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    腳踝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎怎么治療

    2023-08-11 00:52播放 :

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    踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,根據(jù)輕重可以分為非手術(shù)療法和手術(shù)治療兩種。

    一、非手術(shù)治療:

    如果踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎不是很重,可以讓患者減少腳部活動,比如減輕體重、少走路,特別不能跑步,可以去散步。同時在走路的時可以給患者佩戴護踝,患者佩戴護踝以后,下地走路時踝關(guān)節(jié)就不做屈伸活動了,活動減少則負重狀態(tài)下踝關(guān)節(jié)摩擦減少,未來踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)展的速度和程度會小。這是通過減輕體重、控制活動量、減少踝關(guān)節(jié)摩擦的方法,來延緩發(fā)展。另外也可以吃些營養(yǎng)軟骨的藥,比如鹽酸氨基葡萄糖以及雙醋瑞因,和一些消炎鎮(zhèn)痛藥比如依托考昔、布洛芬、西樂葆;

    二、手術(shù)治療:如果踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎發(fā)展嚴重,患者走路時疼得厲害,已經(jīng)嚴重的影響到生活或者工作,在這種情況下,就只能去做手術(shù)治療。常用方法有兩種。

    1、踝關(guān)節(jié)融合:也就是老百姓說的腳脖子焊死,把它焊死在90°,這樣對行走功能影響并不大,特別是只有一次踝關(guān)節(jié)融合以后,行走影響并不大,患者未來還可以從事體力勞動;

    2、踝關(guān)節(jié)置換術(shù):另外如果經(jīng)濟條件好、要求高,還可以做人工踝關(guān)節(jié)置換,但是人工踝關(guān)節(jié)置換以后,只能恢復部分踝關(guān)節(jié)功能,并不是完全恢復。有一些患者在踝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,功能不滿意甚至疼痛還存在,只能是重新做踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。

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    "創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的治療,首先看關(guān)節(jié)的部位。如果是下肢的主要的負重關(guān)節(jié),它承擔行走的功能,如果不治療,影響很大,治療需要積極一些。有一些不負重的關(guān)節(jié),像指間的小關(guān)節(jié)、小手指的關(guān)節(jié),它對功能影響不大,治療采取更保守的態(tài)度。如果骨關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎需要治療,首先要做保守治療,要減輕關(guān)節(jié)的負荷。如果是下肢負重的關(guān)節(jié),像髖、膝、腳踝,就需要減肥,減少爬樓、爬山、下蹲,可以有效地減少它的負荷。痛得比較明顯的話,可以用一些消炎、止痛的藥,像芬必得、西樂葆。另一個,可以通過鍛煉增加關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量,達到保護關(guān)節(jié)的目的。因為關(guān)節(jié)炎之后,肌肉都會出現(xiàn)肌萎縮,通過鍛煉來補償肌萎縮,肌肉力量增強之后會保護關(guān)節(jié)。另一個,可以用一些營養(yǎng)關(guān)節(jié)的藥物,像氨基葡萄糖、玻璃酸鈉,還可以做一些理療。如果這些治療手段都不好,就要采取手術(shù)治療。手術(shù)治療分幾種,對于關(guān)節(jié)退變不是太嚴重的病人,可以給他做截骨手術(shù)。關(guān)節(jié)面不平,但是已經(jīng)畸形愈合了,可以把關(guān)節(jié)面重新設(shè)計一下,把骨頭再打開,然后把關(guān)節(jié)面對平。對于膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性的關(guān)節(jié)炎,假如引起關(guān)節(jié)力線的改變,可以采取截骨手術(shù),或者做單髁的置換,把關(guān)節(jié)壞的部分重新修補好,把力線糾正好,可以達到減輕疼痛、保護關(guān)節(jié)功能,甚至恢復一部分體育活動的目的。對于晚期的創(chuàng)新性關(guān)節(jié)炎,已經(jīng)引起全關(guān)節(jié)的軟骨的破壞,需要做全關(guān)節(jié)置換術(shù),或者融合術(shù)。這種關(guān)節(jié)炎需要早期治療,因為早期可以通過很簡單的治療手段來達到很好的目的,晚期花費比較高、風險相對比較大。中期的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,高位截骨術(shù)、單髁置換,目前在國內(nèi)有很大優(yōu)勢,開展也比較多。"

    語音時長03:17''

    徐海濤湖南省腦科醫(yī)院

    2018/03/02收聽(34382)

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