诤洵h(huán)境下，體溫比較低，為了升高體溫，需要收縮肌肉來使產(chǎn)熱增加，這時(shí)候就會(huì)表現(xiàn)為打冷戰(zhàn)的現(xiàn)象。2、病理因素：有一部分病理性原因，比如細(xì)菌感染，尤其是比較重的細(xì)菌感染，細(xì)菌以及細(xì)菌產(chǎn)生了內(nèi)毒素、外毒素，會(huì)誘發(fā)身體出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，會(huì)刺激體溫中樞導(dǎo)致體溫中樞發(fā)生反應(yīng)，升高體溫，刺激患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)的現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)打冷戰(zhàn)的時(shí)候需要注意保暖，防止體溫過度升高，引起身體的不良反應(yīng)。"
郝敬波│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院
2021/06/02收聽(64832)
" 打冷戰(zhàn)是人體正常的反射功能，在天氣比較寒冷的環(huán)境中人體為了增加產(chǎn)熱，所以會(huì)發(fā)生肌肉的不自主收縮，會(huì)出現(xiàn)打冷戰(zhàn)的情況，能產(chǎn)生更多的熱量幫助人維持體溫正常?！ 〈蚶鋺?zhàn)也會(huì)出現(xiàn)在病理的狀態(tài)之下，例如人體發(fā)燒之前很容易出現(xiàn)打冷戰(zhàn)的情況，這是體溫將要異常升高的信號(hào)。打冷戰(zhàn)比較常見于著涼之后的風(fēng)寒感冒患者，或者過敏反應(yīng)的患者，打冷戰(zhàn)之后容易出現(xiàn)體溫的異常升高?！ 〈蚶鋺?zhàn)可以出現(xiàn)在正常的生理狀態(tài)之下，也能出現(xiàn)在病理情況之中。"
聶志揚(yáng)│北京醫(yī)院
2019/12/10收聽(74082)
"寶寶出現(xiàn)發(fā)燒抽搐的現(xiàn)象，有兩方面的原因：一種是發(fā)生了高熱驚厥。如果是高熱驚厥引起的發(fā)燒抽搐，對(duì)孩子發(fā)燒的情況進(jìn)行治療就可以。一般需要等待抽搐結(jié)束，給孩子進(jìn)行退燒，往往體溫超過38.5度，需要給孩子服用退燒藥進(jìn)行治療，比如布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚顆粒。如果有反復(fù)高燒的情況，可以反復(fù)服用這些藥物，但是，需要間隔4-6個(gè)小時(shí)以上。但是，最好帶孩子去檢查一下腦電圖，觀察一下有沒有癲癇波的發(fā)放。如果有癲癇波的發(fā)放，有可能是癲癇引起的發(fā)燒抽搐，而不是高熱驚厥，這樣需要根據(jù)腦電圖的結(jié)果和孩子發(fā)作的情況，選擇合適的抗癲癇藥物進(jìn)行長(zhǎng)期的治療。一定不能耽誤病情，要進(jìn)行及時(shí)的治療，不能夠隨便停藥，一旦停藥有可能會(huì)誘發(fā)癲癇的發(fā)作、加重。"
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(87972)
寶寶發(fā)燒抽搐，常見的急救方法如下：1、減少刺激：寶寶發(fā)燒、抽搐，通?？勺孕芯徑猓哂?.. 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/27播放(49556)
寶寶發(fā)燒抽搐，常見的急救方法如下：1、減少刺激：寶寶發(fā)燒、抽搐，通?？勺孕芯徑猓哂?..
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/03/27播放(49556)
寶寶發(fā)燒、抽搐通常在高熱狀態(tài)之下，體溫>39℃以上或者當(dāng)體溫>38.5℃，寶寶手腳涼末梢循環(huán)不好的時(shí)候會(huì)發(fā)生抽搐。當(dāng)寶寶發(fā)生抽搐時(shí)，如果在家中家長(zhǎng)先需要用軟的、干凈的物品，比如干凈的毛巾等置于寶寶的兩牙之間，避免發(fā)生舌咬傷，從而發(fā)生生命危險(xiǎn)。同時(shí)抓緊給寶寶應(yīng)用退熱藥物，可以用退熱栓，常用的有對(duì)乙酰氨基酚，或者布洛芬成分的退燒藥都是可以的，應(yīng)用完退熱栓之后抓緊帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的止痙治療。如果寶寶的抽搐自行緩解，需要到醫(yī)院查明引起發(fā)熱病因從而進(jìn)一步治療，如果抽搐未緩解，則需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)一步治療。
全香美│牡丹江市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/26收聽(35366)
"寶寶發(fā)燒抽筋是不正常的，大多數(shù)的孩子發(fā)燒是不抽筋的，抽筋了最起碼有兩種情況，如抽筋跟高燒有關(guān)，即高熱驚厥，因?yàn)閷殞毶窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善，高燒就會(huì)引起抽搐，這次有一類寶寶有的時(shí)候是有遺傳傾向的，可以問到家族史的，當(dāng)然有些是沒有，這種抽筋是會(huì)有自限性的，不會(huì)一直抽下去，比如說一分鐘，不會(huì)超過五分鐘，大多數(shù)都是1-2分鐘自己就會(huì)停的，不需要去干預(yù)，自己也會(huì)停，所以像這一類的高熱抽筋是不危險(xiǎn)的，如何來判斷是因?yàn)楦邿岵懦榻?，不高熱不抽筋或者不是其他的疾病？就看高熱抽筋往往是在發(fā)燒的第一時(shí)間，就是開始發(fā)燒，一瞬間體溫上升，急促的時(shí)候會(huì)有抽筋，在后面的發(fā)燒過程當(dāng)中，就再也不抽了，也就是一次發(fā)燒可能就抽一次，這是一種，還有做腦電圖是沒有異常的情況，因此腦電圖是正常的。另外，寶寶在抽筋以后精神什么都很好，也沒有其他的伴隨癥狀，比如寶寶在整個(gè)過程當(dāng)中，除了發(fā)燒以外，沒有嘔吐、嗜睡、精神不好、疲軟等，這個(gè)可能就鑒定為高熱驚厥。此外，還有非高熱驚厥，這種驚厥當(dāng)然也可以由發(fā)燒引起，但是驚厥跟腦有關(guān)，即神經(jīng)系統(tǒng)，比如就是腦炎，即腦膜炎引起的抽搐，這個(gè)就不同了，這種情況往往會(huì)反復(fù)抽搐，稱為復(fù)雜性發(fā)燒驚厥，在一個(gè)熱程當(dāng)中會(huì)反復(fù)出現(xiàn)多次的驚厥，而且不去干預(yù)它持續(xù)時(shí)間非常的久，這種就會(huì)造成一些損傷，最起碼就會(huì)造成短暫的缺氧，所以是要鑒別的，通過腦電圖、CT，甚至通過腰穿可以鑒別診斷。"
周擁│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2020/07/09收聽(40432)
孩子出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，考慮熱性驚厥的可能性比較大。一般是在孩子處于高熱的狀態(tài)下，比如39℃，突然出現(xiàn)抽搐，表現(xiàn)有呼之不應(yīng)、雙眼上翻、口唇青紫、牙關(guān)緊閉、口吐泡沫、頸部后仰、肢體抖動(dòng)。抽搐的癥狀一般持續(xù)幾分鐘，大部分孩子不會(huì)超過15分鐘。單純的熱性驚厥一個(gè)熱程只抽搐一次，抽搐緩解以后孩子進(jìn)入睡眠狀態(tài)，睡醒以后精神正常，但是孩子還有可能出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱。如果出現(xiàn)這種情況應(yīng)該立即給予退熱治療，如果孩子抽搐持續(xù)不緩解，應(yīng)該給予止驚藥物治療。
韓潔│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/14收聽(46890)
"寶寶發(fā)燒時(shí)伴有抽搐是不正常的，其原因可能為熱性驚厥或顱腦病變，具體如下：1、熱性驚厥：寶寶可能會(huì)存在家族遺傳史，爸爸或媽媽幼年時(shí)曾經(jīng)有過發(fā)熱抽搐病史。如發(fā)熱時(shí)，初期驚厥一次，之后在體溫接近正常時(shí)，精神狀態(tài)較好，且沒有其他明顯嘔吐或嗜睡、異常尖叫、哭鬧等情況，醫(yī)生查體也無特殊表現(xiàn)時(shí)，通常會(huì)認(rèn)為熱性驚厥的可能性大，此時(shí)可以做頭部CT、腦電圖等檢查排除其他異常；2、顱腦病變：如果發(fā)燒抽搐且伴有嘔吐等其他癥狀時(shí)，建議進(jìn)行腦電圖、頭部CT等相關(guān)檢查，如有異常，則考慮為腦炎或頭部占位性病變。"
陳玉松│黑龍江省醫(yī)院
2018/11/28收聽(90312)
"孩子發(fā)燒出現(xiàn)抽搐的原因常見可能有以下幾種：1、顱內(nèi)感染，患有腦炎或腦膜炎，往往是由細(xì)菌、病毒、真菌等感染顱內(nèi)引起的。孩子除了發(fā)燒、抽搐以外，常常會(huì)有意識(shí)的改變，比如出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、煩躁不安等等，有頻繁的嘔吐、肢體活動(dòng)障礙等癥狀，通常可以完善血的感染指標(biāo)并做腰穿查腦脊液，可以幫助診斷。2、其他系統(tǒng)的感染也可以引起抽搐，比如嚴(yán)重的敗血癥和膿毒癥可以引起中毒性腦病，瑞氏綜合征也可以引起發(fā)燒、抽搐等癥狀，往往會(huì)有其他表現(xiàn)，能夠鑒別。比較多見的發(fā)燒、抽搐的原因是高熱驚厥，高熱驚厥的孩子往往會(huì)有家族史，并且多見于三個(gè)月到五歲以下的孩子，在體溫上升的過程中出現(xiàn)驚厥，沒有其他的表現(xiàn)，尤其是能夠除外神經(jīng)系統(tǒng)的感染，往往也不提示有腦損傷，預(yù)后比較好。"
張玉晶│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020/07/09收聽(80112)
"寶寶發(fā)燒抽搐，要立即采取抗驚厥治療，一般治療分為對(duì)癥治療和病因治療，抗驚厥治療首選地西泮靜脈注射，或10%的水合氯醛保留灌腸，一般治療要確?；純汉粑劳〞常皶r(shí)清除鼻咽腔的分泌物，患兒頭部應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防誤服，予止血，防止舌咬傷及關(guān)節(jié)損傷，常規(guī)給氧以減少缺氧性腦損傷，保持安靜，禁止一切不必要的刺激。對(duì)癥治療時(shí)高熱者要物理降溫，首選溫水浴，或25%-50%的乙醇溶液擦浴，冷鹽水灌腸，頸旁、腋下腹股溝等大血管處放置冰敷。同時(shí)，可行藥物物理降溫可選用，使用對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，退熱作用迅速，昏迷患兒常有腦水腫，可靜脈注射甘露醇及呋塞米，病因治療要積極尋查病因和誘因，查出病因后及時(shí)治療，以防止驚厥的再次復(fù)發(fā)。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/12/14收聽(69862)
"一般情況下，寶寶發(fā)燒引起來的抽搐，就是高熱驚厥的發(fā)生，3-5分鐘之后是可以自己緩解的。因此孩子出現(xiàn)高熱驚厥的時(shí)候，不要著急把孩子送往醫(yī)院，而是需要等孩子恢復(fù)意識(shí)之后再送往醫(yī)院。平時(shí)需要注意降溫的治療，比如不能讓孩子的體溫超過38.5℃，否則，很容易引起抽搐的現(xiàn)象發(fā)生。體溫升高的時(shí)候，需要給孩子服用退燒藥進(jìn)行治療，比如布洛芬混懸液或者對(duì)乙酰氨基酚顆粒，間隔4-6個(gè)小時(shí)之后，可以重復(fù)給孩子用藥一次，一天用藥不超過4次。體溫超過38.5℃的時(shí)候，還需要給孩子結(jié)合物理降溫的方法，可以延長(zhǎng)退熱藥的作用時(shí)間，減少退熱藥的使用。如果孩子的抽搐5-10分鐘之間不能緩解，或者短時(shí)間內(nèi)反復(fù)發(fā)作，就需要趕快把孩子送往醫(yī)院進(jìn)行治療。"
2018/12/23收聽(18412)
"寶寶如果經(jīng)常發(fā)熱引起抽搐，這是高熱驚厥，要提前在家中備退熱的藥物，例如布洛芬顆粒、對(duì)乙酰氨基酚糖漿等等，對(duì)于緩解發(fā)熱有很好的幫助。抽搐時(shí)也可以采取物理降溫的方法來進(jìn)行退熱，例如在身體的體表部位涂抹溫水，能夠起到促進(jìn)溫度下降的效果，能緩解抽搐的發(fā)生。如果癥狀持續(xù)加重，要及時(shí)去醫(yī)院接受治療，需要靜脈點(diǎn)滴藥物，使體溫快速恢復(fù)正常。如果發(fā)熱、抽搐持續(xù)不能緩解，很可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)損傷大腦的情況，會(huì)導(dǎo)致腦功能出現(xiàn)異常，甚至導(dǎo)致腦水腫和癡呆性疾病，因此要對(duì)寶寶的這些疾病癥狀提高警惕，及早治療。如果寶寶高熱驚厥比較頻繁，可以酌情預(yù)防性應(yīng)用鎮(zhèn)靜類的藥物。"
遲瑛嬌│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/07/30收聽(37938)
寶寶發(fā)燒、抽搐有哪些癥狀？寶寶發(fā)燒、抽搐俗稱高熱驚厥，一般表現(xiàn)為雙眼上翻或者雙眼發(fā)直，有的出現(xiàn)口角抽動(dòng)、口吐白沫、口周發(fā)青，個(gè)別的孩子出現(xiàn)大小便失禁。這時(shí)孩子可以出現(xiàn)全身性的四肢強(qiáng)直性抽動(dòng)，持續(xù)時(shí)間不超過一分鐘，一般很快，30秒鐘就結(jié)束了，一般見于孩子發(fā)燒，尤其是高燒的時(shí)候出現(xiàn)，一般體溫在38.5℃以上的時(shí)候容易出現(xiàn)高熱抽搐的情況。發(fā)生的年齡一般在孩子生后1-3歲左右。如果超過5歲還出現(xiàn)高熱驚厥，就要警惕發(fā)生癲癇的可能。所以發(fā)燒的時(shí)候一定要積極降溫，避免出現(xiàn)抽搐的情況。
2020/03/13收聽(27552)
"寶寶是多大，還有一個(gè)問題，寶寶發(fā)燒的時(shí)候是多少度，是一發(fā)燒就抽了嗎，還有一次發(fā)燒的時(shí)候抽了多少次，這個(gè)是要了解的，因?yàn)榘l(fā)熱引起抽搐有幾種原因，比較常見的是在六個(gè)月到六歲之間的寶寶，發(fā)熱會(huì)引起抽搐，叫發(fā)熱性的驚厥，沒有神經(jīng)系統(tǒng)感染，抽完一次以后就好了。還有一些少見的問題，就是神經(jīng)系統(tǒng)的感染，腦炎、腦膜炎，這些也會(huì)發(fā)熱，會(huì)引起抽搐，寶寶抽搐會(huì)反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)，而且寶寶精神狀態(tài)不好，所以還是要進(jìn)行鑒別，你光說寶寶發(fā)熱抽搐可能不太好判斷，具體是什么情況，但是臨床上還是發(fā)熱性驚厥占比較多數(shù)，這一類的寶寶以后一定要注意，有發(fā)熱應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院處理，不然他很有可能在發(fā)熱的時(shí)候又再次出現(xiàn)抽搐的情況。"
戴楊│鹿寨縣婦幼保健院
2018/04/17收聽(92850)
寶寶發(fā)燒抽搐就是由發(fā)熱引起的抽搐，它的危害主要有兩個(gè)方面：一個(gè)是發(fā)燒引起的腦部結(jié)構(gòu)的改變，比如... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/06/26播放(90252)
寶寶發(fā)燒抽搐就是由發(fā)熱引起的抽搐，它的危害主要有兩個(gè)方面：一個(gè)是發(fā)燒引起的腦部結(jié)構(gòu)的改變，比如...
林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/06/26播放(90252)
"寶寶發(fā)燒引起的抽搐常見于感染性的因素，包括顱內(nèi)感染和顱外感染。顱內(nèi)感染包括各種細(xì)菌、病毒、真菌引起的腦膜炎、腦炎、腦膜腦炎、腦膿腫等；顱外感染常見于高熱、驚厥。一般治療包括：保持安靜，禁止一切不必要的刺激；保持呼吸道通暢，及時(shí)吸去咽喉部的分泌物；嚴(yán)重者可以吸氧，減少缺氧性腦損傷。止驚治療首選安定0.3-0.5mg\/kg（最大劑量10mg）靜脈推注，5分鐘內(nèi)生效，但是作用短暫，也可以加用10%的水合氯醛灌腸。對(duì)癥治療包括：高熱者予物理降溫，用冷鹽水灌腸，頸旁、腋下、腹股溝等大血管處至冰敷，溫水浴。也可以用腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)炎癥性感染進(jìn)行治療。病因治療需要盡快找出病因，進(jìn)行相應(yīng)的檢查，比如可以做腦電圖、頭部核磁共振，化驗(yàn)血常規(guī)、C-反應(yīng)蛋白等。"
李艷梅│沈陽市紅十字會(huì)醫(yī)院
2018/10/28收聽(80034)
"寶寶發(fā)燒的時(shí)候出現(xiàn)有點(diǎn)抽搐的現(xiàn)象，有可能是高燒導(dǎo)致高熱驚厥的發(fā)生，孩子比較小，神經(jīng)系統(tǒng)也就是大腦沒有發(fā)育完善，受到高燒的影響很容易產(chǎn)生興奮的現(xiàn)象，導(dǎo)致抽搐的發(fā)生，這時(shí)候進(jìn)行退燒治療是十分有必要的。但是在抽搐期間不可以給寶寶服用退燒藥，以免發(fā)生高熱驚厥引起的嗆咳，建議采用物理降溫的方法進(jìn)行退燒，可以使用溫?zé)岬拿韺?duì)寶寶全身皮膚進(jìn)行擦浴。此外，在抽搐期間要把孩子平臥在床上或者地板上，然后把孩子的頭偏向一側(cè)，避免一些嘔吐物質(zhì)導(dǎo)致窒息的發(fā)生。還可以掐一掐孩子的人中或者合谷穴、太陽穴，促進(jìn)孩子的蘇醒。把孩子的衣領(lǐng)或者褲腰帶解開，以免發(fā)生呼吸不暢的現(xiàn)象，一般經(jīng)過3-5分鐘抽搐的現(xiàn)象可以自行停止，如果不能停止，需要趕快送孩子去醫(yī)院進(jìn)行急救。"
2019/02/19收聽(92148)
寶寶在發(fā)燒24小時(shí)之內(nèi)最容易出現(xiàn)抽搐的癥狀，這時(shí)體溫可以呈高熱，超過38.5℃以上，也有一部分... 張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 2023/01/23播放(63828)
寶寶在發(fā)燒24小時(shí)之內(nèi)最容易出現(xiàn)抽搐的癥狀，這時(shí)體溫可以呈高熱，超過38.5℃以上，也有一部分...
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2023/01/23播放(63828)
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