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李艷麗
主任醫(yī)師

湖北省婦幼保健院

婦科

HPV16型陽(yáng)性會(huì)傳染給小孩嗎

2023-08-25 17:05播放 :

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HPV16陽(yáng)性通常不會(huì)傳染給小孩。HPV是宮頸癌發(fā)生的根本原因，16和18型的HPV可以導(dǎo)致七成左右的宮頸癌，所以其致癌的能力比較強(qiáng)。

一旦發(fā)現(xiàn)HPV16陽(yáng)性，就應(yīng)該進(jìn)行下一步的陰道檢查。HPV16型通常是經(jīng)性生活感染，較少的情況下可以經(jīng)馬桶或者其他接觸方式感染，所以從感染的方式來(lái)看，一般不會(huì)傳染給小孩。

所以總體而言，HPV16陽(yáng)性需要進(jìn)一步就診，了解目前是否有宮頸癌的存在。如果有宮頸癌存在，就要做相應(yīng)的手術(shù)，比如癌前病變Ⅱ、Ⅲ期，要做相應(yīng)的錐切手術(shù)。

?如果沒(méi)有發(fā)現(xiàn)目前有癌前病變，HPV16陽(yáng)性也需要高度注意，因?yàn)槠渲掳┠芰Ρ容^強(qiáng)，需要加強(qiáng)的監(jiān)測(cè)。

通常情況下，HPV16型不會(huì)傳染給小孩，自己在家需要注意，內(nèi)衣內(nèi)褲自己?jiǎn)为?dú)洗，可以放太陽(yáng)底下曬。如果沒(méi)有陽(yáng)光，也可以把內(nèi)褲放到水盆里用洗衣粉浸泡15-20分鐘，一般情況下HPV就會(huì)被殺死了。

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"HPV16型陽(yáng)性不能不管，因?yàn)榇朔N病毒屬于一種高危的HPV病毒，并且也是最危險(xiǎn)的一種病毒，60%以上的宮頸癌都是由HPV16型引起。所以，在做HPV檢查時(shí)不管宮頸TCT檢查有沒(méi)有改變，下一步必須要做陰道鏡檢查?？梢栽陉幍犁R觀察下取活檢，做病理，根據(jù)病理結(jié)果確定下一步治療方案。如果病理結(jié)果沒(méi)有出現(xiàn)宮頸癌前病變，一定要定期做好癌前篩查，也就是過(guò)半年到一年復(fù)查一次，并且在該段時(shí)間一定要注意鍛煉身體，增加機(jī)體免疫力，不要過(guò)性生活，避免交叉感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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"HPV16型陽(yáng)性，如果宮頸活檢發(fā)現(xiàn)宮頸沒(méi)有病變，宮頸組織正常，就不嚴(yán)重。但是HPV16型陽(yáng)性，作為一個(gè)宮頸癌的高危病毒感染，是導(dǎo)致宮頸癌的一個(gè)主要的病毒，我們要引起高度的重視，要積極監(jiān)測(cè)宮頸是否有病變。HPV全稱(chēng)人乳頭狀瘤病毒，是和宮頸癌關(guān)系非常密切的一種病毒，HPV有160多種亞型，其中14種與宮頸癌的關(guān)系非常密切，稱(chēng)為高危型的HPV病毒。HPV病毒其它類(lèi)型稱(chēng)為低危型感染，主要是引起生殖系統(tǒng)和低度的鱗狀上皮內(nèi)病變，和宮頸癌的關(guān)系不大。大概99.7%的宮頸癌患者的病變組織當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)了有宮頸癌HPV感染的證據(jù)，其中有70%是HPV16型和18型感染引起，也就是HPV16型，導(dǎo)致宮頸癌的概率是所有的高危型感染里面最高，但并不是說(shuō)感染HPV16型就一定會(huì)得宮頸癌。還是有一部分女性，感染HPV16型以后，也有可能會(huì)自然轉(zhuǎn)陰，或者通過(guò)積極的宮頸監(jiān)測(cè)，在宮頸癌的癌前病變，高度鱗狀上皮內(nèi)病變的時(shí)候，就能夠阻斷疾病的發(fā)展，并不是一定會(huì)得宮頸癌。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"HPV16型陽(yáng)性屬于高危型HPV感染，如果經(jīng)過(guò)宮頸活檢沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有病變，建議定期檢查，同時(shí)也說(shuō)明宮頸上皮在高危HPV感染下沒(méi)有發(fā)生病變。如果經(jīng)過(guò)檢查臨床已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，建議每年做一次宮頸癌篩查。如果經(jīng)過(guò)檢查仍然有高危HPV16型感染，有可能是發(fā)生了持續(xù)性感染，對(duì)于這類(lèi)病人一定要引起足夠的重視，因?yàn)楦呶PV持續(xù)感染在宮頸有可能會(huì)導(dǎo)致癌前病變，甚至?xí)l(fā)展為宮頸癌癥，一定要堅(jiān)持定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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"HPV16型陽(yáng)性屬于高危型HPV感染，病因還不清楚，但是跟性生活有關(guān)系，因?yàn)闆](méi)有性生活史的女性不會(huì)導(dǎo)致這種高危型HPV感染，所以跟性生活有關(guān)系，但是這種高危型人類(lèi)乳頭瘤病毒感染，通過(guò)性接觸又不會(huì)傳染。女性要定期做宮頸癌篩查，因?yàn)楦呶PV如果持續(xù)感染在宮頸，會(huì)導(dǎo)致宮頸上皮出現(xiàn)病變甚至?xí)l(fā)生宮頸癌，所以已婚的女性或者有性生活史的女性，一定要定期去醫(yī)院做宮頸癌篩查，一旦發(fā)現(xiàn)宮頸局部有病變，要及時(shí)處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"HPV16型陽(yáng)性是一種高危型HPV感染，此時(shí)不管TCT檢測(cè)是陰性或陽(yáng)性，均需要行陰道鏡檢查，判斷是否有宮頸細(xì)胞學(xué)病變，并進(jìn)一步排除宮頸病變。對(duì)于宮頸HPV16陽(yáng)性，屬于一種極高危型HPV感染，是導(dǎo)致宮頸癌的一種比較常見(jiàn)的HPV感染類(lèi)型。因此，對(duì)于HPV16陽(yáng)性患者，一定要進(jìn)行陰道鏡轉(zhuǎn)診，以排除由于宮頸HPV16陽(yáng)性所導(dǎo)致的宮頸病變。在行宮頸病變陰道鏡檢查時(shí)，還需要行宮頸管搔刮，判斷頸管內(nèi)細(xì)胞是否發(fā)生異常改變，以免漏診一些比較重要的疾病信息。對(duì)于HPV其他型的陽(yáng)性患者，若TCT檢測(cè)結(jié)果為陰性，通常隨訪觀察就可以。但對(duì)于HPV16型和HPV18型兩種陽(yáng)性患者，不管TCT檢測(cè)是陰性還是陽(yáng)性，均需要行陰道鏡檢測(cè)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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女性的一生當(dāng)中有70%的人會(huì)感染HPV，感染HPV以后絕大多數(shù)人會(huì)靠機(jī)體的抵抗力自動(dòng)清除。但是某些高危型，特別是HPV16、18型與70%的宮頸癌密切相關(guān)，相對(duì)較輕型的嚴(yán)重。此時(shí)頸管TCT是正常的，都應(yīng)該進(jìn)行陰道鏡下的活檢，并根據(jù)活檢的結(jié)果來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步的治療。因?yàn)镠PV16型與宮頸癌密切相關(guān)，具有明顯的關(guān)聯(lián)性，長(zhǎng)期的HPV16感染，容易導(dǎo)致宮頸病變。所以雖然當(dāng)時(shí)沒(méi)有宮頸病變，也應(yīng)盡快清除HPV16，否則宮頸癌或者是宮頸病變非常容易發(fā)生。為預(yù)防宮頸癌，應(yīng)該及時(shí)阻斷病毒，并治療宮頸病變。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

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"HPV16高危型陽(yáng)性是否嚴(yán)重，關(guān)鍵是看它導(dǎo)致的后果，如果HPV16型病毒感染導(dǎo)致宮頸癌變，這種情況下它就是嚴(yán)重的。但是大部分女性雖然感染HPV16型，但由于自身抵抗力增強(qiáng)之后會(huì)將病毒在一年左右自行清除，所以在這種情況下并不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的后果，只要定期復(fù)查就可以。HPV16型和18型是兩種高危型的感染，與女性宮頸癌的關(guān)系非常密切，所以女性一旦感染到這兩種高危型的陽(yáng)性，必須引起重視?；颊邞?yīng)該做陰道鏡檢查，評(píng)估宮頸有沒(méi)有發(fā)生病變，如果有必要?jiǎng)t在陰道鏡檢的基礎(chǔ)上做宮頸活檢，通過(guò)病理檢查來(lái)確定是否有宮頸的癌變。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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"HPV16型、18型陽(yáng)性一般不需要進(jìn)行特殊治療。但當(dāng)患者HPV16型和18型陽(yáng)性時(shí)需要行陰道鏡檢查，確定是否合并有宮頸上皮內(nèi)病變及宮頸癌。由于HPV16型、18型是兩種高危型HPV感染，容易發(fā)生宮頸上皮內(nèi)病變，故當(dāng)陰道鏡活檢提示沒(méi)有發(fā)現(xiàn)病變時(shí)，不需要進(jìn)行特殊治療。大部分HPV病毒經(jīng)過(guò)人體的自身免疫功能可以將其清除，一般在1-2年內(nèi)可以轉(zhuǎn)為陰性。但如果HPV16型、18型持續(xù)感染，容易導(dǎo)致宮頸病變。當(dāng)出現(xiàn)HPV16型、18型持續(xù)陽(yáng)性時(shí)，需要加強(qiáng)鍛煉，必要時(shí)可以給予一些局部的抗病毒藥物，比如干擾素凝膠等，但療效不是很確切。病毒治療主要是通過(guò)自身免疫功能將其清除，針對(duì)性的抗病毒治療效果不是很確切。"

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

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