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肖群
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

婦科

HCG多少可以排除宮外孕

2023-01-02 14:36播放 :

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HCG又叫絨毛膜促性腺激素，是妊娠及妊娠相關(guān)疾病的標(biāo)記物。HCG升高情況來(lái)說(shuō)是提示妊娠，在宮內(nèi)妊娠，還是在宮外妊娠需要HCG監(jiān)測(cè)的過(guò)程，也就是需要時(shí)間觀察。HCG有監(jiān)測(cè)過(guò)程，宮外孕，HCG值不會(huì)太高，不超過(guò)10000mIU/mL 。在監(jiān)測(cè)過(guò)程中，HCG升高沒(méi)有翻番的現(xiàn)象。如果是宮內(nèi)妊娠，HCG值是隔日翻番，孕酮水平也偏高。如果是宮外孕，有HCG升高過(guò)程但是升高是比較緩慢的，而且孕酮值也偏低。通過(guò)對(duì)HCG加孕酮的監(jiān)測(cè)，再加上相關(guān)B超輔助的診斷，來(lái)判斷宮內(nèi)和宮外孕。

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HCG多少可以排除宮外孕

"HCG如果大于10000mmol\/mL，大部分情況可以排除宮外孕，但并不是確定的。少部分女性在宮外孕時(shí)，HCG大于10000mmol\/mL。是否為宮外孕并不能根據(jù)HCG值來(lái)確定，需要抽血化驗(yàn)孕酮、做盆腔彩超來(lái)綜合分析、判斷。如果HCG值在幾百至幾千左右，宮內(nèi)沒(méi)有妊娠囊、宮外存在包塊、孕酮值小于15ng\/ml，此時(shí)宮外孕的幾率比較大，需要1周后再次抽血、彩超對(duì)比。如果宮腔內(nèi)仍然沒(méi)有妊娠囊、宮外的包塊增大，宮外孕的幾率會(huì)增大，必要時(shí)要手術(shù)治療，進(jìn)行病理檢查來(lái)確診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

陸相輝│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院附屬第三醫(yī)院

2019/11/25收聽(tīng)(35788)

hcg多少可以排除宮外孕

"一般來(lái)說(shuō)，單純依靠HCG無(wú)法判斷或者除外宮外孕，只有HCG與B超相結(jié)合，才可以判斷是否有宮外孕。通常情況下，孕6-7周時(shí)，第一次做B超檢查，以除外宮外孕。如果這時(shí)B超未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，如果血HCG超過(guò)2500-3000U/L，則考慮宮外孕。如果這時(shí)血HCG較低，小于2500-3000U/L，要定期隨診血HCG及B超，以除外宮外孕。這是最早期的宮外孕診斷標(biāo)準(zhǔn)，這時(shí)還沒(méi)有腹痛等宮外孕的臨床表現(xiàn)。日常生活中對(duì)于宮外孕患者首先禁止一切劇烈活動(dòng)，而且絕對(duì)禁止同房，同時(shí)要盡量臥床休息，以免活動(dòng)或者同房以后導(dǎo)致宮外孕包塊破裂，而引起大出血。另外，在手術(shù)前一般需要盡量的飲食清淡，不能吃辛辣刺激或者生冷的食物，要食用容易消化的食物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(65434)

hcg達(dá)到多少排除宮外孕

HCG又稱人絨毛膜促性腺激素，是判斷女性是否懷孕，以及孕囊生長(zhǎng)發(fā)育的重要指標(biāo)。臨床工作中懷疑宮外孕或診斷宮外孕，HCG往往上升緩慢，達(dá)不到隔天翻倍。HCG達(dá)到多少能夠排除宮外孕，并沒(méi)有絕對(duì)的定論，即使HCG值非常高，也不能確定排除宮外孕，即使HCG值非常低，也不能確定是宮內(nèi)孕，主要根據(jù)HCG的變化趨勢(shì)以及B超的結(jié)果共同判斷。單純的根據(jù)HCG的絕對(duì)值是不能排除宮外孕的，因?yàn)閷m外孕有時(shí)孕囊生長(zhǎng)發(fā)育比較旺盛，HCG比較高，有時(shí)孕囊生長(zhǎng)發(fā)育比較緩慢，HCG比較低。HCG在宮外孕表現(xiàn)上有高有低，單純的根據(jù)HCG多少，不能排除宮外孕。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/04/26收聽(tīng)(85058)

hcg多少可以排除宮外孕

"HCG又叫人絨毛膜促性腺激素，是胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種妊娠特有的物質(zhì)。如果患者血液或尿液中發(fā)現(xiàn)了HCG，常常提示可能懷孕了。HCG多少可以排除宮外孕？宮外孕是指胚胎附著在正常宮腔以外的地方，最常見(jiàn)的是輸卵管，由于異位胚胎在局部不能獲得良好的營(yíng)養(yǎng)，所以經(jīng)常是生長(zhǎng)發(fā)育受限，最后導(dǎo)致流產(chǎn)，或者胚胎組織侵襲了局部的組織、器官，而導(dǎo)致破裂，造成出血。宮外孕也是妊娠，所以也分泌HCG，但一般來(lái)講，宮外孕的胎囊組織分泌的HCG，常常會(huì)低于正常宮腔內(nèi)的妊娠，而且HCG上升的速度也不如正常宮腔內(nèi)的上升速度快。HCG多少可以排除宮外孕，這沒(méi)有一個(gè)確切的數(shù)值，但是可以通過(guò)定期的、動(dòng)態(tài)的觀察HCG的變化，來(lái)判斷胚胎發(fā)育的情況，到底是不是宮外孕，不是以HCG作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，而是通過(guò)B超來(lái)發(fā)現(xiàn)異位胚胎附著的部位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:59''

關(guān)錚│濟(jì)南青華醫(yī)院

2020/04/01收聽(tīng)(85666)

hcg多少排除宮外孕

　　血HCG水平的高低對(duì)確認(rèn)宮外孕并沒(méi)有指示性，排除宮外孕還得依靠婦科B超檢查。婦科內(nèi)診檢查非常重要。在早孕期停經(jīng)4-8周內(nèi)，血HCG在正常孕婦表現(xiàn)為每3天上...

張毅│北京醫(yī)院

2020/04/24閱讀(4335)

HCG多少排除宮外孕

臨床上一般不通過(guò)HCG多少來(lái)排除宮外孕，主要是通過(guò)隔天HCG的翻倍情況及超聲檢查作出診斷，早孕...

智明春│北京醫(yī)院

2023/02/25播放(90116)

hcg多少排除宮外孕

宮外孕現(xiàn)在發(fā)生率很高，一般占妊娠總數(shù)的10%左右。對(duì)于宮外孕，最早期診斷是在孕6-7周時(shí)，要常規(guī)篩查B超，如果B超未見(jiàn)宮內(nèi)孕囊，要檢查血HCG，如果血HCG超過(guò)2500-3000U/L，考慮宮外孕，要按宮外孕治療。這時(shí)常常還沒(méi)有出現(xiàn)腹痛等宮外孕表現(xiàn)，屬于宮外孕的最早期診斷。如果血HCG<2500-3000U/L，需要定期復(fù)查血HCG及B超，直至血HCG超過(guò)這個(gè)范圍，觀察B超是否有宮內(nèi)孕囊，再作出診斷。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/04/03收聽(tīng)(56442)

hcg達(dá)到多少排除宮外孕

"如果通過(guò)檢查血HCG的水平，判斷是宮外孕還是宮內(nèi)孕，需要觀測(cè)的不是血HCG的數(shù)值，而是兩次監(jiān)測(cè)血HCG增長(zhǎng)的情況。正常如果是宮內(nèi)孕，血HCG每天增長(zhǎng)都是比較快的，都是隔天觀測(cè)，第一天空腹采血，隔一天再次重復(fù)采血，第二次采血的水平應(yīng)該達(dá)到第一次的兩倍，基本上可以確定是宮內(nèi)孕。如果是宮外孕，血HCG水平增長(zhǎng)緩慢，兩次檢測(cè)水平增長(zhǎng)可能不到一倍或者非常小，就應(yīng)該高度懷疑是宮外孕，必須要嚴(yán)密觀測(cè)，住院治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2019/01/14收聽(tīng)(61432)

HCG多少排除宮外孕

"在懷孕早期，HCG的指標(biāo)一般是跟懷孕的天數(shù)呈相關(guān)性的。多少能排除宮外孕，主要是看HCG的翻倍情況。它就是絨毛膜促性腺激素的指標(biāo)，平均2.7天會(huì)翻1倍，也是跟懷孕的孕周、時(shí)間、天數(shù)呈相關(guān)性。如果天數(shù)少的時(shí)候，可能翻倍的時(shí)間就短，如果天數(shù)稍微多一些，可能間隔2天就會(huì)翻1倍?？偠灾?，要看HCG的翻倍情況來(lái)排除宮外孕的幾率。如果翻倍不好，同時(shí)檢查宮腔內(nèi)又沒(méi)有孕囊的回聲，就可以判斷是宮外孕。還有一個(gè)重要的就是停經(jīng)史，停經(jīng)之后可能會(huì)出現(xiàn)點(diǎn)滴的陰道出血，出血又不多，又伴有單側(cè)的附件區(qū)的酸脹感、疼痛感，就可以確定診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

張?jiān)泼?/a>│敦化市第二人民醫(yī)院

2018/06/01收聽(tīng)(63280)

hcg多少可以排除宮外孕

"宮外孕是受精卵在子宮體腔以外著床，主要發(fā)病原因是輸卵管的炎癥，以及輸卵管妊娠史、手術(shù)史、輸卵管發(fā)育不良或功能異常。典型的臨床癥狀為停經(jīng)、腹痛和陰道流血。在診斷上，尿或血的HCG測(cè)定，對(duì)于早期診斷異位妊娠至關(guān)重要。宮外孕時(shí)，患者體內(nèi)的HCG水平較宮內(nèi)妊娠低。如果連續(xù)測(cè)定血HCG，若倍增的時(shí)間＞7天，宮外孕的可能性極大，倍增時(shí)間＜1.4天，宮外孕的可能性極小。另外，最好結(jié)合孕酮的測(cè)定，對(duì)判斷正常妊娠胚胎的發(fā)育有幫助。輸卵管妊娠時(shí)，血清的孕酮水平普遍偏低，多數(shù)在10-25ng/ml之間。如果孕酮值＞25ng/ml，異位妊娠的幾率非常小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李青│沈陽(yáng)市紅十字會(huì)醫(yī)院

2018/06/02收聽(tīng)(22080)

hcg多少排除宮外孕

"宮外孕不是以血HCG多少來(lái)判斷的，而是以血HCG是否隔一天翻倍來(lái)判斷的。因?yàn)檎言袝r(shí)，胚胎是存活的，滋養(yǎng)細(xì)胞具有活力的時(shí)候，血HCG隔一天會(huì)翻倍上升，表明是宮內(nèi)妊娠。當(dāng)宮外孕的時(shí)候，患者體內(nèi)的血HCG水平較正常的妊娠為低，所以隔一天抽血不能達(dá)到翻倍的升高。臨床上就以血HCG隔一天是否能夠翻倍升高，來(lái)判斷是否為宮外妊娠。另外，診斷宮外孕的主要依據(jù)還是根據(jù)B超在宮腔以外，發(fā)現(xiàn)妊娠囊才診斷宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2018/11/04收聽(tīng)(19160)

HCG多少可以排除宮外孕

"HCG多少都是沒(méi)有辦法排除宮外孕的，宮外孕是指孕囊沒(méi)有種植在正常的宮腔位置，絕大多數(shù)情況下宮外孕都是發(fā)生在輸卵管，個(gè)別人也會(huì)發(fā)生在卵巢的位置或者是腹腔，比如大網(wǎng)膜、腸系膜，還有一些人會(huì)發(fā)生在前次剖宮產(chǎn)瘢痕的位置。部分患者由于先天子宮發(fā)育異常，宮外孕發(fā)生在子宮殘角的部位，這些部位的宮外孕由于孕囊發(fā)育水平、滋養(yǎng)層的成活能力以及滋養(yǎng)層分泌的絨毛膜促性腺激素水平不同，不同的人在不同的妊娠位置，會(huì)出現(xiàn)不同的絨毛膜促性腺激素水平，因此無(wú)論絨毛膜促性腺激素水平非常高，還是非常低，僅僅能夠代表妊娠絨毛的活性，但是沒(méi)有辦法用來(lái)排除宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2020/04/21收聽(tīng)(22290)

血HCG多少排除宮外孕

"正常情況下，在早期HCG數(shù)值比較低的情況下，通過(guò)HCG的翻倍也可以間接排除宮外孕。正常情況下懷孕以后血HCG是隔日翻倍的，孕酮逐漸上升，說(shuō)明宮外孕的幾率非常小。如果是HCG隔日翻倍不好，孕酮上升不好，還有陰道流血的情況，宮外孕的幾率就大。所以在沒(méi)達(dá)到一定數(shù)值的情況下，HCG可以通過(guò)隔日翻倍情況來(lái)間接的判斷日常的情況，如果是隔日翻倍很好，即便數(shù)值很低也問(wèn)題不大，因?yàn)镠CG的數(shù)值在每個(gè)時(shí)期對(duì)應(yīng)的值都是不一樣的，它的波動(dòng)范圍也是非常大的。所以是否為宮外孕一般早期通過(guò)多次監(jiān)測(cè)血HCG，通過(guò)血HCG隔日翻倍來(lái)間接判斷是否有宮外孕。所以HCG一般大于10000，絕大多數(shù)排除宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/30收聽(tīng)(70540)

hcg值多少可以排除宮外孕

"臨床上早期懷孕，確診懷孕的一個(gè)指標(biāo)就是通過(guò)檢查HCG了解。一般早期可以通過(guò)定期監(jiān)測(cè)HCG的上升、翻倍情況了解胚胎的發(fā)育情況，以及了解活性。因?yàn)樵缙趧倯言械臅r(shí)候，HCG水平偏低的情況下，做B超無(wú)法看到懷孕的具體情況。但是不管HCG隔天翻倍的情況多理想，臨床上都是不能通過(guò)HCG排除宮外孕的，最終都需要通過(guò)做了B超，才能夠明確懷孕的具體位置。臨床上常用的一種方法是，一般HCG超過(guò)2000IU\/L，就可以通過(guò)陰道B超明確懷孕是宮內(nèi)還是宮外孕的情況。因此，沒(méi)有HCG達(dá)到具體的哪個(gè)數(shù)字，可以明確排除宮外孕的情況。只有眼見(jiàn)為實(shí)，通過(guò)B超才能夠排除是否是宮外孕的一個(gè)情況。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

金緯緯│溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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試管HCG多少排除宮外孕

試管HCG多少可以排除宮外孕沒(méi)有準(zhǔn)確的答案，確定是宮內(nèi)孕，排除宮外孕，不是依據(jù)試管移植以后的H...

劉姍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

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只看HCG和孕酮，無(wú)法排除宮外孕，需要結(jié)合患者癥狀和B超來(lái)明確診斷。HCG即人絨毛膜促性腺激素...

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HCG值多少排除宮外孕

"HCG數(shù)值高低只能證明精子和卵子是否已經(jīng)結(jié)合、是否已經(jīng)受孕，或者HCG數(shù)值高低，反映胚胎存活或者死亡。HCG數(shù)值高低，并不能夠準(zhǔn)確確定是宮內(nèi)孕或?qū)m外孕，通常也不能夠排除宮外孕或?qū)m內(nèi)孕。明確宮外孕或?qū)m內(nèi)孕，目前主要依靠的檢查是B超檢查。B超檢查對(duì)于異位妊娠診斷必不可少，還有助于明確異位妊娠部位和大小。經(jīng)陰道超聲檢查，較經(jīng)腹部超聲檢查準(zhǔn)確率會(huì)更高。一般宮外孕聲像特點(diǎn)，在宮腔內(nèi)沒(méi)有探及妊娠囊。如果在宮外探及異常低回聲區(qū)，并且可以見(jiàn)到卵黃囊、胚芽，以及原始心管搏動(dòng)，通?？梢源_診異位妊娠。異位妊娠時(shí)，體內(nèi)HCG水平較宮內(nèi)妊娠低，但超過(guò)99%異位妊娠患者HCG陽(yáng)性，也有極少數(shù)陳舊性宮外孕，血HCG可以表現(xiàn)為陰性結(jié)果。所以HCG數(shù)值不能夠排除宮外孕，也不能夠明確宮外孕。血HCG陽(yáng)性，如果經(jīng)陰道超聲見(jiàn)到孕囊、卵黃囊，甚至胚芽部位，通?？梢悦鞔_是宮內(nèi)或者宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2021/04/19收聽(tīng)(27964)

孕酮和hcg多少可以排除宮外孕

"孕酮和HCG的數(shù)值，無(wú)論多少都不能夠100%排除宮外孕。因?yàn)樵谂R床上，判斷患者是否是宮外孕，并不是以孕酮和HCG的多少為標(biāo)準(zhǔn)，而主要是參考患者的彩超變化情況以及通過(guò)患者的腹腔鏡探查診斷。但是在臨床當(dāng)中，通過(guò)觀察孕酮和HCG可以幫助患者判斷可能是宮外孕或者宮內(nèi)孕。因?yàn)?0%以上的宮外懷孕的患者孕囊活性不好，孕酮的水平一般會(huì)低于15ng\/mL。血HCG水平比較低，增長(zhǎng)比較慢或者呈現(xiàn)下降。所以當(dāng)患者呈現(xiàn)出這種HCG和孕酮的變化情況時(shí)，高度懷疑有宮外孕的可能。但是，也有一部分宮內(nèi)懷孕，孕囊活性不好的患者會(huì)出現(xiàn)這種反應(yīng)，而且有20%的宮外孕患者孕囊活性很好，孕酮水平很高，HCG水平也很高，翻倍也很好。所以不但要觀察患者的血HCG和孕酮，更要觀察患者的彩超變化情況，單純的通過(guò)這一檢查不能判斷宮外孕。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院

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HCG多少都不能排除宮外孕，因?yàn)镠CG如果快速地翻倍增長(zhǎng)，數(shù)值太高，也有可能是胚胎存活狀態(tài)非常...

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