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張東
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

心血管科

房性早搏是哪些原因引起的

2023-08-24 16:23播放 :

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視頻內(nèi)容

一般會(huì)把心律失?；蛘咭舶ǚ啃栽绮譃閮蓚€(gè)病因，一種是有器質(zhì)性心臟病，一種是沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，一般是這兩種。

1、有器質(zhì)性心臟?。喝缧牧λソ摺⒏哐獕盒孕呐K病或者心肌病、肺水腫等，這一類疾病引起的房性早搏，主要是通過(guò)原發(fā)病的治療才能治療早搏本身；

2、沒(méi)有器質(zhì)性心臟?。哼€有一類房性早搏是沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，為功能性的早搏，與神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂以及頸椎病、胃腸功能紊亂等間接的刺激心臟引起早搏有關(guān)。這一類早搏可以應(yīng)用β受體阻滯劑，像倍他樂(lè)克，即美托洛爾，也包括比索洛爾、卡維地洛等，當(dāng)然也可以應(yīng)用中醫(yī)治療，如用參松養(yǎng)心膠囊、穩(wěn)心顆粒等。

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房性早搏原因

"房性早搏的原因較多，可大體歸納為以下六點(diǎn)：1、器質(zhì)性心臟病，如冠心病、風(fēng)心病、肺心病、心肌炎、心肌病、心衰、急性心梗、二尖瓣脫垂等；2、內(nèi)分泌疾病，如甲亢、腎上腺疾?。?、各種藥物，如洋地黃、奎尼丁、腎上腺素、各種麻醉劑的應(yīng)用等；4、酸堿失調(diào)、電解質(zhì)紊亂，如低血鉀、酸堿中毒等；5、交感神經(jīng)或迷走神經(jīng)亢進(jìn)時(shí)也可引起，同時(shí)與緊張、激動(dòng)、血壓驟升、疲勞、失眠、體位突然改變等有關(guān)；6、直接機(jī)械刺激，如心臟手術(shù)或者心導(dǎo)管檢查等。該病的發(fā)生機(jī)制以心房自律性異常增高最多見(jiàn)，可發(fā)生在正常人和患者中，正常人中以中老年多見(jiàn)。有器質(zhì)性心臟病患者發(fā)生房性早搏，常是快速性房性心律失常的先兆。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

李洪宇│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/21收聽(tīng)(18666)

什么是偶發(fā)性房性早搏，它的原因

房性早搏是基于竇性心律而提前出現(xiàn)的房性異位波動(dòng)，也稱為房性期前收縮，早搏＜5次/分，稱為偶發(fā)性...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/21播放(36025)

房性早搏是什么原因引起的

"房性早搏又叫期前收縮，房性早搏的原因有很多，主要從六個(gè)方面介紹：1、生理性房性早搏，主要是由于自主神經(jīng)功能失調(diào)引起。2、使用藥物不當(dāng)，比如腎上腺素或洋地黃之類的藥物沒(méi)有按量使用，會(huì)引起房性早搏。3、心臟發(fā)生病變，出現(xiàn)并發(fā)癥，比如肺心病、心力衰竭。4、心臟手術(shù)或心導(dǎo)管的檢查讓心臟受到機(jī)械刺激，也會(huì)引起房性早搏。5、甲狀腺疾病，比如甲亢患者也會(huì)出現(xiàn)這類癥狀。6、非疾病引起的房性早搏，比如過(guò)度緊張或過(guò)度興奮，同樣會(huì)引起房性早搏。這種情況不需要進(jìn)行治療，只需要保持情緒平穩(wěn)，注意休息。其他情況引起的房性早搏都需要去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療，才可以痊愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/09/11收聽(tīng)(28190)

房性早搏是什么原因造成

房性早搏是早于竇房結(jié)沖動(dòng)出現(xiàn)的房性異位心律，也稱為房性期前收縮，每分鐘早搏少于5次，稱為偶發(fā)性...

邢華│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/09/05播放(44389)

房性早搏一天多少正常

"正常人可以有房性早搏，一天內(nèi)24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖顯示房早的次數(shù)如果在100次以下，一般不需要太多的處理。如果房早的次數(shù)大于100次以上，并且病人本人有癥狀需要進(jìn)一步的完善相關(guān)檢查，排除其他器質(zhì)性的心臟病引起的早搏。如果房早的字?jǐn)?shù)在10000次以上，并且癥狀比較典型，伴有二聯(lián)律病人可以選擇接受射頻消融治療以此來(lái)達(dá)到根治早搏目的。另外，治療早搏的藥物主要是倍他樂(lè)克，還有中成藥，比如養(yǎng)心定悸顆粒、穩(wěn)心顆粒等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉賀│徐州市中心醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(10598)

什么是房性早搏

房性早搏是指心房激動(dòng)提前，心房在竇房結(jié)前發(fā)出沖動(dòng)，心動(dòng)周期提早出現(xiàn)；房性早搏可通過(guò)心電圖診斷出...

楊承健│無(wú)錫市第二人民醫(yī)院

2023/03/21播放(64548)

房性早搏怎么引起的

"房性早搏又稱作房性期前收縮。引發(fā)房性早搏原因包括生理性和病理性兩大類，大致如下：1、生理性早搏：正常人多達(dá)60%可以有房性早搏，特別在焦慮、勞累、過(guò)度煙酒、飲茶或咖啡后更容易出現(xiàn)，一般表現(xiàn)為心悸，有些病人會(huì)出現(xiàn)胸悶、乏力感覺(jué)、自覺(jué)有心臟停跳感，有些病人可能無(wú)任何癥狀。正常成人進(jìn)行24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)時(shí)，在老年人樣本組，可以發(fā)現(xiàn)房性早搏檢出率最高約97.2%。2、病理性早搏：則見(jiàn)于各種器質(zhì)性心臟病，尤其是慢性肺源性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓性心臟病等，以及藥物對(duì)心肌毒性作用，比如洋地黃中毒時(shí)，房性早搏可能更為常見(jiàn)，并且常可以引起其他快速性的房性心律失常。房性早搏如果按照發(fā)作的頻率，又可分為偶發(fā)性和頻發(fā)性早搏。目前一般是將每小時(shí)≤10次，稱偶發(fā)性房性早搏，每小時(shí)≥30次，稱頻發(fā)性房性早搏。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

張彥昂│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(41171)

什么是房性早搏

房性早搏，簡(jiǎn)稱房早，又叫房性期前收縮，是起源于房性異位起搏點(diǎn)的過(guò)早搏動(dòng)。房性早搏是一種常見(jiàn)的房...

荊文慶│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/09/07播放(87402)

房性早搏是怎么造成的

房性早搏是由竇房結(jié)以外任何部位的心房肌肉提前興奮，發(fā)放沖動(dòng)而出現(xiàn)的提前激動(dòng)。主要通過(guò)心電圖診斷...

劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/08/28播放(36082)

什么是房性早搏

在某些情況下，若竇房結(jié)功能出現(xiàn)障礙，一方面是器質(zhì)性障礙；但是更多情況下是功能性障礙時(shí)，或者是心...

劉巍│北京積水潭醫(yī)院

2023/09/20播放(49110)

什么是房性早搏

"房性早搏屬于心內(nèi)科疾病，指心博起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。有任何器質(zhì)性心臟病均可發(fā)生，是很常見(jiàn)的心律失常的類型。主要癥狀為心悸、心臟漏跳，可有胸悶、心前區(qū)不適、頭昏、乏力、脈搏有間歇等。也有無(wú)癥狀者，可能與期前收縮持續(xù)時(shí)間較久，患者已適應(yīng)有關(guān)。臨床上常用的藥物有穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、酒石酸美托洛爾、比索洛爾、琥珀酸美托洛爾片、心律平、胺碘酮等。但如果不是頻發(fā)早搏，而且臨床癥狀比較輕，可以不用藥物治療，主要通過(guò)調(diào)節(jié)日常生活方式，保持良好的睡眠避免，過(guò)度勞累，并保持心情舒暢，定時(shí)復(fù)查心電圖和心臟彩超即可。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(73828)

房性早搏注意些什么

房性早搏首先應(yīng)注意就診，排查器質(zhì)性早搏還是功能性早搏，一般進(jìn)行心臟彩超、抽血等檢查。如果是單純的器質(zhì)性的早搏，需要注意生活方式，包括長(zhǎng)期緊張，焦慮，失眠等，避免過(guò)于太勞累。同時(shí)注意避免食用濃茶、煙、酒、咖啡等容易興奮心臟，容易引起早搏的食物，如果早搏特別多可能也需要進(jìn)行一定的藥物治療。如果是器質(zhì)性早搏，這時(shí)應(yīng)針對(duì)原發(fā)疾病，比如心臟結(jié)構(gòu)功能異常或者其它電解質(zhì)的紊亂，甲狀腺功能異常等治療。原發(fā)疾病治療好轉(zhuǎn)之后早搏往往也會(huì)好轉(zhuǎn)，以上為總體的早搏注意事項(xiàng)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(67768)

房性早搏怎么造成的

"房性早搏的原因主要有以下幾種：1、物理性的原因：多見(jiàn)于吸煙、飲酒，還有一些飲料，比如咖啡、含有咖啡因的一些飲料，這都可以誘發(fā)房性的期前收縮。因此對(duì)于偶發(fā)的房性早搏，不需要特殊的關(guān)心，常常是因?yàn)橐恍┪锢硇缘脑虼碳?dǎo)致，這一類的情況可以盡量避免抽煙、喝酒，或者是服用一些咖啡、可樂(lè)含有刺激性的飲料。2、器質(zhì)性心臟病引起：比如高血壓，長(zhǎng)期的血壓控制不好，會(huì)引起心房的擴(kuò)大，心房擴(kuò)大之后就會(huì)出現(xiàn)心房肌的提前激動(dòng)，從而出現(xiàn)房性的早搏，也叫房性的期前收縮；另外心肌缺血，還有一些心衰也會(huì)引起房性早搏。這種情況下要改善血壓，改善心肌的供血或者是改善心功能不全來(lái)治療房性早搏，此外對(duì)于房性早搏也可以經(jīng)過(guò)藥物或者是射頻消融手術(shù)的方式進(jìn)行根治。總之原因就是分為物理性的和器質(zhì)性心臟病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

劉博│陜西省人民醫(yī)院

2023/03/22收聽(tīng)(36834)

什么是房性早搏

"房性早搏又稱為房性期前收縮，起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。正常的成人，大約60%有房性早搏的發(fā)生，而各種器質(zhì)性心臟病的患者都可以發(fā)生房性早搏，經(jīng)常是快速性房性心律失常出現(xiàn)的先兆。房性早搏的心電圖表現(xiàn)，主要是提前出現(xiàn)P波，與竇性的P波形態(tài)各異，P-R間期＞0.20s。此后有正常下傳的QRS波群，形態(tài)通常是正常的，有些時(shí)候QRS波形態(tài)寬大畸形，往往是室內(nèi)差異性的傳導(dǎo)。QRS波群之后有不完全的代償間期，房性早搏通常是無(wú)需要治療，當(dāng)有明顯的癥狀，或者因?yàn)榉啃栽绮氖湛s，觸發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速，要給予治療。治療的藥物，包括鎮(zhèn)靜藥物、β受體阻滯劑，也可以選用洋地黃或者鈣通道阻滯劑。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/22收聽(tīng)(91996)

什么是房性早搏

房性早搏臨床上并不常見(jiàn)，但是早搏較常見(jiàn)。人體正常心跳如鐘表一樣規(guī)律、整齊，如果突然出現(xiàn)提前心跳...

楊勇│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院

2023/06/17播放(51402)

什么叫房性早搏

房性早搏是一種心律失常，也是目前臨床上最常見(jiàn)的心律失常，在60%以上的正常人都可以記錄到房性早搏，通常情況下心跳是規(guī)則的，心跳的起源點(diǎn)是來(lái)源于竇房結(jié)，竇房結(jié)按照比較規(guī)則的頻率發(fā)放沖動(dòng)。當(dāng)發(fā)生房性早搏的時(shí)候，就是有提前出現(xiàn)的心跳搏動(dòng)，這個(gè)心跳搏動(dòng)并不是來(lái)源于竇房結(jié)發(fā)放的沖動(dòng)，而是心房異位起搏點(diǎn)發(fā)放的沖動(dòng)，因此在心電圖上可以看到有提前出現(xiàn)的P波，之后可以看到提前出現(xiàn)的QRS波形。房性早搏通常情況下如果沒(méi)有癥狀是可以不需要治療的，對(duì)人體的血流動(dòng)力學(xué)沒(méi)有影響，如果房性早搏比較多，比如24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查提示早搏已經(jīng)超過(guò)了5000次以上，而且病人的有心悸、乏力等癥狀，可以應(yīng)用β受體阻滯劑或者中成藥，如穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張妮│北京醫(yī)院

2020/06/30收聽(tīng)(58072)

偶發(fā)房性早搏是什么原因

"正常情況下，心臟收縮是由竇房結(jié)發(fā)放指令，竇房結(jié)將興奮傳給心房，心房發(fā)生收縮，然后通過(guò)房室交界傳到心室，心室收縮，完成一次射血，滿足組織的代謝需要。在竇房結(jié)發(fā)放興奮之前，心房的任何一個(gè)部位出現(xiàn)提前的興奮，導(dǎo)致心房、心室的收縮，這種情況稱為房性早搏。房性早搏很多情況下是生理性的，比如正常的生活、飲食、睡眠的過(guò)程中，很多人也會(huì)出現(xiàn)房性早搏。運(yùn)動(dòng)、興奮或者是失眠、喝咖啡、喝酒，也會(huì)出現(xiàn)房性早搏。只要誘因消除，保持樂(lè)觀的心態(tài)，房早是可以治愈的。另外某些病理的情況下，也會(huì)出現(xiàn)房性早搏，比如心肌缺血、高血壓、心力衰竭。只要是偶發(fā)的房早，一般不會(huì)引起血流動(dòng)力學(xué)的問(wèn)題，對(duì)健康影響不會(huì)太大，不管是病理性還是生理性。如果是頻繁的房早，甚至出現(xiàn)房速，這時(shí)候要進(jìn)行對(duì)因治療，防患未然。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

王喜福│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2019/07/24收聽(tīng)(44774)

房性早搏怎么治療

"房性早搏需要針對(duì)是否出現(xiàn)癥狀進(jìn)行治療。對(duì)于偶發(fā)的房性早搏可以觀察為主，暫時(shí)不需要治療。對(duì)于頻發(fā)的房性早搏，需要早期干預(yù)、早期治療。首先需要明確早搏的原因：一、對(duì)于因?yàn)轱嫕獠琛⒖Х鹊葘?dǎo)致的建議去除誘因，重新檢查心電圖；二、對(duì)于存在心臟器質(zhì)性病變的患者，建議早期完善心臟彩超等明確心臟情況；三、存在有其他引起早搏的疾病，比如甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、低鉀血癥等，早期治療原發(fā)疾??；四、原因不明者可以通過(guò)口服穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊等中成藥物改善癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

張洪霞│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/06/24收聽(tīng)(65638)

房性早搏嚴(yán)重嗎

房性早搏是否嚴(yán)重，需根據(jù)其頻率及病因評(píng)估。對(duì)于偶發(fā)的房早，往往是由于生理性因素決定，不屬于器質(zhì)...

荊文慶│銀川市第一人民醫(yī)院

2023/05/05播放(86094)

心臟房性早搏

"房性早搏是一種比較常見(jiàn)的心律失常。是由心房的異位起搏點(diǎn)發(fā)放沖動(dòng)，控制心臟而引起的早搏。房性早搏可以見(jiàn)于正常人，也可以發(fā)生在器質(zhì)性心臟病的患者。所以出現(xiàn)房性早搏以后，需要做個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢查，看一下早搏的數(shù)量多少，再就是做個(gè)心臟彩超，看一下有沒(méi)有器質(zhì)性心臟病的問(wèn)題。如果患者沒(méi)有器質(zhì)性心臟病，心房的房性早搏數(shù)量也不多，這種情況可以不用藥治療。保持心情舒暢，注意休息，不要飲酒、喝咖啡、吸煙。通過(guò)這些生活方式的調(diào)整，房性早搏就會(huì)消失。如果是有器質(zhì)性心臟病的患者，或者房性早搏數(shù)量比較多，就需要使用抗心律失常的藥物來(lái)治療，將早搏控制下來(lái)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/16收聽(tīng)(28614)

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